中药——清热药系列之清热燥湿.docx

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1、中药一清热药系列之清热燥湿目录前言51 .黄苓61.1. 药效与功能61.2. 本草汇总61.3. 现代药理研究202 .黄连222. 1.药效与功能223. 2.本草汇宫224. 3.现代药理研究433,黄柏444.1. 药效与功能444.2. 本草汇古445. 3.现代药理研究554.龙胆草566. 1.药效与功能567. 2.本草汇言561.3. 现代药理研究635 .秦皮641. 1.药效与功能645. 2.本草汇吉646. 3.现代药理研究686 .苦参681. 1.药效与功能686. 2.本草汇言687. 3.现代药理研究808 .清热解毒金银花818.1. 药效与功能818.2.

2、 本早汇言818.3. 3.现代药理研究869 .连翘879. 1.药效与功能8710. 2.本草汇音8711. 3.现代药理研究9410 .蒲公英9410.1.药效与功能9410.2.本塔汇言9510. 3.现代药理研究9811.紫花地丁9811. 1.药效与功能9811.2. 本草汇*9811.3. 现代药理研究9912.大青叶9912. 1.药效与功能9913. 2.本草近言9914. 板蓝根113.1.药效与功能10013.2.现代药理研究10114.青黛101H.1.药效与功能10114.2.本草汇吉10211.3.现代药理研究10515.贯众10515.1.药效与功能10515.3

3、.现代药理研究10916.鱼腥草10916.1.药效与功能10916. 2.本草汇言10917. 3.现代药理研究11017.败酱草11017. 1,药效与功能I1.1.18. 2.本草汇方I1.1.18.3. 现代药理研究11318.射干11318. 1.药效与功能11319. 2.本塔汇言11318. 3.现代药理研究11919. 山豆根12019. 1,药效与功能12019.2. 本草汇*12019.3. 现代药理研究12220.马勃12420.I.药效与功能12420. 2.本草汇言12420. 3.现代药理研究12421.白头翁12521. 1,药效与功能12521.2. 本草汇言1

4、2521.3. 现代药理研究12922.鸦胆子12922.1.药效与功能12922. 2.本草汇言13022.3. 现代药理研究13123.蚤休13123. 1.药效与功能13123.2.本草汇言13123.3.现代药理研究13324.半边莲13324. 1.药效与功能13324.2. 本草汇古13424.3. 现代药理研究13425. 土茯苓13525. 1.药效与功能13525. 2.本草汇宫13525.2. 现代药埋研究13726.熊胆13826. 1,药效与功能13826.2. 本草汇古13826. 3.现代药理研窕14027.漏芦14127. 1.药效与功能14127. 2.本草汇r

5、；14127. 3.现代药理研究14428.山慈姑14428. 1,药效与功能14428. 2.本草汇古1451 8.3.现代药理研究14629 .白鲜皮14729. 1,药效与功能14729. 2.本草汇宫14730.3.现代药理研究15431.鹿胆1541.1. 1.药效与功能1541.2. 木单汇吉1541.3. 现代药理研究156刖百以清泻里热为主要功效的药物，称为清热药。由于引起里热的病因不同，且在病情发展过程中出现种种兼变证，故里热证型多种多样.对应于临床常见证型，清热药依据药性功效特点可以分为以F5类。1）清热泻火药：主要具有清热及泻火功效,多用于治疗各种实热证供，典型表现为高热

6、，烦渴，澹语，甚至发狂，小便短赤，大便干结，占红，苔黄燥，脉洪实有力等。本拈列选如生石膏知母芦根天花粉等临床常用药物。2）清热解蠹药：主要具有清热及解毒功效，用于各种热毒证候，如痈疮、国疹、丹毒、掉腮、瘟疫、毒痢等.本书列选如金银花、连翘、蒲公英,紫花地丁等临床常用药物。3）清热燥湿药：主要具仃清热及燥湿功效，多用于各种湿热证，如肝胆湿热、中焦湿热、下焦湿热、湿热痹证等。本书列选如黄连、黄苓、黄柏、苫参等临床常用药物。4）清热凉血药：主要具有消血分实热功效，多用于血分实热证及温病热入营血证候，临床可见班疹，各种出血征兆，烦躁，甚至神昏澹语，舌红或绛等0本书列选如生地、玄参、丹皮、赤芍等临床常用

7、药物，5）清透虚热药：主要具有清虚热、退骨蒸功效，多用于阴虚内热证及温热病后期余邪不尽之证，表现为低热不退，骨蒸潮热，五心烦热，口燥咽干，不寐盗汗，舌红少苔，脓细数等。本书列选如青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连等临床常用药物。由于清热类药物性多苦寒（燥），易伤脾胃阳气，苦燥又易劫伤阴津，故临床使用该类药物时，应辨清虚热、实热，要注意顾护胃气及阳津，旦中病即止，避免克罚太过，而犯“虚虚”之戒.1.1.1.1. 药效与功能黄岑为唇形科植物黄苓的干燥根。栽培或野生。主产于河北、内蒙古、山西、河南及东北等地。原植物生于海拔602000米的向阳山坡、荒地上；滇黄苓生于海拔13003000米的草地或松林E：粘

