2023中国尘肺病农民工调查报告.docx

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1、目录序1尘肺病农民工回访研究7-调研背景7（一）尘廊农民工问题现状7（二）大爱清尘历年开展调研的情况8（三）i三缎法8二、个人基本情况10（一）失联患者近半，逝世患者集中在2021-2022年IO（二）异大，女性患者勘转10三、家庭情况12（一）婚姻状况：日皆占绝大多数12（二）抚育状况：”上有老下有小”13四、经济优兄15（一）“不干活”比例燧加，再就业困难15（二）收不抵支，收入和开支均下！降18（三）存款显著减少，仍有超半数欠债20五、生活水平22（一）自我生活ZK平认知：总体偏低22（二）生活水平变化：三分之一受访者认为相比四年前生活变差23（三）主要生活困难：医疗、就业、教育25六、

2、邹市病情况26（一）三期患者约占四成，期数略有上升26（二）其他疾病：半数受访者患有其他疾病，医疗需求更高27七、健康状况30（一）健康状况自评：身心状态不佳且愈来愈差30八、医疗情况33（一）就诊习惯：门诊多于住院，不诊最多33（二）医疗开支：自付比例高，尤其南品方面38九、社会保兄41（一）康豆：约七成从来没有去过康豆站41（二）三联：了i,享受不多43（三）政策评价：意度高，但对生活助不大45（四）政策期望：偏好I卜助、低保、报销4790后尘肺病农民工研究49-研究背景49（一）9（）后尘肺病农民工现象的出现49（二）调直资法50-90后尘肺病农民工群像51（一）大爱清尘90后尘肺病患者

3、救援名单回溯情况51（二）受访90后尘肺病农民工基本情况51三、90后尘肺病农民工预防情况56（一）原始预防：管职业健康危害意识薄弱，工作时间超出规定59（二箪、“湿”、”密二”风”防尘设施严重缺乏62（三）SJ三：宣、护企Ik宣传襁股，个人怫意,个人,恸氛整63（四）三级预防：查健康检直不到位，误诊频跳，难以科学用药M四、90后尘肺病农民工从事粉尘行业现状67（一）传统粉尘危害行业出现新情况68（二）新兴粉谓奇亍业再现69五、90后尘肺患者的社会融入86（一）缺失的家庭照护：紧张、焦虑的家庭关系87（二）两性难题：婚恋歧视与出逃的妻子89（三）社会隔离的缩影：渐行渐远的朋友关系90（四）社区

4、支持的圈乏：郅穗认知与污名化91（五）再就业挑战：渴望与挣扎92六、90后尘肺患者的疾病认识与心理状况95（一）尘肺病的，髓认知力喳悲观心理95（二）纷杂的网缁言息诱发焦虑倾向96（三）绝境下求生意识出现病急乱投医”现象97（四）心理问题影响康复意愿99尘肺病农民保障政策研究100-硼背景I（X）二、专项政策调研102三、尘月穗医疗保障相关政策调研111（一）尘肺病及相关疾病纳入门诊慢版情况H1.（二）大病专项救治114四、邹市病生活献艘砌116（一）励牲活保障制度介绍及尘肺病患者待遇享受整体概况.116（二）俯呆叫的拈筠穗117（三）何融与到傩118（四）支出型困难家庭与尘肺病119五、职业

5、健康政策调研120120（一）职业健康政策介绍（三）SR1.k三3W：类型分析12()124(三)i125（四）总结发现六、附录131139185131（二）地方处南致谢尘肺病农民工回访研究一、调研背景(一)尘稀农民工问题现状尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的，以肺组织弥漫性纤维化为主的职业也榔疾病的统称。截至2022年底，我国累计报告职业性尘肺病92.6万余例，约占中国的职业病人数的90%.自上世纪中下时起,大量农民工涌入到炭、矿山、有色金属、石棉、水泥、建筑等行业，由于职业健康检直覆盖率低和用工制度不完善等原因，尘肺病农民工在患病后往往极难走上职业病诊断

