疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试答案（三）.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛护理考试答案（三）1、名词解释超前镇痛正确答案：超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，阻断组织损伤引起的伤害性传入刺激到达中枢神经系统。2、单选腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是（江南博哥）A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.完全卧床休息E.腰背肌锻炼正确答案：D3、多选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是（）A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.颈型颈椎病D.交感型颈椎病E.神经根型颈椎病正确答案：A,B,D,E4、填空题弹响指是指手指屈指时。正确答案：发生弹响5、判断题痛风是基础代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风结石。正确答案：错6、单选椎管内

2、注射用于术后止痛最常用的方法是OA.硬膜外腔止痛B.蛛网膜下隙止痛C.硬膜下腔止痛D.他管止痛E.椎间孔止痛正确答案：A7、单选腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是O.腰椎侧突B.腰部活动受限C.压痛和舐棘肌挛缩D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性正确答案：E8、问答？女性，47岁，反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加市，影响工作。杳体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题：(1)最可能的诊断是？(2)这种疾病乂被称作？(3)应采取哪些治疗措施？正确答案：(1)最可能的诊断是：左拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。(2)又被称作：扳机指

3、、弹响指。(3)应采取的治疗措施是：A、局部制动，减少手工工作B、热敷，按摩，理疗C、局部阻滞D、反复发作时行腱鞘切开术9、单选与痛感觉和痛反应最密切的因素是()A.心理因素B.疼痛的原发因素C.生理差异D.年龄差异E.性别正确答案：A10、单选卜列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出OA.腰椎正侧位片B.腰椎CT和MRlC.腰椎体层摄片D.腰椎管造影E.腰椎间盘造影正确答案：B11、单选女性，48岁，双手指关节疼痛伴晨僵1年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是OA.风湖性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B12、单选神经阻滞疗法的适

4、应证中下列哪项是错误的()A.急性痛B.心绞痛C.慢性非旃性痛D.癌痛E.非疼痛疾病正确答案：B13、单:关于疼痛的概念，不妥的是OA.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应B.疼痛是一种主观的体验C.疼痛不是病，是一种症状D.疼痛是第五生命体征E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告正确答案：C14、多选下列对疼疝描述正确的是OA.婴幼儿和老年人，对搂痛的敏感性较低B.患者所处的文化背景，可影响患者对瘩痛的评价C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关D.注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失E.积极的情绪可减轻疼痛正确答案：A,B,C,D,E15、单选在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为OA.不知不

5、觉地加重、笨拙、腰舐背痛、晨偎B.卜肢感觉异常与麻木C.下肢无力D.膝、踝疼痛、肿胀E.疾病发作时胸痛、视力模糊正确答案：A16、单选下列关于肩周炎的描述不正确的是()A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊C.肩周炎可不治自愈D所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。正确答案：D17、填空题三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及阻滞。正确答案：半月神经节18、单选引起带状疱疹的病原微生物是()A.人类乳头瘤病毒B.麻疹病毒C.单纯疱疹病毒【)水痘-带状疱疹病毒E.风疹病毒正确答案：D19、填空题类风泄性关节炎的病变特点是。

6、正确答案：对称性多关节炎20、多选常用的神经阻滞疗法有OA.脑神经及分支阻滞B.神经节阻滞C.神经丛、神经干及分支阻滞D.硬膜外阻滞E.艇管阻滞正确答案：A,B,C,D,E21、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。正确答案：单侧头部22、问答题常用的疼痛治疗药物有哪些？正确答案：(1)麻醉性镇痛药；(2)非麻醉性镇痛药;(3)抗抑郁药;(4)抗惊厥药；(5)神经安定药：(6)糖皮质激素类药；(7)局部麻醉药：(8)其他药物。23、单选关于特发性面神经麻痹的临床表现，错误的是A.颊肌瘫痪B.额纹消失C.鼻唇沟变浅D.角膜反射减退E.面肌

