优质护理服务相关管理制度.docx
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1、优质护理服务和关管理制度一、工作质量标准(一)主班护士工作质册标准1、仔细履行岗位职费,遵守各项规章制度.2、运用文明礼貌用语,工作热忱主动、支协作理有序.3、对内、对外沟通联系刚好、有效。4、医嘱处理精确、刚好、无误,刚好遹知各班护士执行.5,各种检查维、中请单、会诊单及检验标本按时送出,6、药品领取申请刚好,各项计价时、精确、无遗漏,7、主动办作会诊、检察人员.8、转科、出院归档病历整理刚好、无误.9,了解忍者病情,有效帮助护士长管埋病房.10、接待新入院、转入患者主动、热忱,刚好通知揖任护士和医师要当安巴患者,11.检杳各班医胭执行签名状况,交班具体精确,12、护士站宁静、整齐.各种物品
2、定位放置,探望整齐.13、抢救箱整齐,物品、药品齐全,无过期、失效,清点刚好.14、护士长不在位时,彳i效世行护士长职布.15、交接班具体,精确无误。(一)治疗班护士工作防盘标准1、仔细履行岗位职击,遵守各项规章制度.2、精确执行医M,仔细执行“三在七对”制度,无差错,3、严格执行无的技术操作原则和各项技术操作规程.4.仔细执行消毒隔黑制衣.5,治疗室、换药室、处置室清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标记清晰.无过期、失效。6、各类药品(包括华、麻、剧限药,珍货药物)和一次性物品请领刚好,保证运用.7,驾取各种药品配伍禁忌,保管、贮存、运用方法.8、做到强者口服药发药到门,药杯收回刚好,按
3、要求处理.9、仪器设盖清衲,定位摆放,性能良好。10 .治疔室冰箱清洁,冰箱内物品放SI规范,无异味。11 .垃圾及利器等按要求分类放置.井监督实施状况.12、交接班具体,精确无误.=)指任组长工作质果标准1仔细履行徵位职或,遵守各项规章制度.2,对患者热忱、亲善、细致、耐性.患者满足率达98%以上.3、能运用护理程序开展工作,病情评估精确,修订护理支用刚好,4,常常巡察衲房,全面驾驭患不病情,刚好解决临床疑难同时,5.指导责任护士制定有完善的危重患者护理支配,冰助参与实施、抢救,技术娴熟,专业理论扎实.6、仔细指导、检查费任护士实施整体护埋J1.作,定期评估效果.7、妥当安汽新入、转入患者,
4、刚好探不、评估患者.8,各项平安防范及颈防并发症的护理措施落实到位.9、征求患者及家属对护理及相关功过的看法和建议.10、精确执行医疆,仔细执行“三查七对”制度,无差错.11、严格执行无由技术操作Ki则和各项技术掾作规程,12.ff细执行消毒隔离制度。13、有培训及带教任务并有相关记录.14、驾驭特科新技术、新业务,了解本转科发展动动态,15、交接班具体,精确无误。(四)货任护士工作质量标准1、仔细限行岗位职贲.遵守各项规堂制度.2,对患者热忱、主动、耐性、细心,患者满足率达98%以上3、驾驭患者病侑,做到七知道(床号、姓名、诊断、轿情、治疗、护理和饮食),4,刚好、精确执行各项治疗和护理。S
5、,驾驭患者的心理状况及特点.做好心理护理.6、妥当安置新入、转入患者,刚好、精确评估忠者.7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作,加者“三短六沽”,卫生良好.8,各项技术操作正规娴熟.熟识各种仪器性能和运用方法,操作正确。9、仔细评估,落实各项平安及预防并发症的护理措诙.10、视察病情细致,刚好发觉病情改变,刚好报告处理,娴熟协作抢救.11、记录刚好,各种护理文书符合要求,12 .做好患者特殊检变、手术的协作及护理.13 .保持病室清洁、整齐、宁静、空气清爽.14、保持床舱位清洁、整齐,患者卧位舒适,符合治疗、护理要求.15、仔细完成出、入院护理及终末消毒处理.16 .仔细内行健康教化职员。
6、17 .精确执行医喝,仔细执行“三查七对制度.无差W1.18、严格执行无衡技术操作原则和各项技术操作规程.19、仔细执行消毒隔离制度。20 .交接班具体,格瑞无说。(五)中班(夜班护士工作质破标准1、仔细履行为位职责,遵守各项规章制度,无违规,违纪观望.2、对患者热忱、亲善.细致耐性。3、全面驾驭患考病情、治疗、护理,刚好发觉嵇情改变,刚好报告医师并处理。4、指导助理护士.及晚间护理落实.并有相应的护理平安措施.5、术前、特殊检查前的打算完善,标本采集正确.6、各种抢救技术娴熟,熟识各种仪器性能和运用方法,7,医蝌执行精检,各项治疗、护理工作落实、记录刚好,各种护理文书记录网和要求.8、妥当安
