健康管理师培训知识汇编仅供参考.docx

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1、健康管理师培训学问汇编（仅供参考）健康的定义（,）:“是身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。”【体格健壮、心理健全、社会适应力好】健康风险评估和风险管理、健康管理厦务的能点：共性（操作技能）：目标式管理；可量化；可重复；有通用技术手段。特性（市场营储）：技术与工具选用；服务模式（包装）；资源的整合；干预的力度。、健康风险评估的内容：一般健康状况评估；疾病风险评估；生活质量评估；行为方式评估；心理评估；人群健康评估。、健康管理信息系端的原则：好用性、专业性、易用性。、健康管理常用工具介绍：科学性；便利性；可替代性.、现代医学认为影嘀健康的因素主要包括生活方式行为因素、环境

2、因素、生物学因素、健康服务错误!未定义书签.因素四大类。五、健康教化与健康促进、健康促进的基林含：健康促进是指个人与其家庭、社会和国家一起实行措施，激励健康的行为，增加人们改进和处理自身健康问题的实力C的定义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。核心策略：社会动员C、传播的基本要索：。传播者；（）信息、符号；（）媒介、渠道、中介；。干扰；。把关人；（）受传者；（）反馈。、健康传播的模式与旅程:拉斯韦尔五因素传播模式、榭条件：O共同阅历范用；（）契约关系；（）反馈;、符号属性:、形式（感觉）;、意义（人数）学问、信息

3、、看法、行为。、支配设计步H：、社区需求评估,、确定优先项目，、确定总体目标和具体目标,、制定干预策略,、指定实施方案,、制定支配评价方案C格林模式（三大因素）O倾向因素（前置因素）；（）促成因素（实现因素）；（）强化因素（加强因索）、卫生3、健康教化、Itt促进：是相互有联系、或者有相互交叉的三项不同的工作领域和工作内容。健康促进是项社会策略和社会行为。它要解决的是为改善人们健康而实行社会行动的策略问题，那就是针对群体的健康问题形成社会共识，井实行协调行动，促进“五大领域”的改善和进步。健康促进重点应当是解决社会动员、社会提倡和相关部门单位与社区的协调问题，通过这种动员和提倡，实现协调和协作

4、的目标，然后才能在政策的制定、环境的建设和爱护、健康支持环境的供应等方面产生作用。健康教化是针对行为问题实行的一系列科学的干预步骤，包括设计和评价技术的运用它要解决的是帮助人们变更不健康的行为和建立健康的行为和生活方式，提高保健技能等问题C健康促进作为一种社会战略，它不能替代健康教化的功能。而I1生宣扬要解决的是有关信息的扩散，其信息涵盖的范围比健康教化传播的信息更加广泛，但没有健康教化传播的信息困旌和具体。六、健康管理朦务与营偌:、营保：指个组织寻求通过服务干预顾客群的须要来创照利润。营销职能的主要任务不是操控顾客去依据公司利益行事，而是找到使企业依据顾客利益行事的行之有效的方法。、市场营偌

5、错误:未定义书笠错误!未定义书签.是一个社会与管理过程,在这一过程中，个人或群体通过创建有价值的产品或服务错谀!未定义书签，并与他人交换来满足自身的需求。、营格支配的烟成：产品（）、价格（）、分销0、促销（）、物理特征（）、流程（）、人员（）。、康务区分于货物的特点：服务是无形的、服务的不行分割性、服务的可变性以与服务的易损性C另外，客户的满足标准和客户的参加程度也与货物买卖不同。、专业厦务营传应当解决自身的难题，对第三方的责任、客户的不确定性、阅历的关键作用以与有限的差异化程度。、IB求与我要的区分：需求是在营销之前已经表达出来的行为；须要可以在营销者激发下最多或加强的行为。、产品：是能够满

6、足人们某种须要的物品。产品有有形实物，也包括信息、服务、培训、技能等。产品的另一个标准是可交换性。、营俺者和加J三客：主动寻求交换的一方和可能实现交换的另一方。、健康管理蜃务错误!未定义书签*的四点特征（见书）。有效健廉Ir债的大要点：（）质最高于一切；O建立市场营销错误!未定义书签.幡误!未定义书签.组织；O学问就是力气；O制定营销错提!未定义书签.支配;O企业不行能是万能的；（）供应客户无法拒绝的服务；错误!未定义书签.（）胜利的定价；（）接触，接触，再接触；（）你不能不沟通；O乘上互联网时代的列车；（）建立有意义的关系；O将来就是现在。、较宽泛的市场覆盖战略是：无差异营销、差异化营销、集