7、痉挛正确答案：E24、单选骨性关节炎的非药物适当治疗不包括OA.活动范围练习B.应用热或冰C.抗阻运动与有氧运动D.减重E.下蹲负重训练正确答案：E25、填空题可待因的镇痛作用仅为吗啡的c正确答案：1/1226、多选星状神经节阻滞的适应证包括OA.头及颌面部疾病B.上肢及胸壁疾病C.心肺疾病D.及杂性区域疼痛综合征，幻肢痛E.其他：如不定陈述综合征、自主神经功能紊乱、更年期综合征等正确答案：A,B,C,D,E27、单选类风湿性关节炎，手关节X线检查3期表现为()A.关节半脱位B.关节间隙狭窄C.关节端骨质稀疏D.关节软骨破坏E.关节面骨质呈侵蚀性改变正确答案：E28、单选关于骨性关节炎，以下症

8、状哪一项不正确()A.关节偏硬B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节脱位E.关节畸形正确答案：D29、多选硬膜外术后止痛可分为以下几种给药方法()A.连续硬膜外注药B.病人自控硬膜外腔给药C.给泵程序化自动分次给药【).间断分次硬膜外腔给药E.自动连续给药加病人自控间断给药正确答案：A,B,C,),E30、单选疼痛的药物治疗，卜.列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药OA.可待因B.地西泮C.吗啡D.哌替喔E.芬太尼正确答案：B31、多选下列哪些是神经根型颈椎病的特点()A.颈部疼痛可向后背放射B.多有肌肉痉挛C.牵引疗法加重症状D.X线平片显示主要为生理弯曲消失E.非手术治疗反应较好，大多可治愈正确

9、答案：A,B,D,E32、填空题星状神经节阻滞成功常出现综合征，面颈及手掌皮肤温度升高，出汗终止等体征。正确答案：HOrner33、单选诊断类风湿性关节炎的主要依据是0A.双手晨（5、小关节肿胀8个月，双膝关节肿相6个月B.类风湿因子阳性C.皮下结节D.关节液纤维蛋白凝固力差E.双手X线平片见骨质疏松正确答案：B34、单选哪种不是促骨形成药（）A.依普黄酮B.氟化物C.骨生长因子D.雄激素、前列腺素E.维生素B族正确答案：E35、单选关于脊柱的描述，正确的是（）A.有8块颈椎B.有4块舐椎C.胸部运动最灵活D.腰曲凸向前E.颈曲凸向后正确答案：D36、判断题上市公司控股股东的法定代表人原则上不

10、能兼任股份公司的董事长。（）正确答案：错参芍解析：控股股东的法定代表人可以兼任公司的董事长。37、名词解释神经阻滞疗法正确答案：神经阻滞疗法是利用麻醉学的神经阻滞方法达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疾病为目的称为神经阻滞疗法。38、短空题芬必得是布洛芬的剂。正确答案：缓释39、问答题试述腰痛的分类。正确答案：（1）脊柱源性腰痛；(2)神经性腰痛：(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腹痛;(5)特发性腰痛。40、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是OA.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿正确答案：A41、单选神经阻滞的适应证是()A.不合作者B.

11、穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E42、多选对疼痛患者的观察须注意OA.疼痛的时间B.疼痛的部位C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.疼痛的阈值正确答案：A,B,C,D,E43、填空题疼痛的治疗应包括消除疼痛治疗和其他治疗等方面O正确答案：病因、对症44、单选原发性单纯疱疹的特征性临床表现是A.神经痛B.大疱C.群集性小水疱D.局部淋巴结肿大E.全身症状重正确答案：C45、填空题枕部神经阻滞包括神经阻滞和神经阻滞。正确答案：枕大、枕小46、填空题类风湿关节炎的特征性症状是,可作为诊断的依据。正确答案：晨他47、多选关于麻醉性镇痛药特点正确的是()A.具有镇痛效力

12、B.具有消炎作用C.具有耐受D.依赖成痛性E.呼吸抑制正确答案：A,C,D,E48、填空题痛风是一代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风。正确答案:噪吟、结石49、单选药物治疗癌痛最好的给药方式是()A.直肠给药B.肌肉内注射C.皮下注射D.口服给药E.吸入给药正确答案：D50、名词解释紧张性头疝正确答案：由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部肌肉持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血而引起的头痛。51、单选在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型()A.交感型B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型E.神经根型正确答案：B52、多选紧张性头痛临床特点OA.好发于青年人，女性明显高于男性B.有

