儿科常见疾病护理常规.docx

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1、儿科常见疾病护理常规第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理（）病室内阳光足够，空气技新，温度1822C,相对湿度5565圾常常开窗通风自然净化，室内每周紫外线消毒两次。（二）急性期应肯定卧床休息。有呼吸困难者取半卧位，曳原期可适当进行室内活动。削减探视，勿乱串病室，避开交叉感染。（D发热时赐予高养分易消化的流质或半流质饮食“并激励病儿多饮水.（四）常规每日两次测体温，脉搏，呼吸并具体记录在体温记录单上，亲密视察面色有无紫妹及呼吸困难等状况，如发生呼衰先兆，应刚好处理,出现紫知刚好吸氧。（五）保持呼吸道通畅，痰液粘稠者赐予袪痰药物和雾化吸入，雾化常规用药:糜蛋白菊5毫克，庆大粒素

2、I万单位，生理盐水3亳升，雾化后拍背，以助于痰液排出。（六）刚好用取痰标本及咽拭子培育,按医嘱刚好应用抗菌素。（七）出院时应做好卫生宣教指导，加强熬炼，增加体质，留意保暧，防止受冰。二、上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称“上感”，为小儿常见病之一，90%由病毒引起，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等引起，临床表现有发热、流涕、界塞、喷嚏、咽痛、咳嗽等，全身正状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。（一）按呼吸系统疾病一般护理常规。（二）发热期应肯定卧床休息，常常变换体位，病怙更原后可适当进行床下活动。（三）给高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，并留意多饮水。

3、（四）进行呼吸道隔离，年长儿要戴口罩，避开冷空气干脆刺激。（五）留意病情变更，视察体温、脉搏、呼吸以及精神状态。有无恶心、呕吐、烦躁等某些传染病的先兆症状。（六）高热病儿刚好赐予物理降温，以免加重病情，无效者可适量赐予药物降温,必要时赐予冷静剂，避开出现惊厥。（七）鼻塞者可用小儿吠嘛液滴外，刚好清除丛内部分泌物，以免影响呼吸.（八）做好卫生宣教，多晒太阳,增加呼吸道的抗病力,婴幼儿不宜到公共场所.三、肺炎肺炎是小儿时期的常见病之一，多见于冬春季或气温骤变时。由细菌或病毒感染引起，极少数可为霉菌感染。按X线表现及病理学分类可分为支气管肺炎，大叶性肺炎，节段性肺炎及间质性肺炎。临床表现为发热、咳嗽

4、、气喘、弁翼煽动，不I可程度的呼吸困难，紫组等，全身症状可有精神不振，烦躁，食欲减退，呕吐，腹泻，全症可导致心力衰竭，中毒性脑病，脓、气胸等并发症.（一）执行儿科呼吸系统疾病一般护理常规。（二）居住呼吸系统疾病病室。对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌感染者，应单居一室，执行呼吸道隔窗，一切用物需经消毒处理。（D发热时肯定卧床休息，呼吸困难者取半卧位,每厂2小时翻身拍背一次.发热时多饮水，随时测体温。（四）赐予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。给婴幼儿喂奶时抬高头部或抱起喂奶，防止哈咳，吃奶时出现呼吸用雄整组齐，可梢停片刻，马上吸氧，特做绢缓解后再喂，无力吸吮者，可用小匙或滴管喂养。（五）亲密视

5、察病情变更，如出现点头样呼吸、双吸气、呼吸暂停等，表示呼吸衰竭的表现，应马上报告医师，并刚好赐予正压给氧，吸痰，人工呼吸，注时呼吸兴奋剂，依据相宜症应用高频呼吸机或人工呼吸机。（六）出现呼吸极度困难,紫细加重、烦躁担心，心率增快，肝脏在短时间内增大等心力衰竭症状，应按心力衰竭护理常规。（七）喘憋重者，常因二氧化碳潴留，而出现呼吸性酸中毒，应留意视察神志，呼吸深浅度以及呼吸节律的变更，仃无皮肤潮红，肌肉凝颜等，刚好抽血查血气，f解病情刚好处理“（八）视察有无出血点淤斑，呕血，便血等症状，留意充满性血管内凝血的发生，并留意有无腹胀，股胀严峻时，可行肛管排气。（九）如病儿出现嗜晦惊厥或昏迷提示可能发

6、牛.中毒性脑病，应刚好备好止惊剂及脱水剂。（十）保持呼吸道通畅.按时雾化，勤翻身拍背。轻度、中度缺氧可采纳间断吸辑即可，重度缺氧应持续吸轨。（十）依据医艰按时精确用药，留意药物副作用及过敏反应，如发觉异样应马上报告医师停药。（十二）留意输液速度，依据病情严格要求，一般按1、2滴/分/公斤范围调整.（十三）肺炎迁延不愈，可协作理疗，如超短波，场效应等。（十四）出院后应加强熬炼，多做户外活动，预防感冒，增加抗病实力。四、肺脓肿肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，常有空洞形成。肺脓肿是临床一种较严峻的疾病，主要症状为发热，咯大星:脓痰。（）执行呼吸系统疾