7、中营销。七、伦理学原则、伦理学：“依据道德价值和原则对生命科学和卫生保健朝域中人的行为进行系统探讨”的一门学科。依据这个定义，生命伦理学探讨的范围比传统的医学伦理学扩大了，由医疗职业扩大到整个卫生保健领域。、伦理学原则为某一行动应当做或不应当做供应理由。最基本的医学伦理学原则有：有利原则【确有助拄、不损害】、敬重原则（敬重病人的自主性、敬重病人的、知情同意权、保密原则）、公正原则。、敬工人包括自主性、知情同意、保密和隐私；不损害包括、敬工人的自主性原则。是指敬重并且爱护一个人对在自己身上所发生事情的自主限制权（天赋人权）。、有益和有薇原则：（）确有助益；（）权衡利害。八、健康管理相关法律、生命

8、健康权包括：O生命权：O健康权；O身体权；O隐私权【信息的爱护；空间的爱护、行为的爱护】；（）名誉权；O肖像权.、知情同意权：（）知情二个方面。供应哪些内容：如：病情（病情告知要客观）；治疗方案（治疗方案要全面由病人选择）；后果（远期后果如何）。O知情的三个要素：告知【对什么人告知要清晰，每人都理解】、同意、合力【达到健康管理的目的】、Jft护权针对：O完全实力人；O限制实力人；。无行为实力人。、法定传染病分类：（）甲类：鼠疫、霍乱；O乙类：一股（乙类传染性非典型肺炎）；乙类（人感染高致病性禽流感等）；按甲类处理的病：传染性非典型肺炎；肺炭疽；人感染高致病性禽流感。其它乙类传染病和突发缘由不明

9、的传染病须要按甲类传染病处理的（必需由国务院卫生行政部门与时报经国务院批准后予以公布，实施、覆防传染病有关国家制度和职责：（）预防接种制度；。对儿童实行预防接种证制度；（）传染病预警制度；O传染病报告制度；（）传染病疫情信息公布制度；（）传染病疫情通报制度。、非处方药即不用医师诊断和开写处方；简称，其特点是平安、有效、稳定、便利。九、修床医学翊学问；合理用药与初级卫生保健O人体的基本结构：细胞间质+细胞-组织f器官f系统。O人体的系筑包括：神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、运动系统等。其中神经系统、内分泌系统和免疫系统对全身各系统起限制和协调作用

10、，保证人体是个协调统一的有机生命体。它们三者之间的关系非常微妙。一方面，免疫系统和其他系统、器官样，受神经、内分泌系统的调整和影响；另一方面,它又对神经、内分泌系统功能起调整作用，并为它们的正常发挥供应平安保障。它与神经、内分泌系统一起构成人体的“三位一体”防卫系统，而它们的功能乂受精神心理状况的影响OIM代能是人体处在醒悟、宁静、不受外界因索干扰的状态时维持生命活动的最基本代谢，在30C的环境中最稳定。通常男子的基础代谢比女性高；年龄越小，基础代谢率越低。O唳病是机体在肯定病因的损害性作用卜.，因自稳调整（）紊乱而发生的异样生命活动过程。O医生修床推断的基本程序一般遵循模型分辨的模式。O正确

11、就医的方法：选择合理的就医路途、与医生建立伙伴关系、就医的打算工作充分；与医生共同确定健康和医疗检查方案；与医生共同确定药物治疗方案如何；与医生共同确定是否手术治疗。O与医生建立伙伴关系应建馆如下原则：对自己的健康负责；平常留意自我保健；看医生前要做好充分打算、每次看医生时做一个主动主动的参加者；每次看医生时做一个主动主动的参加者；平常尽可能多学习有关健康学问。.免疫系统的三大功作：免疫防卫、免疫监视、免疫H稳。.用应微JK理说明心脏睇死的发生：O交感神经一肾上腺镯质反应:应激时，血浆肾上腺素、去甲肾上腺索和多巴胺的浓度快速增高。外周小血管收缩一微循环灌流削减一组织缺血；血小板聚集一组织缺血；

12、过多的能砧消耗；增加心肌耗氧成。O肾上腺糖皮质激素反应：浓度上升。肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素含量削减；肾上腺肥大；外周血液嗜酸性粒细胞计数削减；尿中一羟类固醉排出时削减C病人以大医院作为首卷机构的就医路途存在的弊病：大医院高度专科化，其医生很少考虑常见病，较少依旅问诊和诊疗工具，与患者沟通少,造成医疗资源的奢侈。、药物不良反应类型：第一类，反应与药物的药理特性和剂府有关；其次类反应是极少数具有过敏体质或特异体质的病人，在运用常用地或低于常用房药物时发生的过檄反应；第三类反应是药物治疗后的继发反应；第四类反应为药物相互作用引起。、邃开西物不良反应的方法：严格驾驭用药指征；种类宁少勿多;从小剂

