常见疾病护理——内科疾病护理常规.docx

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1、内科护理常规内科疾病一般护理1、入院后热忱接待，依据病情支配床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并与时通知医师C2、病室保持清洁、整齐、宁静、舒适，室内空气保持簇新，光线足够，保持室温在18tC-22cC,湿度50%70%。3、危重、特殊检查和治疗的病人需肯定卧床休息，依据病情须要实行卧位，病情轻者可适当活动C4、新入院病人，应马上测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每口测4次，连续三天。如体温超过38.5C以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。并报告医生。5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教化支配，并对病人进行人院指导。6、按病情与等级护理要求，定

2、时巡察病房，严密视察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变更与其他临床表现，留意视察分泌物、排泄物、治疗效果与药物的不良反应等，发觉异样，与时通知医生。7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。8、与时精确地执行医咽，细致制定护理支配，有针对性地进行健康指导。9、入院24小时内留取大、小便，与其他的标本并与时送检。10.细致执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合C11、按病情与护理问题细致实施护理措施，与时评价护理效果。12、依据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救援理。13、了解病人心理需求，赐产心理支持，做好耐性细致的说明工作,严格执行爱护性医疗制度。14、病人出院前，做好出院指导

3、。消化系就灿护理常规一、消化系筑娱病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。2、视察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜与皮肤黄染等C病情严峻者，视察生命体征C3、视病情适当休息与活动。4、出血期应禁食，复原期赐予养分丰富、易消化、无剌激饮食”5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人11服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。6、了解病人的化验检杳与一股检杳项目。7、讲解消化系统检查项目的留意事项，并做好检查前后的护理。8、备好各种物品与药品，严格三杳七对。9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度C10、做好病人与家属的劝慰工作，使病人保持乐观心情，避开不良因

4、素的剌激。二、上消化道出血按内科与本系统的一般护理常规执行。【病情视察】1、血压、脉搏、血氧饱和度。2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。3、呕血与黑便的量、次数、性状。4、皮肤颜色与肢端温度变更。5、估计出血量:(1)胃内出血量达250m1.-300m1.,可引起呕血。(2)出现黑便，提示出血质在50m1.-70m1.甚至更多。(3)大便潜血试脸阳性,提示出血量5m1.以上。(4)柏油便提示出血量为50Om1.-100om1。6、视察有无再出血先兆，如头鼻、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。【症状护理】1、呕血的护理：(1)侧卧位或半卧位，意识不清头偏向侧，必要时打算负压吸引

5、器。(2)视察出血状况，并记录颜色、最。(3)遵医眠输血、输液、止血，保持静脉通畅。2、便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。3、难受的护理(1)硬化治疗后，视察难受的性质、程度，与时通知医师C(2)遵医眠赐予抑酸、胃粘膜爱护剂等药物4、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医则赐产输液与抗炎药物，定时视察体温变更状况。【一般护理】1、出血期卧床休息，随着病情的好转，渐渐增加活动量。2、呕血时，随时做好口腔护理,保持口腔清洁。3、出血期禁食，出血停止后，按依次赐予温凉流质、半流质与易消化的软食，4、常常更换体位，避开局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无镀褶。5、劝慰、

6、爱护病人，消退惊慌恐惊心理。与时清理一切血迹和胃肠引流物，避开恶性刺激。【健康指导】1、保持好的心境和乐观精神，正确对待疾病。2、生活要规律，避开过饥、过饱，避开粗糙、酸辣刺激性食物，如醉、辣椒、珠、浓茶等，避开食用过冷、过热食物。3、戒烟、禁酒。4、遵医嘱服药，避开服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物，5、定期更查，如出现呕血、黑便，马上到医院就诊。三、口与十二指肠演病按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、有无腹痛与腹痛的性质、部位、时间、程度以与难受的规律性和饮食的关系C2、大便的性质与大使潜血和肠鸣音状况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。3、方无腹胀、暧气、