7、病般护理常规。（二）卧床休息，病情或原期可适当下床活动。（三）饮食应给以高蛋白.高热a.高维生素易消化的流质或半流质饮食。激励病儿多饮水，并增加餐次，增加体质。（四）亲密视察病情变更，高热者应按高热护理常规。留患病儿的呼吸状况，若有呼吸困难、紫绢，大咯血等，应刚好报告医师，做好抢救打鸵工作。（五）保持排痰通畅，依据病变的部位，实行不同的体位引潦，每H2、3次，每次1520分钟。气管镜吸痰时，应做好术前打鸵及术后护理。按医瞩刚好给祛痰及支气管扩张药。（六）精确记录痰量,刚好福取痰标本，并留意视察痰的性质、颜色、气味和静置后是否分U,若有血痰或铁锈色痰，应刚好报告医师。（七）需胸腔穿刺抽脓拧，应备

8、好闭式引流装置,做好术后护理，保持引流管通畅，视察每日引流液员及性质，并做好记录“（八）留意药物副作用及过敏反应。如一般细菌性肺脓肿，应用大剂量抗菌素，应留意有无皮疹，出血，粒细胞削减等症状。（九）留意口腔生，饭后漱口，清除口兄，预防并发症的发生.五、气胸胸膜腔内仃气体积存称为气胸。气胸常有慢性呼吸道疾病，脚部创伤，手术,针刺治疗误伤胸膜造成肺组织及脏乂胸膜裂开，或胸壁及壁以胸膜被穿透，空气逸入胸膜腔，使胸腔内压力增加，（负压削减变成正压）压缩肺脏，造成不同程度的呼吸障碍。发病慢、枳气量少，临床可无明显症状，发病急、气量大病人可突然出现呼吸困难及忠恻胸闷或胸痛。严峻者可有高度呼吸困难，发州，大

9、汗淋漓等。（一）执行呼吸系统疾病一般护理。（二）保持宇静，卧床休息，取半坐卧位.（三）给高蛋白，高热住，高维生素饮食。（四）发觉病人呼吸困难进行性加重,紫绢明显，大汗淋滴，四肢厥冷,脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，应马上报告医师并帮助抢救。马上给大潦量鼻导管吸氧。（五）备好急救物品，如人工气胸器，吸引器，闭式引流装置，小手术包、梭皮导尿管（前端剪成鸭嘴状开口，管旁剪一（W孔）（六）阳助医师施行胸腔抽气或胸腔插管水封瓶引流术。术后留意视察排气状况，并保持引流管通畅。伤口刚好更换敷料，避开感染。水封粒每日更换消毒次。移动病儿或移动水封瓶时，水封瓶应留意勿高丁病儿.更换水封瓶时应用止血钳聘引潦管夹

10、住，防止空气及液体进入病儿胸腔加蓝病情。（七）需紧急抢救时如无专用设备，可用501（）0亮升空针连接大号针头干脆抽气。（八）按医嘱刚好应用镇咳及冷静药，避开因咳嗽使气胸加或，影响伤口愈合。保持大便通畅，便秘者可服缓泻剂。其次节消化系统常见疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理（一）执行儿科一般护理常规。（一）留意卧床休息，保持宁静，对有呕吐病人应取头侧卧位，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息。消化系统传染性疾病，应执行消化道隔高。（三）饮食：因小儿处丁生长发育阶段，应保证足够养分，赐予易消化的食物，加强饮食管理，有利于疾病的复原。猛烈呕吐、腹泻、目肠道出血或梗阻病人应酌情限制饮食或禁食，以静脉补液供应

11、热量及水分，时间长短视病情，禁食结束后，逐步纪原正常饮食，病情反纪时应重新禁食。（四）严密视察病情变更。对呕吐病儿应留意呕吐次数、量和性侦，仃腹痛者应留意视察其难受部位、性质及查体的阳性体征.对腹泻病儿应留意次数、S1.形态，并做好记录.还应留意有无便秘、便血及脱水酸中毒症状，对不陪床病儿,更应细心视察，出现异样刚好报告医师处理。（五）皮肤护理：由于呕吐或腹泻导致脱水，皮肤干爆，弹性差，易出现瘙择等不适感觉。如大便次数多，应预防瞥炎及泌尿系感染。每次便后用温水洗净,局部可涂油行爱护皮肤。对养分不良的病儿应预防褥疮的发生。（六）口腔护理：由于呕吐、腹泻、养分缺乏及长期应用广谱抗生素易发生口腔炎，

12、故应加强口腔护理,口腔溃疡涂以思密达，鹅口疮涂以制霉菌素，每日34次.（七）静脉输液时,应按医蜗要求补液，娴熟驾驭先快后慢，先盐后就，见尿补钾的原则。并亲密视察脱水症状有无改善.（八）留意做好卫生宣扬工作，留意饮食卫生，把好病从口入的关口。二、樱幼儿腹泻婴幼儿时期由消化系统发育不够完善,机能低下，胃肠道耐受及适应实力差。如喂养不当或肠道内外感染，极易引起腹泻。肠道内感染以致病性大肠杆菌及肠道病毒多见。临床有发热、精神萎靡、烦躁担心，严峻腹泻，大便为稀水样或蛋花样，每日达20s30次，频繁呕吐，每日可达IO次以上等表现，由于吐污严峻，而使大量体液丢失，如摄入量不足，很快出现脱水、酸中毒、低血钾等