13、地起先；简化用法剂地方案，勤随访；熟识所给药物的实际来源、厂家和效价、药物不良反应与药物不良*务的区分：（药物不良反应）：“在预防、诊断、治疗疾病或调整生理机能过程中，人接受正常剂盘的药物时出现的任何方害的和用药目的无关的反应”（正常用量用法”）。（药物不良事务）：超猿用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以与假冒伪劣药引起的对人的损害。、合理用药的原JihO明确诊断，对症内药。O依据药理学特点选药；（）与时完善用药方案；（）强调个体化。、老年人易发生药物不良反应的绘由：重要器官功能渐渐衰退，药物的汲取、排泄、代谢、分布与其作用与青壮年明显不同，肾小球滤过率与肾血流肝、肌肝清除率卜.降，药物排

14、泄受损，简洁造成蓄积；体内水分削减，脂肪增加，会引起药物分布变更，药物可能会在脂肪组织内蓄积，产生长久作用；有的药物的半衰期老年人比育年人长倍；老年人用药种类多，会产生药物有益的和不R的相互作用，甚至毒副作用。、初级卫生保健的横念与含义：初级卫生保健错误!未定义书筌.是指由负责有关人群卫生保健需求的医生，通过与患者建汇长久的同伴关系，向患者与其家庭、社区供应可与的、一体化的卫生保健服务错误!未定义书筌。初级卫生保健是国家制定卫生政策的一种框架，反映了同等、团结和参加的价值观，是一种“大卫生”观念，超越了卫生部门。它具有以卜含义：（）居民：最基本必不行少；团体、家庭、个人均能获得；费用低廉、乐于

15、接受。O卫生工作：.应用切实可行、牢野的方法技术；.最基层第一线卫生保健工作；.国家卫生体制重要组成部分和基础；.大卫生观念。（）政府：共同职责；一心一意为人民服务的重要体现；组织有关部门和社会各界参加R生保健活动的有效形式。社会经济发展：总体布局的组成部分，与社会经济同步发展；精神文明建设重要标记和具体体现；农村社会保障体系重要组成部分。、年指出初级卫生保健主要包S四个方面：健康促进；演防保健；合理治疗；社区康复。八项内容：健康教化、合理养分、饮水和环境卫生、妇女儿童保健、支配免疫、传染病和地方病限制、常见疾病治疗、基本药物。、初级卫生保健的关健点：政府领导支持、各部门协作、动员群众参加、采

16、纳相宜技术、培训专业人员。初级卫生保健的特点：社会性、群众性、艰难性、长期性、初级医疗主要包含方三的功能：医学诊断与治疗；心理诊断与治疗；对病人供应特性化的支持；与病人沟通有关诊断、治疗、预防和预后的信息；对慢性病错误!未定义书笠.人供应连续性照看；预防疾病和残疾。、初级医疗的主要验点有：可与性、综合性、协调性，连续性。、全科医生的工作模式可概括为以卜几点：整体性健康管理；连续性健康管理；以与个体群体相结合的照看。、全科医生的角色：依据的提法，全科医生应为五星级医生，即照看供应者、沟通告误!未定义书签.者、决策者、社区领袖和管理者。错误!未定义书签.、全科医生的个体化病人教化包括推断、说明、共

17、识三个环节、全科医生的“四合一”应卷内容：确认并处理现患问题；对慢性活动性问题进行处理：侬据须要供应预防性照看；改善病人的就医和遵医行为。十、9（防医学基破学问；疾病9（防加限制的策略和措茶、传籍的卫生厦务目标是：增进健康、预防疾病、治疗疾病和促进康复；医学探讨的总目标：探究病因、发病机制、影响疾病流行的因索，探讨疾病自然史，对疾病进行人为的干预，并评价干预效果“预防医学与临床医学是相辅相成、不行分隔的。、修床医学以个体作为探讨对象，预防医学以人群为的探讨对象。演防医学1.j公共卫生的目标都是促进和保持健康，预防疾病。次防医学属于学科范防，而公共卫生更强调实践”、我国公共卫生错误!未定义书签。

18、建设的总体目标：近期内是建江突发公共卫生事务应急机制（体系），疾病预防限制体系，卫生执法监督体系和医疗救治体系；更长时间内还要建立农村初级卫生保健错误!未定义书筌.体系，城市基本医疗服务错误!未定义书筌体系，环境卫生体系，财经保障体系。中国特色的公共卫生四大体系：疾病预防限制；医疗救治；监督执法；应急。、新时期卫生工作的指导方针，就是“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依林科技教化，动员全社会参加，为人民健康服务错误!未定义书签，为社会主义现代化服务。”第一，重点加强农村卫生工作；以预防保健工作为主；中西医并重，发展中医药；依旅科技进步，提高专业技术水平；开展爱国卫生运动。、一级预防（）：预