8、毛黄苓生于海拔7001400米的砂砾荒草地。喜温暧，京爽气候，耐寒、耐早、耐贫瘠以阳光充足、土以深解、肥沃的中型或微碱性壤土或砂质填土最宜生长。味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。临床用名有黄苓、酒黄苓、胆汁拌黄苓、黄苓炭。1.2. 本草汇言神农本草经:味苦，平。主治诸热，黄疸，肠辟泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疸蚀，火疡.名医别录:大寒，无毒。主治痰热，有中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭、淋露、下血，小儿腹痛。药性论：味苦，甘。能治热毒骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破拥气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴,治热腹中绞痛，心腹坚胀。日华子本草：卜气，主

9、天行热疾，疮排脓，治浮抑发背。开宝本草:味苦，平、大寒，无毒。疗痰热，目中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭、淋露、下血，小儿腹笳。本草图经：仲景治伤寒心下痞满，泻心汤，凡四方皆用黄苓，以其主诸热，利小肠故也。乂太阳病之下利不止，喘而汗H1.者.仃葛根苓连汤，及主妊娠安胎散，亦多用之。药类法以限治肺中湿热，疗上热、目中赤肿、瘀肉缴盛必用之药。泄肺受火邪，上逆于膈上，补膀胱之寒水不足，乃滋其化源也。药性赋：味苦，平，气寒，无毒。可升可降，阴也。其用有四：中枯而积者泻肺火，消痰利气：细实而坚者泻大肠火，养阴退阳：中枯而飘者，除风湿留热于肌表，细而坚实者，滋化源退热于膀胱。汤液本草：气寒，味微苦。

10、苦而甘，微寒,味薄气厚，阳中阳也。阴中微阳，大寒，无毒。入手太阴经之剂。象3云：治肺中湿热，疗上热，目中赤肿，施血塞盛，必用之药。泄肺受火那上逆于膈上。补膀胱之寒不足，乃滋其化源也。心云:泻肺中之火.洁古云：利胸中气，消膈上痰。性苦寒，下痢脓血稠粘，腹疼后全，身热，久不可者。与芍药、叶草同用。珍云：除阳有余，凉心去热，通寒格,阴中微阳，酒炒上行，主上部积血，非此不能除。肺苦气上逆，急食苦以泄之。本草云：主诸热黄疸，肠溜泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀，火伤，疗痰热，胃中热，小腹绞痛。消谷，利小肠，女子血闭，淋雷下血，小儿腹痛。东垣云：味苦而薄，中枯而熟，故能泻肺火而解肌热，手太阴剂也。细实而中不空

11、者，治下部妙。陶隐居云：色深坚实者好，又治奔豚脐下热痛。飘与实，育下之分，与枳实、枳壳同例。黄苔其子，主肠流脓血。本草又云：得厚朴、黄连治腹痛，得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子，得黄设、白菽、赤小豆疗鼠疫。山茱萸、龙骨为之使.恶葱实，畏丹砂、牡丹、藜张仲景治伤寒心下癌满，泻心汤四方皆用黄芳，以其去诸热、利小肠故也。乂，太阳病下之利不止，有葛根黄苓黄连汤。亦主妊娠，安胎故内多用黄苓，今医家常用有效者，因著之。千金方巴郡太守奏加减三黄丸，疗男子五劳七伤、消渴、不生肌肉，妇人带卜.、手足寒热者。久服之，得行及奔马。甚魄。阳隐居云：黄苓圆者名子苓,仲景治杂病方多用之。本草衍义补遗：安胎者乃上中二焦药，降火

12、卜行也。缩砂安胎者,治痛行气也。若血虚而胎不安者，阿胶主之.治痰热者，假此以降其火也。坚实者名子苓，为胜.破者名宿芳，其腹中皆烂，名腐肠，可入肺经也。其坚实条苓入大肠，除热也。本草发挥：成聊摄云：苦入辛而泄热,黄苓、黄连之苦以泄病热。乂云：阳有余，以苦除之，黄连、黄苓之苦以除热。洁古云：治肺中湿热，疗上热目中赤肿，族肉理盛，必用之药。泄肺中火邪,上逆于膈上。补膀胱之寒水不足，乃滋其化源。主治秘诀云：性惊，味苦甘.气厚味薄，浮而降，阳中阴也.其用有九:泻肺经热一也，夏月须用二也，上焦及皮肤气热三也，去诸热四也，妇人产后养阴退阳五也，利脚中气六也，消膈上痰七也.除上焦热及皮湿八也，安胎九也。单制、

13、二制、不制，分上中下也.酒炒上行，主上部积血，非此不能除。肺苦气上逆，急食苦以泄之，正谓此也。又治下痢脓血，阳粘腹痛，后重身热，久不可齐，与芍药、田草同用。易老乂云：肌热及去痰，用黄苓。上焦湿热，亦用黄苓,泻肺火故也。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄苓、黄连详上下，分梢根，及引经药用之。本草纲目：沾古张氏吉黄苓泻肺火，治脾湿.东垣李氏言片与治肺火，条多治大肠火。丹溪朱氏吉黄苓治上、中焦火。而仲景治少阳证小柴胡汤，太阳少阳合病下利黄苓汤，少阳证卜后心卜满而不痛泻心汤，并用之。成无己言黄苓苦而入心，泄病热。是黄苓独入手少阴阳明，手足太阴少阳六经矣.盖黄苓气寒味苦，色黄带绿，苦入心寒胜热，泻心火，治脾之