7、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。4、了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。5、方无惊慌、焦虑等。【症状护理】1、难受的护理：遵医则赐予抗酸、胃粘膜爱护剂等药物，必要时赐予解痉止痛药。2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸，3、呕吐的护理：(1)病人实行适当卧位。(2)呕吐后帮助病人漱口，与时清理呕吐物。(3)与时更换衣物，室内通风。4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱赐予输液、止血、抗酸等药物治疗和护理。5、并发溃疡穿孔的护理：留意视察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时视察生命体征变更.6、合并幽门不全梗阻的护理:(1)遵医则进行胃肠减压时，留意视察24小时出入量并记录。(2

8、)视察有无排便与肠呜音状况(正相35次/分)。【一般护理】1、急性期或有并发症时应卧床休息。复原期适当活动，避开劳累。2、指导服药与用药方法，避开服用非消体抗炎药和皮质激素药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。3、指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食,避开酸性与辛辣刺激性食物，避开暴饮暴食。4、保持乐观心情，避开心情惊慌、焦虑、悲伤等【健康指导】1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。2、如有溃疡病复发迹象，如难受、反酸、呕吐等症状时与时就医。3、生活规律，劳逸结合，保证睡眠。四、急性现炎按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、亲密视察生命体征变更。2、腹痛的

9、部位、性质、程度与放射部位。3、有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。【症状护理】K难受的护理:(1)猛烈难受时留意平安，必要时加用床挡(2)按医眠赐予镇痛、解痉药。(3)遵医喝禁食赐予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。2、恶心呕吐的护理(1)取侧卧位或平卧，头偏向一侧.(2)呕吐后帮助病人漱口，与时清理呕吐物。(3)与时更换污染的衣物、被服。(4)开窗通风，减轻呕吐物的气味。(5)遵医限赐予解痉、止吐治疗。【一般护理】1、卧床休息，保证睡眠.2、禁食期间，病人口渴，可用水漱口或潮湿口唇，待症状好转渐渐赐予清淡流质、半流质软食，复原期仍禁止高脂饮食。3、急性期按常规做好口腔、

10、皮肤护理。4、说明禁食的重要性.，消退不良心理活动，指导病人运用放松技术，如级慢的深呼吸，使全身肌肉放松。【健康指导】1、禁食席脂饮食，避开暴饮暴食，以防疾病复发。2、戒烟禁酒。3、定期门诊复查，出现紧急状况，随时到医院就诊。五、溃痛性结断炎按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、腹泻的性质、次数、量、肉眼血尿的程度。2、腹痛的部位、程度、体温变更、体重减轻状况。【症状护理】1、腹痛的护理：视察腹痛部位、性质、时间。必要时遵医啊应用解痉剂,视察生命体状况、肠鸣音，与时发觉有无急性肠穿孔。充满性腹膜炎等并发症，病情变更与时通知医师。2、腹泻的护理：(1)精确汜录大便次数与性质，血便

11、Gt多时应估计出血址与时留取化验标本，并通知医师，遵医咽赐于止血药物。严峻者视察生命体征变更、精确记录出人量。(2)养分支持：指导病人进食刺激性小、纤维素少、高热量饮食.大出血时、禁食，依据病情过渡到流食和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品。【一般护理】1、轻者应激励从事一般轻工作，重者应卧床休息保证睡眠。2、赐予足够热卡富方能白质、维生素、少渣饮食、少房多餐，避开肠道剌激性的食物。严蛟者可采纳静脉而养分治疗。3、腹泻频繁者应作好肛周皮肤清洁护理。4、药物保留灌肠时宜在晚睡前执行，先咽病人排净大便，行低压保留灌肠。5、赐予心理支持，促进早IJ康更。【健康指导】、指导病人保持心情稳定。2、指导病人正确服