19、防疾病的发生，属于病因预防。二级预防（）：临床前期预防.三级预防（）：临床预防。、影晌人类健康有大因素环境因素，包括物理、化学、生物因素、以与社会因素。机体生物学因素，包括您另年龄、性别、遗传、免疫等因素。生活方式、行为、心理因素，包括吸烟、酗酒、滥用药物、不健康的性行为等。卫生服务错误!未定义书签.因素，实施支配生育和环境爱护是我国琼防保健工作的基本策略。、BI防和限制挨悯有两大策略，即疾病预防限制的策略和措施与疾病监测“、我国卫生立法的基本卷征：贯彻预防为主方针，维护我国社会主义卫生工作的方向，确保卫生事业的肯定程度上的社会主义公益福利性质，防止各种存害因素对人体的不利影响和健康危害，与医

20、学科学等自然科学紧密联系，包括大量技术规范，全社会广泛参加，、制定卫生标准的基本要求：对健康无危害；对主观感觉无不良膨响十二、流行病学和医学毓计学基本学问、现代流行病学的定义：探讨疾病和健康状态和事务在人群中的分布、影响和确定因素，用以预防和限制疾病，促进健康的学科。基本内涵有四点：它的探讨对象是人群，是探讨所关注的具有某种特征的人群；它不仅探讨各种疾病，而且探讨健康状态和事务；它的重点是探讨疾病和健康状态和事务的分布、影响和确定因素；最重要的是，它的落脚点是为预防和限制疾病，促进健康供应科学的决策依据C、流行病学谬误!未定义书签。的任务：揭示现象找出缘由或影响因素供应措施。【流行病学，是探讨

21、人群中疾病与健康状况的分布与其影响因素，并探讨防制疾病与促进健康的策略和措施的科学。三个层次：疾病、伤残、健康；三个阶段：揭示现象、找出缘由，供应措；三个范畴：描述、分析、试收；三种方法：视察法、试触法、数理法；二大要素：原理、方法、应用】、流行病学的帑点：群体性与社会性（群体诊断与社会医学的观点）对比，预防性（立足预防：策略、措施、评价）宏观方法性（概率论的观点和严密的逻辑思维）好用性（实践性和发展的观点）、中国炭做亡前位的“位：城市：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠癌；农村：肝癌、目旃、支气管肺癌、食道疮、结肠粕；、套断，检测健康状况与其影响因素的过程C疾病，是机体在肯定病因的损告性作

22、用下，因自稳调整紊乱而发生的异样生命活动过程。损害抗损害反应，表现为疾病过程中各种困难的变更，又可使机体各器官系统之间以与机体与外界环境之间的协调关系发生障碍，从而引起各种症状、体征，失去适应环境实力劳动实力、唳病的基本特征：O疾病是有缘由的；O疾病是一个有规律的发展过程；（）疾病可导致体内一系列功能、代谢和形态结构的变更，并产生各种症状和体征；O疾病是整体反应和局部（器官或系统）变更的统一（辩证对待，抓住本质，兼顾其他）；O疾病破坏各器官系统间的平衡、机体与外界环境间的平衡，降低机体适应环境实力和劳动力。、症状一主观感觉或表现；如咳嗽，腹泻，呕吐等体征客观表现（某些疾病早期无；可能有试验室检

23、查界样）苍老，是多细胞生物随着时间的推移而产生的一种自发性的必定过程，一般是指随着年龄的增长而产生的一系列生理学和解剖学方面的变更，表现为组织变更、器官老化与其功能适应性和反抗力的减退、描述朝过是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括试验室检杳结果，按不同地区、不同时间与不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布状况真实地揭示出来的一种方法，其优缺点见书。、现况调查目的:O描述疾病或健康状况的二间分布；（）发觉病因线索；（）适用于疾病的二级预防，实现“早发觉，早诊断，早治疗”的目的；（）评价疾病的防治效果；O疾病监测；（）其他。、部分术语: 因素（），能够引起健康状况或其结局变更的事务，特

24、征或物质。 效应（），某种缘由的结果。 效果（），某种干预，方法，保健措施或服务在人群中实施后达到预期结果的程度。 效益（），在志向条件下，某种干预方法，健身措施与服务产生的存益结果的程度，测定的方法上随机限制试验。 效率0,取得效应或最终结果所花费的财力，物力，时间的关系。 生态学，探讨生物与环境之间的学科. 致病因素，是发生疾病的必需因素（微生物，化学，物理，放射线）一种疾病可有多种致病因素. 行为危急因素，与一种特定结局的概率增加有联系的特征或行为.该词并不意味着因果关系. 病例，流行病学探讨，人群或探讨组内被证明为具方所探讨的某种疾病，疾患或状态者. 协变量，是对探讨结局可能具书影响的