14、湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也。肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。少阳证，塞热胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦再呕，或渴或病、或小便不利。虽日病在半表半里，而胸胁痞满，实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕，钛默不欲饮食,又兼中焦脾胃之证故用黄岑治手足少阳相火，黄苓亦少阳本经药也.成无己注解但云柴胡、黄苓之苦，以发结邪之热。芍药、黄苓之苦，以坚敛肠目之气，殊昧其治火之妙。杨士温直指方云：柴胡退热，不及黄苓。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之,散火之标也。黄岑之退热，乃寒能胜热，折火之本也“仲景又云：少阳证鼓中痂者，去黄苓加芍药。心下悸，小便不利者，去黄苓，加茯苓。似于E别录治少腹绞，利小肠之文

15、不合。成氏言黄苓寒中，苦能坚肾，故去之,盖亦不然.至此当发意逆之，辨以脉证可也.若因饮寒受寒，腹中痛，及饮水心下悻，小便不利，而脉不数者，是里无热证，则黄茶不可用也。若热厥腹痛，肺热而小便不利者，黄苓其可不用乎？故善观书者，先求之理，毋徒泥其文。昔有人素多酒欲，病少腹绞痛乂可忍，小便如淋，诸药不效。偶用黄岑、木通、H.草三味煎服，遂止。主海藏言有人因虚服附子药多，病从便闭，服苓，连而愈。此皆热厥之痛也，学者其可拘乎？予年二十时，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰碗许，皆以为必死也。先君偶思东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而贷盛者，气分热也.宜一味黄与汤，以泻肺经气分上火。遂按方

16、顿眼,次日身热尽退，而痰嗽皆愈。药中肯启，如鼓应椁，医中之妙，有如此哉。治风热湿热头痛，奔豚热痛，火咳肺疹喉腥，诸失血。得酒，上行。得猪胆汁，除肝胆火.得柴胡、退寒热.得芍药，治下痢.得桑白皮，泻肺火。得白术安胎。4本草经疏h黄岑索大地清寒之气，而兼金之性，故味苦平无毒.别录益之以大寒。味厚气薄，阴中微阳，可升可降，阴也。入手太阴、少阴、太阴、阳明，亦入足少阳。其性清肃，所以除邪：味苦所以燥湿：阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也。黄疸、肠僻泄痢皆湿热胜之病也。折其本则诸病自疼矣。苦寒能除湿热，所以小肠利而水自逐，源清则潦洁也。血闭者，实热在血分，即热入血室，令人经闭不通，湿热解则荣气

17、清而自行也。恶疮疸饨者，血热则留结而为痈肿溃烂也。火疡者，火气伤血也，凉血除热则自愈也。6别录消痰热者，热在胸中则生炎火，在少腹则绞痛，小儿内热则腹痛，胃中湿热去则胃安而消谷也。淋露下血，是热在阴分也。其治往来寒热者，邪在少阴也。五淋者，湿热胜所致也.苦寒消肃之气胜，则邪气自解，是伐其本也.简误：黄苓为苦寒清肃之药，功在除热邪而非补益之品。当与黄连并列。虽能消湿利热，消痰，然苦寒能损胃气而伤脾阴，脾肺虚热者忌之.故凡中寒作泄，中寒腹疝，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛,脾虚泄泻，肾虚流泻，脾虚水肿，血枯经闭,气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。本草蒙筌味苦，气平、大寒。味薄气

18、厚，可升可降，阴也，阴中微阳。无毒.单恶葱实，勿令同煎。畏丹砂牡丹藜芦，用山茉龙骨引使。枯飘者名宿苓，入手太阴，上膈酒炒为宜：坚实者名子芳，入手阳明，下焦生用最妙。宿苓泻肺火，消痰利气，更除湿热，不留积于肌表间：子笔泻大肠火，养阴退阳，乂滋化源，常充溢于膀胱内。赤痢频并可止，赤眼胀痛能消。得五味蒙蛎五味子、牡蒙、牡蛎。育妊娠，得白术砂仁安胎孕.疗鼠痿同芭薮赤豆，黄花、白数、赤小豆.治股疼同厚朴黄连。又煎小清空码，载丹溪方。单味而清头脑。总除诸热，收尽全功。夕本草乘雅B：病从内实为证，诸热为因者，对待能空之苓，则内无实。内无实，则无诸热之因矣。黄岑一日腐肠,一日内虚，有黄离之象,柔得乎中，体虚而

19、用实也.核中腐，乃腐化耳。故主腹肠诸热，实满于中，为黄疸潞痢，水停血闭失天腐化，反现腐败者，对待治之。恶疮、疽蚀、火疡，实者虚之，热者平之，若厚肠腹，并身肌肉矣。药性解：黄苓，味苦辛，性寒，无毒，入肺、大肠、膀胱、胆四经。主崩淋热疸，笳病恶疮，解毒收口，去蜡明目，调经安胎中枯而飘者，泻肺火，消痰利气，除风湿留热于肌表；细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳，滋化源除热于膀胱。山茱英、龙骨为使，恶葱实、畏丹砂、牡丹、藜芦、沙参、丹参。按：苓，枯默者有上升之象，故入肺：坚实者有下行之理，故入大肠诸经。性甚寒，苟无实火，不宜之。药鉴证气寒，味苦平,气厚味薄，无毒，可升可降,阴也0主治诸经实热.中枯而飘者，泻