13、明显家族史C.两侧蹶部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部、顶部和全头疝D.头痛常为持续性，整天或常年头痛E.疼痛程度可有变化。正确答案：A,C,D,E53、单选腰椎间盘突出症，出现鞅区麻木及二便功能障碍，是因为压迫()A.脊髓腰膨大部B.马尾神经C.脊髓圆锥D.舐1经根E.舐2经根正确答案：B54、单选女，52岁，肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。在卜列治疗中极为重要的是O.理疗、热疗B.针灸按摩C.局部注射醋酸氢化可的松D.肩关节主动功能锻炼E.肩关节被动活动正确答案：D55、多选影响疼痛的因素包括()A.个体早期的生活经验B.人格特征C.个体对疼痛的注意力D.患者的情绪E.患者所

14、处的社会文化背景正确答案：,B,C,D,E56、填空题为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压、O正确答案：疼痛、疼痛57、单选下列对疼痛描述错误的是()A.婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低B.患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价C.人对疼痛的表达与感受与年龄有关D.注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失E.年龄越小对疼痛的敏感性越强正确答案：E58、单选关于肩周炎，卜.列哪项错误OA.肩周疼痛B.肩关节活动受限C.活动后加重0.颈肩背压痛点E.疼痛可向颈、背及上臂放散正确答案：E59、判.题疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体和情感经历。正确答案：

15、对60、单选现代疼痛诊疗学的范畴包括()A.术后镇痛B.癌痛镇痛C.疼痛性疾病D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E.以上均是正确答案：E61、单选下列哪项是构成腰椎管狭窄症的病理因素OA.棘上韧带增生肥厚B.椎板增厚C.椎体后缘骨赘形成D椎体前缘压缩性骨折E.椎体前缘骨赘形成正确答案：C62、单选治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是OA.伤湿止痛若局部贴敷B.石膏固定C.针灸及理疗D.醋酸强的松龙局部封闭E.腱鞘切开松解肌腱正确答案：D63、单选瘩痛治疗常用的心理治疗不包括()A.生物反馈B.心理咨询C.安慰剂D.口服止痛药E.忽略疗法正确答案：D64、问答?某男，55岁，左肩、前臂外恻放射性疼痛

16、，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答下列问题：(1)考虑诊断是什么？(2)你认为要确诊还要的辅助检查？(3)治疗原则？正确答案：(1)诊断为颈椎病(神经根型)。(2)还需要的检杳是：颈椎正侧位片和颈部MRI。(3)治疗原则：1)非手术治疗：一般治疗：卧硬板床休息，少低头，少伏案(每隔4060分钟抬头休息3分钟)。药物治疗：消炎、脱水、止痛、活血等药物。局部理疗、牵引、按摩。阻滞治疗：

17、星状神经节阻滞、脊神经后支阻滞、椎间孔外口阻滞等。小针刀松解。颈椎间盘髓核溶解。颈椎间盘射频/激光减压。2)手术治疗：经系统的非手术治疗无效并严重影响日常生活和工作者。65、填空题三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的疼痛，每次发作数秒到12分钟。正确答案：发作性剧烈66、名词解释头痛正确答案：是最常见的疾病，也是许多疾病普遍存在的一种症状。67、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的1%D.只影响关节E.首先影响大关节正确答案：C68、问答题试述颈椎间盘突出症胶原酪能核溶解术后护理。正确答案：(1)按局麻护理常规护理。(2)术后去枕平

18、卧23天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。(3)了解术中情况，观察病情并做好记录。(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素34天。(5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。(6)注意观察四肢肢活动情况。(7)注意口腔卫生，进易消化饮食。(8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。(9)指导正确使用颈围一个月以上。69、判断题疼痛不仅是一个生理过程，同时也是一个复杂的心理表现过程。正确答案：对70、填空题慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药，作为首选。正确答案：阿米替林71、问答?女性，53岁，左肩疼捕5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成

19、，夜晚翻号困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前和有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理.查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及根骨骨膜反射正常，霍夫政征阴性。请回答下列问题：(1)其最可能的诊断？(2)哪项治疗较恰当？(3)主要护理诊断？正确答案：(1)其最可能的诊断是：左肩关节周围炎。(2)较恰当的治疗是：积极进行肩关节主动活动和周围阻滞，并辅助理疗、按摩等O(3)主要护理诊断：A、疼痛B、睡眠型态紊乱C、自理能力下降D、失用性萎缩72、单选治疗骨质疏松