6、鉴定程序，因此判断我国尘肺病实际发病人数远高于报告病例数.2022年大爱清尘全国调研通过资质划分了解尘肺病农民工结构性现状，发现有责任主体的尘肺病患者占总调研人数的7.9%,得到工伤赔偿的尘月傩患者仅占总调研人数1.22%.2019年7月HB,国家卫健委等M)部门联合制定了尘A瀛防治攻坚行动方案拉开了郅穗患者救治新阶段的序幕.其中明确了对无责任主体的尘肺病农民工的救治方案“对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等艇情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘B版的患者，才与符合条件的纳入救助范围；统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综

7、合医疗保障，梯次减轻患者负担；对基本生活有困难的.全面落实生活帮扶措施”.此外，2019年以来，国家在尘肺病的相关政策上有多方面进展.2019年5月5日，李克强召开国务院常务会进行专题部署，会议要求研究运用工伤保险、涪曙尘肺病康复医疗救助等手段加强兜底保障；2020年7月17B,国家卫站点试点工作；2022年9月20日，国家尘肺病诊疗中心组建，标志着尘B穗全局化、制度化的综合治理逐步落实；国家职业病防治规划(2021-2025)将职业健康上升为全民健康维度，强调中小微型企业职业的健康帮扶.基于国家行动，各省市也出台了相应的政策措施，通过尘肺痛筛查、康复站建设、医疗减免、尘肺病特殊补助等多种形式

8、提高无责任主体尘S磁农民工患者的医疗、生活保障水平.因此，2023年大爱清尘全国调研中，设计通过对2019年患者定向回访的方式，加入尘肺病农民对于尘月市病相关政策在各地的开展情况认知和评价模块，以了解2019-2023年中国尘肺病农民工群体生存现状的变化情况、更好地反映政策实效.(二)大爱清尘历年开展调研的情况多年来，大爰清尘持续开展尘肺病农民的生存与政策调研，每年各有侧重.2019年对全国十省尘肺病患者收集2000余份问卷，形成历年来最全面的生存现状资料；2020年对尘肺病专项政策出台较少的七省进行调研，了解当地患者的生活、医疗保障情况；2021年作为脱贫攻坚与防尘攻坚的收官之年，针对尘肺病

9、防治攻坚行动方案政策效果展开调研；2022年，报告以”是否拥有尘肺病诊断证明”、“是否具有责任主体”、“是否拥有工伤认定证明二“是否通过流程拿到工伤赔偿”进彳孩质的划分，以了解结构性现状.然而，在历年调研中，主要通过对调研进行地区调整来实现差异化，在历年调研的呈现上具有较高相1以性.因此，2023年大爱J青尘全国调研考虑加强对往年调研数据的整理与跟踪,通过回访2019年调研样本通过不同时间的情死寸比剖析尘肺病农民工的疾病、生活以及他们的对情况改善状况的个人感受.1 .调查目的了解2023年中国尘肺病农民群体的基本生活水平与家庭整体境况及变化；了解2023年中国尘肺病农民享受医疗服务的情况及变化

10、；关政策变化的认知及评价,了解尘肺病农民对于2019至2023年各地尘Hi=探究尘肺病相关政策的成效和落实情况2 .调查对象与地区本次调宣涵盖中国12个省份，受访者2019年全国调研样本中自愿接受大爱清尘回访调直访问的郃裕民患者.表格1受访者地区分布告自治区恒铭市调研主要县市甘市兰州市、陇南市西和县、甘南州卓尼县、口南州临港县、武威市古浪县福建泉州市安溪县、泉州市惠安县广西南宁市.南宁市马山县、河池市南丹县、河池市都安国、河池市东兰县河南平顶山市、洛阳市栾川县.三门峡市灵宝市、济源市、南阳市镇平县湖北宜昌市湖南郴州市永兴县、益阳市、委底市、委底市涟源市辽宁葫芦岛市南票区、葫芦岛市连山区吉海西宁