20、肺火，消痰利气。细实而坚者，泻大肠火，养阴退阳。又枯者除寒湿，去热于肌表。坚者滋化源，退热于膀胱。见柴胡则寒，为少阳之妙剂。君白术则和，乃安胎之圣药.若以猪胆炒之，又能泻肝胆之火也.如以麦冬汁浸之，又能涧肺家之燥也。酒炒则清头目，挑制则利肾邪。大都治热宜寒，泄实宜苦。黄苓气味寒苦，必真有黄尊证，而后可用。若妄投之，则向为几席，今为砧钺矣。，景岳全书h味苦气寒，气轻于味，可升可降，阴中微阳。枯者善于入肺，实者善入大肠，欲其上者酒炒，欲其卜渚生用。枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热、风热湿热头痛，解症疫，清咽，疗肺疹肺拥，乳痛发背；尤祛肌表之热，故治斑疹就瘦，疮疡赤眼。实者凉下焦

21、之热，故治斑疹鼠瘙，疮疡赤眼。实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血漏血。胎因火盛不安，酌佐砂仁、白术：腹因火滞为痛,可加黄连、厚朴.，大肠无火清泄者，最当慎用.本草备要：泻火除湿。苫人心，寒胜热.泻中焦实火，除脾家湿热.治渺痢腹痛，便血日僻，寒痛忌用。凡股辅有寒热、虚实、食积、瘀血、痰海之不同，寒宜温，热宜清，虚宜补，实宜F,食宜消导，瘀血宜行散，/湿宜化掇利湿。痛时手不可按者为实痛，按之痛止者为虚痛寒热往来，邪在少阳。黄疸五淋，血闭实热在血分。气逆，痈疽疮疡，及诸失血。消痰丹溪以黄苔降痰，假其降火也。按痰因火动，当先降火。利水，解渴，安胎，胎孕宜清凉血，血不妄行则胎安

22、。养阴退阳，补膀胱水，酒炒则上行，泻肺火，利胸中气.肺主气，热伤气，泻热所以保肺。治上焦之风热湿热，丹溪日：黄苓上中二焦药。火嗽喉腥，五臭肺为腥。口赤肿痛。过服损胃，血虚寒中者禁用。得柒胡退寒热，得芍药治病,得厚朴、黄连止腹痛,得桑皮泻肺火，得白术安胎之圣药。时珍日：仲景治少阳证小柴胡汤，太阳少阳合病下利黄岑汤，少阳证下后心满霄心汤，并用之。盖黄连苦寒，入心泻热，除脾家湿热，使同火不流入肺，不致刑金，即所以保肺也0肺虚不宜者，苦寒伤土，损其母也。少阳证虽在半表半里，而心膈痞满，实兼心肺上焦之邪：心烦喜呕，默默不欲食，又兼牌目中保之证,故用黄苓以治手足少阳相火，黄岑亦少阳药也.杨士温日：柴胡退黄

23、岑乃寒能胜热，折火之本也.东垣治肺热，身如火燎，烦躁引饮，而昼盛者，宜一味黄与汤，以泻肺经气分之火。黄苓一两煎服。本事方用治崩中暴下。黄明者良.中虚名枯苓，即片苓。泻肺火,清肌表之热。内实名条苓，即子苓。泻大肠火，补膀胱水。上行酒炒：泻肝胆火，猪胆汁炒。山茉、龙骨为使，丧丹皮、丹砂。本经逢原：苦寒，无毒。中空者为枯咎，入肺；细实者为子苓，入大肠。黄尊苦燥而坚肠胃，故湿热黄疸，肠嫡冯痢，为必用之药。其枯苓性升，入手太阴经，清肌表之热；条节性降，泻肝、胆、大肠之火，除胃中热。得酒炒上行，主膈上诸热。得芍药、草，治下痢脓血，腹痛后重身热。佐黄连治诸疮痛不可忍。同黑参治喉间腥见。助白术安胎.蓝黄岑能消

24、热凉血，白术能补脾统血也。此惟胎热开动不宁者宜之，胎寒下监及食少便滤者，慎毋混用。丹溪宫黄苓治三焦火，仲景治伤寒少阳证用小柴胡汤：汗下不解,胸满心烦，用柴胡桂姜汤。温病用黄苓汤,太阳、少阳合病，用葛根黄苓黄连汤。心下痞满，用泻心汤。寒格吐逆，用干姜黄苓黄连人参汤等方，皆用黄苓以治表里诸热，使邪从小肠而泄，皆本经B主诸热之纲旨。其黄痕肠潞泻痢之治，取苦寒以去湿热也.逐水下血闭者，火郁血热之所致，火降则血行，水下而闭臼通矣。昔人以柒胡去热不及黄芳。盖柴胡专主少阳往来塞热，少阳为枢，非柴胡不能宣通中外；黄岑专主阳明蒸热，阳明居中，非黄岑不能开泄殖隆.一主风木客邪，一主湿上藻者，i巨可混论？苓虽苦寒，

25、毕竟治标之药，惟躯壳热者宜之。若阴虚伏热，虚阳发露，可轻试乎？其条实者兼行冲脉，治血热妄行。古方有一味子岑丸，治女人血热，经水暴下不止者最效。若血虚发热，肾虚挟寒，及妊娠胎寒下坠，脉迟小弱，皆不可用，以其苦寒而伐生发之气也。本草崇原：黄岑:色黄内空，能清肠丹之热，外肌皮而性寒，能消肌表之热，乃手足阳明插手太阴之药也。主治诸热黄疽，肠僻泄病者，言诸经之热，归于胃土而为黄疸,归于大肠而为泄痢,黄苓中空，主清肠胃之热，故能治之。肠胃受浊，得肺气通调，则水津四布，血气运行。逐水下血闭者，黄苓外肌皮而消肌表，肌表满，则肺气和，而留水可逐，血闭自卜.矣。火热之气留于肌肉皮肤，则为恶疮疽蚀。恶疮疽蚀名日火疡