7、置急诊患者,精确评(乩处置刚好.9,床单位湎洁、整齐,患苻卧位得当,P.生良好得10、病室宁静、空气清爽、灯光斐软,病区秩序良好,11、毒、麻、精神药品和珍货药物相符,按规定保管”12、仔细执行“三查七对”制度.无差错.13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程.14、仔细执行消毒隔离制度。15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种初品定位放置。16、交接班具体,精确无误.(六)两头班妒土工作而度标准1、仔细履行岗位职贡,遵守各项规章制度,无违规,违纪现象。2,对患者热忱、亲警.细致耐性。3、晨晚间护理工作按时落实,符合要求.4、尿、便、痰标本采集正确.5、床总位清沽、整齐,患者卧位得
8、当,卫生良好。6、帮助夜班护士做好病区管理工作,病区秩序良好,病室宁静、空气清爽。7,巡察病房刚好.患者需求得到满足.8、严格执行各项技术操作规程,仔细执行消毒隔离制度.9、利助夜班护士保持护士站、治疗空、处置室清油、整齐,各种物品定位放汽工作流程(一)主管班工作流程1、清点公物,检查计算机并插队夜班医聘、签字,更新启动计算机.2、参与髭会交接班.3、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点抢救箱药品并驾齐。4、处理医.打印执行单并通知相关班次完成.5支能新入院名音床位,帮助新患者称体曳,打完好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。6,负责接电话、电铃,楮助处理各项紧急特殊事务,7、申请口服
9、药、针剂,打印医嘱.8、打算出院病历,送至结算处.9、检衣医则程字状况.10、与护士长查对医用,井里理办公室。11.查对口服药.12、发口服药.13、与贡任护士交接班.14.接班,杳对中午医幅处理状况并签字。15、黔人体温、冰搏.蟋改测体温次数,按要求四好打印体温单,为患者办理出院相关手续.16、中请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历依次.17、刷新条形玛,打算次日采血管。18.整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给贲任护士.负贲外来人员的询问和接待工作.19、杳对医则并签字,杳对、发放晚间口阻药,特殊方项与所任护士交班。20.主管班重点工作(1)每周清理办公室.(2)周一大查对
10、医瞩.(3)周二湎理办公室抽假,清沽病历车,补充各种表格,(4)周三消毒各种办公用品(电话、呼叫器、电脑)(5)周四检查护理文书、护理记录单质量血楣记录单、肌领饱和记录单、尿耀记录单和体温记录单).(6)每日督促并消点物品、药品、药杯及抢救设施,保证物品齐全有效处于备用状态.(7)短日查对口服药乍、夜间口服盘患者姓名,保证与实际相符.(二治疗班工作流程1、清点公物、换药室物品、-次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药.2、多马谡会交班,了解全科代者状况,3、检查治疗室垃圾分类状况及利器盒的运用状况,粉查冰箱内药物的有效W1.4、查对液体.配第一组液体,打算新开长期,临时液体打算皮试液,现用现配
11、.5、配其次趾液体,向供应室提交领物单.6、整理治疗室、冰箱、治疗盘。更换换药室无菌物品,保证各物品齐全。7、帮助更换液体。整理处置室,检皆治疗车,利器盒的运用状况,检查各种浸泡物品没泡状况.8、检查和核对请来的大输液、药品.9、整理请熟的物品。10、向值班护士交接治疗室液体,11.查对医嘱并签字.12、清点、保持治疗室内悚作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生.13、再次申请领药,补充治疗换给室物品,14.与或任护士进行交接班。15,治疗班每H里点工作(1)按要求更换消毒瓶.(2)期口香消毒液浓度,检食冰箱。(3)每日保洁治疗室(治疗柜、治疗车、治疗台)、处置室、换药室的卫生。(4)每日检杳物品
12、打算状况(一次性备用物品人基数药.(5)每日检查无菌物品布效期.(6)每日消点药杯数餐与药房核对。(7)短日电脑申请物资请领.(三)早班工作流程1、阅读医收本.护士交班本.2、等与展会交班,了解患者病情。3、与夜班护士进行床头交接班,评估护薪状况,重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情改变的患者.4、清点被眼,打算扫床.5、整理病房、床单位,整理隔帘,打算手术床,检查床头卡和护理级别标记.6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作.7,负责接收新入院患者.8、行临时医收,进行术前打算及健康教化.9、负贡打算心电监护、一次性物品等,接手术患者。10.实施健朦教化(包括新入院、