11、市、西宁市大通县、海东市互助县、海东市民和县.海西州格尔木市山东青岛市山西忻州市代县、忻州市繁峙县、太原市古交县、目梁市交口县、晋城市、阳泉市咸阳市、商洛市丹凤县、商洛市商州区.商洛市商南县、陕西商洛市镇安县亚庆出庆市、市庆市涪陵区、玉庆市城口县、市庆市奉节县3 .调查方法本次全国调查以一对一的方式对尘肺农民实施访问调查，利用自行设计的调直问卷通过电话访问的方式获得受访患者的基本人口学信息、疾病情况、务工状况、个人医疗服务使用情况、个人及家庭成员的经济与社会保障等情况。全国12省内获得的有效问卷数如下表所示:表格2各地区回收有效问卷数量卸自治区/直治市问卷数量（份）甘流63福建1广西6河南88

12、湖北I湖南78辽宁39青海60山东1山西48陕西4市庆127总计5964.分析方法使用EXCe1.对问卷数据构建数据库，并通过问卷编号匹配2019年问卷，获得各方面信息的前后变化，并匹配个人和家庭的一些变量.利用STATA软件进彳攒据合并、清洗和分析。通过描述性统计分析方法，展现样本的基本个人情况、家庭情况、经济状况、生活水平、尘肺病情况、健康状况、医疗情况和社会保障状况，并结合年龄段、怅!）、疾，家庭状况等做分组比较分析.二、个人基本情况（一）失联患者近半，逝世患者集中在2021-2022年2023年的调查样本（N=596）中，通过追踪调查联系情况确认其中25位已逝世，逝世患者计为有效问卷.

13、逝世患者中年龄最小的为48岁，年龄最大的为92岁.患者逝世年份集中在2021和2022年（8人死于2021年，6人死于2022年）.在死亡原因调重中，逝世患者中21人死于到市；1人死于肺结核、胸腔积液；3人死因不明确.此外，2019年患者回访名单中，因空号、未接通等原因无法联络的患者共565个，不计入本次调杳样本中.（二）省际差异大,女性患者更为年轻2023年的调直样本（N=596）中，年龄最大的患者为】00岁，年龄最小的为34岁，平均年龄是57.28岁，年龄中位数是56岁.通过四分位数的观察，可以更详细地了解年龄构成：25%的尘月市农民工年龄在50岁以下；50%的尘肺农民工年龄在56岁以下；

14、75%的尘肺农民工年龄在62岁以下.整体来看，5145岁的中年为年龄层占比最多的群体，占总数的2205%.表格3受访者年龄分布年龄段2019年2023年频数百分比三百分比31-3530.17%10.17%3670804.59%30.51%41-4523013.20%447.41%46-5041223.71%IOJ17.00%51-5541924.11%14324.07%56-6023913.72%13122.05%61-6521812.51%559.26%66.70965.51%518.59%7i-75352.01%305.05%76806034%193.20%8岁及以上1().13%162.

15、69%合计17391(X100%594100.OW通过对本次全国调研12个省的平均年龄分布图可以发现，山东、湖北、甘肃、重庆、陕西、青海的受访者平均年龄低于全部样本的均值，而山西、广西、；可南、湖南、福建、辽宁的平均年龄则高于全部样本的均值。这可能与当地产业结构、自然资源、经济条竹等有关，辽宁、湖南、山西、福建等地尘肺编患者多来自煤矿产业，而湖北、甘肃、重庆、陕西、青海为劳动力流出省份,从事的涉尘行业分布较广，石材雕刻、台面切割、建筑业等更多.我国原煤产量和尘肺病病例勺地区分布不一致，煤炭生产主要集中在山西、内蒙古、陕西和新融,其次是山东、河南和贵州，但患者数量和发病率最高的湖南、重庆、四川、