13、一系列电解质紊乱的症状。（一）按儿科一般护理常规。（一）肠道感染性腹泻，应做好消化道隔离（床边隔离）。（三）卧床休息,尽量使病儿宁静,头偏向侧,防止呕吐物吸入气管，烦躁担心者赐予冷静剂。（四）饮食疗法，最好哺母乳，无母乳者可用稀择牛奶（用水或米汤稀释）1，轻者禁食8s12小时，吐泻严峻者，可禁食12s24小时。轻者可少量多次口服补液，严峻者马上静脉输液。2、哺母乳者，禁食后第一天哺乳5分钟，奶前喂精水30s60亳升；其次天哺乳IO分钟，奶前喂糖水30s60亳升；第三天可不限时间。3,喂牛奶者，禁食后第一天供热卡10s20千卡/公斤/日，以后每日增加20s30千卡，第4s5天加至I1.O千卡/公

14、斤/日，可有米汤、稀择牛奶或酸牛奶起先，由少到多,由稀到浓。依据病情渐渐复原正常饮食，以免因饥饿造成养分不良。（五）留意视察大小便次数、量、性质的变更，并具体记录，以供补液参考.（六）如有脱水、酸中毒、低血钾等表现时，应刚好报告医师处理。1、脱水的表现：口渴，口唇及粘腴干燥，重者前囱及眼窝凹陷，皮肤弹性差或消逝，尿少或无尿。2、酸中毒的表现:口唇樱红,口周发纳,呼吸深快,精神萎摩，血PH及C02CP下降等。3、低血钾的表现：全身乏力、哭声低下、吃奶无力、肌张力减低、腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减低或消逝、心者低钝、心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S-T段下移。（七）液体疗法，原则上第一天补充积

15、累丢失量，接着丢失量及生理须要量。低渗性脱水者，给等张或2/3张液，等渗脱水者给2s1.4张液，高港脱水者，给1.2si8张液。补液原则先快后悔，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾。护理人员应严格按原则执行。输液速度第一小时快速滴入10亳升/公斤液体，然后全日总量的1/2在8小时内输完，余下的2在16小时内输完,（八）脱水严峻者，两眼不能闭合，尤其意识障碍时，易发生角膜炎并可伴有顽固性溃疡，故需用生理盐水潮湿角膜，涂以仃霉素眼科或用0.25$氯霉素眼药水滴眼并覆盖凡士林油沙布.（九）腹胀病儿可肛管排气，腹部热敷或按摩，严竣者可行胃肠减压。（十）留意口腔护理，避开鹅口疮的发生。（十一）留意榔部护理，每

16、次大便后冲洗涂油，以防愕红。（十二）入院后连续大使培育三次，每次在大便不同区域分别取标本。（十三）精确记录出入量，为补液供应依据，为精确计算尿及粪便丢失水分,可选用次性尿布，用前先称好重量，便后再称其重量.可测得比较精确的丢失液量。（十四）对复原期病儿要留意增加养分，给易消化食物。避开受凉，削减感染机会。鼠伤塞沙门氏菌肠炎护理：鼠伤寒沙门氏菌属肠炎，自然疫源广泛。传染性较强，易引起流行。其主要症状为发病急、发热、呕吐、腹痛、腹沟等。大便每日数十次，大便形态初为绿色稀水便，或粘液及胶冻样便，时而呈血样便，表现形式多样，病人可快速出现脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等表现。故应主动治疗，加强护理，防

17、止流行。除按婴幼儿腹泻护理外，应加强消毒隔离措施“（）床边应设置消有盆，盆内盛500喧克/升含氧消毒液，冬季每日更换次,受季每日更换两次,设消毒桶，桶内盛1500-2000亳克/升含氯消毒液,被大便污染的尿布可放在桶内浸泡半小时。（二）接触病儿前后应用500皂克/升含领消毒液泡手35分钟，病儿的排泄物均应用100O亳克/升含氯消毒液消毒30分钟后方可倒掉。（三）病儿的食具应严格消毒，衣物及尿布应高压消毒，门把手及水龙头均应用333亳克/升含氧消毒液纱布缠绕，每日更换两次。（四）病儿的治疗护理应最终进行，以免造成交叉感染，引起全病区流行。（五）每日进行空气消毒，用瑞过氧化纨喷袋消毒，20-40亮

18、升/立方米，作用30分钟，上、下午各一次，紫外线灯照耀消毒，每次一小时，每晚一次。（八）病房门口、病区出入口可放苴有效氯为100o-2000圣克/升含氟消毒剂溶液浸湿的脚垫，并不定时的喷洒消毒液，保持脚垫潮湿。（七）病人出院后进行终末消毒。三、便血血自肛门解除体外，粪便带血、色鲜红，暗红柏油样便，炎便混有脓血，统称为血便。（一）执行消化系统疾病一般护理。（二）肯定卧床休息，必要时按医晒赐予冷静剂。因出血病儿多伴有贫血，肯定卧床休息，可以防止眩晕等意外事故的发生。（三）暂禁食或赐予易消化，富于养分的高蛋白、高维生素类的流质或半流质饮食，若有胃肠道出血，因饮食不当而致大出血而危及生命，应忌粗纤维食