26、。黄岑治之，清肌表也。本草求真：批清上中二焦火热与湿。黄学专人心、脾、肺，兼入肝、大肠、膀胱。书效味苦人心，乂教入肺海心,入脾除湿，入大肠以治肠擀鼓痛，痢为肠潞，凡痢有寒有热，痢属于热，则其形气坚强，脉必滑实有力，身则畏热喜冷，不欲衣被，渴则恣好冷水，愈凉愈快，随饮陵消，小便热赤涩痛不堪，下痢纯红，痛则鞭硬拒按，并或头痛身热，筋骨酸痛，此其症之实者也：痢屈于寒，则其形体薄弱，颜色青白，脉虽紧数，而无力无神，脉即其弦，而中虚似实，血则微红不鲜，及或杂有紫、紫白、屋漏水形，所下之物,或浅黄色淡，不甚见秽，痛则不实不坚，或喜揉按，或喜暖窦，或胸腹如饥而不欲食.或目皖作呕而多存酸，或数至固欲出不出，或

27、口虽渴而不欲饮冷，饮冷而不欲咽，此其症之虚者也。入小肠、膀胱以治淋闭，且治中焦实火，及邪在少阳胆经，得此以为清理，一药而上下表里皆治，其功力之泛步，殆有难为专主者耳。不知内火冲激，外邪传入，皆能恣害，上如胸膈咽喉，下如肚腹便，中如表里之所，阴阳之界，无不病症悉形。以故腹笳肠湍，痢。寒热往来，疟。黄疳淋闭，胸高气喘，痛疽疮疡，火嗽喉腥，经闭胎漏，渴津枯，一皆湿之所淫，热之所侵，火之所胜。提出湿热与火为诸病之要。黄苓味苦性寒，枯而大者轻积上升以清肺,肺清则痰自理矣。汪品臼：痰因火动，当先降火。实而细者沉重卜降以利便，便利则肠僻自去.酒炒则膈热可除，而肝胆火熄；生用则实热堪投，而腹痛斯愈。时珍日：仲

28、景治少阳症小柴胡汤，太阳少阴合病卜痢黄苓汤，少阳症卜.后心卜满而不痛泻心汤并用之。盖黄苓味苦气寒、色黄而绿、泻心火而除脾湿，俾金不受冉火上刑，故能救肺。少阳之症，虽日病在半表半里，而胸胁病满，实兼心肺上焦之邪：心烦苕呕，默默不欲饮食，又兼牌耳中焦之症0故用黄苓以治手足少阳相火,黄苓亦少阳本经药也。杨上泌直指方云：柴胡退热不及黄芳，盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也：黄苓之退热，乃寒能胜热，折火之本也。且得白术、砂仁以安胎：得厚朴、黄连以除腹痛：得芍药以治病：得柴胡以治寒热往来，此虽合上与下，表里皆治，而究止为上中二焦泻火除热与湿之味矣。东垣治肺热，身如火燎，烦躁引饮而旺盛者，宜一味黄苓

29、汤以泻肺经气分之火，方用黄苓一两。但肺虚腹筋属寒者切忌。时珍口：肺虚不宜者，苦寒伤脾胃，损其母也。得配本草：龙骨、山茶萸为之使。畏丹砂、牡丹、藜芦，恶葱。苦，寒。入手太阴、少阳、阳明经气分。泻三集实火，祛肌表邪热，利气郁,消膈痰，解喉腥，化斑疹，治疮疡，通肠闭，止热痛，凉血安胎。得黄茂、白薮、赤小豆，治同燃；得厚朴、川连，止腹痛：得白芍，治下痢：得桑白皮，泻肺火：得白术，安胎：得米稻浸，炙七次为木，水服，治吐血崩中下血：得酒炒为末服，治灸疮出血。一人灸至五壮，血出不止如尿，手冷欲绝，服此即止。配人参为末，治小儿惊啼：配白芷、细茶，治周睢痛.酒炒上行，生用下行。猪胆汁炒，泻肝胆火0片苓泻肺宵上焦

30、之火，子苓泻大肠下焦之火。疽疹灌浆时，大肠无火，肺气虚弱，血虚胎动，盾禁用。黄岑、山桅、甘菊、知母、麦冬、沙参、桑皮、地骨皮、花粉、紫荒，皆制肺金之火，盖肺本清市之府，最畏者惟火。故气热而欲泄之，桑皮、地骨皮之类:邪火而欲泄之，山相、黄苓之类:金枯于火而欲泄之，沙参、麦冬之类：痰火而欲泄之，紫荒、花粉之类：木火传金而欲泄之，知母,地骨皮之类。其余各经之火，皆能侵犯肺金，务在各袪其火，不治肺而肺无不治，勿得专用黄苓以治肺火。本草经解3：黄苓气平，乘天秋凉之金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。心者，火脏也，十二官之君，诸热之主也，苦平清心，故主诸热。黄疸者，

