2024年乡镇卫生院消防安全自查报告（精选20篇）-相依范文网.docx

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1、2024年乡镇卫生院消防安全自查报告（精选20篇）-相依范文网篇1：卫生潴肖防平安自直报告根宪县卫计局关于做好消防平安工作，确保人民群众就医平安等相关工作要求，我院对消防平安工作迸行了自查，现将自直状况汇报如下：一、建立健全组织，明确工作职责我院接到文件后，院领导马上召开会议，学习文件精神，提高相识,落实责任，仔细布置工作，确保医院消防平安工作顺当开展.消防平安是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产平安的头等大事.对此，我院成立以院长为组长，副院长为现组长，科室壬任，护士长及总务科人员为成员的消防平数页导小组，由电务科全面负责日常的消防平安工作.建立键全包括消防平安教化培训、检查，平安疏散设

2、施管理，用火、用电平安笆理,用燃易爆危急物品省理.二、加强了员工的消防平安教化培训工作医院制订平安教化培训安排，定期对职工进行平安教化，使医沪人员及全院职工了解本科室的火灾危急性和防火措施，会报警，会运用灭火器材,驾驭扑灭初起火灾和琉敢病人的方法.三、制定灭火和火灾应急预案依据医院的实际状况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和晞散病人的要领及留意事项.四,对医院整体消防状况进行自查（一）医院设有平安出口,楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通.楼悌出口处设有平安出口”的指示.（二）消防器材配备状况：我院现有灭火器308个，均处于正常可运用状杳;消防栓76处，在可正常工作状态;自前肖防水泵3

3、台，在正常工作状态.（三）医院用第平安，严格根据玩气操作规程进行操作,玩气曲要树立固定，玩气瓶的开关.仪表均不漏气，医务人员要常常检亘,保持家气瓶的干净和平安输氧,还要随时检亘用火、用电的平安状况.医院汨自亘中的问题将近期进行酗，并把消防工作放在重要位置，仔细处理好消防与效益的关系,让钿职工都闵立起“防消”意识,并且驾驭消防平安学问.确保医院无平安事故发生.我院位于郑州市中心，自年正式开诊以来,在上级主管部门的关切支持下，在历届领导班子坚持不的.努力下，坚持正确的办院方向，坚持以医疗工作为中心，大力加强设施建设，程步推动改革开放，现已成为一所集医.教、研于一体的综合性、现代化的省级中医院.医院

4、在施社会效益和经济效益的同时，不忘抓平安，时刻做至!居安思危,警冲长鸣,防患于未然.依据医院地处城乡结合部，人员地形困难，公共场所流淌人员多等特点，制定了一系列平安防范、防火防盗等措施，井加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创建出了一个平安有序的就医环境，受到各方面入士的好评，连续多年被评为郑州市平安防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等.下面对医院的消防工作进行总结：一、领导更视，组织健全加强消防工作,领导玉视是关健.在新形势下我们医院领导醒悟的相识到平安就是效益，消防平安工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入,舍得花钱买平安，仅去年一年在消防上就

5、投资300多万元进行更换或修理消防设施.医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检亘后，确定在病房楼、门诊楼安装自动烟雾报警系统及闭路监控系统，此工程现已投入运用.现在，医院已姓形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防平安工作，成员由各科主任担当，负责平安防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行*分级管理、分片负责”.目前，全院有义务消防员110名.二、完善制度，责任到人几年来，医院先后制定了消防制度、消防员阻费义务消防员职责.防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并依捌医院特点，对氧气站、中其药房，电工房等更点部位特地制订了一套行之有效的规章制度，将平安与职工切身利益紧密结合起来.