25、一种变量. 同质，探讨对象具有相同背般,条件，属性 误差，指测盘值与真值的差，包括系统误差和随机测量误差，以与样本指标与总体指标之差，既抽样误差. 特异度，真阴性率，实际无病按诊断试脸被正确的判为无病的频率. 籁检，通过快速的检验，检查和其他措施，将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区分开来. 牢野性，乂称信度，指相同条件卜同一试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度. 患病率，指现特定时间内肯定人群中某病新旧病例数的比例. 发病率，指特定时间内肯定人群中某病新病例数的比例 灵敏度，真阳性率，指实际有病且按诊断试验被正确地判为有病的概率. 依从性，指患者执行医疗措施的程度. 危急度指某事

26、务将发生的可能性. 危急度评价对暴露于特定危害物质或缺乏有益健康的因素饿而导致不良反应的可能性进行定量或定性探讨. 相对危急度暴露组与非暴露组发病或危急的比值.V表明暴露与疾病存在负联系表明两者存在正联系表明两者无联系、病例比照探讨错误!未定义书签.（）为选择一蛆患所探讨疾病的病人与一组无此病的比照组，调杳其发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两蛆中暴露率和暴露水平的差异，以探讨该疾病与这个（些）因素的关系。特点：在疾病发生后进行，探讨起先时已有一批可供选择的病例；探讨对象按发病与否分成病例组与比照组；被探讨因素的暴露状况是通过回顾获得的；M）若按因果关系进行分析，结果已发生，由果推因;经两

27、组暴露率或暴露水平的比较，分析暴露与疾病的联系。如；、队列探讨，定群探讨，前瞻性探讨，依据是否暴露某种危急因子，分暴露组和非暴睇组，对两组进行视察，发觉其发病率和死亡率的变更状况。要素有：发病时间、视察期间、暴储人口数（分母）、新发病例数（分子）。、医学籍计学：依据统计学的原理和方法，探讨医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。医学统计学的探讨对象错误!未定义书签.是具方不确定性的医学数据，其基本的探讨方法是通过收集大51资料（），通常是人、动物或生物材料的测盘值，发觉蕴含其中的统计学规律。、医学端计学的主要内容：（）统计设计【包括调查设计和试验设计。调杳设计主要彳抽样方法、调查技术、质量限制

28、技术等；试验设计主要彳各种试验设计模型、分组方法、样本估计等（）统计描述【如率、均数等】；（）统计推断【对统计指标的差别和关联性进行分析和推断】。【统计学的工作，数据收集，表达，分析；统计学工作内容:设计，描述，推断】、常用的端计指标： 检杳计垠资料的集中趋势用算术平均数，几何均数，中位数等。 离散趋势（变异程度），极差（最大值最小值），标准差，变异系数（标准差样本数）方差，四分位数等。 统计资料分类，计成（定固资料（以度成衡单位表示，如身高，体重,血压，年龄），计数（定性）资料，按性质和类别分类（如体检发觉某病人数）,等级资料，无准确的测肽数据，如治疗的痊愈好转死亡，无效等转归的资料，其他，

29、等也称半定量资料。 方差分析，是分别并评估等级自变依在连续因变成的均数变异中贡献中的一种统计技术。 算术平均值，一批全部值之和，除以各种数值。 比，相对比，表示两个数相除所得的值.常用被数或表示.相对比甲指标乙指标。 比值比，有叫优势比，表示肯定时间暴露人数与非暴露人数的比值除以比照蛆中暴露与非暴露人数的比值。 相对危急度或率比，暴睇组发病率与非暴露组之比，反应暴露与疾病的关联程度。 拟然比，病人中出现试验结果的概率与非病人中出现相应结果概率之比，说明病人出现该结果是非病人的多少倍。 变异系数，所测的平均数的标准差与测定的均数之比。越小牢靠性越好。 变异，指同一性质的事物，其个体的视察值（变量

30、）之间的差异。 率，是表示肯定条件5某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比。 总体，依据探讨目的确定的同质视察的总体，是同质的全部视察单位的某种变质值的集合。 样本，从总体中随机抽取具有代表性的一部分视察单位.其测值的集合称为样本。 频率，一种试验结果计算得到的样本量。 概率，指某随机事务发生的可能性大小的数值.用表示。 分布，对在一个人群中测展的值或类别的频率的总概括，分布表明人群中彳丁多少或彳多大比例超出该变属测出全部可能的值。 二值变量，只具有两种可能取值如开或关，或的一种变?ih十三、主要慢性非传染性唳病的防治；主要慢性病错误!未定义书签。的第检、慢性非传染性痰病的定义：筒称