16、湖北、晾等地历年煤炭产量和煤炭工人数量均未位居前列.四川、重庆、湖南、湖北以中小型煤矿为主，陕西、内藤古、山东、安徽以大型煤矿为主，大型煤矿企业规模大、现代化机械化水平高、重视防尘管理、煤炭开采效率高，而中小型煤矿的煤炭开采技术和防尘技术水平较低，,Wan.H.Ye.Q.Chcn.Y.&1.i.T.(2023).Epidemio1.ogyofcoa1.minerspneumoconiosisanditssocia1.de1.c11ninints:Ancn1.ogica1.%tu1.yfrom1949to2021inChini1.ChineseMedka1.Kxima1.PU1.moruryan

17、dCritica1.图表1各省受访者平均年龄本次调有绝大多数受访者为男性，占比99.2%(n=593),女性仅有5人.5名女性患者的平均年龄为54岁，与整体调研样本的平均年龄相近，女性患者中年龄最大的67岁，年龄最小的42岁，中位数是49岁，相较于整体的年龄结构而言，呈现更为年轻化的特征.三、家庭情况(一)婚姻状况：已婚占绝大多数2023年的调菅结果显示,有效样本中已婚人士占绝大多数，占I：编达92.28%.相对于大爱;青尘2019年的数据报告，这一数据提升了5.28个百分点.GircMcdicinc.01(01).46-55.ktsdoi.ocg,I0.1.016j.pxm.2023.03.

18、002图表2受访者婚娟状况未婚,1.IOM一丧偶3.31%离婚3.31%4已婚9228未婚出偶肉娇已婚对两次调研受访者婚姻状况进行交叉分析发现，绝大多数受访者的婚姻状况没有发生变化，两次调研中已婚群体都占据了较高比例.仅有极少数受访者的婚姻状态发生了变化，11位受访者的婚姻状态从已婚变化为离婚,7位受访者的婚姻状态从已婚变为丧偶.（二）抚育状况：“上有老下有小在2023年的调直中，37.57%的受访家庭需要赡养1-2位老人，最多的一个家庭需要赡养4位老人。39.26%的受访者家庭中有1-2个子女正在上学，最多的f家庭有6个子女在上学.24.38%的受访者既需要抚养上学子女也需要赡养老人.与2（

19、）19年相比，需Jg养Iy位老人的受访家庭的数量都在减少，抚养2-5个上学子女的家庭数量减少，抚养I个上学子女的家庭数量略有上升,随若老人去世和子女成年，患者家庭的赡养抚养压力可能略有减轻.图衷3受访家庭照养父母人数20192023域养父母数图表4受访家庭上学子女人数201阵2023*表格42023年受访者家庭嫡养老人和抚养子女情况上学子女数量J养老人数量01234缺失总计01834622229264I534426116131235232930292355300I144J1000025001000161000001跳失12740034s7总计290126856352562四、经济状况（一）“不

20、干活”比例增加，再就业困难回访调研发现，接近七成（59%）尘肺农民的工作情况是不干活，休息”，与2019年53.20%的占比相比增加了11.39%.对于目前仍在干活的受访者而言，以“干农活”（8.01%）、“在本地打I“（10.32%）和在外期丁工“（8.01%）为主。在各种工作情况中，“退休的患者平均年龄最大，为76岁；选择“不干活,和做家务”的患者平均年龄为58岁左右；选择“在本地打工，和“在外地打工”的患者平均年龄最小，分别为51岁和50岁。表格52023年不同工作情况受访者年龄分布工作情况瓶数均值标准差最小值最大值做家务1358.61510.2514279干农活4555.3336.93