6、医院在制订目标责任制时，将平安消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的任期目标同消防平安目标挂勾，成为考核干部成果的一项内容，实彳亍一票推翻权，避开不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电*灭火器材都有专人负责,形成了齐抓共管.群防群治的良好局面.三、定期检亘，消退隐患防火检含是贯彻预防为主、防消结合方针，落实消防措施，发觉和整改火灾弗患，防止发生火灾的更要限制手段，也是发动群众，提应相识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消退火灾韵患，防患于未燃.因此，以院长及有关科室负贡人组成的平安检食/J也每月进行一次大亘，节假日

7、增加检亘次数,对每次的检亘都有具体记录,对发觉的火灾崎志部位刚好整改，并实行下达整改通知书“制度，限时整改，对不执行或推法者予以经济惩罚.去年限期整改了氧气房，修理了全院的老化电战.共下发瞰通知书4份，都得到刚好整改，真正做到有制度、有落实，使防火平安工作详细化制度化、规范化、常常化.四.加强教化，群防群治消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必需依靠广间职工才能嘀保平安.因此，加强直扬教化工作，也成为消防重要工作之一.防火平安,教化先导.保卫科常常利用板报、标语、发放古场材料等丰富多彩的形式言场消防法规,特殊是针对近年来全国的几次大火，如自然商S1.洛阳东都商厦等为警示

8、，加强防火平安教化，增加自救实力.并在院内解目的位置设防火古汤牌，时刻提示职工留意平安.定期对职工进行消防平安教化及消防器械的运用培训义务消防员实行送出去参与省级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训.通过一系列的古杨活动，培加了职工的防火意识及消防工作的责任感.为了检验职工实际防火实力，每年医院都进行大型消防演习，13个病区、43个科室近200人参与，先后迸行了痣员硝、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有肯定的自救实力.由于我院抓好了消防工作，为医院发展创建出了良好的消防平安环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“三级甲等中医院”郑州市文明单位”“全国

9、中医肿痛击点专科、爱娶医院、花园式单位、平安保卫先进单Cr执行物价计量信得过单位,为了实现医院快速发展,我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，仔细实行各种消防条例，做到居安思危，警神长鸣，防患于未然.篇2:乡馍卫生院自亘报告乡镇卫生院医疗废物管理自食报告举荐度：乡镇卫生院应急预案举荐度：乡镇卫生院工作总结举荐度：乡演卫生院院务公开制度举荐度：乡摘卫生院药品选购制度举荐度：相关举荐乡镇卫生院自食报告为切实抓好平安生产隋患排亘整治工作，为全面实行卫生系统平安生产的重要精神，确保平安生产各项工作任务落实,依据左权县卫生用关于对各医疗卫生单位平安生产进行铎察的通知的要求,我院平安生产委员

10、会仔细组织学习，逐条领悟,严格按要求仔细排亘,解决存在的问题，结合我院实际,现将排查工作汇报如下：一、加强领导，提高相识.医院由院长.保卫及有关科室负责人组成联合检自组，对医院各个郃（8行平安大检合.为了抓好此项工作的有遮客实，院领导主动带头，仔细学习，支配部署，统一,思想，提高相识，在全院树立“平安第一”的观念，以对党、对国家和对人民极潮负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好爱护人民群众生命财产平安工作放到至关更要的位Z,高度警觉，实行有效措施，切实做好医院平安生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺当开展，努力宫造一个良好、稳定的就医环境.二.成立组织，层层落实平安

11、生产责任制.平安责任重于泰山.院较导硒更视平安工作，并成立了平安生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长.我院始终把平安生产列为“一把手*工程，摆在市要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面.并从加强学习，提高相识入手，全面限高我院职工对平安生产工作击要性的相识;刚好传达上级关于平安生产的指示精神，常求利用本系统所发生的平安事故案例来教化大家，特殊是对平安生产法以及相关法律.法规的学习更是抓紧抓实.通过学习，使全院职工相识到，平安生产是一项出要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我爱妒实力.三、马上行动，仔细开展平安工作大

12、检食.仔细检亘医院平安工作的漏洞和隐患，电点对门诊、住院部病房、琮散通道、压力容器等进行了全面、深化、彻底、细致的平安检自,对检食出的聆患加强监铎，限期整改，逐一落实.对更点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防平安工作月检亘，使医院防火平安工作检食形成常常化、制度化，保证刚好发觉问题刚好进行整改.此外，我院还对田大仪器设备进行检三,并做到常常性的按时养沪，确保各种设备平安运行.篇3：乡镇卫生院自食报告自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为姐员的医疗保检管理领导小缎完善了各顼管理制度.组织全院医务人员仔细学习医保皮策并且组织了考核工作.将