19、物及生俊食物。（四）亲密视察病儿大使次数、性质、量.仔细做好记录，了解出血量的多少.常常询问病儿有无不适盛觉。（五）用意视察病儿有无休克症状，如出汗，脉搏细弱，血压下降，面色苍白，四肢发凉时，应马上报告医师刚好抢救。（六）对便血多者,应刚好按医嘱赐予止血药,输液补充血容量，做好输血的打算工作。2、备好氧气、吸痰器、药物等一切抢救物品。四、急性出血性坏死性肠炎此病起病急骤,以腹痛、腹胀、腹沟及便血为主要表现，变更快速，严峻者可出现中毒性休克而危及生命，须亲密视察,做到早发觉、早诊断、刚好处理及细心护理。（一）执行消化系统疾病一般护理.（二）百定曲床休息，取侧卧位,长期曲床的病儿应留意皮肤护理，按

20、摩受压部位，勤J翻身：便后用温水冲洗怖部并涂油爱护.（三）做好心理护理，消退病儿惊慌恐惊的心情.（四）应禁饮食，有利于胃肠的休息,在治疗后，按医咂渐渐赐予潦J贞或半流质少渣饮食“因其汲取功能差，应赐予适当的高热量,高纤维素饮食，以保证其养分，改善全身状况。对更原期饮食要慎应，以免由于饮食不当使病情加IR而拖延病程。（五）亲密视察病情，留意腹痛性质、部位及有无腹张，般胀严峻时蜴予肛管排气，并留意腹肌惊慌度。腹肌惊慌、压痛、反跳痛阳性，应考虑有无肠穿孔，腹膜炎等状况“（六）留意生命体征的变更，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变更，并做好具体记温如病儿出现精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色发灰,血压下降等表

21、现，应马上报告医师，并打算好抢救物品，主动协作抢救。（七）按医嘱刚好补液，以补充而容量不足，改善微循环，保持水电解质平衡。精确记录24小时出入世，并帮助做好各项化验检杳工作。（八）对腹胀呕吐重者，应赐予胃肠减压，并保持管道通畅，留意视察引流量的性质、颜色及气味，精神记录。（九）对高热烦躁者，刚好蜴予物理降温，并按医相赐予冷静剂，如运用发方冬眠灵等，病儿处于沉睡状态，呼吸道分泌物增多，且不易排出，应取侧卧位刚好吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，以防发生窒息及肺部并发症的发生。第三节循环系统常见疾病护理常规一、心脏病一般护理（一）按儿科一般护理常规（一）为病人支协作理的生活制度，避开过度劳盛，并发

22、心衰者，需肯定卧床休息。（三）饮食应富有养分易消化，少食多餐，避开进食过饱至内部膨胀，影响心肺功能。（四）避开受凉，预防上呼吸道感染及肺炎的发生，不要与感染病儿同居一室。（五）呼吸困难者，给半坐卧位，吸班。（六）静脉输液速度宜微，依据年龄及病楮进行调整，一般不超过15滴/分（正常广2滴/公斤/分）。（七）依据病情测脉搏或心率24次/日，留意脉率及节律的变更，每次测不得少于分钟。（八）心衰并发严峻水肿者，隔日测体重一次，并具体记出入量，适当限制钠盐及水分的摄入。（九）给病儿创建个舒适宁静的环境，避开烦躁哭闹，消退惊慌心情，使其心情轻松开心，必要时赐T-冷静剂.（十）保持大便通畅，二天以上无大便或

23、大便秘结时，应刚好处理。（十）用洋地黄类药物前应测脉搏及心率，如心率变慢，（少于前一次日20次/分）婴儿低于120次/分，幼儿少于100次/分，儿童少于80次/分，脉搏不规则或隧然快，应短暂停药，并报告医师。（十二）留意药物的毒性反应，如出现下列症状，刚好报告医师处理。1,洋地黄毒性反应：消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹膈、腹泻。神经系统：头痛、黄绿视、复视、嗜睡、眩晕等。循环系统：心律失常、房室传导阻滞、早搏等。2、毛地黄忌与利血平合用，有低钙惊厥时，可服用钙剂并用冷静剂，如需静脉补钙时，应在应用毛地黄类药物6小时后赐予，以免产生强性反应。3、按医岷应用利尿剂，并加服氯化钾，视察有无低钾症状，

24、如厌食、恶心、腹胀、乏力、嗜睡、心律失常等。二、心力衰竭心力衰竭是由于各种缘由导致心脏不能将回心血量充分排出，心推出星相对或肯定降低。主要表现为突然呼吸困难加重、烦躁、出汗、面色苍白或者紫、四肢发凉、心率快、心音低钝、心尖搏动弥散、心界扩大、肝脏增大、浮肿等症状.（）按心脏病护理常规。（二）重度心力衰竭应肯定卧床休息，取半坐卧位，婴幼儿取头高斜坡位，上身抬高2030度.空温保持1822C,湿度50-55%为宜。（=）饮食：给高热量、高维生素易消化食物，水肿者蜴予无盐饮食待浮肿消退后改为低盐饮食，钠盐每日0、5-1R,亢为少食多餐。对婴幼儿喂奶时间不宜过长,应慢喂,少量多次，必要时喂奶前后各吸班

