肺动脉栓塞影像学.ppt
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1、肺动脉栓塞影像学诊断,首先提几个问题,有关肺动脉栓塞知多少?,下面影像是什么病,应先提高认识,流行病学发病率:阜外医院:242例住院肺血管疾病调查,肺栓塞占肺血管疾病第一位临床误诊与漏诊情况:漏诊率67%,假阳性率63%,概念,肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,PE包括,肺血栓栓塞征(肺血栓形成)肺梗死(外来血栓栓子)脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞脓毒栓子栓塞约有90%PE是由深静脉血栓引起,静脉血栓形成的危险因素,血液瘀滞血液高凝内膜损伤,静脉血栓风险因素,大手术、急性心肌梗塞、严重创伤、截瘫创伤、
2、癌症、脊髓损伤、骨盆骨折、充血性心功能不全、卧床、肥胖、高龄、慢性呼吸功能不全、中心静脉置管、静脉曲张、血栓性静脉炎、妊娠与分娩、雌激素治疗、住院病人、胶原病(SLE)、血液病(真性红细胞增多症)、代谢病(糖尿病),肺栓塞分类,依据肺栓塞发生前的临床情况,分三大类:原发性或特发性肺栓塞继发性肺栓塞心源性肺栓塞根据临床表现,将急性肺栓塞分五型:猝死型急性心源性休克型急性肺心病型肺梗死型不可解释的呼吸困难型,肺栓塞分类,美国心脏病学会将急性肺栓塞分两大类:大面积肺栓塞非大面积肺栓塞非大面积肺栓塞中,右心室运动功能减弱,归类为次大面积肺栓塞根据临床病理过程:急性肺栓塞慢性血栓栓塞性肺动脉高压,肺栓塞
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