《2型糖尿病患者运动风险防控服务规范》征求意见稿.docx

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1、ICS11.020CCSA16DB34安徽省地方标准DBXX/TXXXXXXXX2型糖尿病患者运动风险防控服务规范Specificationtorexerciseriskpreventionandcontro1.inpatientswithtype2diabetesme1.1.itus（征求意见稿）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施安徽省市场监督管理局发布本文件按照（；B/TI.1202OE标准化工作导则第I部分：标准化文件的结构和起草规则？的规定起草.请注意本文件的某岭内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的货任。本文件田中国科学院合肥物质科学研究院提出.本文件由安微

2、省体育局归门.本文件起草单位；XXXo本文件主要起草人：XXXoI1.2型糖尿病患者运动风险防控服务规范1葩困本文件规定了2型糖尿病患者运动风险防控厦务流程、眼务内容、服务评价.本文件适用于社区医院、体检中心、糖尿病管理中心开展2型糖尿病患者运动风险防控极务.2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款.其中.注H期的引用文件.仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的惚改单）适用于本文件。GB/T42195-2022老年人能力评估规范DB34/T31712018“体卫结合”的健康促进服务规范DmT3898-2021运动促进健康

3、服务技术规他3术语和定义下列术语和定义适用于本文件，31运动损伤风哙评估exerciseinjuryriskassessment在运动处方制定流程中,对整个运动过程中将面临的问遨.造成影响等方面单个或多个作用而造成运动损伤风险可能性的全方位评估，a5运动基础状况评估assessmentofath1.eticfundamenta1.s对运动的认识,参加体力活动的态度,机体对运动的反应，既往体力活动水平及耐受能力等评估.运动可行性评估CSBaignfeasibiIityassessment从社会、家庭,个人、时间、经济诸方面所具备的条件和存在的障N等，包括社区是否有糊尿病运动小组.是否有专业人员对

4、运动治疗前评估并有计划地指导运动治疗.34运动禁忌症患者patientwithexercisecontraindications尿病毒症酸中有、FPG大于】6.7imo1./1.、增殖性视网膜病、肾痛（Cr1.76811三11.）,严重心脑血管疾病（不检定性心绞痛、严理心律失常、一过性脑缺血发作）、合并急性感染的患者统称.a运动风险监测设备riskdetectionequipment在糖尿精患者运动过程中，用于监测血压、血糖、心率、皮肤温度、心电图、卡路里、运动频率、运动强慢、运动时间和运动总加等健康指标的各类穿嵌式检测设备的统称.运动风险防控exerciseriskpreventionand

5、contro1.运动前、运动过程及运动后为了防止发牛.不必要的伤击而进行必要的预防和准备措施，A1服务机构4.1.1 应具有健康促诳相关的羟营资质.4.1.2 应充备与其业务范围相适应的限外人员和管理人员，且服务人仇和管理人员应具侪相应的从业资格。4.1.3 应具有与其业务范围相适应的基础设施、经营场地和健康促进嵌务设备.4.1.4 收费性服务项目应明码标价，并在醒目位置张贴.4.1.5 9服务人员4.1.6 2.1机构管理人员机构管理人员应满足以下要求：钻悉有关健檄促进限务的法律、法规、标准和规范；具有相关专业技术职称资格.4.2.2健康服务人员健康眼务人员应满足以下要求：具有康发医学、预防

6、医学、运动医学、营养学等专业大专及以上学历；具有2年及以上内科、康能医学科或全科医疗科临床经验：具有健康促进服务相适应的岗位技能和知识.5服务流程2型糖尿病也行运动风险防控服务流程图见图1.图12型维尿病患者运动风险防控服务流程图价次隹档，健康服务人员应询问2型械尿病患者的基本信息，翦本信息内容见附录A.1。7评估71基本信息采集72运动基础状况评估个体运动茶础状况评估见冏录A.2f运动损伤风险评估衣。71运动禁忌症评估个体运动禁忌症评估见附录儿24运动损伤风险评估表7A运动可行性评估个体运动可行性评表见附录儿24运动损伤风险评估表.7记录埴写附录A.2运动损伤风险评估表.8建议R1运动前应告

7、知服务对象运动前注意事项：避免在参与运动的骨阴肌部位注射映岛素：急性疾病（如：严重感日、发烧、严重腹诲）期间哲停运动，侍缓解后再缚续；了解运动可能导致的风险和何时需要终止运动,学习如何把娓运动强度,学会自主疲劳评分的意义： 告知低血糖等运动相关步件发生的处理方案； 避免在晚上运动，以免增加夜间低血棚发生的风险：避免在寒冷和炎热的天气进行户外活动： 运动遵循由少至多、由轻至更、周期性、适度恢复、锵序渐进、J1.t力而行原则： 建议使用胺岛素或腆岛索分泌案的患者根据需要补充碳水化合物； 根据患者运动方窠合理调整患者药物摄入，运动地大或剧累活动时应建设树尿摘患者遵从医假调整饮食及茹物： 运动前进行5