25、20分钟.（四）亲密视察病情变更。按时测脉搏听心率及心律，有心律不齐者应听2-3分钟。如有异样刚好报告医师，留意视察精神状态的变更，面色紫的的程度，末梢循环状况等。（五）应保持宁静，避开烦躁哭闹，对有烦躁若应蜴予适当的冷静剂。（六）呼吸困难者给与吸氧，氧浓度应为30-40%。用舞导管给氧者，留意保持鼻导管通畅。仃肺水肿者，吸氧湿化粒内可加50-70%酒精，以减轻肺水肿。（七）年长儿做好心理护理，劝慰病儿，使其克服焦虑和惊慌恐惊心理，增加信念，主动协作。（八）应用洋地黄类强心剂时，应精确计算药物剂量.尤其婴幼儿应精确驾驭药量，应用1充升空针抽取或稀释后应用，按时给药，以保证疗效。服药前测脉搏、心

26、率。服药时应留意与钙剂间隔至少6小时，因二者有协同作用，并留意补钾，以免引起心律失常。留意洋地黄的疗效和毒性反应，以便为医师供应治疗依据。（九）应用血管扩张药时，要按时精确给药。并亲需视察病情变更，留意药物的副作用，刚好测量血压。（+）在应用利尿剂时，宜于早危或上午蜴予，静注不行过快，并留意有无低血钾的表现，发觉四肢无力、腹胀等症状，刚好报告医师处理.（十）具体记录出入量，定时测体重，了解水肿增减状况。（十二）保持大便通畅，避开排便用力.（十三）应避开交叉感染，居住非感染房间。留意饮食卫生，防止肠道感染。如有维发!染者，应刚好蜴于抗生崇治疗，以防因批发感染而使病情加重.（十四）健康教化应帮助患

27、儿和家长驾驭心衰的有关学问，防止诱发因素，并刚好治疗原发病。避开过度劳累和心情激烈。留意养分，依据气温变更刚好增减衣服，防止受凉感冒，运用洋地黄制剂、血管扩张药、利尿药者应向家长具体介绍所用药物名称、剂量、给药时间和方法，并使其驾驭药物疗效和不良反应，出现不良反应时刚好就医，定期攵查。三、先天性心脏病先天性心脏病指任何因素影响心脏胚胎发育，使心脏某部分发育停顿或出现异样，而产生先天畸形。其内在因素主要与遗传有关，特殊是染色体移位与畸变。外来因素主要为宫内感染，特殊是母亲妊娠头三个月，有病毒感染史，如风疹、流感、甥腺炎等。（一）按心脏病一般护理常规。（二）轻者可适当徽户外活动，at症病而有合并心

28、衰或呼吸系统感染时，应肯定卧床休息，保持宁静，避开长时间哭闹及心情激烈，以免加重心脏负担。（三）给与高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，切勿进食过饱。给婴幼儿喂奶时应留意间歇，小量多次，要抱起喂奶，如紫绢加重可稍待片刻，给与吸氧，好转后再喂。（四）亲密视察病情变更，留意面色、呼吸、心率、心律的变更。视察有无并发症的发生，如心衰,亚急性细菌性心内膜炎，脑血栓等0（五）法曾氏四联症的病人常因脑缺氧而发生神志不清，昏厥等。应保持宁静，细心护理,嘱咐病儿切勿乱跑及做猛烈活动，大小便有人陪伴.年长儿在做活动时可给讲清道理，取得合作。对脑缺氧发作者，应马上供氧，并将病儿置于胸膝位，快速通知医师，打算急救物

29、品。为婴幼儿做治疗后应抱起，待宁静后再放于床上，以免哭闹加至缺氧，发生危急。（六）对严峻缺氧持续紫组者，应给吸辄。并应供应足筋的水分，定时喂水，尤其是在夏季温度高、1.1.1.汗多时。对腹沟的病儿，可因脱水而导致血液粘稠度高形成血栓“静脓输液时应留意液体量及速度。（-b）及早去除感染灶，防止发生心内膜炎。病室要空气簇新，穿着衣服冷热要适中，避开受凉，预防肺部感染.（八）做心导管检查老，应执行心导管检查护理常规。（九）心力衰竭拧，执行心力衰弱护理常规.（十）做好健康教化，指导患儿及家长依据病情建立合理的生活制度和活动量，维持养分，增加反抗力，防止各种感染，驾驭视察病情变更的学问。按时接受预防接种

30、，防止发牛.传染病。定期更查，使患儿能平安达到适合手术的年龄.四、心肌炎心肌炎指心肌实质或间质局限性或充满性病变。以病毒，细菌感染较多见。病毒性心肌炎，可为病器干脆侵扰心肌或通过过敏反应和自身免疫反应而造成。心肌炎前驱症状有发热、咽痛、咳嗽、腹痛、心慌、乏力、心律紊乱等症状0轻者可无症状。成者发病急，出现心源性休克，急性心力衰竭或严峻的心律紊乱而易致界死。（一）执行心脏病一般护理常规。（二）急性期及心力裒竭者，应肯定卧床休息，以减轻心脏负担，降低耗辄量，病情轻或发原期病儿需适当卧床休息。（三）以高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少食多餐，不宜进食过饱。（pq）亲密视察病情变更，留意体温、脉搏、呼