21、14078在本地打工5851.4485.5604166在外地打工4550.5115.7864166其他2569.8994963不干活、休息36358.4689.7743486退休3769.8496584与2019年调查相比，2023年选择“干活、休息”的受访者数量显著增加，选择“干农活和“做家务”的数量都有所下降，“在本地打工”穗量略有减少，“在外地打工”的数量则有一定增长.图表52019年和2023年工作情况受访患者是否工作仍在工作可能与多方面因素有关，为探究影响受访者选择“不干活、休息”的原因，将“不干活、休息”作为因变量，赡养老人数量、上学子女数量.尘M期数.彳亍动能力.自我照顾能力.日

22、常活动能力.健康状况总评、,回归结果如下总收入、总支出、表所示.年龄、性别作为自变量进行二元I.OgiMiC回归表格6影晌受访者“不干活,因素的IogiMic回归不干活、休息系数标准误IffiP值95%置信区间匏养老人数量.033.1610.20.838-.282.348上学子女数量316.2061.54.125-.087.719子女数量-.441*.1952.26.024-.822-.059尘肺期数.004.1520.03.978-.293.301行动能力-.085.228-037.708-.532.361自我照膝能力.222.2171.03.305-.202.647日懦舌耐力-2,023*

23、.27.210-2.573-1.473健康状况总评.483*.2621.84,065-031,996总收入(对数).547.19-2.88.(XM-.919-.175总支出001.13.25800年龄.069”拿.0213.29.001.028.11性别1.2911.4920.86.387-1.6344.215常数项3.4483.7540.92.358-3.91】0.806Meandependentvar0.667SDdependentvar0.472Pseudor-squared0.300Numberofobs402Chisqwre153.617Probch20.000Akaikecrit.

24、(A1.C)384.140Bayesiancrit.(B1.C)436.094*p.0/.*p/回归结果显示，“子女数量、日常活动能力”(如工作、家务、休闲活动)和,总收入”与是否选择不干活、休息”的回归系数显著为负，当控制其他变量不变时，子女数量增加，日常活动能力提高，总收入增加，受访患者选择不干活的概率变小.子女数量反映家庭的抚养压力，日葡利能力则是能够工作的前提，总收入与是否干活的因果关系可能是与不干活的受访者相比，仍然在干活的受访者家庭的收入更高.年龄和，犍康状况总评”(与同龄人相比，您的健康状况如何)与是否选择不干活的回归系数则显著为正.当控制其他变生不变时，年龄增加，受访患者选择不

25、干活的概率增加；与仍在干活的受访者相比，选择不干活的受访者对自己的健康状况评价更高，这可能是由于不干活的受访者与同龄人的接触更少，而尚在干活的受访者在工作中就与同龄人有着频繁的接触，对健康状况的差异蟋勃口深刻。与旧常活动能力”的影响相对的是尘肺期数.与受访者是否选择“不干活”的回归系数不显著，这可能是由于尘肺期数无法充分地反映患者整体的肺功能、身体状态和劳动能力,尘肺分期主要依据X射线胸片进行已有多项研究指出胸部X线改变对确定月市损伤和劳动能力丧失并不可靠,总的来说，受访患者选择,不干活、休息”首先是基于身体情况，较为年轻、日常活动能力较强的受访者更可能仍在干活；其次则是由于家庭负担，子女数量

26、较多的受访者仍在干活的可能性更高.而选择工作确实对家庭的经济状况有所改善,仍在干活的受访者家庭收入I：匕不干;舌的受访者家庭收入更高.选择继续工作的受访者中，有25位从事的仍然是涉尘工作.在这些受访者中，只有2位签署了劳动合同并自己保存T分，2位签罟了劳动合同但J殳有保存,其余受访者都没有签署劳动合同。诊断出尘肺病后仍然维持在低水平的劳动合同签订率体现的不再是尘跖民劳动权益意识薄弱,而是尘肺患者的再就业困境,职业性尘肺烧的诊断(中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70-20)5).曾保荣.(1992).尘肺患者的劳动能力鉴定(综述1.卫生神究3.152-1”.htips：/doi.org/IO