31、湿热乘脾之症也，脾为太阴湿土，土受湿热，则本色现而发黄疸，黄芳苦平清肺，肺亦太阴，太阳湿热退，而脾浒亦平也。肺与大肠相表里，大肠湿热，则肠僻泄病，黄苓清肺，肿清则通调水道，而湿热下逐，肠肺更其燥金之性，而泄痢愈。肺司水道，热则肺失清肃之令，而水道不通，水因而蓄焉，黄苓清肺，则气化下及膀胱，而水下逐矣。血闭者，实热在血分，而经闭不通也，心主血，味苦消心，则能卜泄，所以主之。恶疮疽蚀者，系疮痕败坏，清腐而不收口也：火疡者，火伤疮也，皆心火有余而腐坏肺之皮毛也，苦平清心肺，所以主恶疮疸蚀火疡也。神农本草经读:黄岑、黄连与黄柏，皆气寒味苫而色黄，主治大略相似，大抵气寒能除热，味苦能燥湿。色黄者，皆屈于

32、上，黄而明亮者，则属于金，金借上之色以为色，故五金以黄金为贵也。但黄岑中空似肠胃,肠为手阳明,同为足阳明，其主诸热者,指肠胃诸热病而言也。黄疸在炎肠经中之郁热；逐水者，逐肠中之水：下血闭者，攻肠中之蓄血：恶疮疸蚀疡者，为肌肉之热毒，阳明主肌肉，泻阳明之火，即所以解毒也，本经主治之言如此.仲景r少阳经用之丁心下悸，易佚苓腹痛，易芍药又于本经，言外别有会悟也。S神农本草经百种录：味苦，平。主诸热，黄疸，大肠经中之郁热。肠僻泄痢，大肠府中之郁热。逐水，水在肠中者，下血闭，血之在阳明拧使从大便出。恶疮疽蚀，火疡。阳明主肌肉，凡肌肉热毒等病，此皆除之。此以形色为治，黄苓中空而色黄，为大肠之药，故能除肠胃

33、诸热病。黄色属土属脾,大肠属阳明燥金，而黄苓之黄属大肠，何也？盖胃与大肠为出纳水谷之道，皆统于睥。又金多借上之色以为色。义详决明条下，相卷益显也。本经疏证机黄苓主诸热，黄疸肠辟泄利逐水。是本经固以治湿热，推之与张洁占所谓泻肺火治脾湿者不殊矣。乃罗天益谓肺主气，热伤气，黄苓能泻火益气利肺，则其说不同，何欤？日：黄苔专主上焦阳中之阴者也。盖惟卜.焦阴中有阳而气生，故阴恒由命门以开，上焦阳中有阴而气化,故阳恒由腹中以降。今者上便阳实阴虚,则气无由化，气不化则热阻生湿，故本经所谓，指阳实言也。洁古所谓，指阴虚气不化言也。齐其本末，约其初终，皆为热搏于气，与罗氏所谓泻火利肺者，岂有异郁？肺之热除，则阴下

34、降入心，心气既和，斯恶疮疸蚀火疡悉消，于是膻中之阴，自和胃以泱丁脾，脾得阴济，遂能更其他运，而黄疸泄利能己.自得阴和遂复其通降，而痰热百热自除，且能消谷。大肠者，肺之合，小肠者，心之合，上窍通则下窍悉通，肠辟水气，能不解耶？如此则黄苓能清气分之热是已，乃亦能治血分病，何欤？盖黄苓所生主血分之病,本由乎气，上焦阳中之阴治，肺得降阴于心，血分之源浚矣。源既浚则流自清，又何患血闭及淋露下血耶？夫阳中之明化，气化乃行，气化行，水道乃畅，故本经水下，即继之以下血闭，血与水一而二二而一者也.虽然，黄岑于肺热屈气虚者，即不可妄投，以气虚即阳虚，阳虚更用黄芳，是虚虚也。故黄苓治气分之热为专功，大肠次之，清心目

35、之热者,由肺而推及之，未有肺热，心有能消者也。小肠膀胱，又因心用既治而推及之，未有心胃留热而血能和，血不和而水道能清者也。仲景用黄苓有三耦焉。气分热结者，与柴胡为耦；（小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝汤）血分热结者，与芍药为耦：（桂枝柴胡汤、黄苓汤大柴胡汤、黄连阿胶汤、鳖甲煎丸、大黄虫丸、奔豚汤、王不留行敌、当归散）湿热阻中者，与黄连为耦。（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄苓黄连汤、干姜黄苓黄连人参汤）以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热，芍药能开血分之结，不能清迫血之热，黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。簪之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗终未己也.故黄岑协柴胡，能清气分之

36、热，协芍药，能泄迫血之热，协黄连能解热生之湿也。小柴胡证，腹中痛者，去黄苓，加芍药，心卜悸，小便不利者，去黄苓，加茯苓，腹中痛，未必非气血之结，而心下悸，小便不利，亦何以决知其非气热而生之水？且本经明言黄苓能逐水，别录明言黄苓能除小腹绞痛，利小肠，而遽去之，何耶？殊不知治腹满痛腹痛绕脐痛少腹疝痛，有可用寒药者，惟腹中笳者，必无中热之理”仲景是以丁族阴篇，特标其旨日：腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲臼利也。其他如真武汤之腹循小便不利；小建中汤之腹中急痛：附子粳米汤之腹中寒气雷鸣切痛：当归生姜羊肉汤之眼中疝，及胁循里急；抵当乌头桂枝汤之腹中笳，逆冷，手足不仁。致痛虽殊，治和亦异，用温药则同。以是知腹