8、10分钟的全身动态拉伸等热身运动： 运动前准备好随身携带的含助食物或功能饮品等： 户外运动选择平坦的遒路或公园，穿舒适的衣裤和林袜：运动风险为高危人群应由家人陪同运动或BS身携带病历卡片.并注明疾病史、紫急联系人和急救电话：一运动损伤风险为极高危人群应该严格避医贩，需要在具有资格认证的医务人员的监护下进行健身。应告知眼务对象运动过程中风险防控事项：一运动过程出现低血糖症状时,停止运动及时补充食物：一一根据个人条件,建议限贼运动风险监测设备,自我监测热武、步数、距离、体力活动持续时间等健康指标变化情况：一一未佩戴运动风险整测设备，建议用户根据主管疲劳度自我控制运动强度；- 运动过程有任何不适感觉

9、及时终止运动，如症状未能短解.尽快寻求帮助或及时就医就诊：一一告知运动中可能出现的并发症及其具体友现.如出现倦怠精神差、呼吸深大、呼吸有烂苹果味，应判断为出现酎正酸中诳，出现心悸手料出冷汗、意识障碍提示低血的发生.运动时间不宜过长，不可空腹运动；一在使用降植药物6090分钟后运动.或胰岛索注射12小时后运动：一一在饭后60分钟180分件左右开始运动，每次活动2060分神左右即可，每周保持在150分钟左右的运动时间：一-运动强度不宜过大，礴觉到身体微微发热，或者是有轻微出汗的现象即可：- 运动项目一般选择快走、狗自行车、打太极拳、抗尔训练等.不建议做朝烈的运动,比如快跑、跳班等：一一运动场地：避

10、免在水泥地面、不平坦的地板彳j障碍物，易滑倒的地面进行锻煤；一-运动设招：选择适当的设备，并在训练前检杳设符情况，避免出现设需磨损松动：运动服装：穿能保持脚干燥的袜子,选择宽松舒适的衣服.避免穿不合适的鞋子.R1运动后应告知眼务对象运动后风险防控事项：一一焰动后监测曲框水平：一一运动后诳行510分忡的静态拉伸等整理放松运动：一一运动后有任何不适感觉，及时岷系家人，尽快寻求怖助魂及时就医；一一运动后不宜立刻冷水洗爆，特心率恢发正常,汗已擦干,再进行泄水淋浴：- 运动后不宜大鼓进食不宜吃生冷食物：一一日常保持良好的生活习惯，如戒烟、控制血糖和血脂.9随访?1客现评价9.1.1 评价指标包括但不限以

11、下类别指标：一一辅助检查指标，如血糖、血压、血腑四项等：低血楠症状发病次数：一体适能媒合运动素旗，按DB34/T3898-202中的7.I执行.9.1.2 评价结果以下指标之一改善，去明服务对象通过运动风险防控，获得了良好的健檄效益：一一血树,血脂四项等辅助检变指标显著改善：心血管功能指标显著改善：综合运动素质评价等级提升.O5主观评价9.1.3 2.1评价指标应包括但不限以下内容：体力活动习惯育成情况；-屈眠改善情况： 免投力提升情况： 工作或生活状态： 自我满足或获得感。9.2.2评价结果以下指标之一改善，去期限务对象通过运动方案，获得了良好的健檄效益: 体力活动水平达提高：养成了规律的体

12、力活动习惯： 睦眠质尿口我感觉明显改善： 常冒等症状明显减少： 工作和生活状态自我满意度提升：-自我满足或获得感增强.10监督与改进1A1他束促进服务机构应建立对健康促进眼务过程的监督、评价与考核制度并做好监督记录.伍5健康促进服务机构应对监咨、评价与考核过程中出现的不合格事项进行分析，制定整改措施.并跟踪整改措施的落实情况，确保消除不合格学项。11健康促进服务机构应定期对客户进行关于投诉处理、不良事件州正、服务质地等方面的回访，并对回访情况进行记录和存档.1A健康促进服务机构应通过健康佶息采集、监留记录等信息收集和分析，不断创新服务与管理,持续改进眼务质址。附录A（规范性）基本信息表A.1基

13、本信息表堪木信息衣见表A.1。表A.1基本信息表姓名：档案编号：性别。未说明性别】畀2女口出生年月-*身份证号*工作单位*联系电话嵌系帆箱装系人姓名联系人电话常住类型,1.2非户宜民族I汉族2少数民族住址文化程度I小学及以下2初中3高中/技法/中专4大专/本科5研究生6不洋口职业IN家机关.党Win织、企业、事业的位负货人2专业技术人员3分出人员和石关人员1商业、服务业人公5农、林、牧、海、水利业生产人员6生产运输设名掾作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员医疗费用支付方式I慢性病医疗保雄2城领职工丛本医疗保险3城镇居民基本医疗保四J默型农H分作医疗5苗困救助6蜴业医疗保1.7全公曲8