27、I981.3ki.u,cisbcng),unjiu.1992.03.018与尘肺患者相比，用人单位更倾向于招聘身体健康的劳动者,这导致市患者很难找到长期、稳定、会签订劳动合同的工作.(二)收不抵支，收入和开支均下降2023年调查中，受访家庭过去一年的平均收入为2071367元，中位数为15300元；2019年调直的平均收入为26571.48元，中质为2()6(X)元.与2019年调直相比，2023年调查时受访家庭年收入的均值和中位数都有所降低.但这一收入水平仍然相对较低。支出方面，2023年调查受访者的年平均支出为27404.73元，中位数为2000()元；2019年的平均支出为34089.7

28、8元,中麒为27650元,受访家庭的年支出均值和中位数与2019年相比都有所降低.图表52019年和2023年受访家庭收支变化40000将受访患者家庭2019年和2023年的收入和支出匹配后比较发现，55.52%的尘肺家庭2023年收入低于2019年，57.83，的球庭2023年支出低于2019年.相关研究发现，2020年初堪发的新冠疫情对交通运输、服务业、制造业产生了严重影响，外国订单量的下降给出口导向型产业造成了巨大压力，很多劳动密集型行业裁员，这些行业雇佣的大量农民工因此失业5,据统计，2020年34 Tan.1.Wu.X.Go.J.&Santibancz-Gonwi1.cztE.D.R

29、.(2022).AssessingtheImpactsofCOVID-19ontheIndustria1.SBIOniandEconomyofChinuRiskAnu1.ysh.42(1).21-39.ktps7doi.or,10.1111,risa.138055 He.A.J.ZhangC.&Qian.J.(2022).COVID-IQImdsocia1.inequa1.ityinChina:T1.1.oca1.-migrantdivideandthe1.imitsofwia1.p11Mectnsinapandemic.Po1.icyandSociety,41(2),275-29().月下旬

30、全国至少有3O5OOO万农民工失业，由于农民工多就业于非正规部门，没有受至峡业保险等国家社会1勺覆盖，在失业后很少能领取失业保险金，受到的经济打击尤其严重2022年中国当格民工调查发现，有就业行为的18()名受访患者中，从事制造业、工业的占30.0%,从事服务业的占41.3%,新冠疫情对尘M患者及其家庭的影响不可忽视。受访尘肺患者家庭呈现明显的收不抵支特征.受访尘肺家庭的年平均赤字为5986.12元，赤字最高的一个家庭收入低于支出达4()6(XK)元.债务收入比(Deb-to-incomeratio.DTI)是衡量个人或家庭财务是否健康的指标之一,是每月，年总收入中用于支付债务的百分比，通常认

31、为债务收入比低于40%是匕徽健康的范围，可以被称为财务状况良好，反之较差.大爱清尘2023年回访调查发现，仍有近半数受访尘肺家庭(46.08%)处于财务状况较差的境地，但是通过2019年与2023年数据对比发现，整体家庭负债收入比处于下降的趋势，说明尘肺农民的家庭财务状况有一定的改善.图表72023年受访家庭负债畋入比0-02-02-0.4-04-0606-0S08-11hMpsj,doi.org,1.01093poMKpa7036 Che.1.Du.H.&C1.an.K.W.448763.hUps:.7dDi.rg/10.1OWN15387216.202().1791726图表62019和2

32、023年受访家庭负愦,收入比对比20192023在各项支出中，大爱清尘对两年农民工尘肺家庭医疗支出进行配对样本相关性检验，发现两者显著相关（P000）,同时通过对配对样本检验发现，2019年到2023年尘肺家庭医疗支出情况呈现出增加的趋势,平均增加2919.54元（PO.（X）1）.表格72019-2023医疗支出情况配对样本相关性检脸个数相关性显著性配对1医疗支出情况281.2040.001表格82019-2023医疗支出情况配对样本检给平均值配对差值显著差值95%置信区4小件性I自由度IH标准差圆（双下世上限尾）医疗支出情况291J753718116344792.14905046.9256