31、吸、血压的变更，视察有无心哀及心源性休克的发生。如出现烦躁担心、面色苍白、紫维、湿冷、眯搏细弱，心动过速及奔马律，血压下降或测不到时，应考虑心源性休克，需刚好报告医师，并主动协作抢救。对严峻心律失常者应持续进行心电监护，刚好通知医师并实行紧急措施。（五）对有呼吸困难、紫绢、胸闷并，给与氧气吸入。如出现烦躁担心，脚痛、腹痛者，应按医嘱刚好应用冷静药及止痛药。（六）应用抗心律失常药物应了解所用药物的性能、特点和副作用。（七）对心衰者给与相应的心衰护理，因心肌炎时对洋地黄的敏感性极强，因此，要特殊留意运用洋地黄后的毒性反应。（八）健康教化，应特殊强调休息，避开过度疲惫,以免增加心脏负担。病情稔定后留

32、意加强熬炼，增加体历,预防呼吸道、消化道等病毒感染.一旦发病刚好就诊。五、期前收缩由心脏异位搏点过早的发生冲动，引起心脏的过早搏动称期前收缩.轻者无症状，承者有心悸、心前区不适感，自觉心跳不规则。（一）执行儿科一般护理常规.（一）对于功能性早搏，应适当休息，对病理性早博器质性病变，早博频繁，症状明显者，应肯定卧床休息。（=）留意视察脉搏、心律、心率的变更，留意早樽的性质、频率及节律，并应留意白天与夜间的变更。对频繁早搏症状明显者，按医嘱给与冷睁剂。（四）给与养分丰富易消化的饮食。（五）对年长儿耍做好说明工作，勿过度惊慌，设法分散密意力，兴奋迷走神经,限制发作，如深呼吸、压眼球等,每次IoT5分

33、钟。（八）有洋地黄中毒表现者，应马上停药，有低血钾症状时，应留意补钾。对运用抗心律失常药物者，应留意视察疗效及副作用，用奎尼丁可出现头痛、耳鸣、恶心、腹泻等，应马上报告医师停药。（七）频发早搏者，应亲密视察心律的变更，必要时赐予吸氧，做心电图。六、房室传导阻滞房室传导阻滞指心房通过房室结传给心室的激烈受阻。按受阻程度共分三度，一度无明显症状，因心房激烈可以传绐心室.二度为激烈心房不能全部传到心室，临床可有胸何、心悸,眩堂和晕厥“V度房室传导阻滞激烈从心房全部不能传到心室，临床可出现乏力、眩晕、气短，严竣者可发生阿斯综合征。（一）按心脏病一般护理常规.（二）对一度房室传导阻滞者，可适当休息，避开

34、猛烈活动。对于二度、三度房室传导阻滞者应肯定卧床休息。（三）留意饮食，忌暴饮暴食给与高维生素、高热量及清淡易消化饮食，（四）亲箔视察病情变更，特殊应留意心率、心律、血压的变更，如心率低于40次/分并有收缩压高，舒张压低，脉压增大时，预料有阿-斯统合征的可能，应刚好报告医师实行预防措施，同时做好抢救打算工作。（五）对三度房室传导阻滞者，应留意血钾的变更。亲密视察有无阿-斯综合征的表现，如出现面色苍白，突然旱厥,抽搞，心跳骤停等以上征兆，应快速进行心脏按摩,人工呼吸，同时报告医师，箸好抢救物品，主动协作抢救.（六）按医嘱给药，应用阿托品，麻黄素，异丙肾上腺素等药物,在用药过程中应留意疗效及副作用。

35、（七）对安装起搏器者，应肯定卧床3-6天，取平卧位或左侧卧位，避开右测卧位，以防电极脱落。应留意并发症的发生，如心律紊乱、电解质紊乱、接头有无脱节、电源耗尽及元件是否失灵，发觉问题刚好订正。（八）应娴熟心电图机的操作，驾驭一般心电图学问。心电图指示病情变更,应快速报告医师，实行相应的急救措施。（九）做好出院指导，避开过度劳累，适当活动，学会自测脉搏，定期或查。附：心导管检查术一、术前打算（一）入院后按一般儿科护理常规。（1）适当休息，勿劳累过度。紫缈性病儿应做好心理护理，以解除惊慌心情，避开因心情惊慌而引起脑缺班的发生.（三）预防交叉感染，勿与感染病儿居住一室，平常留意勿受凉，预防感目。（四）

36、协作医师做好术前化验检查，如血常规、尿常规、出凝血时间，肝肾功、血沉、乙肝表面抗原，红细胞压积，心脏X极片，心电图及超声心动图等。（五）备皮（右侧腹股沟,左右肘部）用温水，肥皂清洗干净。范围:右侧肋绿卜.至大腿上2,右或左侧上、卜邪中段，在备皮过程勿受凉。（六）依据医蜘做普鲁卡因和方福素过旅试验，并将结果填入病历.若做破油造影行，应协作医加做碘过敏试验，并将结果填入病例。（七）紫缈型病儿术前应留意饮食和饮水，以防因红细胞压枳过高，引起血管栓塞。（八）紫生里病儿，术前遵医蝇间断吸氧，每日两次，每次30分钟。（九）术前4小时应让病儿禁饮食，术前半小时按医嘱注射杜冷丁和安定,并打算生理盐水一瓶,术中