13、出院、手术、卧床患者)并检交驾驭状况,与每一位患者沟通沟通.了耨患者需求.IK巡察病房,更换液体.精确记录各种护理数据.12、检杏当n治疗、护理完成状况,临时医典执行后程字,13、变对医耐并签字.14、帮助患者服药,帮助患者饭前洗手、打饭、进餐.15、接手术忍者并处理、执行医收,巡察病房,伊促患者午休.16、处理、执行临时医明,完成中午治疗、护理工作。17、按要求刚好巡察病房,刚好发觉问题并处理.18.测量生命体征并记录.19、执行定时治疗医眠及实施护理,20、与中班交接班,交代当11手术病虫、病危、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况,以及须要重点视察的护理内容。21、早班每H重点工作周
14、一称体31.(2)了解患者乘础护理落实状况并完善.(3)每日了解住院患者“入院介绍”“健康教化”驾驭状况,(4)刚好征求患者看法并记录解决.(四)中班工作流程1、清点公狗、麻醉药、钥匙,2,阅读医联本、交班报告本.3、与早班交接班.床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长期卧床、手术、有病情改变的忠者,巡察病房.了解患者状况,评估患苕状况.4、整理病房、床单位,检杳患者“三短六沽”状况三短:指(趾卬翅、胡筑短、头发短(六洁:头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单位),了斛患者需求,为患者洗头、第指(t)甲、剃胡须、刚好清洗皮肤上的胶布痕迹、更换鼓服等.5、执行临时医完成下午治疗、护理工作.6、实施
15、健檄教化(包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者)井检杏驾驭状况.7,巡察患者,刚好发觉稿情改变,检查床头卡等缎护理标记和门牌条是否属实,挂进食条,8、帮助患者极药.帮助患者饭前洗手、打饭、进锭.9,吉对医疆签字状况,与办公室护士交接班.10、依据要求执行长期医则、临时医用,并签字。11、核对20:00口服药。12.发药.帮助患者服药.13、巡察病房(做晚间护理、M身等.14、打算次11液体,次11针剂,打算次FI手术用品,写照板,15.整理病室,与医师一起巡察病房,检杳预手术患者禁食状况,管理陪床,督促患者熄灯,解决患者存在何题,为患者创建良好的睡眠环境,帮助患者入睡.16、书写交班报
16、告,整理妒士站、治疗室处置室,与衩班交班.(五)夜班工作流程1、清点公物及麻醉药、钥匙.2、百医怖本、交班报告.与中班交接班.床头交接病重、病危、新入院、一级护理、长期卧床、手术、有病情改变的患者,巡察病房,了解患者状况,评估患拧状况.3、杳在病区保证夜间平安管理。4,核时医娟并签字。5、完成夜间治疗护理.核对次H早8:OO口服药.6、巡察病房,刚好发觉病情改变并处理,解决患不需求,7、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1小时并记。8,晨间抽血,做护理治疗(翻身、雾化等)。9、完成手术前打算工作(术前针、检查患者术前打算状况.做好术的心理护理)10、执行各项长期、临时治疗和护理,视察、记录引流量
17、并倒掉引流液.11、书写交班报告,记录各项护理数据,书写护理记录单,12.发药,制助忠者服药,帮助患者饭前洗手、打饭、进餐,13收集并整理尿、便化5金单和标本,与炭晚班一-起整理病房、床单元(危重患者)及护士站、治疗室、处置史.14、参与信会交接班,与白班进行具体交接班。(六)两头班工作流程1、捌读护理执行单帮助患者排大、小便,采集并留取尿、便、俄标本.2,迸行展间护理,帮助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理,洗手,更衣.3、整理病房和床单位,开窗通风。4,帮助患者打饭、进卷。S,帮助责任护士更换床单、被罩、枕套.6,交班.7、下午接班,阅读交班报告本、Eg瞩本、执行单、交代下项木。8,整理病房,