12、药.六、肝硬化按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、询问才无病毒性肝炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史与饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。2、肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异样、肝脏肿大、全身养分状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。3、有无门脉高压失代偿表现与出血状况。4、有无精神神经症状。【症状护理】1、养分失调的护理：饮食以高热盘、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物。2、腹胀与水肿的护理：限制水和盐盘入，精确汜录出人Bh定期测Iit腹国和体重，帮助医师作好腹腔穿剌的护理。3、皮肤的护理：避开病人搔抓皮肤，留意皮肤

13、清洁卫生。4、便秘的护理：遵医则赐予缓泻剂，保持大便通畅.5、腹水的护理(1)大量腹水时取半卧位。(2)饮食：按病情赐予低盐或无盐饮食,每日液体提入盘不超过100Om1.(3)皮肤护理：保持床铺干燥平整，受压局部常常赐予热敷和按摩。(4)视察病人腹水消退状况留意有无呼吸困难和心悸表现，精确记录每日出人地，定期测员腹围和体重。6、并发症的护理(1)胃底静脉曲张裂开出血：按消化道出血护理常规与二腔二囊管的护理常规C(2)感染：遵医则赐予抗炎药物，有发热时赐予物理降温。(3)肝性脑病：定时监测生命体征与意识状况，如出现意识障碍依据昏迷护理常规执行。(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时，与时通知医师

14、。【一般护理】1、适当活动，避开过度疲惫，保证足够睡眠。失代偿期应卧床休息，以削减肝脏负担，方利肝细胞复原。2、赐予高热成、易消化、无刺激的软食，选用优质蛋白。适侬脂肪，限制动物脂肪的摄入，补充维生素，有肝百迷先兆时应暂禁馈白质，方腹水者应给少盐或无盐饮食。3、黄疸可致皮肤搔痒，应避开搔抓皮肤，定时翻身，清洁皮肤。4、指导按时、按JK服药，并告知口服药研碎服。5、肝硬化病程漫长，病人常有消极悲观心情，应给以精神上劝慰和支持,保持开心心情，安心养息，有助于病情缓解。【健康指导】1、合理支配作息时间，保证足够睡眠，防止便秘，削减有害物质的产生,避开应用对肝脏有害的药物。2、禁止饮酒、吸烟。3、留意

15、保暧，防止感染。4、避开食管静脉曲张裂开的诱发因素，如粗糙食物、猛烈咳嗽、腹压增高等。5、定期门诊随访。七、原发性肝病按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、有无腹痛、腹胀、腹泻状况，肝区难受的性质、部位、程度、持续时间，有无恶心、呕吐症状与强迫体位C2、意识状态亦无烦躁担心或嗜睡。3、有无门脉高压所致的出血现象，如肠呜音状况、有无黑便、呕血、便潜血，4、皮肤的完整性和病人妪体活动实力“5、进食状况与养分状态。【症状护理】1、难受的护理：遵医则赐予适随止痛药。供应宁静环境与舒适体位，进行心理疏导。2 .出现意识障碍依据昏迷护理常规执行。3 .出血的护理：动态视察血压变更与大便颜色

16、、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的变更。4、腹水的护理(1)大出腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。(2)每日液体摄入必不超过100Om1,并赐予低盐饮食。(3)应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人量，定期测量腹围和体重。5、养分失调的护理(1)与养分师和病人商议制订病人的食谱，成年休息者每H每公斤赐予热豉25-30kca1.,轻体力劳动者每日每公斤赐予热砧30-35kca1.(2)调整饮食色、香、味增进病人食欲。(3)重症病人帮助进食。【一般护理】1、视病情卧床休息。2、病重时进行特殊11腔护理。3、保持床单位整齐，避开某一局部长期受压，激励病人在床上活动或帮助病人变换体位，定时翻身。4、高热及