13、考核成果与个人利益安排挂钩.二、医疗文书对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观,真实、精确.刚好.完偿的书写各项医护文书.严格根据规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物.严格根据规定进行检查，使得大型医疗设智楼杳项目阳性率达到70%以上.坚决杜绝一人医保，全家用药的现象.三、规章制度我院完善一系列赃制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，仔细亘对，严防冒名顶替.严格根据标准收治住院病人.对于须要转诊的病人，有科空主任出具转诊证明，然后由分臂院长签字后方可转诊.在治疗过程中，严格执行首诊负妻制厢医师亘房制.手术病人严格手术审批制度，充分体现病人;家属的知情权,最大限度的保证

14、医疗平安.四、基本医疗药品书目对于就诊或住院病人的检资、治疗，严格根据药品书目规定执行.在诊断明确.治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检亘，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到书目规定的90%以上.篇4:乡馍卫生院自亘报告一.基本状况卫生室位于老城乡北部,距离卫生院9公里,服务面积15平方公里,8个自然村，人口0.14万.接种室位于卫生宣一楼一间,面积为23平方米.二、自直状况为独立接种室.设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消击灯管1盏,办公桌1张，方毙、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于端保全乡12次疫苗运转所献苗

15、保存,接种室设有明显标示,严格根据接种操作规程操作.刚好对室内物瞄设备医用废弃物进行消毒毁型并记录.接种室每年运转12次，每月8日为统一接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均获得乡村医生资格，并经县疾控培训考核合格持有预防接种证.工作中卫生空严格根据操作规程操作，接种日保持两名工作人员，严格运用一次性自毁型注射器，并按相关规定销毁.接种过程保持操作台面及各类用品整齐并有序摆放.接种人员若装整齐，持证上词.接种前做SIJ具体核实卡证，并开展接种前告知，接种前严格进行三资七对，并根据预防接种工作规范要求实施接种操作.接种完毕后接种医生仔细签名，告知家长留观30分神,并刚好预约，发觉疑似预防接种反

16、应刚好上报当地卫生院，井进行记录，帮助上级部门开展调亘.严格运用全省统一配送疫苗.注射器，仔细登记各类台账，做到苗帐相符，要素登记齐全.按时乡卫生院上报下月各类疫苗须要量及库存I1.严格根据相关要求运用二类疫苗.疫苗储存做到根据预防接种规范和疫苗运用说明书要求储运.做到优先运用近效期疫苗，领取疫苗全程运用冷藏包，保持冷盆包内外清洁干燥.刚好为诞生一个月，借居3个月以上适龄儿St建卡证，按现居住地实行属地化管理,周岁儿克管理率达到97%;按季度因砂子核亘录入整理笳信息，做到卡证书写工整；妥当分类保管各类疫苗接种资料，宣扬活动资料.按上级要求按时上报常规免疫接种报表.三、评分状况依据“省基层合格预

17、防接种点考核标准相关标准自评分92分.篇5:乡馍卫生院自亘报告为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广诩人民群众的就医平安、用药平安，根抠市局印发的全省基层医疗机构”规范服务行动“工作方案和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为实行这一活动，加强医院管理、梃高医护质量、确保就医平安、改善医疗服务，我院确定，在全院开展规范服务彳翔自亘活动，现报告如下：一、赃制度我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科空交接班、医疗文书规危书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠舒、杜绝医疗责任事故的发生,在治疗过程中，严格执行首诊负费制和医师资房