37、痛下中字，则与凡痴有别，用黄苓诸方，必无此矣。彼小腹纹痛者，乃热气迫血，血结少腹而痛，与锹甲煎丸大黄虫丸王不密行故之用黄写不殊也。小便不利，原不必忌黄芳，小便不利而心下悸，则不容更用黄苓，何则？仲景云：太阳病,小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。彼虽论血结，此亦可借以嗡气结，日饮水多而心下怪，则非热阻所化之水矣.热阻所化之水，可以黄苓逐，饮水而停蓄者，其可以黄苓逐之耶？盖水气凌心为悸，必寒水乃然。若热化之水气，则脾家上升弥蒙之气，中隹变化取赤之汁，终日周iT三,而禀命于心起,若均能致悸，则无病人有不悸时耶。李濒湖言有人素多酒欲，少腹绞痛不可忍，小便如淋，诸药不效，偶用黄苓木通甘

38、草三味煎服遂止：王海藏言有人因虚服附子药多，病小便闭，服苓连药而意“大抵黄岑之用，凡气分有余，挟热攻冲他所者，乃为的对，若他所臼病，不系热气攻冲者，则不可服，服之必益虚其气，他所之病，反足以攻冲于气矣。或问黄岑汤治何等证,其证腹痛与否、若腹痛何以用黄岑、若腹不痛何以用芍药？日：其证身热，不恶风亦不恶热，或下痢或呕股则不痛。盖芍药甘草大枣、桂枝汤里药也，以不恶风，故不用姜桂：黄苓甘草大枣、小柴胡汤里药也，以不往来寒热，故不用柴胡：以其常热，故不用人参：若不呕，则并不用半爱生姜：至芍药则并不因腹疝而用，以桂枝汤证，原无腹痛也。亦不心下病硬，以不去大枣也。夫芍药廿草汤，治伤寒汗出，误服桂枝汤后，足胫

39、拘急，已见其能破阳邪丁阴分臭.加以黄岑，不益可见阳分之热以盛攻丁阴分为利非阴中自有愆阳之结耶。仲呆于厥阴篇云：伤寒脉迟,与黄苦汤，除其热,腹中则冷，不能食。可知黄尊汤证之脉必数，黄苓所治之热必自里达外，不治但在表分之热矣。黄苓治白里达外之热，T金历有明文,芍药汤治产后虚热头痛，若通身发热者加黄苓,慎火草散治崩中漏下赤白尚黑腐臭不可近，热多者加知母黄苓，道人深师培损肾沥汤治风虚劳损挟毒脚弱咚筋卜保虚冷胸中有热，其热多者加黄苓；乂可知阳虚气盛，热自内出齐，黄苓亦能治之,而不但治感触所化温中达外之热矣。李濒湖自缘感冒咳嗽既久且犯戒，遂病用蒸发热，肤如火燎，每日吐痰盈碗，暑月烦渴，寝食既废，脉浮洪，遍

40、服柒胡麦门冬荆沥诸药，月余益刷，皆以为必死，其尊人以谓李东坦治肺热如火燎，烦躁引饮，昼甚者，宜味黄茶以泻肺经气分之火，遂按方用黄苓一两煎服，次日身热尽退，痰嗽皆愈.r此益可知黄苓所治，必肺经气分之热，肺经气分之热，必昼甚于夜也。黄苓本经主黄疸肠潞泄利，金匮要略及伤寒论发黄证皆不用，泄利证两书除诸沟心汤外，亦绝不用。今以千金方参合而考之，亦颇有意义可寻也.千金治黄方，凡有黄岑者，多云一身面目悉黄，金映要略中所栽有身体尽黄者，有额上黑者，有面竹F1.黑者。可知疸证非身面目悉黄衣不可用矣。千金治热利冷利疳湿利小儿利，用黄苓方,多有壮热一语，可知泄利无热者不可用良。大抵气主充周，无处不到，凡病有彼此不

41、相侔者，必非气分之病。黄苔主气分之热，于此不可以相证乎？干金治小儿核肿壮热有实方，及治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则涩痛不出，出少如血,须臾曳出，地肤子血;治小儿落床圈地，如有瘀血腹中，阴阴寒热，不肯乳哺，但啼哭叫唤，猫黄汤，皆有黄苔。考兹数证，均为气热攻血，亦彻其病本之治。别录所谓黄苓治小儿腹痛者，此可明其旨矣,即其治小腹绞痛，亦当与此不异。盖伤寒金版两节,仅有腹痛去黄苓之以文，大率黄苓所治之小腹绞痛，必烦热，必口渴，必小便有异于常，舍此则非所宜矣。本草新编：黄冬，味苦，气平.性寒,可升可降，阴中微阳,无毒。入肺、大肠经。退热除烦，泻膀胱之火，止赤痢，消赤眼，善安胎气，解伤寒郁蒸，