17、、高维生素饮食。保证蛋白质摄人，有肝昏迷者应禁蛋白，醒悟后熨原期赐予低傲白饮食30gd,没有肝性脑病者可正常饮食05.激励病人树立战胜疾病的信念，使病人保持心情开心。对家属赐予精神劝慰,说明病情变更的可能性，加强与家属的联系.【健康指导】1、休息和养分。2、避开受凉、感同等各种不良刺激。3、避开高蛋白饮食，以免增加肝脏负担诱发肝性脑病。血液系疑蚓护理雷提一、血液系端蜘一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。2、保持空气清爽，定期空气消毒。3、严格执行消毒隔离制度和无菌操作。4、病情轻或级解期病人适当休息，病情严峻者，需肯定卧床休息。5、按医崛给养分丰富，易消化饮食，贫血严峻者给高热量、高蛋白，

18、含维生素丰富的食物。6、严密视察病情变更，留意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。7、与病人建立融洽的关系，耐性细致做说明工作，解除病人的忧虑，使其激昂精神，亲密协作治疗。8、定期更换内衣与床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，长期卧床病人应按时翻身，以免发生褥疮。9、嘱病人每日刷牙，有出血攸向病人，应勤漱口，用棉棒薇生理盐水轻擦洗口腔，有溃疡时可涂碘甘油。10、医啊打算并帮助医师作好各种治疗，同时按要求留取各种标本与时送检。11、实施化学药物或放射性治疗的病人，留意视察疗效与反应，并激励病人多饮水，加强利尿促进尿酸的排泄。12、进行健康指导，预防疾病复发，激励慢性病人坚持治疗，定期更查

19、。二、养分性黄*按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、具体了解疾病的诱因。2、视察面色、睑结膜、甲床颜色与脉搏等状况.【症状护理】1、贫血的护理(1)严峻时要卧床休息，限制活动，留意平安。(2)贫血伴心悸气促时遵医嘱赐予吸辄。(3)赐予高热及、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。留意色、香、味的烹调，促进食欲，(4)视察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，留意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺辄症状，留意无心悸气促、心前区难受等贫血性心脏病的症状。(5)必要时遵医嘱输血。2、食欲不振、腹胀的护理：(1)激励病人少食多餐,供应色、香、味俱全的饮食。(2)能够卜.

20、床活动的病人，帮助病人每天在床旁活动。(3)严岐腹胀的病人可以肛管排气。3、眼峻水肿、下肢压陷性水肿的护理：加强皮肤护理，定时翻身。4、合并贫血性心脏病的护理：(1)遵医呕赐予低流出吸氧。(2)依据病情选择适当的体位。(3)遵医崛赐予输血，严格限制输血玷和输血速度：2030滴/分。5、神经、精神异样的护理：(1)专人守护，加床挡，防止摔伤等意外。(2)保持皮肤清洁、于燥，防止皮肤损伤。(3)遵医唳赐予叶酸、维生素和铁剂治疗。【一般护理】1、订正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等；进食含叶酸和维生素b1.2丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。2、遵医喝口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁

21、剂为水制，用吸管吸入，防止牙龈染色，留意视察副作用。3、供应相应的医学学问，订正偏食习惯。4、嘱病人坚持服药，一般能治愈。【健康指导】1、指导制人坚持服药。2、进食养分丰富的饮食，如海带、肝、血、香菇等。3、适当熬炼，增加体质，稳定病情，促进治愈.三、再生障神性贫血按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、有无局部或全身感染的表现，发热、寒战、难受等。2、入院前病人的活动水平。3、对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。4、皮肤粘膜有无出血点与出血的症状。5、面色、睑结膜、甲床颜色。【症状护理】1、贫血的护理：(1)严岐时要卧床休息，限制活动，留意平安。(2)贫血伴心悸气促时遵医喝赐予吸

22、氧。(3)赐予高热地、高能白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。留意色、香、味的烹调，促进食欲。(4)视察贫血症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，留意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，留意有无心悸气促、心前区难受等贫血性心脏病的症状。(5)必要时遵医嘱输血。2、出血的护理：(1)明显出血时卧床休息，待出血停止后渐渐增加活动。(2)严密视察出血部位、出血肽、留意有无皮肤粘膜出血、淤斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、女性病人月经是否过多，特殊要视察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。(3)遵医眠赐予止血药物或输血治疗“(4)各种操作应动作温柔，避开手术，穿刺后压