20、的初期普遍应用的非药物治疗措施除外OA.增加钙的摄入B.VitDC.运动D.防止跌倒E.防止感冒正确答案：E73、单选关于肱骨外上踝炎，治疗与预防复发的原则是OA.手腕肘诸关节石存托外固定B.加强握拳与伸腕动作锻炼C.反复多次注射醋酸泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕正确答案：D74、短空题坐骨神经由1.及S脊神经支构成，在梨状肌之下穿出坐骨大孔，经坐骨结节和股骨大转子之间走行，分布于大腿面，并分出胫神经和腓总神经。正确答案：前、后75、问答题腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法？正确答案：(1)一般治疗，卧硬板床是急性期最基本的治疗手段之一。推拿牵引。(3)根据疼痛程度给予脱水和非俗体

21、消炎镇痛药。(4)神经阻滞。硬膜外灌注。(6)髓核化学溶解术。(7)射频或激光减压术。(8)手术治疗。76、单选痛风病人的饮食是OA.低盐饮食B.低脂饮食C.低糖饮食【).低嚓吟饮食E.高蛋臼饮食正确答案：D77、填空题交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了神经功能紊乱的症状。正确答案：自主78、问答?女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨偃，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部

22、小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/m1.ESR:100mm/h。请回答下列问题：该病人最主要的护理诊断，?晨儡的护理措施？正确答案：最主要的护理诊断是：自理能力卜.降。晨做的护理措施：A、睡眠时戴弹力手套B、起床时进行温水浴C、起床后用热水浸泡偃硬的关节D、平时多活动关节79、问答题试述疼痛科患者一般护理常规。正确答案：(1)患者睡硬板床或棕垫床。(2)休息：保持病室环境清洁安静，使患者充分休息。(3)饮食：根据患者具体情况给予不同质量的饮食。(4)心理护理：疼

23、痛科患者特点是病程长，疼痛反熨发作，多方求医，久治不愈等。(5)疼痛护理：观察患者的疼痛部位、程度、性质、持续时间，并绘制在生命体征观测单上，疼痛剧烈时，遵医嘱适当使用镇痛药。(6)用药护理：指导患者合理使用镇痛药。(7)生活护理：注意防寒保暖，适当运动，增强体质，保持情绪稳定。(8)出院护理：指导如何进行功能锻炼和自我保健，并交代注意事项。80、单选三叉神经痛病变最少见的是OA.第I支B第11支C.第W支D.第1、Il支同时受累E.第1、山支同时受累正确答案：E81、单选强直性脊椎炎的临床表现错误的是()A.无家族史B.发病年龄多小于40岁C.有晨僵表现D.音柱活动度受限E.症状反复发作，逐

24、渐加重正确答案：A82、问答?女性，68岁，2月前弯腰后出现腰背痛，体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛，难以坐、行，咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重，卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重，体重无明显减轻。查体：老年女性，背驼，胸腰椎后突畸形，腰背部叩痛，放射到前胸。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，T、T楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD,请回答下列问题。(】)最可能的诊断？(2)治疗原则？(3)该病人主要的护理诊断？正确答案：(1)该病人最可能的诊断是：骨质疏松症。(2)治疗原则：1)对症处理，主要是治疗疼痛和骨折，可采用药物的、阻滞镇痛的、物理的及外科的等方法对常见并发症进行综合治疗

25、。2)延缓骨量的丢失和骨量的储存以预防为主，重视营养疗法，抓住年龄时机，早补、早防、早治疗。(3)主要的护理诊断：疼痛，生活自理能力下降，有骨折的危险。83、多选关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是0A.颊肌瘫痪B.额纹消失C.鼻唇沟变浅D.角膜反射减退E.面肌痉挛正确答案：A,B,C,D84、名词解释疼痛正确答案：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。85、填空题I甲噪美辛又名因味美辛，在NSAIDS中，其镇痛作用。正确答案：最强86、名词解释颈源性头痛正确答案：颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综