18、制.严格按规范要求，客观、出实、精确、刚好、完整的书写各项医护文书和门诊日志.二.基本医疗药品书目对于就诊或住院病人的检亘、治疗，产格根5W药品书目3规定执行,在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查,尽力应用甲类药物.药库药品备货达到书目规定的90%以上.三、传染病报告麒范要求建立传染病分检、珊、报告和登记制度，放射科技IC染病登记本和报告流徨R疫情报告卡要求进行登记.做到无迟报.漏报、瞒报的状况.四、消雷器械和一次性医疗器械的管理我院严格按规范要求运用和食理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理.五、医疗废物管理我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设雷警示标

19、识和防渗弼、防鼠.防蚊蝇防盗等平安措施；对医疗康物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理.六、村卫生室的监管将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理支配部署,大幅度提高了工作效率.存在问题；1 .目前未取得放射诊疗许可证，放射人员未取得放射人员工作证.2 .未取得特别药品的资质，也没有配备专业人员.3 .有些村卫生空未取得医疗机构执业许可证,正在主动考取中.总的.来说，通过自亘,我院发觉问题，仔细完善、全面促进和提升医疗服务工作，严防医疗差错事故和纠纷发生，为人民群众供应平安、放心的医疗环境，阅立医疗行业新风气篇6:乡

20、馍卫生院自亘报告自开展了居民桂陵档案建档工作，通过建立完整而系统的健康档案，有利于系统了解和驾驭患者的健康问即及其患病的相关背景信息全面评价农村居民的健康水平为农村居民开展连续、综合、相宜、经济、有效的医疗卫生8艮务供应科学依据.在建档工作也发觉了不足之处，我院仔细进行了自亘总结，如下：一、基本状况：本乡前有6个行政村,1500P,3908个人口到目前建档与80%.正在录机子,从20xx年8月至现在近扬了15次，健康教化讲座做了11次，参与了746人,发放宣扬单6次.二、不足之处1 .在下村入户填写居民健康档案过程中，个别工作人员责任心不强，居民健康档案的内容有个别遗混，家族病史逻蛔关系处理不

21、正确.2 .建立居民健康档案的意义.作用，宣扬，不够细致全面，个另附居民建档覆盖率底.3 .传染病防治，高血压、错尿病等慢性病管理,儿主保舞，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾痣管理9大类项目统计不全面，没有达到比例要求.4 .管理和运用居民健战档案不刚好，在衣村居民爰诊或接受的访过程中，不能刚好记录.补充更新和完善相关居民健康档案资料，并定期进行整理、核亘.三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施:1.加强组织领导,要把建立农村居民健,康档案工作作为党和政府执政为民,落实科学发展观，为民办实事、办好事，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来服，明瑜亮任分工,细化工作措施，确保圆满

22、完成工作目近2 .建立完善工作制度.制定居民健康档案建立.运用、笈理等工作制度和以实施衣村居民健康管理为导向的考核标准,对居民健康档案建立、运用和管理等状况进行全面考核评价,保证工作渍量,提高管理服务水平.3 .加强人员培训.要对相关工作人员进行业务培训，使其全面驾驭健康档案的建立、管理、运用等S本学问，提高健康档案的质量.4、严格绩效考核.根据新t维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核方法（试行），对做电档案的建立、运用和管理等状况进行全面考核.四、资金运用状况自项目开展以来我院为了提高工作人员建档的主动性为每建立一人份档案和没录入一人份档案煽予适当的朴助，至今我院以分两次向工作人员发放了78

23、47元的补助，提高了工作人员建档的主动性.对于后期fi三访、管理、检中教化.传染我防治等我院将依据实际状况也赐予适当的补助,至今未发一次.篇7:乡镇卫生院自食报告乡镇卫生院自亘报告-报告一、基础管理自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保检管理领导小组，完善了各项管理制度.组织全院医务人员仔细学习医保政策并且组织了考核工作.将考核成果与个人利益安排挂钩.二、医疗文书对于医保病人，我们秋对待其他病人一样,客观.真实、珞确、刚好.完整的书写各项医妒文书.严格根据规定用药，对于带药严格限Jft,杜绝应用医保处方开自费药物.严格根据规定进行检