37、应用，10%葡荀糖一瓶,以防年幼儿因禁食过久，术中出现低血糖。二、术后护理（）回病房后马上测心率、心律、血床、脉搏及呼吸等生命体征，以后依据病情刚好测垃，直至稔定。遵医嘱蜴于吸氧，鼻导管吸翅I升/分或面罩吸乳35升/分。（Z1.）视察动脉穿刺处有无渗血、肿张，保持局部清洁无曲。若穿剌处出现小量渗血，可加压包扎止血。若渗血量多，应通知医师检查并帮助处理。（三）留意全身肤色变更、肢体皮肤的温度，双他对比视察，尤应留意插管肢体血管的搏动和充盈状况。亲密视察24小时，病情稳定后，方可按一股病儿护理。（三）全麻病儿应去枕平卧,头偏向一侧,如有呕吐，要快速清除口腔残留物，以防吸入，引起窒息，视察到醒悟为止

38、.（五）视察伤口有无感染、裂开、有无静脉炎、肺栓塞、感染性心内膜炎、败血症等状况的发生。（六）伤口愈合良好，五天后拆线，（七）无内科状况后，可以转胸外科或出院等候手术。心导管检查禁忌症：（一）急性或慢性化脓性感染病灶。（二）急性或亚急性心内膜炎。（三）活动性心肌炎，风湿病。（四）重度心力衰竭。（五）严峻心律失常，特殊是常见的室性心律失常和重度房室传导阻沛。（六）近期内肢体动脉、肺动脉栓塞者。（七）有较严峻的肝肾疾病。（八）有出血性疾病.（九）各种感染性疾病未愈或发热在37.5度以上者.第四节内分泌系统护理常规-、糖尿病糖尿病是儿童较为常见的一种代谢性疾病，病因尚不非常清晰，可能与遗传、内分泌功

39、能障碍、病毒感染、免疫功能障用、吃糖过多等有关。临床表现以多尿、烦渴、消瘦、无力、多食为主，重者可发生用症或昏迷。（）按儿科般护理常规。（Z1.）限制饮食，遵医嘱给低纳饮食或按养分师要求供应饮食。饮食需定时定量，具体记录进食状况，饮食限制以能保持正常体重，削减血糖波动,维持血脂正常为原则“（三）预防感染，病人皮肤痛痒，可用温水擦洗，勤剪指甲，避开皮肤抓伤、剌伤和其他损伤。（四）每周测体重一次。（五）具体记录出入量，每餐前半小时采桀尿标本，做尿犍定型试验，用表格记录每次尿糖试验结果及胰岛素用量。（六）注射胰岛素：1 .药忌要查对后方可注射。2 .注射部位有股前部、腹壁、上转外侧、解部。有支配的轮

40、番注射，针孔间隔1公分，以免皮下脂肪萎缩硬化.3.注射胰岛素后15分钟进餐.4.视察低血糖反应，如出现面色苍白、无力、头呈、出冷汗、脉搏速等上述症状，应马上口,眼糖水或按医嘱注射2550%前荀糖IOmU（七）合并用症酸中毒者，亲密视察酸中毒订正状况，并发休克按休克护理.（八）病情稳定后，出院前应教会家属及病儿的饮食管理，驾驭尿糖检查法及胰岛素的注射方法及留意事项。二、肝豆状核变性肝豆状核变性系先天性铜代谢障碍所致.铜的汲取正常，但不能正常地被利用而沉积在各种组织内，产生相应脏器功能损害的现象.临床上以肝、脑、肾等病变最为突出。（一）按一般儿科护理常规（一）饮食治疗，限制含铜多的食物，如蛤蜗、螃

41、蟹、核桃、动物的内脏等.（三）药物治疗，如吉霉胺、硫酸锌，应留意药物的副作用，吉存胺可使白细胞削减、药物疹、出血等（四）树立病儿及家届治疗疾病的信念。（五）病儿出现肝硬化腹水时，应留意卧床休息，井做好皮肤护理。（六）依据病情每日测量体重、腹围一次，记录出入量。（七）保证足够的热卡，赐予高蛋白低盐饮食。（八）病儿出现神经系统症状，应肯定卦床休息，并拉好床档，避开坠床、摔伤而发生以外。（九）预防并发症，病儿出现吞咽困难，应给流质或半流质饮食必要时给以鼻饲。保持呼吸道通畅，避开食物呛入气管内发生窒息。（十）出院时做好病儿及家属的思想工作，肯定要遵医嘱刚好服药，以及饮食方面的知识，定期来门诊亚诊。三、

42、氨基酸代谢病-苯内丽尿症茶丙酮尿症（PKU）是由于茉丙纸酸代谢过程中朝缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，是一种常染色体阴性遗传性疾病，以神经系统受累为主。（一）按儿科一股护理常规。（ZI）低苯丙氨酸饮食：六个月以内患儿应选用低苯内氨酸配方奶加适知母乳，六个月以后添加辅食时选择淀粉类、蔬菜、水果等含苯内氨酸含量低的食物为主，忌用或少用乳、蛋、肉、豆、豆制品及米、面含蛋白质量高的食物。（三）饮食治疗期间，耍留意不能过度限制饮食，以免引起养分不良或贫血,低血糖等并发正.（四）智能发育落后伴发掘痫者，应卧床休息，拉好床档，避开发生意外。（五）亲密视察病情变更，早期可出现呕吐，面部常有湿疹样皮疹，外观毛发的变