26、合征。所支配结构的病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的综合征87、单选以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征0A.腰痛B.下肢痛C.间歇性跛行D.下肢麻木E.足痛正确答案：C88、单选以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点OA.全身性疾病B.病因不明C.主要为关节退行性改变D.多呈对称性E.可能引起畸形和运动功能障碍正确答案：C89、多选紧张性头痛的常规治疗将.OA.药物治疗B.神经阻滞治疗C.物理治疗D.心理治疗E.手术治疗正确答案：A,B,C,D90、问答题试述三叉神经痛的临床表现。正确答案：(1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧：(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；

27、(3)诱发因素与触发点：有触发点和触发带；(4)发病时间：为间歇性发病；(5)伴随症状：可伴随自主神经功能紊乱症状，如流泪、流涎、颜面潮红等。91、单选对肩的骨性关节炎进行查体时常见()A.主动、被动活动范围减少B.只有主动活动范围减小C.感觉减退D.深腱反射缺失或低下E.全臂肌力减弱正确答案：A92、多选三阶梯药物治疗原则是()A.按阶梯给药B.口服给药C.按时给药D.个体化用药E.辅助用药正确答案：A,B,C,),E93、单选宙诺现象的皮肤颜色变化顺序为()A.红一白一紫B.紫-*红一白C.紫-*白一红D.红一紫一白E.白一紫一红正确答案：E94、填空题强直性脊柱炎有两种重要的实验室检查，

28、类风湿因子试验常为，H1.A-B27试验为o正确答案：阴性、阳性95、单选硬膜外腔间断注药的优点是OA.需要密切护理B.不需要连续注药设备C.副作用发生率低D.剂量不易控制E.易形成耐受正确答案：B96、单选单纯疱疹与带状疱疹相比OA.潜伏时间长B.易于复发C.自觉症状重D.并发症多E.症状重正确答案：B97、填空题2001年MK)乂将列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的生命体征正确答案：疼痛、第五98、单选膝骨性关节炎的锻炼应包括OA.在平行杠间穿高跟鞋行走B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C.卧床休息D.穿舒适的低跟鞋行走E.深度屈膝以增强股四头肌肌力正确答案：D99、填空题阿司匹林除

29、具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，还具有作用。正确答案：抗血小板聚集100、多选椎管内术后止痛应用的药物有OA.地西泮B.水杨酸钠C.局麻药D.吗啡E.芬太尼正确答案：C,D,EIOK问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿痣伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：患者

30、经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗.，最好采用什么治疗？正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。102、填空题临床上常用的抗抑郁药如O正确答案:多虑平103、填空题非舐体抗炎药根据对环氧化JW(COX)作用的选择，可分为COX抑制药和的C0X-2抑制药。正确答案：非选择性、选择性104、单选不宜行头部牵引的颈椎病()A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型正确答案：D105、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨佃6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显

31、，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：为明确上腹痛病因，首选的检查是什么？正确答案：首选的检查是：胃镜。106、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是髓鞘的A3纤维和赣鞘C纤维，主要司的传递：另一类Aa、AB纤维,主要司传递。正确答案：有、无、痛温觉、触觉107、单选关于骨性关节炎下列哪项是错误的OA.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B.多见于中老年人，女性多于男性C.X线片显示关

32、节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案：D108,问答题试述小儿疼痛的特点。正确答案：(1)早发性：敏感性：(3)高应激反应性；回避性：(5)疼痛和行为学表现不一致；(6)易疲劳性。109、单选腰椎间盘突出症胶原醯化学溶解术后俯卧位时间宜OA. 24小时B. 46小时C. 68小时D. 810小时E. 1012小时正确答案：C110、单选关节的基本结构是A.关节面、关节囊、关节软骨B.关节面、关节囊、关节腔C.关节面、关节盘、关节腔D.关节盘、关节唇、关节囊E.关节面、关节腔、关节唇正确答案：B111、单选慢性

33、风湿性关节炎可选择OA.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：A112、多选有些消化道肿痛患者不能口服药物，可选用哪些镇痛方法()A.直肠给药B.静脉PCAC.硬膜外PCAD.神经阻滞E.针灸正确答案：A,B,C,D113、单选不舒适中最严重的表现形式是OA.精神不振，乏力B.头晕、眼花C.恶心呕吐D.失眠E.疼痛正确答案：E4、单加颈椎病时可能发生的并发症不包括OA.胸出口综合征B.颈椎狭窄C.颈髓病D.椎基底动脉供血不足E.复合性区域性疼疝综合征(RSD)正确答案：A115,单选治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是OA.腰椎旁交感神经阻滞B.硬膜外腔阻滞C.蛛网膜下隙阻滞D.腹腔神