24、电，使得大型医疗设备检亘项目阳性率达到70%以上.坚决杜绝一人医保，全家用药的现象.三、财制度我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，仔细食对，严防百名顶替,严格根据标准收治住院病人.对于须要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊.在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师盒房制.手术病人严格手术审批制度，充分体现病人;家屋的知情权，最大限度的保证医疗平安.四、基本医疗药品书目对于就诊或住院病人的检亘、治疗，严格根抉IG药品书目规定执行,在诊断明确、治疗充分的前梃下，尽力应用小型（规定之内）的检查,尽力应用甲类药物.药库药品密货达到书目规定的90%以上

25、五、医疗服务质量我院狠抓服务质量，严防医疗差得，依:购业，文明行医,各种单病里质量阳制达到市、区标准.在刚W峪菜的全区医疗质量大检含中，我院再次取得全区具次的好成果.六、医疗费用限制理院严格根据告、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的.收密标准进行收现.合理应用抗生素等磁.4艮抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日.医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品褶用低于50%.七.医保费用结笠对于医保病人出院时全郃供应具体的费用清单.住院期间病人或者家属根据有关规定，岫时可以直阅治疗信息及费用状况,病人出院后,随时将有关信息传送至医保处.科学规划，规范操作.,我区乡馍卫生院陞设列入国债建

26、设项目,我局严格根3W”统一规划、统一标准、统一风貌.统一标识、统一配为的要求，仔细规划,确定对凤凤乡卫生院、河市镇卫生院进彳亍新建，安排建筑面积556平方米（凤规乡卫生院278平方米、河市镇卫生院278平方米）.规划批豆后，严格根据统一风貌的要求进行方案设计、效臾图制作,会审通过后开展设计.项目于4月11日在发展安排局立项，我局严格根则建设程序规范化操作，报告招标代理、勘测.设计、监理、施工全郃实行公开招投标，整个过程主动遨请发展安排局、监察局*规划和建设局、检察院.审计局和卫生局纪检员监督,整个招标工作公允、公正、公开,受到了相关监督部门的牖定和好评.二、加强管理，确保平安、进度、质量.我

27、们明确了各部门职责，国土、凤凰乡和河市镇负责落实了建设用地，环保郃门负责落实了环评审批,规划和建设部门负责完成了规划.设计、质监、安检相关手续办理，发改、监察等部门负责全过程监督.在招标活动中,招标公告期;他，刚好与中标单位签订合同，在签订合同前，征求相关部（对专业人士的看法，严格根据政府投资工程的规定签订合同，严格执行了工程竣工后付款总酸不超过中标价格的70%和工程决算价以审计局审计结果为准的规定.卫生局成立了特地班子，由局长任组长，分管副局长任副组长，抽调了4名业务实力强的同志特地负责两所乡镇卫生院的建设工作.各部门各负耳费,全力协作，确保了项目推动.两所乡镇卫生院于年S月8日起先施工，8

28、月28日全部竣工验收.三、加强资金竺理.我局严格执行卫生项目建设资金管理规定.项目建设以来,中心预筒内投资建设专项资金50万元（每所乡镇卫生院各25万元），已全额到达专户.区财政安排配套20万元（每所乡镇卫生院各10万元）实际配套26.0888万元（凤凰乡卫生院16.8408万元、河市演卫生院9.2480万元），配套资金进入专户.我们设立了专用帐户，实行专款专用，支付工程款必需填制政府投资资金划拨申请表，施工单位、工程监理单位、项目办、财政领导小组分别加留意见后才能划拨,确保了资金平安.四、质量效益分折.2024年8月28目，我区乡镇卫生触设顺当完工，实际建筑面枳599平方米（凤瓦乡卫生院30

