公路工程现场安全管理全套表格模板.docx

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1、工程项目承包单位：合同号：监理单位：二班号：安全管理收发文件目录xc序号文件来源文件标题文件日期收发文号页码来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：工程项目承包单位：合同号：监理单位：二端号：工程项目开工安全生产条件自查表表C2序号白叁内容白叁结论备注1安全生产服聿制度及操作规程It立情况2安全管理组职机构逑立情况3安全管理人员到位和持证情况4施工姐织设计中安全技术措施和喷时用电方案明利审批情况5危除性较大分SJ分JS工程专项施工方案垢制计划报情况6安全生产费用投入计划报枇情况检查人：日期：项目经理.工程项目承包单位：合同号：监理单位；二墉号：分部分项工程开工安全生产条

2、件自查表表C3序号审查内容审查结论备注1安全专项方鬃市批情况2特种作业人员持证情况3特种设备检测情况4其他机械设备兼收情况5能工人员岗前教育情况6安全技术交底情况7施工现场安全搭施落实情况8临时用电设置情况9劳动防护用品配置情况检查人：日期：项目经理:工程项目承包单位：合同号W监理单位：二媪号：安全法律、法规及标准清单表CY序号名称生效日期发布机关工程项目承包单位：合同号：监理单位：-编号：安全会议签到表友05会议名称会议时间会议地点主持人组蛆部门实到人数序号姓名部门（施工队）职务（岗位）联系电话工程项目承包单位：合同号：监理单位：-编号：安全会议记录表C6会议名称会议时间会议地点主持人蛆蛆部

3、门记录人出席对敏:会议主要内容工程项目承包单位，合同号:监理单位,编号:安全管理人员登记表C22序号姓名性别身份证号职务证书明号发证单位发证时间有效期至备注下效可雄辑WORD完美格式工程项目承包单位：合同号：监理单位：二编号：特种作业人员登记表C-23序号姓名性别身份证号作业类别证书编号发证部门发证时间下次复审时间进场时间离场时间备注下效可雄辑WORD完美格式工程项目承包年位：合同号：监理的位：二编号：劳动防护用品发放登记表表C-24序号安全防护用品名称领用单位领用人时间备注工程项目承包单位：合同号：监理单位.痂号：安全物资米购验收记录表C-25序号物资名称规格型号单位跳收内容验收结果骆收入验

4、收日期a：驻收内容1区括购格发票It印件、合格证或质品书,检测资料等证明材%TttnjifiWWORD充关格式工程项目承包单位：合同号：监理单位：ZZ编号：临时用电安装验收记录表C26序号骗收项目骗收内容器收结果1临时用电被工蛆织设计是否按临叼施工用电蛆税设计妥求实箱总体布iS2外电雄路及电气设备防护不得在外电吸空t坊下籍工搭设作业翎，建造生活设建或堆放组件、架具材料及其他杂物等；外电聚空域跄与仕建工程周边、机动车道、吊装设备安全距窕符合相关规定；电气设备现场网圆不福存放。燃、&缥物和席蚀介.3授地与防雷严禁授批授零湿授，接地体符合要求，二根之间距要不小于25m.电网岱为4Q.接地体产禁用螺蚊

5、纲.椅工现场的大生设备.及斜脚手架等金属结构设睡接AS定安奘防雷蕊留4配电室及自各电源配电至布置符合相关设定要求，配电间安全防护措施相安全用兵,警告标志齐全：配电间门要期外开.配电柜,发电机供电系统装设电调瞩离开关及矩谿,过，漏电保护第，发电机组、配电主内必须配置灭火器材”5配电线18架空战必须米用绝第导线.架设在专用电杆上.尸禁架设在树木.脚手架，及其他设第上.架空或路有Xa路,过载保护,配电箱引入引出或要采用套管或横担；进出电或要排列整齐,匹配合理：严禁使用维修差,老化、破皮电模&.防止漏电；电烧块筠采用埋堵或架空敷设.架空敷设成果用维塌于IS定.端扎毂采用增德线；线路过道要有可靠的保护：

6、线路直接埋地.敷设深度不小于0.7m.引出批王从2m落府至HEC2m必GtridQMa企管6配电箱及开关箱配电阳，开关箱装设调正，牢固,IS定式电箱中心点与地面垂直距通1.4-1.6m.移动式电箱中心点与地面垂直距离0.8-1.6m.电箔有防雨措施，门锁齐全；进出处有维蜂护套，金地电箱外兖要右接地保护，箱内电、装置齐全可A,进或d和出域口设在箱体的下底面,开关箱费符合一机一闸一保除，箱内无杂物,不积灰I配电箱与开关箱之间距高30m左右，用电设缶与开关箱超过3mSttK机开关箱内严禁动力、阳明混用；7电动建琥机W手持电动工具电动It筑机械及手持电动工具安全用电蒸置齐全；负代姣为由皮护套铜芯软电统

7、；控制开关严禁使用手动双向转换开关.8现场照明手持的明灯应使用36V以下安全电压；危险场所使用36V安全电压，特别危睑场所果用12V;JS明导饯应固定在绝燎子上；现场蒯明灯要用绝修糠胶套电维.生活照明采用护套绝烯导线；的明饯路及灯具走地百不能小于戏定垄烫，严禁使用电炉；防止电域空爆差、老化板皮、漏电.严禁用磷钩灯取呢.我收意见骗收人员签字日期工程项目承包单位：合同号：监理单位：二编号：电工巡视维修记录表C-27电工蛭名巡机at修时间项目经理Hffi序号辿视桧至项目逖视检查内容发现隐患过修部位1工地附近离在线防护技防护方案进行防护并做到严密.安全可靠.2梏铁与接零保护系统工作搭铁、黛梏铁、保护军