31、慢病，或慢性病；是一组潜藏时间长，一旦发病，不能自愈的，且很难治愈的非传染性疾病。从广义上讲，慢病指由于长期惊慌藤惫，不良的生活习惯，有害的饮食习惯，环境污染物的暴露，忽视自我保健和心理应变平衡渐渐积累而发生的非传染性疾病。慢性非传染性疾痛特点：常见痛，多发痛；发病隐匿，潜藏期长；多种因素共同致病，一果多因、一因多果、相互关联、一体多病关；个人生活方式对发病彳重要影响；增长速度加快，发病呈年轻化趋势。、对健康有要影响的慢性非传染性痰病主要有以下训类型： 心脑血管疾病：包括高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。 肿痢疾病：包括肺癌、肝癌、目癌、食管疮、结肠癌等。 代谢性疾病：包括糖尿病、肥胖等。

32、 精神疾病：包括精神分裂症、神经症（焦虑、强迫、抑郁）、老年痴呆等。口腔疾病：包括踽齿、牙周炎等。依据国际疾病系统分类法。标准将慢性非传染性疾病分为： 精神和行为障碍：老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等。 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、慢性堵塞性肺部疾病等。 循环系统疾病：高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等。 消化系统疾病：慢性目炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等 内分泌、养分错误!未定义书签.代谢疾病：血所紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、养分缺乏等。 肌肉骨骼系统和结缔蛆织疾病：骨关节病、骨质疏松症等C 恶性肿痛：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。、目曲我国主要的慢病仃防血压

33、、脑卒中、冠心病、犍尿病、超重和肥胖、肿痛、慢性堵塞件.肺部疾患等。针对的主要危急因子有吸烟、不平衡膳食幡误!未定义书签、高血压、缺乏运动。、商*压相关学问O定义、分类与其流行病特点：高血压是由于心输出后和总外周阻力关系紊乱导致血流淌力学异样，引起的以动脉收缩压和（或）舒张压持续增高为主要表现的临床综合征。高血压可分为：原发性高血压：继发性高血压。流行特点有第一，患病率错误!未定义书签.呈上升趋势；其次，患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱。第三，患病率男性高F女性，并随着年龄增加而上升，集中于老年人口；但近年来年轻人群的高血

34、压患病率的增加趋势比老年人更明显，具有年轻化趋势；体力劳动者患病率低于脑力劳动者。O商血压的相关怠怠因素与防治策略和三融（防的主要指旅。危急因素彳高盐饮食、超重肥胖过量饮酒、缺乏体力活动、错误!未定义书签.长期精神惊慌错误!未定义书签。防治策略：）预防为主，三级预防并重，针对不同人群实行有针对性的预防措施,i级预防针对般人群；二级预防针对高危人群；三级州防针对病人。）以健康促进为手段，社区综合防治为原则，将高血压的防治与其它慢病的防治相结合，在社区实现慢病的三级颈防。防治措施:）一级预防：针对一般人群实行预防措施，目的是削减危急因素错误!未定义书筌.的流行率，降低血压水平。削减高血压危急因素的

35、措施包括戒烟、限盐、限制体重、适量饮酒、常常进行体力活动错误!未定义书签、多吃蔬菜和水果、削减脂肪摄入、保持心理健康等。）二级预防：二级预防就是针对高危人群实行措施，早发觉、早诊断、早治疗，以延缓疾病发展。二级预防措施主要包括定期的健康体检；“周岁以上人群首诊测埴血压”等制度的建汇；全人群普杳。筛选出的高血压病人与高血压的高危人群进行早期的治疗，包括一些主动的非药物治疗和宣扬教化。）三级预防：针对患者进行规范化治疗和随访，同时加强高血压患者的自我管理。O高血压高危人群确定标准：具方以下项与以上的危急因素错误!未定义书签，即可视为高危人群：）收缩压介于一之间和或舒张压介于一之间;）超重或肥胖（2

36、4kg）;）高血压家族史（一、二级亲属）；）长期过肽饮酒（每日饮白酒且每周饮酒在次以上）；）K期膳食高盐。高血压的诊断标准O类别收缩压舒张压正常血压或注级高血压（轻度）或级高血压（中度或级鬲血压（重度）或9单纯收缩期高血压和V5、糖尿病的相关学问糖尿病是遗传和环境因素共同作用所致的一种常见的全身性代谢性疾病，由于体内胰岛素分泌相对或肯定不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以与水和电解质的代谢紊乱，主要特点是高血糖与尿糖。能尿病的分类：型糖尿病；型糖尿病；妊娠糖尿病；其他特殊类型糖尿病C此外，依据辘尿病的自然史，新的分型标准分出r空腹血糖受损（）和能耐量损伤（），二者是介于血糖正常和糖尿病之间的过渡状况