29、2平方米、河市慎卫生院297平方米）.全部项目功能布局均按乡镇卫生院建设指导看法和湖南省乡镇中心卫生院、一般卫生院、防保型卫生院和建设基本标准执行，确保建设项目功能.布局、质量达到设计图和施工规范的要我项目建设启动以来，我局严格根据“五统一”，尤其是“统一礴”的要求实施建设.各项管理制度键全，管理醐到位，合同协议严密.牢靠、规范，经几次督亘，项目建设中不存在人情工程”和回扣工程”，不存在随意变更项目建设内容地点、建设规模等问题，资金不存在截混.挪用、挤占等违纪违规行为.总的来说，通过自食,我区乡镇卫生院建设项目工程质量达到了设计邱I三工三的要求.乡携卫生院的建成将极大地改善了凤凰乡和河市馍居民

30、的就医条件,使广阔居民切实体会到党和政府的暖和，为我区经济和社会发展、构建和谐社会作出我们应有的贡献.篇8:乡馍卫生院自亘报告针对山东疫苗事务，依据县卫计委要求，我门诊高度申视,支配专人对我门诊校苗.疫苗冷惬管理进行了自亘,现将自亘状况报告如下：乡镇卫生院预防接种自直报告1.XX预防接种门诊均根据相关规定，建立有相应的枝苗管理制度和泠链管理制度，行专人负责做好疫苗的礴存.温度监测、管理等工作.2.XX预防接种门诊有X个疫苗冰箝,冷藏包X个，冰播X个，在疫苗储存和管理方面，均保证了疫苗的质量，并且每天有2次犯温度记录,有冷城档案，冷1逅运转正常，保证了疫苗质量平安；枝苗管理出入库手续规范，苗账相

31、符.3、一类疫苗和二颊苗均是疾控中心用冷藏车运输至XX预防接种门诊，冷摄记录完成，从未从其他渠源彳於人处进取过一类和二类疫苗.4、通过自亘未运用国家药监局发布的批号向随苗.5.我门诊有专人负责预橙登记工作，登记资料齐全，询问其怵,已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记急电脑有专人负责，信息化软件运转正常,做到人，卡，苗核对，工作人员衣帽穿戴整齐，并持有效的预防接种人员南位培训合格证书，接种时严格根据规范接种；接种二类苗时充分征求家长同意并签名，以严格避守知情，自愿，自费的原则.篇9:乡镇卫生院自自报告为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品

32、质量意识，保障人民群众用药平安，根据市局承食药监市14号文件关于印发的通知要求，培合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检亘，现将检亘状况总结如下：一.基本状况（一）领导重视,周密部罟局领导高度重视医疗机构药品质量专项检瓷工作，刚好召开专题会议，仔细学习文件精神，制定检亘方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检亘领导小组,有安排.分步骤、有市点的开展了此项工作.（二）突出生点，全面排亘严格根据国家食品药品监督管理局医疗机构药品监督管理方法试行）3.田点检自了城乡结合部*车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院诊所,从十T里点检亘项目若手，仔细细致开展检食.一是看医疗

33、机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否资验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是亘卷处进药瞄时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全;是否建立照进记录，票、K.货是否相符，是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货脸收制度，购进药品是否逐批验收，脸收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录；四是疝看是否根据药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，海时存放药品是否配雷药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护管理制度;六是措施是否落实，特殊是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;六是盒看是否配备药品养护人员，井建立养护档案;七是亘看是否建立药品效期管理制度，药品

34、发放是否遵循近效期先出的原则;八是亘若需特别管理的药品是否严格根据相关规定存放、调配和运用,是否具有相应的平安保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为;九是亘看中药饮片购进是否符合规定;十是是否运用或变相梢售未经批准的医院制剂;十一是发娜劣药是否就地封存并报我局.二、检亘状况此次检盒共出动人员196人次，车辆65车次，检杳医疗机构387家,下达责令通知书46份2024乡镇中药饮片自食报告工作报告.从检宜状况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取正式税务发票.二是药房环境脏乱差,没有与生活区相隔陶，药品储存条件整体水不氏,仓储管理不规范.三是药品的购进、验收、养护记录制