33、2.701280.0075886（三）存款显著减少,仍有超半数欠债2023年调查中，拥有存款的尘肺家庭占比下降，仅有3.81%的受访者家庭拥有存款，与2019年相比下降了个6.26百分点.这可能与疾病和经济压力的双重打击有关，也与受访者年龄增长、劳动能力和身体状况更加不佳，以及新冠期间经济下行等特殊形式有关.欠债的尘三农民工比例有幅下降，但仍占据53.13%(2019年为6251%).这可能与他们减少非必要支出、降低生活成本有关,但也可能与追踪调查过程中的样本流失有关，例如负债的家庭可能更不容易在追踪调查中覆盖到.大爱清尘将2019年与2023年受访者家庭负债进行酉浏样本相关性检验，发现家庭负

34、债呈现相关(P0.(X)1.),而进一步进行配对样本检验发现，与2019年相比，2023年农民工尘f1.市家庭负债平均增加19554.74元(P().(X)1).表格92019-2023家庭负债情况配对样本相关性检验个案数相关性显著性配对1家庭负债情况277.6130.1.表格102019-2023家庭负债情况配对样本检给配对差伯平均值标准差差值95%置信区间下限上限显著自由性度(双尾)家庭负情情况19554.73688206.0939121.58829987.8853.6902760.00120192023有无五、生活水平(一)自断称平U1:总体三通过对自己与亲友邻居的生活水平比较的自我认知

35、，可以了解到市农民的相对剥夺感?.在本次回访中，受访邹裕民对生活差距的主观评价与2019年相比总体上有轻微改善.近四成尘月市农民认为与亲友邻居相比生活水平一般，与四年前接受调研时(2019年)相比基本没有变化；但认为与自家生54平相比亲友邻居很差或较差的尘肺农民从2019年的59.89%下降到55.46%.但从整体来看，虽然尘肺农民自我生舌水平认知有一定的提升(平均值0.084,P=0.(2().(X)5),但是其相对剥夺感依然较高，仅有1.69%认为与亲友邻居相比自家生活水平“较好”，没有人认为与亲友邻居相比自家生活水平“很好二表格I1.2019-2023生活水平认知配对样本相关性松筠个案-

36、相关性显著性浏I型舌水平认知522.2160.0。1表格122O1%2O23生活水平认知配对样本检验配对差值平均值标准差差伯95%五信区间,下限上限自雌显著性(5SS)生活水平认知.084.944.003.1652.040521.042,廊携J夺思(ReIa1.iCdcpriMxxn是一片关于箱体行为的理论.SWa(R.KMcnon)认为，当个人将自己的处境与只参照群体中的人相比较并发现自己处于劣均时，就会货得自己受到了刹令.人们不是与某一则的或永恒的标准相比，而是与某一变相比，因此这种刎存是相对的.有时，即使臬一群体本身的处境已有所改善，但如果改善的程度低于其他参照群体的改善程,相对剥夺恁也

37、会产生.相对剥夺低会影响个人或群体的态度和行为,并可造成多种后果，其中包括后抑.自卑，曷至柒体的爨力行动.图表8受访者对生活水平的评价（二）生活水平变化：三分之一受访者认为相比四年前生活变差在受访尘肺农民对自我生活水平的主观评价上（“跟四年前接受调研时（2019年）相比，您觉得家里的生活水平有何变化”），13.59%的受访者表示生活变好了，29.42%的受访者表示生活变差了，同时有44.32%的受访者表示基本没变化工图表9受访者对于生活水平变化的认知变好了变了基本没变化说不清将尘A级与家庭生活水平自我认知进行相关性分析发现，两者之间存在显著的相关关系(卡方值3.966,P0.1.),即受访者目