34、经丛阻滞E.神经根阻滞正确答案：D116,判断题椎间盘有血管，由纤维环、髓核、软骨板组成。正确答案：错117、单选腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于OA.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区正确答案：D118、多选类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容()A-类风湿结节B.晨假21小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子阳性E.双膝关节积液正确答案：A,B,C,D119、单选可引起肱骨外上镰炎患者最痛的运动是()A.被动屈腕B.被动伸腕C.抗阻屈腕D.抗阻伸腕E.被动屈肘正确答案：D120、单选三叉神经痛病变可位于三叉神经的()A.

35、第1支B.第H支C.第In支D.某一支或2,3支同时受累，E.第I、In支正确答案：D121、判断题带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续1周以上。正确答案：错122、单选神经阻滞疗法的作用机制下列哪项是错误的()A.阻断疼痛的传导通路B.阻断疼痛的恶性循环C.改善血液循环D.营养神经的作用E.抗炎症的作用正确答案：D123、单选卜.列属非阿片类中枢性镇痛药的是OA.美施康定B.奥施康定C.奇曼丁D.可塞风E.卡马西平正确答案：C124、问答题颈椎病可分为哪儿型？正确答案：(1)颈型颈椎病。(2)神经根型颈椎病。(3)脊髓颈椎病。(4)椎动脉颈椎病。(5)交感型颈椎病。(6)混合型颈椎病。1

36、25、单选血栓闭塞性脉管炎的止痛措施错误的是O,可用血管扩张药B.用低分子右旋糖肝改善微循环C.用中分子右旋糖好有止痛效果D.疼痛剧烈可用麻醉性镇痛药E.严重的可通过硬膜外使用镇痛泵正确答案：A126、判断题治疗疼痛最基本，最常用方法是神经阻滞治疗。正确答案：错127、名词解释肱骨夕卜r慨炎正确答案：肱骨外上黑炎又称网球肘或槎侧腕伸肌肌腱损伤，是因急慢性劳损造成肱骨外上骸处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部位的疼痛，多见于3050岁的男性。128、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：(1)病人的一般情况：(2)疼痛的程度:(3)疼痛的部位：(4)疼痛的性质：(5)疼痛的时间:

37、(6)疼痛的表达方式；(7)影响疼痛的因素；(8)疼痛对病人的影响；(9)疼痛的处理方法。129、单选单纯疱疹好发生于0A.四肢B.躯干C.口腔D.皮肤-粘膜交界处E.头、颈正确答案：D130、判断题类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是类风湿因子正确答案：对131、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是()A.同一病毒致病B.抵抗力强时导致水痘C.愈后均遗留瘢痕D.无获得性免疫力E.容易复发正确答案：A132、单选关于麻醉性镇痛药特点，排除OA.具有镇痛效力B.具有耐受性C.依赖成瘾D.呼吸抑制E.具有消炎作用正确答案：E133、问答？患者，女性，61岁，退休教师，11天前因劳累后出现左侧股前针

38、刺样疼痛，为阵发性，疼痛程度剧烈，影响睡眠，7天后出现红斑带状水疱，簇集成团，疱液清亮，疼痛程度加重。查体：左股前可见带状簇集成团的皮疹，疱液清亮，散在破溃、结痂，局部皮肤痛觉过敏。请回答卜列问题：(1)该患者诊断为什么病？(2)应如何处理？正确答案：(1)诊断为：带状疱疹(左股前)。(2)处理:A、消炎：根据患者情况选用抗生素B、抗病毒：阿普洛韦针剂静脉滴注C、止痛：曲马朵，必要时行神经阻滞D、营养神经：神经妥乐平E、局部处理：阿昔洛韦眼药水134、单选关于骨性关节炎的叙述，正确的是OA.常见于年轻运动员B. 一般不致残C. VitD缺乏是明显的危险因素D.疾病初起时滑膜变性E.最常见于负重