35、度不完苦，没有因放子做药品购进脸收记录;四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标管理;五是药品的养护设备不齐全或罹正常运转;六是过效期的药品未设立专区，仍旧摆放在药品柜上;七是中药饮片包装不合格;/提相关专业人员欠缺未S2备符合资质的药品管理人员.针对以上问题,我同检合人员都一一Ig予指正并限期整改.三、下一步准备今后，我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量笆理水平，刚好发觉并订正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药平安.篇10:乡镇卫生院自食报告创甲级乡镇卫生院自亘报告我院依据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动.通

36、过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施;匚报如下：1.存在的问题：(一).医疗质量方面存在的问的1.门诊科室存在的问SS依据门急.诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员.部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行娴熟地驾驭和应用，对一些基本急救技术驾驭不够娴熟.各科室之间协作不够紧密，科室人员之间协作不够.医疗文书书写不规范.诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范，存在不合理用药状况住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不刚好.各种记录不规范，急危市病人谈话记录.抢救记录、疑雉质例探讨记录、死亡病人探讨记

37、录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写技量规范要求.各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面.部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善.有待与进一步建立、健全、落实各科变相关制度，尤其是乡携医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的须要.护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善.以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的启从住院部大楼投入运用以来原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际状况建立相关标准制度.护理笈理组织体系不建全.未能券根据护士条例制度规定，实地相关护理管理工作，未实行目标管理责任制.自医院住院部投入运用以

38、来妒理管理部门不能够根据乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职费不明确，工作中存在相互推漫状况.沪理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度.对各级各类护士的资质、技术实力、技术标注无明敏求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制.依据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准.护理工作考核标准建立不全、不完善.定期对护理工作进行考核不刚好,流于形式.不严格根据病例书写基本规范书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质员不高,各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危玉病人的抢救记录，交接班记录等.无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高.未能有血立各项瞧技育瞬作规

39、危标准，部分沪理人员技筋作不规范，一次性物品的销困不彻虑不规范.门诊、住院部等科空卫生较差，存在交叉畸隐患,被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不刚好.3.药房工作中存在的问珍药房药品管理制度不建全规范，管理有陪志,药品管理工作不到位,过期失效药品仍存在.医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由耳他专业技术人员从事药剂调总对相关药品调剂药品学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生.部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状;兄发生（二） .服务看法方面存在的问题门诊工作人员服务看法不好，患者时有反应,财存法.服务意识.服务质量差，医疗服务当中存在冷*琏、硬顶等问题，服

40、务看法有待于进一提高改进.护理工作人勤艮务质量不高未能体现人性化眼务.供应的基址护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段,部分医务人员医疗服务质量不高，服务看法差，志者反映剧烈.部分护士词位职责费任心不够，三查八对制度执行不到位，存在医疗隐患.护理差错报告和管理制度执行不到位，对志者的视察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事务.3.药房工作人员服务看法需进一步改进.工作人员服务意识差、看法不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式.对患者服务言语生冷，看法差，存在和痛人吵架状况，患者反应剧烈.服务看法方面有彳打进号提高.（三） .干部职工工作作风.精神面貌方面存在的问越

41、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感*案迫楼、危机感，指加服务意识，改进服务方式,改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高,部分医务人员精神面的，工作期间不穿工作服、不做就工作证、脱岗.闱聊、精神萎靡不振不能够以品场的工作状态投入到医疗工作当中去.（四） .环境卫生方面存在的问的长期以来医疗系娩存在卫生单位不卫生的状况，通过我院检S各科空地面.玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况，点翻）品乱堆、舌眼,影响医疗卫生单位形去.二.整改措施1.为确保卫生整改工作岐当进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以供应坚毅的领导保睁

42、矶制.组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改.成员肖健负责各相关科室卫生工作整改.杨永强负责医沪组及药房进行严格飒并上报院办.段素华负责妇产科及归幼保健工作覆改2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生.（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制.由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗平安管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况迸行专项检食，将检含存在的问逊登记在医疗卫生督察表，艮耐提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改状况检亘.(2)建立健全相关医疗工作管理制度.依据卫生局要求，建立健全各科交相关制