37、。我国精尿病具有以下流行特点：糖尿病发病率错误!未定义书签.呈上升趋势；城市地区的糖尿病患病率比农村地区高，但增长幅度农村大于城市；随着年龄增加患病率上升0岁以下患病率较低，岁以后急剧上升，但近年有发病年轻化的趋势；体力活动错误!未定义书筌.不足人群的患病率大于体力劳动者。型糖尿病主要的危急因素错误!未定义书签.主要包括：遗传因素、超重和肥胖肥胖、体力活动错误!未定义书签.不足、膳食不平衡，糖尿病的诊断标准与防治测盘与措施见教材一。、肥胖相关学问肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖既是一个独立的疾病，又是多种慢性病错误!未定义书签.的重要危急因素错误!未定义书筌。肥胖，特殊是中心性肥

38、胖,是型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危急因素，被列为导致疾病负担的十大危急因素之一。流行特点和危急因索：年全国居民养分错误!未定义书签.与健康状况调查结果显示，我国居民超重率为，肥胖率为，两者之和为，已接近总人”的。我国人群超重和肥胖症患病率的总体规律是北方高于南方；大城市高于中小城市；中小城市高于农村；经济发达地区高于不发达地区；很明显，肥胖与经济发展亲密相关。肥胖的发生发展是环境因索与生活方式等多种因素间相互作用的结果。遗传因素对肥胖形成的作用约占。超重肥胖的危急因索错误!未定义书签.在行为方面主要包括：进食过值、体力活动错误!未定义书签.过少、我国卫生部发布的中国成人超重和

39、肥胖症预防限制指南（试用）中规定的中国的分类标准是V为体重过低，为体重正常，为超重，为肥胖。中国成年人男性腰围485cm,女性80Cm时，则患高血压、糖尿血脂异样的危急性就增加。肥胖的防治原则和措施见教材。6、主要的恶性肿瘤癌症是以细胞异样增殖与转移为特点的一大类疾病，其发痛与有害环境因素、不良生活方式与遗传易患性亲密相关。我国城市前位癌症死亡率错误!未定义书笠.依次为：支气管肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌，农村依次为肝癌、胃癌、竞气管肺癌、食管癌和结肠癌。流行病特点：（）时间分布：世纪年头以来，我国癌症发病率错误!未定义书签.与死亡率错误!未定义书筌.始终呈上升趋势，目前占城镇居民死因的第

40、一位。O地区分布：在我国，肺癌城市明显高于农村，上消化道痼农村高于城市。食管癌在太行山区发病明显高于其他地区。人群分布:肿痛发病率错误!未定义书签.一般随年龄增大而增高。我国将症发生的主要危急因素归结为：吸烟、不健康饮食和体力活动错误!未定义书签.少、生物感染因素、遗传因素、职业危害、环境污染、精神因素与其它。预防限制策略和措施见教材一。7、慢性培塞性肺部疾病慢性堵塞性肺部疾患，简称慢阻肺（），是一组疾痛的统称。指具有气流堵塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.在世界范国常见多发。近年来该病因患病人数增多，病死率错误!未定义书签.较高而日益受到重视。主要继发于支气管炎,病程长,患者肺通气功能卜.

41、降，肺呼出盘削减，影响健康和劳动。迄今，的病因和发病机制尚不非常清晰，可能与多种因素协同作用有关，目前已确定或有证据支持的危急因素错误!未定义书签.有吸烟与被动吸烟、二辄化硫、二班化氮等大气环境污染等。其防治策略和措施见。、筛检的标金：”通过快速的检验、检杳或其他措施，将可能有痛但表面健康的人，与可能无病的人区分开来。筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必需进一步确诊检看,确诊后治疗，、箭枪的主要用途：()早期发觉那些处于临床前期或临床初期的可疑病人以达到早诊断、早治疗糖尿病的目的。与时发觉某些疾病的高危个体，以预防疾病的发生；O开展流行病学借误!未定义书签.