43、更.（六）加强皮肤护理勤换尿布，保持皮肤干燥、完整，对皮肤皱折处尤其是腋下及臀部涂油酱，并保持清洁，有湿疹者按湿疹护理。（七）病人的汗及尿有毋见或取臭味，所以应保持室内空气消爽，定时开窗通风。四、尿崩症尿崩症一般是指垂体分泌抗利尿激素不足，而引起的内分泌疾病.主婴表现以多饮多尿、尿液相对密度低为特征。.（一）按儿科一般护理常规。（二）留意休息，有虚脱症状者，应肯定卧床休息，防止烦躁担心而致外伤,应加强精神护理。（三）饮食：赐予高热量、低蛋白、低熊、高维生素易消化饮食，刚好供应饮水，满意病人多饮的须要，忌饮咖啡、浓茶等兴奋神经系统的饮料。但饭前少饮水，代以有养分的汤或饮料。（四）亲密视察病情：防

44、止高渗脱水，精确记录出入量，视察尿比重及尿量的变更。（31）治疗用药的护理：向患儿及家屈说明尿崩症及其治疗方案，说明本病需长期终身用垂体抗利尿激素替代治疗。应用双氢克尿塞，垂体后叶素治疗时，应留意药物副作用，精确驾驭剂量，按时给病人服药，随时视察有无腹痛及水中毒症状的出现，定期更查，在医生指导下用药.（六）对因创伤、感染、结核引起的尿崩症，应按相应的疾病护理.（七）依据病情须要每日测体全一次。（八）夜间备好便器，每23小时唤醒患儿一次，以免尿床。五、皮质醉增多症皮质醇增多症亦称柯兴氏粽合症，是由于肾上腺皮质功能AI进，分泌过多的皮质醇所致。（一）按一般儿科护理常规。（1）轻者可适当活动，成者应

45、卧床休息，加强精神护理，切忌在病儿面前争论其病情。（三）&易予高蛋白、高维生素、低脂、低胆固静含钾丰常的饮食。（四）亲密视察有无低血钾、低氯状况，如病人出现恶心、呕吐、腹胀乏力、心动过速或心律失常时，应刚好报告医师。（五）留意皮肤护理，勤换衣服，避开皮肤擦伤感染。曲意保暧，防止上呼吸道感染。（六）对有高血压，W1.尿病或有脊椎压缩性骨折的病儿，应按有关疾病护理常规护理。（七）严格招取件种标本做化验检查。第五节血液系统常见疾病护理常规-贫血贫血是小儿时期常见的一种综合征，是指末梢血液单位体积内红细胞数、血红蛋白以及红细胞压枳低于正常或其中一项明显低于正常。临床多以红细胞和血红蛋白的数量作为衡量:

46、有无贫血的标准。贫血可依血红蛋白和冬.细胞的数量而分为轻、中、重及极重度四度。轻度血红蛋白在90120g1.,中度血红蛋白在6090g1.,武度血红蛋白在3060g1.,极I1.i度血红蛋白在30g1.以下。红细胞轻度300-400万/立方亳米，中度200300万/立方亳米，重度1002007立方亳米，极重度100万/立方亳米以下。（）按般儿科护理常规。（二）休息：轻度贫血，可做适当的稍微活动，重度茹血者，因脑组织缺氧,病儿常有头痛、头呈、易晕倒等，故应肯定卧床休息，并保证足够的睡眠。（三）饮食：按医嘱赐予高蛋白、高维生素、易消化的食物，订正偏食的习惯，缺铁性贫血嘱多食瘦肉、豆类、动物肝脏、簇

47、新蔬菜、水果等。婴儿期除按时哺乳外，需添加含铁较多的辅食，如蛋黄、菜泥、果泥、肝沫、动物血等。（四）避开交叉感染，居住非感染房间.I、做好口腔护理，病人反抗力差,易发生口腔炎，因此饭后、饭前、晨起应漱口（漱口液可选用生理盐水，朵贝尔氏液），口腔溃疡者表面涂1%龙胆紫。2、皮肤护理：留意皮肤清洁，内衣应清洁干燥，宽大松软，纯棉制品。按时用温水擦澡，避开损伤，有损伤者应赐予无菌处理，以避开引起感染。3、避开受凉，防止呼吸道感染,室内空气簇新，阳光足够，房间应定期进行空气消徐,（五）铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药物.服用时应留意下列状况。1、铁剂对胃肠道有剌激作用，故应两钱间服，最好固定晚七点服，汲取

48、率可增一倍。2、铁剂不能与牛奶、钙剂同服，以免影响汲取。3、服铁剂禁用茶，因茶内含有糅酸，能与铁离子形成发合物沉淀，阻碍铁剂的吸收。4、铁剂可加服维生素C（两种药物应同时服用）、稀盐酸、冏蛋白酸合剂等酸性药物.使铁剂维持在二价状态,利丁汲取。5、年长儿尽量服铁糖衣片，以避开发生硬化铁镇群而使牙齿发黑。6、服药后有大便发黑现象，须与血便鉴别。7、视察有无铁中毒症状，如恶心、呕吐、面色苍白、烦躁，严峻者可昏睡、昏迷、末梢循环衰竭，胃肠道出血等。8、治疗后反应服用铁剂1224小时后，细胞内含铁的酹起先更原，首先出现临床症状好转，烦躁等精神症状诚轻，食欲增进，3648小时后,骨髓出现红细胞系统增生现象.网织红细胞丁用药4872小时后起先上长.411日达高峰。此时血红蛋白快速上升，一般治疗3