43、度，尤其是乡馍医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和置机制，用财妥当处理医疗纠纷.制定田大医疗平安事务医疗事故防危预案彳眦理程序,根据规定报告市大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害事务.(3)建立健全窗盒考核、奖惩制度.建立医疗质督导考核制度，建立和完智医疗事故、医疗差惜及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗平安指标,分解到科室和各人，形成医疗平安人人身上有责任、有指标.在本院建立定期专感探讨医疗卫生和医疗质量会议制度，深化探讨、分折医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题,将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩.(4)加强职工业务技能培训，提高医疗服务质员.医院医

44、疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以力曝医务工作者各方面的综合素养的培训的提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务累养提高为突破口.依据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进行一年的脱产进修学习.通过培训，驾驭I施床常见技能的操作，为志者供应合理、简使、满足的医疗服务,为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，J5正体现公允竞争,多劳多的，少劳少得的绩效考核制度.3.提高医务人员综合素养，加强医德医风建设.进一步加强职工的思想教化，仔细学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员汨德素养1学

45、养.针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不羯落工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题.%亍强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去.在板务看法整治中，要针医疗服务当中存在的泠.碰、硬、顶等问密，瓶典型、犒评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气.在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态.表情等各个微小方面进行强化训，将礼仪培训成果作为职工竞酹上前的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中中戌开展“微笑”服务，四心（爱心.耐性、缈心、责任心）教化，把其作为医务人员思想业务素养教化4脚?业道德教化的核心内容，学习和

46、受教化面要达100%以上,努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象.强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问摩.解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止.工作作风漂移的向及和工作得过且过、进取心.责任感、主动性不强的问题，使干部职工一步增派工作责任感、素迫感、危机慝彳噱务意识,改谢艮务方式,改善医患关系，使群众对篇11：乡镇卫生院自直报告-.基本状况卫生室位于老城乡北部,距离卫生院9公里,服务面积15平方公里,8个自然村，人口0.14万.接种室位于卫生室一楼一间,面积为23平方米。二.自食联况为独立接种室.设备主要有：接种台一个,候诊椅两条，冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外战消毒灯管1盏

47、，办公桌1张，方妹椅子，方盘、港精虹,垃圾桶，酒精.棉签、汤勺，冷波包.冰排10个，用于璃保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存,接种室设有明显标示（安排免疫相关政策,免疫程序,接种方法接种须知，平安注射接种流程）,严格根堀接种操作规程）作.硼子对室内物品设备医用废弃物进行消毒毁型并记录.接种室每年运转12次，每月8日为统一接种日，现有防疫员2人，均为中专学历，均获得乡村医生费格，井经县疾控培训考核合格持有预防接种正工作中卫生空严格根据操作规程操作，接种日保持两名工作人员，严格运用一次性自毁型注射戕,并按相关规定销毁.接种过程保持操作台面及各类用品整齐并有序摆放.接种人员若装整齐，持证上词.接种前做

48、JiJ具怵核实卡证，并开展接种前告知，1乡镇卫生院预防接种自食报接种前严格进行三七对，并根据预防接种工作规范要求实施接种操作.接种完毕后接种医生仔细签名，告知!家长留观30分钟，井例股子预约,发觉疑似预防接种反应月的子上报当地卫生院，并进行记录，帮助上级部门开展调盒.严格运用全省统一配送疫苗.注射海，仔细登记各类台账，做到苗帐相符，要素登记齐全.按时乡卫生院上报下月各类疫苗须要量及库存最.严格根据相关要求运用二类疫苗.疫苗储存做到根据预防接种规孑1.g在运用说明书要求储运.做至既先运用近效期疫苗，领取疫苗全程运用冷藏包，保持冷蕨包内外清洁干燥.刚好为诞生一个月，借居3个月以上适龄儿童建卡证，按现居住地实行属地化管理，周岁儿案管理率达到97%;按季度刚好核资录入整理儿IS信息，做到卡证书写工整；妥当分类保管各类疫苗接种资料，宣扬活动资抖,按上级要求按时上报常规免疫接种报表.三.评分状况乡镇卫生院预防接