18、帮助患者踹身,处理大小便,解决患者需求。9、帮助中班工作。10,进行晚间护埋,为患者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会阴,涉水擦浴、整理床单位,为用汽尿管的患者惊醒会阴擦洗。11.巡察病房,关灯、关窗,带助患者人施。12、整理护士站、治疗室、处置室.交班.(七)患者入院服务流程1.医师依据病房床位及患者就情,支配并告知患者住院.2、患者接到入院通知后携带医师开具的住院接诊单.挣有效证件.住院押金及生活必偌用品到住院处办理入院手续.3、病区护士接到住院登记处的通知后,做好接待入院患者的打算,4,患者持住院证到护士站时,主班护士起立,主动热忱迎接患者,依据病情刚好支配床单位并办理相关手续.5,主管班护
19、士通知说任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名,妥当安置忠者,完成患者清沽护理,帮助更换痍员服。6、责任护士完成患者入院评估.测电体重、生命体征并记录,了解患者的主诉、症状、自理实力、心理状况.7,由任妒士为患者做入院健康教化,想忍者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器的运用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等,责任护士应耐性回答患者及家属提出的问题。8、费任护士格助家属或患者整理用物(脸盆毛巾、淞口杯牙哥、水杯、饭盒、饭勺、少收水泯等)请家属帮助患拧短暂不用或多余的物品带【可.以保持病室内整齐、清洁的环境.9、主管班护士通知医师接收SJ者,刚好处理医师开
20、出的遗用并精确执行。10、主管班护士通知配峨员为患者订张。11、新患拧如短警不能支配床位时,主管班护士应耐性向患者讲明缘由应得予妥当安置.12、由急诊科入院的患者,添则上与门诊入院程序和同:凡是医师指定干脆送入病区或手术空抢救的患者,应由急诊科医、护人员携带病历等资料干脆护送至病区或手术室,其住院手续由简述到住院登记处办理.13、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告知贲任护士做好相应的打算,包括所需的仪器、i殳备、药品等.急诊患者入科后,责任妒士要马上测俄生命体征、观察病情、检查忍者一股状况并向值班医师报告,刚好处理。14、加强新入院患者巡察.重点交接班。(八)患者出院服务流程1有主管疾师依
21、据患者病情确定其出院时间。2、出院翻一日由主管医师告知您者.并向患者交代病情及出院后应用意事项.3、资任护士借助患者支附出院前的打尊工作.为患者做出院指导.包括办理出院结账手续方发、出院后留意事项、带药指导、饮食及功能熬炼,遵医IM通知患者复畛时间及地点、联系方式等。4,责任处长或护士长检费出院指导的落实状况,并征求患者住院期间的看法和建议。5.主管班护士侬据医师的预出院医嘱,提曲符打算出院的床号、姓名输入计尊机的“预出院处理”栏目,以利于出院结账.并负贡出院医岫的处理.6、出院病历由外勤人员送至结算中心,7、病病接到结算处办理出院手续通知后,主管班挤上通知患者或家属携带住院押金条到结算处办理
22、出院结算手续.8、主管护士在验证出院结算收据后,处理计算机信息并撤销出院忠者全部标记.整理病历,做好登记。9,贵仔护士接到患者转院证明后,帮助患者整理勃品,必要时护送患者禹开病房,10、患者离院后,贲任护士负责对您看床舱位进行常规清洁、消毒,特殊感染患者按院内学染要求进行终末消毒.(九)患者转入限务流程1、医师确定患者转入红侑通知主管班护士,由主管班护士与转出科室联系确定咕入时间“2、主管班护士做好接受患者打肾,并通知责任护士转入患者到达的时间、病情、须要打算的物M、仪器及相殊交代等.3、田任护士依据病情备好床单位、物品、仪器,如氧气、负压吸引器、抢救箱、呼吸机、心电监护仪等.4、患者转入后责
23、任护士依据病情将患者移至床上,妥当安更好患者.与转出科室护士床旁交接患者:病情、治疗、护埋、皮肤、手术部位、敷料状况、各种管道、物M、药品(包括自生药)等状况,测蹊生命体征并具体记录。5,主管班护士与转出科室护士交接忠者嵇历,检杳是否完整,刚好做好计步机信息的我入处理,交接患者当日治疗及用药状况.通知医师看病人.6、由任妒士帮助患者整理用物,向忠者或家W介绍自己、主管医师、护士、病区护士长.介绍病区环境及管理规定等,耐性回答患者及家属提出的何8S。7、责任护士完成护理评估,与医伸沟通确定护理级别,遵医蝌实施相关治疗及护理.(+)患者转出服务流程1、转出科室护士接到患者转出通知后,将何时转科、转
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