23、迫局部或加压包扎。(5)应避开剌激性食物以与粗硬食物。3、感染的护理：(1)病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行爱护性隔离。(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。(3)做好口腔、会阴与肛门的护理。(4)视察病人有无发热、感染伴随症状与体征，激励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。(5)遵医则按时赐予抗感染治疗。(6)对病人与家属作好预防感染的卫生宣教工作。4、合并脑出血的护理：(1)亲密视察生命体征变更与神志、意识等。(2)保持皮肤粘膜清洁，定期翻身。(3)遵医喉赐予输注甘露醉和单采血小板。(4)加强口腔、会阴、肛门护理。【一般护理】1、长期应用雄性激索可出现水潴留、瘗疮、毛发增多，

24、女性停经等症状,应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应做好病情的视察和说明工作。2、指导病人坚持服药。3、对于悲观消极心情，护士应常常巡察病房与时解决病人的实质问题,建立融洽的护患关系。【健康指导】1、避开接触有毒、有害的化学物质与放射性物质，警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害，避开应用某些引起骨愉抑制的药物，如氯霉素、保泰松等。2、对病人加强疾病学问教化，预防感染和出血，坚持治疗，不擅自停药,定期复诊。3、适当熬炼，增加体质，稳定病情，促进治愈.4、保持个人卫生清洁、保暖，预防各种感染。四、急性白血病按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、视察局部或全身感染的症状和体征

25、，2、皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。3、病人的心理反应。【症状护理】1、贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，留意平安，补足够够养分，有心悸、气促的病人可赐予氧气吸入，做好输血护理.2、出血的护理:(1)外出血：外部冷敷，用1：100O肾上腺素棉球填塞压迫止血，严峻时用油纱条做后外道填塞止血。(2)牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避开刷牙损伤粘膜，可用凝血薛血球填塞止血。(3)消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压卜降时应与时抢救，赐予止血和补充血容垠。(4)头面部出血：卧床休息，削减活动，按医嘱与时治疗。(5)顽内出血：平卧位，高流量吸辄，保持呼吸道通畅，按医嘱

26、应用止血药物与降低颅内压药物，头部可赐予冰袋或冰帽，严密视察病情与时汜录。3、感染的护理：感染的护理：(1)病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行爱护性隔离。(2)严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。(3)做好11腔、会阴与肛门的护理。(4)视察病人有无发热、感染伴随症状与体征，激励病人多饮水，性惕感染中毒性休克。(5)遵医咽按时赐予抗感染治疗。(6)对病人与家属作好预防感染的卫生宣教工作。4、化疗药物引起胃肠反应的护理：(1)病人进餐时供应平安、舒适、清洁的环境。(2)遵医喝赐予止吐药。(3)进食清淡易消化的饮食，少食多餐。5、浸涧症状的护理：(1)白血病细胞浸涧眼部留意有无复视或失

27、明。(2)视察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸涧的症状.(3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状,(4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。6、合并口腔溃疡的护理：(1)避开食用对口腔粘膜有刺激性食物。(2)进食后漱口，必要时做口腔护理。(3)避开进食带剌和小骨头的食物。7、养分失调的护理：(1)视察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。(2)进餐时供应平安、舒适、清洁环境。(3)遵医则服用止吐药。【一般护理】1、充分休息，稳定心情，帮助病人克服焦虑、恐惊、悲观等心理反应，增加治疗信念，执行爱护性医疗制度C2、赐予高养分食品，以补充机体消耗，提高对化