42、监测，了解疾病的患病率错误!未定义书签.与其趋势，为公共卫生错误!未定义书筌.决策供应科学依据；O了解疾病的自然史。筛检错误!未定义书签.试验的真实性评价指标是灵敏度和特异度。按筛检对象的范围分类，可分为群体筛检和选择性筛检。筛检幡误!未定义书签.的方法有单项筛检和错误!未定义书筌.多项筛检错误!未定义书筌应用原则应从合适的疾病、合适的筛检错误!未定义书签.试验、合适的筛检错误!未定义书签.支配三方面考虑。建议目前筛检错误!未定义书签.慢性病错误!未定义书筌.主要考虑高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性堵塞性肺病以与宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、外烟癌等早期发觉治疗效果较好的疾病。十四、循证医学循

43、证医学()是一种以治疗病人为H的，不断获得有关重要的诊断、预后、治疗、病因与其他相关健康信息的自我学习实践活动。其是有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的探讨证据制定关于个体病人的诊治方案C实施循证医学意味着医生要参酌最好的探讨证据、临床阅历和病人的看法进行临床决策。利用循证医学的思想方法解决病人群体与人群的卫生问题，随即出现r,共强调对个人、群体的任何保健策略和措施的制定不仅要考虑资源和价值，还要以当前科学探讨的最佳成果为依据。循证保健O与的主要不同在于前者是把最好的证据用于病人群体和人群，而后者只限于病人个体。循证明践O是用于概括发觉、评价和应万科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个

44、过程，其最终目的是为决策者供应一种思想方法。循证明践主要包括以卜.五个基本步骤：提出问题；检索文献找寻相关证据；严格评价这些证据的真实性和用途；在实践中运用这些证据；自我评估错误!未定义书签。、传筑文献的特点和候降：特点：综合性；评述性；先进性，缺陷：主观综合；缺乏共同遵守的原则和步骤；留意统计学是否“有意义”；等价对待每篇文献，无权重；定性而非定量0.分析的功能：定成综合；对同一问题供应系统的、可重更的、客观的综合方法；通过对同一主题多个小样本探讨结果综合，提高原结果的统计效能，解决探讨结果的不一样性，改善效应估计值；回答原各探讨未提出的问题。、却水平与举荐着法整度比照表证据的级别证据的类别

45、举荐看法的级别1a多个RCT的系统评价AIb至少1个RCTAIIa至少1个设计很好的非随机比照试脸BIIb至少1个设计很好的无比照试验BIII至少1个设计很好的描述性探讨BIV专家或权威的阅历和看法C、i个标准的（）主要由个元素构成（详见教材）。、如何做储证：质疑通常的假定；r解探讨的缺陷；尽显找寻金标准。制定知情决策。十五、中医药学基础（常用非药物疗法与保健方法）学问点:、术语:四诊：望、间、问、切。五行：金、木、水、火、上;四气：寒、热、温、凉；八纲：表里、寒热、虚实、阴阳;五味：酸、苦、甘、辛、咸;六淫：风、寒、若、湿、燥、火;七情：喜、怒、哀、伤、悲、恐、惊C、中医学的基本特点：整体观

46、、辨证论治。、养生与健康现念：天人相应、形神合一、动静互涵、正气为本辨证施养。、精神养生法：清心静神、怡养情志。、季节养生法：春夏养阳、秋冬养阴、娱病覆防思想：中医治未病理论、未病先防、既病防变。、借用非药物保健疔法：针法、灸法、推拿、刮耨与拔谏。十六、医学信息学基破要求：（）了解医学信学相关播今、医学信息学产生与发展历史；O了解常用医药信息系筑与计算机的蛆成、功能带点等基磁学问，WRft*档案相关概念与健康档案的建立与管理；O健康管理相关系毓与应用，医学信息*业管理。学问点：、医学信息学（）是生物医学信息、数据和学问存储、检索并有效利用，以便在卫生管理、临床限制和学问分析过程中做出决策和解决

47、问题的科学。、任务：借助医学科学探讨中获得的学问，开发和评估各种有关获得、处理和说明病人数据的方法和系统。、（域：医学领域的方方面面，电子病历、生物信号分析、医学图像处理、临床支持系统、医学决策系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。、探讨对象的特点：不确定性、难于度砧、以与困难成分之间困难的相互作用、我国医院信息化发展中的两个过程：以经济财务【人、财、物】管理为核心的“经营管理型”模式向以病人为中心的全民终身保健的“信息管理错误;未定义书筌.型”模式转化。、医学信息学探讨的主要粮围：O探讨医学信息的概念、属性、本质和度依，这属于基础的理论探讨。O探讨医学信息系统的概念、构成、功能、原理、方法和手段。在一般信息论的指导下，探讨医学信息的产生、提取、检测、变换、传递、存储、处理和识别。O探讨利用医学信息进行限制的原理和方法，在限制论的指导下,研制各种信息化、智能化的诊疗设备。0探讨实现医学信息系统最佳组织的原理和方法。在系统论的指导3运用系统工程的技术，以与硬件工程、软件