关于卫生院家庭医生签约服务工作实施方案及家庭签约团队公示（模板）.docx

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1、关于卫生院家庭医生签约服务工作实施方案及家庭签约团队公示（模板）为进一步落实医改任务，全面贯彻落实卫生健康局、市医保局有关文件要求，为深入推进家庭医生签约服务，转变医疗服务模式，进一步完善分级诊疗制度，促进群众看病就医满意度提升，落实国家基本公共卫生服务项目均等化，结合我院实际制定本方案。一、总体要求让居民均等享有优质医疗卫生服务，推进实施家庭医生箔约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，提升居民健康素养水平和健康获得感，进一步增强居民对医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，促进首诊和分级诊疗，逐步构

2、建科学合理就医新秩序。二、指导思想充分发挥卫生院和村卫生室人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。三、基本原则自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。四、工作目标2024年，全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约服务覆盖率达到70$以上，重点人群签约服务覆盖率达到90%以上，建档立卡贫困人口和计生特殊家庭家庭医生签约服务覆盖率达到100%o优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群及高血压、精尿病、结核病等慢性疾病和严

3、重精神障碍等患者，2024年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。五、明确签约服务主体。加强家庭医生队伍建设。按照山东省家庭医生签约服务工作指南（试行）要求，结合高血压防治医防融合工作的开展，从实际出发，现将原家庭医生签约服务团队进行调整、充实，使每个团队组均有临床医师（全科医师）、社区护士、公卫人员、乡村医生四部分组成，每个团队控制在3-5人，团队长负责协调工作开展，家庭医生是第一责任人，村卫生室是签约服务的健康管理人；原则上每个团队签约居民数量不得超过2000人。六、明确家庭医生团队人员职责（见附件）七、签约服务重点内容（一）签约服

4、务对象签约服务对象原则上为全体居民。初期阶段，签约服务的重点对象为65岁以上老年人、慢性病患者（尤其（四）强化督导考核，确保有效服务。为进一步搞好家庭签约服务工作，卫生院将定期开展督查指导，及时发现并解决服务过程中遇到的问题，严禁“重签约、轻履约”、“重形式、轻服务”、“重进度、轻质量”等，确保签约服务顺利实施。将签约服务的考核结果，与绩效考核、药品零差率补助、公共卫生补助、一般诊疗费补助、签约服务补助挂钩，实行差异化分配。（四）做好舆论宣传。创新宣传方式，广泛宣传家庭医生签约服务的政策与内容。重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点，引导群众提高认知度和认可度。附件：1、中心卫生院家庭医生签约

5、服务领导小组2、中心卫生院家庭医生服务团队职责分工3、中心卫生院家庭医生签约服务团队表4、中心卫生院家庭医生签约服务团队工作协作制度中心卫生院2024年3月28日本页文本下毂后即可云水印或爰制文本内容本页文本下载后即可去水印或把制文本内容本页文本下载后即可去木印或复制文本内容本负文本下毂后即可云水印或豆制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或显制文本内容本页文本下教后即可去木印或复制文本内容本页文本下载后即可去木印或爱的文本内容本页文本下教后即可去水印或复制又本内容本页文本下栽后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去木印或复起又不内容本页文本下教后即可去

6、水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复1文本内容领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生项目办公室，XXX同志任办公室主任，具体负责组织实施、考核、资料收集整理。附件2中心卫生院家庭签约服务团队职责分工一、团队基本职责（一）严格执行团队各项规章制度。（二）对签约家庭进行疾病的筛查与咨询。（三）对签约家庭提供疾病的基础医疗。（四）对签约居民指定以健康教育为手段的健康管理。（五）对签约居民开展基础公共卫生服务。二、各类成员（一）团队长1、在领导小组的带领下，负责本团队管理工作。2、制定团队工作目标及工作计划，组织实施，并监督检查,及时总结。3、协调团队内部分工合作。4、按照考核评价标准，对团

7、队工作进行质量控制。5、统计工作量，按时上报。（二）家庭医生一、主要任务是对卫生室筛查出的中、高危重点人群进行科学诊治、合理用药、健康生活方式指导。让患者就近得到优质服务，为居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的家庭医生团队服务。二、家庭医生团队内的医院医生，每人每月必须到卫生室坐诊1天，现场完成筛查出的中、高危重点人群的诊疗、用药和生活方式处方评价指导（包括高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、儿童等）。三、对高危重点人群的诊疗、用药和生活方式处方评价指导，并监督乡村医生按照指南的评价指导进行落实。四、家庭医生团队内的乡村医生，负责患者按照上级医生的评价指导进行治疗，对治疗效果每季度随访后向乡镇卫

8、生院的团队长报告。附件42024昨家庭医生卷的团队名单及联系电话镇街家庭医生团队数（个）拐的团队人员数（人）服务人11数全科医生人数护士人数公卫人数乡医人数31133113S483136区域服务团队职务姓名联系方式服务村名村居人口数办“处(I-Sff1.W)一队队长2110全科医生签约护士公卫人员多医二队队长2187全科医生卷约护士公卫人员乡医三队队长1890全科医生签的护士公卫人员乡医四队队长1998全科医生器约护士公卫人员乡医五队队长2272全科医生签约护士公P人员乡医庄里办事处6-9团队）六队队长1878全科医生签的护士公卫人员乡医七对队长2230全科医生签约护士公：R人员乡医八对队长2

9、563全科医生签约护士公卫人员乡医九对队长1923全科医生签的护士公卫人员乡医李店办本处居（10-13团队）十队队长2615全科医生器约护士公卫人员乡医十一队队长1780全科医生签约护士公卫人员乡医十二队队长1941全科医生签的护士公卫人员乡医本页文本、或后即可去水印或复制文本内容本页文本F载后即可去木印或豆制文本内容本奂文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本K号后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或复制文本内容本页文本下黄后即可去水印或豆制文本内容本贞文本下载后即可去水田或复制文本内容本页文本下载后BC可去水印或复制文本内容本页文本下载

10、后斯可去水印或复制文本内容本页文本下载后即可去水印或夏制文本内容本页又本下载后即可去水印或复.制文本内容签约护士公卫人员乡医十九队队长20S9全科医生签约护士公卫人员乡医二十队队长1868全科医生签约护士公卫人员乡医大彦办”处居（21-25团队）二十一队队长2004全科医生签约护士公卫人员乡医二十二队队长1966全科医生签约护士公卫人员乡医二十三队队长1874全科医生签的护士公卫人员乡医二十四队队长1922全科医生器约护士公卫人员乡医二十五队队长1827全科医生签约护士公卫人员乡医白庄办犷处居26-29团队）二十六队队长2225全科医生器约护士公卫人员乡医二十七队队长2686全科医生签约护士公卫人员乡医二十八队队长1997全科医生签约护士公卫人员二十九队队长1942全科医生卷约护士公犯人员乡医党村办事处居（30-31团队）三十队队长2208全科医生签约护士公卫人员多医三十一队队长2781全科医生签约护士公卫人员乡医