8、妓正确,牢固可震，鲍接地不少于3处;工作接地电阻不大于4Q.重复接触电阻不大于IOQO保护年战引出正确，并单独败设不作它用.采用绿，长双色线其处直相同是相找的1/2.3配电箱开关布总配电箱中应在电涯Sfi灌开关的负荷的装置漏电保护JS.井灵敏可靠分配电箱设置正循并与开关箱距高不大于30m.开关相（一机一网一遍一相）漏电保护装置在设品负荷侧，灵敏可维，并足盅设备不大于3moSuE电相安装位置正确,筒度在1.4s1.6mo移动电箱安装局度在0.8s1.6mo电箱宸进出线，不混乱.箱内无杂物，fi1.1.有领，有防雨捂旅，闸具齐全完好.4理塌照明现场照明回珞有漏电保护器,并灵敏可重；灯具金JR外先已

9、做接授事保护.空内灯具安装高度大于2.4m,低于2.4m使用安全电压供电持阳明灯具使用36V以下照明5配电战路电税无老化、破皮，石旗路过道保护，井在电杆上用横担BS定，绝壕子分档架设I变空t路架在专用电杆上.严禁架在05木、脚手变上.架空歧路符合就葩要束并已使用五芯电缆架设或埋地并符合妥求.6电器装置闸兵、熔断猾卷K：与设备容匹配，没有用其他金温丝代暑爆肝丝.7变配电鲁置A天变压径设置符合规定要求，配电间符合规范要求,并有可靠安全的防护设旅，及正增悬投瞥告标志.门应柄外开.有银.安配电室内不得堆放杂物,并没有消防搀材.发电机姐及其配电空内严禁存放贮油膈.发电机设有用88,负荷保沪8其他I除以上

10、内容发现的其他Ia息,I注I现场电工田日巡检，项目经理将周签认.工程项目承包单位：合同号：监理单位：编号：消防设施配置情况一览表表C28序号位置设施名称单位数量备注工程项目承包单位；合同号；监理单位：=嫔号：重点防火部位责任人一览表衰C-29序号空点防火部位责任人备注工程项目承包单位：合同号:监理单位：编号：机械设备维护保养记录表方CK类别:名称牌号（型号）操作手（费任人）维护保养时间维护保养内容备注工程项目承包单位：合同号：监理单位：=编号：安全生产费用使用（月）计划表XC-34安全投入项目预计使用总金额万元）使用明细计划依据（安全工作计划专项方宴）完善、改造、和维护安全防护设施设备配符、f

11、fi护、保养应急救援器材,设备和应急演练重大危险源和事故速患评估监控和整改安全检查、评价、咨询和标准化加各和更新作业人员安全防护用品安全生产宣传教仔培训安全生产适用的新技术、新标准.新工艺、新装备的推广应用安全设施及特种设备检测检骗其他与安全生产互接相关合计（万元）上月计划：万元：上月使用：万元：累计使用：万元，垢制人：编制日期:WORD完美格式下效可端辑工程项目承包单位：合同号：监理单位：=嫔号：安全生产费用使用（月）记录表ftC-35序号名称单位单价（元）数量金额（元）用途投入时间备注本页小计（11）合计（元）填友人：填报时间:注I此表作为安全生产劣用计量支付依JS,砥承包人巾报表（通用）

12、报总监.TttnjifiWWORD充关格式工程项目承包单位：合同号：监理单位：二端号：安全生产考核奖（惩）记录表表C-36序号.(三)日期奖（原因奖（惩对象金融元）奖（三）累计（元）备注填表人：注：此表根据奖（三）情况分别认写,工程项目承包单位：合同号：监理单位：二编号：交通运输建设工程生产安全事故快报表表C-37填报单位:事故基本情况事故发生时间年月日时分天气气候工程分类及等级,建设类型工程名称及所在地事故发生部位事故类别工程概况事故简要经过和抢险敦援情况原因初步分析预估直接经济投失（万元）人员伤亡情况死亡人员数量（人死亡人员类型失踪人员数量（人）失踪人员类型重伤人员数量（人）重伤人员类生从

13、业单位基本信息建设单位设计单位施工单位监理单位单位负责人：填表人：联系电话：填报时间：年月日时分工程项目承包单位：合同号：监理轲当堪号承包人申报表（通用）表C38致总监理工程师）事由:附件：承包人：年月日总监办意见:总监理工程师：年月曰现场管理机构意见：负责人：年月日注：本表话用于没有专用表格，但根妪项目经理都安全管理费求，必须书面向总监办提出的申调、报审、报批、示、申报、报告以及缶案等，工程项目承包单位：合同号：监理单位：二箍号：安全专项方案报审表JftC-39致（总监理工程师）：现工程的安全专项方案,请予审查和批准.附件：安全专项方案，承包人：年月日总监办审查意见（可附页）：同意修改后再报不同意总监理工程师：年月日承包单位：监理单位：工程项目合同号:飨号:支架（脚手架）验收记录表C-40序号验收项目裟收内容验收情况1、&.方V及父底安全专项方案洛头情况、安全技术交底情况2架体基础架体基础、排水设施3架体稼定行距、步距、连爆件,剪刀撑、槌律.立杆垂直度4杆件等材质杆件的规格、杆件及紧固件的材质、杆件的变形及锈蚀等情况5杆件、扣件扣件紧固,杆件设置情况6脚手板脚手板材质、铺设情况7架体防护施工层外例防护栏杆设置档脚板、密目式安全网挂设8支架预压情况预压实施过程9荷装施工荷装及荷装均匀性10通道作业人员通道设置,枪工通道设置工程部位的收结论验收时间脸收入签名项目经理部总监办