39、的关节正确答案：E135、问答题试述颈椎病的常用治疗方法。正确答案：(1)一般治疗，包括卧床休息、药物治疗、局部理疗等。(2)颈部固定，如使用颈托或颈围。(3)颈椎牵引疗法。(4)按摩及医疗体操疗法。(5)神经阻滞疗法：星状神经节阻滞和颈脊神经阻滞。(6)介入治疗：髓核溶解术、射频减压术、激光减压术(7)手术治疗，经长期系统非手术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。136、名词解释小针刀疗法正确答案：小针刀疗法是根据生物力学观点将中医传统针刺疗法与现代手术疗法相结合的一种治疗方法。137、填空题强直性行柱炎一般的首发部位是。正确答案：肥能关节138、单选下列关于骨质疏松的

40、健康指导错误的是()A.预防为主，强调“三早”(早补、早防、早治疗)B.养成良好饮食习惯，多食含钙低的食物C.坚持健康的健疗运动D.预防并发症的发生一一防骨折E.建立健康的生活方式：避免酗酒，禁烟，多晒太阳。正确答案：B139、填空题三叉神经为混合神经，主要由纤维构成，一小部分为三叉神经的纤维。正确答案：感觉、运动140、单选有关第一颈椎的描述，正确的是OA.没有椎体、棘突和关节突B.前弓长，后弓长C.上连枢椎0.由椎体和椎弓构成E.呈环状，故名裳椎正确答案：A141、问答题试述颈源性头痛的临床特点正确答案：(1)头痛多为单侧且不向对侧转移。(2)瘩痛性质多为刺痛，呈阵发性。(3)每次头痛发作

41、的持续时间不定，常常持续数小时。(4)可伴颈部活动受限。(5)可伴有耳鸣、头晕、恶心、呕吐等。142、问答题试述带状疱疹后神经痛的治疗。正确答案：(1)药物治疗。(2)神经阻滞治疗。(3)神经毁损治疗。(4)物理治疗。(5)心理治疗。(6)其他如手术治疗。143、多选椎间盘由哪儿部分构成OA.软骨板B.纤维环C.髓核D.椎体E.椎板正确答案：A,B,C144、单选骨性关节炎的最早期关节症状为OA.肿胀B.发红变热C.活动受限D.疼痛E.松弛正确答案：D145、问答题患者，女，22岁，珍断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞，患者精神较紧张，穿刺到位后，回抽无血，注射配方药（04%利多甘因+维生素8

42、0.2+维生素犯.51明+得保松71+邓共10血），患者突然出现表情淡漠、不言语，急停操作，发现患者面色苍白，诉头昏，测血压8555mmhg,心率IlO次/分。请回答下列问题：（1）操作过程中可能出现了什么？（2）应如何处理？正确答案：（1）操作过程中可能出现了：量针。处理：A、停止操作B、严密观察生命体征，给予氧气吸入C、建立静脉通道【）、给予镇静E、进行心理疏导146、单选同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为OA.利多K因普鲁卡因丁卡因B.普鲁卡因利多卡因因卡因C.利多K因丁K因普鲁K因D. 丁卡因普鲁卡因利多卡因E. 丁卡因利多卡因普鲁卡因正确答案：E147、单选下列是关于疼痛

43、的特征，不包括（）A.疼痛是个体宁心受到侵害的危险警告B.疼痛是一种身心不舒适的感觉C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应D.个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻E.患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重正确答案：D148、判断题诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是H1.A-B组织相容性抗原。正确答案：对149、填空题是疼痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。正确答案：药物治疗150、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理151、单选顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：D152、填空题腰椎间盘

44、突出症的主要病因是椎间盘退行性变和正确答案：损伤153、填空题阿片类药物是治疗术后急性疼疝最常用，最有效的药物。其最危险的不良反应是,必要时采用进行对抗。正确答案：呼吸抑制、纳络酮154、单选骨质疏松症抗骨吸收药不对的有()A.钙制剂B.雌激素、孕激素C.布洛芬、口引味美辛D.维生素DE.降钙素正确答案：C155、单选卜.列哪项不是原发性三叉神经痛的特点()A.为阵发性烧灼或电击样剧痛B.多见于第H、IH支C.有扳机点D常为单侧性E.多伴有神经系统异常体征正确答案：E156、单加类风掰性关节炎病人最常见的自身抗体是OA.抗核抗体B.抗双链-DNAC.抗SM抗体D.抗单链-DNAE.类风湿因子正确答案：E157、多选针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有O.分散患