38、前尘肺病等级越高，认为跟四年前接受调研时相比自己家里的生活水平变差的比例明显越高.表格13目前尘肺等级*家庭生活水平变化认知的关系目前尘肺等级跟四年前接受调研时(2019年)相比自我家庭生活水平认知变好了变差了基本没变化计数行N%说不消计数行N%计数行N%计数行N%1516.48%2931.87%3740.66%1010.99%查期2315.44%4429.53%66也30%1610.74%2010.93%6636.07%m45.90%137.10%1412.73%917.27%4843.64%292636%表格14目前尘I市等级，家庭生活水平变化认知卡方检给表值自由度渐进显著性(双例)皮尔逊

39、卡方3.966j90.001似然比29.94990.001线性关联7.90310.005有效个案数S332.0个单元格(0.0%)的期里计数小于S.最小期望计数为11.61.此外，家庭财务状况与家庭生活水平自我认知之间也存在显著的相关关系(卡方值257I4,P().(M)1).在财务状况较差的受访患者中，认为自己跟四年前接受调研时相比，家里的生活水平变差的比例明显更高.表格152023年家庭财务状况。家庭生活水平变化认知交叉表跟四年前接受调研时(2019年)相比自我家庭生活水平认知2023年家庭财务状况.变好了变差了基本没变化说不清计数行N%讨数行N%计数行N%计数行N%4916.23%712

40、3.51%15551.32%278.94%财务状况良好2310.00%8336.09%8336.09%4117.83%表格162023年家庭财务状况，家庭生活水平变化认知卡方检捡表值自由度渐进显著性(双树)皮尔逊卡方25.714.30.0()I似然比25.79630.1.线性关联1.2961.255有效个案数532，(少单元格(0.11%j的期望计数小于5.最小期里计数为340.(三)主要生活三堆：医疗、就业、效育在“现在生活面临哪些自己难以解决的困难方面，根据受访者的反馈，他们面临的三座大山”主要是看病需要花很多钱”(52.92%患者选择)、无法打工赚钱，没有收入来源“(483%患者选择)和

41、孩子小,需要钱上学”(33.71%患者选择).可以看经济负担仍然是尘月瞬患者家庭最大的困难.图表IO受访者家,庭面临的主要困难5010015022503另一方面，有15.63%的受访者表示自己“对目前状况相对满意，无需求”，这与2019年6.94%相比有较大幅度提升U1.22%).具体分析地区情况，可以看到山西省的受访者勾选这一情况的占比较大(3133%),其次为河南(14.46%)、湖南(14.46%)和甘肃(14.46%),这可能与当地出台的相关尘肺病保障政策有关。图表I1.选择”对目前状况相对料意，无需求”的受访者地区分布30六、尘肺病情况（一）三期患者约占四成，期数略有上升2023年调

42、查时大部分患者为叁期（39.68%）,与2019年相比，2023年壹期和乱期患者数量都更少,叁期患者数量增加，部分受访患者的尘肺期数在四年间有所升高.图表12受访者2019年和2023年尘g市期数分布979%的升高了一期，1.60%患者尘肺期数升高了两期,其中，尘肺期数升高两寺不变的期的受访患者在2023年调直时的平均年龄较大，为6()岁，尘肺期受访患者2023年时的平均年龄最小，为56岁.表格172019年至2023年受访患君尘肺期数变化情况尘肺期数变化痰数百分比2023年平均年龄堆持不变28751.0756.26升高一期559.7957.85升高二期91.6060.11不畿物定16228.8357.01无应答498.7262.45总计5621(X).(X)57.21(二)其他疾病：半数受访者患有其他疾病，医疗需求更高在2023年的回访患者中，50.80%的受访者患有尘肺以外的其他疾病.其中占比较大的是高血压(20.44%)、心血管疾病(10.91%)、月福核(952%).图表13受访者患其他疾病情况注：本表有效样本量为504个.与未患其他疾病的患者相比，患有其他疾病的受访者在四年间尘肺期数升高的比例更高.患有其他疾病的受访者中，12.50%从2019到20