14、全自/9其他/*确诊史I13122313妊娠4其他体质指数（kgm）足行动脓蚪动I未触及2W及O其他低加健反应1无2同尔3领繁用咨情猊药物名称1药物名将2药物名称3St岛索轴助检仪空腹EKHfimk11.其恼检查*刖化血红蛋白松连日期：月日A.2基本信息表填写说明A.2.1标“*”的为必埴项目.A.2.2档案编号：按照身份证（前6位）和居民个人序号（后6位）.A.2.3本表用于魔务对象首次建支档案时填写.如居民的基本信息田变动.纸质档案可在原条目处修改,并注明脩曲时间，电子档窠直接在系统中进行修改.A24出生F1.期:根据居民身份证的出生日期,按照年（4位）、月2位）、112位顺手埴写，如：1

15、975010UA.2.5身份证号：最后一位为字母的需大写.A2.6工作单位：应埴写目前（或退休前）工作单位。无业或下闵待业需具体注明。A.2.7联系人电话：建档对象本人或冢屈联系电话.A.2.8民族：少数民族应填写全称,如回族、藏族等.A.2.9住址：建档对象当前家庭住址，具体到门牌号。A.2.10确畛史：填写糖尿病分型，写明确珍时间A.2.11家族史：指出系亲属父亲、母亲、兄弟姐妹）中是否患有过所列出的具有遗传性或遗传便向的疾病或症状.芍则选择具体疾病名称对应的编号的数字，可以多选。没有列出的请在“其他”中写明。A2.12并发症：如果没有并发症可在其他内填写无（合并底相同）A.2.13日吸烟

16、量：料线前埴写目前吸烟Gt不吸烟填0”.吸烟拧写出每天的吸烟t“XX支”.A2.14日饮酒量I斜线前埴耳目前馍酒量,不饮酒Wr0”，饮精者写出每天的饮酒量相当于白酒“XX两”，白酒I两相当于简箭酒或果酒-1两，黄酒华斤，啤酒1瓶。A.2.15体育般检：填写每周几次，每次多少分钟.即“XX次/周，XX分仲/次”可以备注通常采用什么锻炼方式,以及拔壕强度,是否有人陪同。A2.16限药依从性：“规律”为按医娠服药，间断”为未按灰IM服药，频次或数;“：不足，不服药”即为医生开了处方，但忍者未使用此药.A.2.17体征：体质指数-体理（kg）/身高的平方（mj）A2.18药物不良反应：如果患考服用的降

17、融药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应.A.2.19低血糖反应：根据上次随访到此次的访之间思拧出现的低血神反应情况.A2.20胰岛素：表明注时次数,时间、部位、剂量、类型，A.2.21辅助检在：为忍者进行空腹血精检查,记录检查结果.A.3运动损伤风险评估表运动扭伤风险评估表见表A2。表A.2运动损伤风险评估表姓名：档案编号：评价内容评估标Jft评估结果第邯分：运动班戏状况评估关于Wt尿病电仔运动.下列何种说法正Wh身体不地时也要坚持运动沛供空股运动饭后广】.5小时运动锻炼要充分.到力谓为止勾电招零分,其他十八分合计得分去1分，为运动知识掌提不足.评估站梁：存在运动拗伤风险可

18、能.下加哪种运动也在老q：f尿病出者：步行跑步游泳举JK勾选都平分其他得】分一次运动时间比较合增的舱:勾选称零分,其他犯1分5分W610分钟20FO分神越长越好平时是否有运动习IIh足口否口%动的频率和时同：每周次败_.每次时间（分钟）勾选“否或勾iJf1.运动次数W2次每次时间4:划分仲参与体育话动.志度不枳极第二部分I运动禁忌症评估是否存在相碌病川拉酸中毒存在，则属于运动禁忌人笄处否存在FPG大于16.?I1.eO1./1.存在:.则mJ电动禁忌人是否存在骨徜1.7681.存在,蜥展于运动禁忌人群是否存在miK大于等于1802011n1.存在，财Mf运动熊总人群是否存在严小心脑加管帙病（不

19、桧定性心跤痛、严!心神失常、一过性脑缺血发作）存在，财属于运动禁忌人群是否存在台并急性形柒存在.则mr运动禁忌人处否存在运动时呼救困雄、头昏眼花、喊他畋眩心心跳加速而导致感觉不Id存在.瞩展运动禁忌人IT是否存在侯瞩说明的其地运动禁忌人群存在，地属尸运动境忌人舒第三部分：运动可行性评估存在运动拗伤风险可能加强运动的风险监拄教育和运劭中风险防控监控参与体ff活动态度不枳极加必尼动他康知识教育碣于运动禁导人精送议侍身体恢J1.糠定后再从阜运动参考文献1美国运动医学学会ACSM运动测试与运动处方指南（第十版）2老年人运动能力卜降多学科决策模式中国专家共识（2024版3中国老年糖尿病诊疗指南2024版）4运动相关心血管事件风险的评估与赛测中国专家共识（2022f&）5居家老年人运动功能评估与干预专家共识（2018版）6中国糖尿病运动治疗指南（2012版）