28、疗的耐受性。3、化疗时留意爱护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂豉，视察化疗药物疗效与不R反应。4、敬重理解病人，使病人建立战胜疾病的信念。【健康指导】1、指导出院病人学会自我视察、自我防护，避开接触有害物质。饮食。激励病人多饮水，有利于毒素排出。3、遵医嘱赐予抗生素，并视察疗效与有无不良反应。4、做好心理护理，消退病人烦躁、焦虑、恐惊的心情。【健康指导】1、主动预防上呼吸道感染，如避开受流、过度劳累。天气变更时与时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。2、削减异物对呼吸道剌激，激励病人戒烟，3、适当熬炼身体，多进养分丰富的食物。保持生活规律、心情开心，增加机体反抗力。三、自发性气,按内科与

29、本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的程度和性质。2、体温、脉搏、心率、血压和动脉血气指标与病人的心理状态。【症状护理】1、避开猛烈咳嗽，必要时给以止咳剂。2、猛烈胸痛时给以止痛剂，严密视察胸腔闭式引流是否通畅与伤口状况。3、血气胸病人的护理：(1)保持病室清洁、宁静、体位舒适。(2)监测生命体征，如血压、心率、呼吸等(3)留意视察引流液的性质与景，每日更换胸腔闭式引流瓶，避开逆行5、遵医则赐予合理氧疗。6、严格限制探视，防止交叉感染。【健康教化】1、指导病人缩唇呼吸，改善通气。2、预防呼吸道感染，依据季节更换衣服。3、戒烟，削减对呼吸道粘膜的剌激。4、饮食

30、实行少地多餐。进高素白、高维生素、易消化软食，5、坚持适当的室外活动。也可实行人工被动免疫。代附性内分泌系端发痛护理胸一、代雌内分泌系筑疾病一般护理1、按内科与本系统疾病的般护理常规执行。2、休息与卧位应依据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者肯定卧床休息。3、依据不同疾病赐予各种治疗饮食并咽病人遵守膳食原则C4、要求向病人作必要的说明取得合作，以保证试验过程和标本采集精确无误。5、危象病人应肯定卧床休息，设专人护理，保持环境宁静，避开声、光等不良刺激。6、依据病种与病情向病人与家属进行健康教化。二、糖尿斑按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。(1)胰岛素需置于0-5t

31、冰箱存放C(2)抽吸胰岛素剂量必需精确，抽吸时摇匀并避开猛烈振荡。(3)视察和预防胰岛素不应反应，如低血糖反应、胰岛素过敏与注射部位皮Z脂肪萎缩或增生。(4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效与长效胰岛素。4、按时测体重，必要时记录出入Gh5、每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。6、病人易产生焦虑，应激励病人，坚持限制血糖，可避开或延缓并发症的发生，并赐予精神上的支持。【健康指导】1、饮食护理：(1)定时定成进餐，避开进食时间延迟或提早，避开吃糖，(2)避开吃浓缩的碳水化合物，避开饮用酒精饮料，避开食用高胆固醇、高脂肪食物。2、胰岛素运用法：(1)指导所运用胰岛素的作用时间与留

32、意事项。(2)指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。3、指导病人驾驭正确的尿糖与血糖检查方法。4、足部护理：(1)定期检查足部皮肤，以早期发觉病变。(2)促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不行过长，5分钟左右,冬季应留意保暖，避开长时间暴露于冷空气中。3、精神症状的护理：(1)加强病情视察，如神志状态，瞳孔大小与反应、体温、呼吸、血压和心率等，帮助医师治疗。(2)留意平安，意识障碍者应加床挡，定时翻身，保持皮肤完整性。(3)遵医则赐予胰岛素静脉注射治疗。4、感染的护理：做好口腔与皮肤护理，保持清洁。【一般护理】参照代谢性内分泌系统疾病一般护理【健康指导】1、指导病人胰岛素的注射方法、