42、涧埃，益肺气.但可为臣使，而不可为君药。近人最不用之，然亦必肺与大肠、膀胱之有火者，用之始宜，否则，不可频用也。古人云黄苓乃安胎之圣药，亦因胎中有火，故用之下白术、归身、人参、熟地,杜仲之中，自然胎安。倘无火，而塞虚胎动，正恐得黄而反助其寒，虽有参、归等药补气、补血、补阴，未必胎气之能固也。况不用参、归等药，欲望其安胎，万无是理矣。或问黄苓清肺之品也，肺经之热，必须用之，然亦有肺热用黄岑而转甚者，何也？S：用黄苓以清肺热，此正治之法也。正治者，治肺经之实邪也。肺经有实邪，黄苓用之，可以解热：肺经有虚邪，黄苓用之，反足以增寒。盖实邪宜正治，而虚邪宜从治也。或问黄岑举世用而无疑，与用知母、黄柏颇相

43、同，乃先生止咎用知母、黄柏之误，而不咎用黄苓，何也？日：黄号亦非可久用之药，然其性寒而不大甚，但入于肺，而不入于肾。世人上热多，而下热者实少，清上热，正所以救下寒也.虽多用久用，亦有损于目，然肾经未伤，本实不拨，一用温补，便易还原，其弊尚不至于杀人。若知母、黄柏泻肾中之火矣，肾火消亡，脾胃必无生气，下愈寒而上愈热，本欲救阴虚火动,谁知反愈增其火哉“下火无根，上火必灭，欲不成阴寒世界得乎。此用黄柏、知母之必宜辟也，或问黄尊乃清肺之药，肺气热，则肾水不能生，用黄苓以清肺金，正所以生肾水平？日：黄苓但能清肺中之金，安能生肾中之水.夫肺虽为肾经之母，肺处于上游，居而涧下，理之常也，何以清金而不能生水。

44、蛊肺中之火乃邪火，而非真火也，黄苓止清肺之邪火耳，邪火散而真水自生，安在不可卜生肾水。不知胃不之生，必得真火之养，黄尊能泻邪火，而不能生真火，此所以不能生肾水也.予之取黄尊者，取其哲用以全金，非取其久用以益水。或疑黄苓之寒凉，不及黄相、知母，以黄芬味轻，而性又善敬，吾子攻黄柏、知母宜也，并及黄苓，毋乃过手？日：黄岑之多，祸不及黄柏、知母远甚，余未尝有过责之辞，独是攻击知母、黄柏，在于黄苓门下而畅论之，似乎并及黄苓矣。谁知借黄苓以论黄柏、知母，意困在黄柏、知母也。见黄芳之不宜多用，益知黄柏、知母之不可重用矣。世重寒，京，病深肺腑，不如此，乂何以救援哉。本草分经：苦，寒，入心。胜热。折火之本，泻中

45、焦实火，作睥家湿热，为中上二焦之药。亦治邪在少阳，往来寒热。中空者名枯苓，佐板子泻肺火：中实者名条岑，泻大肠火“本草思辨录：人和黄苓为少阳药而不识其所以然，窃思其色青胜于黄，得甲胆之气，又中空似胆腑，气寒能清胆热.胆属少阳相火，相火者佐君而行其令者也.人赖此火以动作云为，故气分之热，少阳为多。治气热之药，亦惟黄苓为方中易见。金以黄为贵而黄属土，黄有土金相兼之优，故黄苓亦入肺目与大肠，表里之热无不能解，本经所以主诸热、黄疸、肠潞、泄利也，黄连入心脾，而心脾绵主血。黄苓入胆肺，而胆肺皆主气。邹氏三偶之说，全然未当。即如黄苓汤，是用黄苓清少阳气热。其加芍药，亦非用以入血（说详芍药）。本经黄连主肠潞腹

46、痛，黄苓主肠溜不主腹痛。观仲圣黄苓汤、黄连汤之治，正相符合1盖腹痛为太阳病，或寒或热，必涉于血.黄连入脾清血热而兼入心省，故治膜疝亦治肠流。黄苓为胆经气药，能由肺达肠内而不能入统血之脾，故治肠源不治腹痛。沽古以为治脾湿者，未之详审也。医学史中参西录：味苦性凉。中空，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。乂善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治肠溜下利脓血。乂善入肝胆清热，治少阳寒热往来。兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之.又善清知光之热，凡热之伏藏于经络散漫于媵理者，皆能消除之。治肺病、肝胆病、躯壳病，亢用枯苓：治肠胃病宜用条苓.究之，皆为黄岑，其功用原无甚差池也0李

47、濒湖日：有人素多酒欲，病少腹绞痛不可忍，小便如淋诸药不效，偶用黄苔、木通、甘草三味，煎服遂止。”1.3. 现代药理研究1.黄苓有抗病原微生物的作用。研究证明，黄苓有广谱抗菌作用，对各种革兰氏阳性菌、阴性菌均有抑制作用，其中尤以金黄色劭菌球菌、绿脓杆雨抑制作用最强，对表皮癣菌等多种致病性真菌也有一定抑制作用其抑菌有效成分是黄苓武。黄苓煎剂、水煎液对甲型潦感病毒PR6株及亚洲甲型体外有抑制作用，对体外感染流感病毒的小鼠有治疗作用。体外实验还表明，黄苓有抑制阿米巴原虫生长和杀灭钩端螺旋体的作用。2 .黄苓有抗炎、抗过敏作用。黄苓戒和黄苓素可抑制被动皮肤过敏反应。这两种成分还可抑制实验性气喘，并有抗组胺、抗胆碱及罂粟样作用。黄苓成和黄岑素、汉黄岑素均可抑制醋酸引起的小鼠腹腔溶出增加，抑制48/80（一种化合物的名称）引起的大陈足趾肿胀及大鼠佐剂性关节炎