33、位置、剂量、尿液检杳法等。2、指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等须要马匕就医。3、指导病人正确运用腆岛素，定期复查。4、保持心情稳定，生活规律，适当运动，避开劳累过度。四、甲状腺功能亢进按内科与本系统病人的一般护理常规执行。【病情视察】1、病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗与排便次数增多等异样变更。2、心理社会状况：病人有无心情变更，如敏感、急躁易怒、焦虑，家庭人际关系惊慌等变更，产生自卑心理，部分老年病人可有抑郁，淡漠，重者可有自杀倾向。2、坚持在医生指导下服药，不要自行停药或怕麻烦不坚持用药，指导病人相识药物常见的副作用，旦发生与时处理。3、在高代谢状态未限制前

34、，必需赐予高热量、高景白、高维生索饮食，保证足够养分。4、向病人说明检杳的目的与留意事项，消退思想顾虑以免影响检查的效果。5、合理支配工作，学习由于生活，避开过度惊慌。6、教授病人有关甲亢的临床表现，诊断性治疗、饮食原则和要求以与眼瞄的防护方法等学问。7、定期门诊随访，与时了解病情变更。神经系就疾病护理常规-、神经系姚挨病一最护理1、休息与卧位：一般病人卧床休息，病情危重者肯定卧床休息，慢性退行性疾病者应激励下床做稍微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。2、饮食养分：赐予养分丰富的饮食，增加簇新蔬菜与水果以利大便通畅.轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度

35、要慢以防止呛咳。意识障碍吞咽困旌者给鼻饲或中心静脉养分支持。高热与泌尿系统感染者激励多饮水。3、视察病情：亲密视察意识、腌孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变更以与有无抽搐等，如有变更随时通知医师“4、危重病人：病情危重者做好重症护理与出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。5、平安护理：意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和丢失，不要远离病房或单独外出。6、排泄护理：尿潴留赐予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部与尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者与时清除排泄物，爱护肛周皮肤

36、，保持大便通畅、7、基础护理：室内定时通风换气，温度相宜。留意口腔、皮肤、会阴部的清洁。帮助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、洗脚、洗头、理发等。8、瘫痪护理：保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进行体位变换，激励主动运动，预防肌肉萎缩与肢体挛缩畸形。9、心理护理：激励病人树立战胜疾病的信念，主动协作医疗和护理。10、药物护理：正确、按时指导病人服药。11、健康指导：向病人与家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防红发的留意事项。二、候*性Jeui1.曾病按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、视察颅内压上升的症状，偏瘫的部位和程度，感知觉障碍，认知、语言实力e2、了解既往

37、史，服药史，危急因素，自理实力，生活习惯。3、方无焦虑、担忧等不良心情.【症状护理】1、急性期卧床休息，平卧或低枕位，头部禁止运用冰袋。2、监测生命体征，神经系统功能与有关检查的生化指标。3、保持呼吸道通畅，消除呼吸道分泌物，遵医则赐予氧气吸人。4、意识障碍的护理：依据意识障碍护理常规执行。5、精确记录出入城。对于呕吐、大汗、高热等症状应与时遵医咽补液。6、高热的护理：按高热护理常规执行。7、病人抽搐时留意保证病人的平安。8、应用抗凝纤溶药物治疗时，严格驾驭药物剂底，留意视察有无出血倾向。9、静脉应用血管扩张药，滴速稍慢，留意血压变更。10、视察下肢皮肤颜色。温度与足背动脉搏动等状况。11、瘫

38、痪病人留意保持肢体功能位置。12、康复护理：早期进行肢体功能训练.【一般护理】1、卧床痛人帮助其翻身，做好皮肤护理。2、保持室内空气清爽，避开若凉。3、保持病人大便通畅，做好会阴部护理。4、赐予低脂低盐饮食，如有吞咽困难、呛咳者赐予糊状流食或半流食小口慢食，必要时外饲进食。5、了解病人心理，激励家属挚友关切病人，使病人开心、安静的面对生活。【健康指导】1、介绍缺血性脑血管病的危急因索与预防方法。2、告知病人变更姿态时动作要缓慢，防止直立性低血压。3、适当参与体育活动，促进血液循环。4、告知长期卧床病人合并症的预防措施。三、出Jft性脑血管病按内科与本系统疾病的一般护理常规执行，【病情视察】1、

39、生命体征、意识状态、瞳孔变更。神经功能缺损的程度与脑疲的前驳症状。2、万无呼吸道堵塞，自理实力和生活习惯。3、有无焦虑、恐惊、担忧等心理变更。【症状护理】1、保持宁静，急性期卧床休息，削减搬动，置予头岛脚低位或半卧位。躁动者加用床挡。2、定时更换体位，翻身时留意爱护头部，转头时要轻、慢、稳。3、监测意识、瞳孔、生命体征、神经功能与病情变更。4、保持呼吸道通畅，意识障碍者头偏向一侧，取卜.义齿，清除呕吐物和分泌物，必要时赐予氧气吸入、人工通气护理。5、维持血压稳定，颅内压增高者遵医嘱赐予脱水药。6、建立静脉通道，遵医嘱用药，静脉用脱水药时速度要快。7、加强对各脏器衰竭的预防性护理，与时视察脑疝和

40、消化道出血的症状和体征。8、视察发热的类型与缘由，岛热时依据高热护理常规执行。9、保持R好肢体位置，做好早期康复护理。【一般护理】1、赐予低脂低盐易消化富含纤维素的食物，2、保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或开塞露，排便时避开屏气用力，禁止濯肠。大便失禁者留意防止肛周皮肤受损。3、皮肤、胸部与会阴部护理。4、保持精神开心、避开心情激烈。【健康指导】1、介绍引起出血性脑血管疾病的危急因素和预防方法。2、养成良好的排便习惯以保持大便通畅。3、指导家属病人做好各种基础护理，普与护理学问。4、指导家属帮助病人进行瘫痪肢体的功能熬炼。四、WM按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】i、r解发病前

41、驱症状、诱因、服药史。2、视察频率、时间和地点、类型、持续时间。3、意识，瞳孔，呼吸，有无呼吸道堵塞。4、视察病人的定向力、汜忆力、推断力、语言实力、有无损伤、大小便失禁与自理实力。【症状护理】1、防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，运用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。2、防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强受护，防止自伤或他伤。3、限制发作：遵医咽二人操作，缓慢静注抗癫痫药，亲密视察病人意识、呼吸、心率、血压的变更。4、并发症护理：亲密视察生命体征，监测电解质的变更。遵医啊静脉快速滴入脱水剂。限制饮水或，清除呼吸道分泌物。

42、5、药物护理：严格遵医咆精确、按时给药。【一般护理】1、活动与休息：间歇期活动时，留意平安，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。2、饮食养分：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避开过饱。3、体温测依：测肛温或在腋河则屈体温。禁止用口表测炼体温。4、服药要求：按时服药，不能间断。5、心理护理：病人易出现H卑、孤独的异样心态，激励病人树立战胜疾病的信念。【健康指导】1、嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。2、告知长期服药者按时服药与复查，不宜自行停药或减。3、指导病人了解过度疲惫、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游冰、不驾驶车船与航空器。4、激励病人适当的参与体力和脑力活动。五、低岬性四周性去护理做按内科与本系统疾病的一般护理常规执行。【病情视察】1、发作诱因、运动、感觉障碍程度和范围，特殊是隔肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌受累状况。2、自理实力、饮食结构与焦虑、担忧等异样心理状态。【症状护理】1、严密视察肢体和呼吸肌的瘫痪状况。监测呼吸、心率、血压与血呼、钠，如彳异样，应即刻报告医师，并做好抢救的打算，2、发作限制后，可适当地激励病人自行活动，以加速肢体功能的复原“但需加强行走、站立中的平安防护。3、遵医嘱赐予补钾，输液补钾时留意浓度、速度。【一般护理】1、卧床休息，加强生活护理。