疼痛学主治医师：基础知识.docx

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1、疼痛学主治医师：基础知识1、单选具有剂量依赖性单胺药理学特性的是OA.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：D参芍解析：阿米哲林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴有（江南博哥）焦虑症状的抑郁症。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。低剂量（2、单选下列关于叫咻美辛的描述，错误的是OA.可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎B.具有抗血小板聚集作用C作用于体温调节中枢，解热作用强D不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等E.对阿司匹林过敏者可以选择呷I睬荚辛正确答案：E参考解析：对阿司匹林或其他非给体类药物过城者，对叫味英辛有交叉变态反应。3、单选比重最大的是O

2、A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D脑脊液E.甘油正确答案：E参考解析：神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比市与市比重两种。脑脊液比重正常值约为1.OO31.009,无水乙醇比重为0780.79,属于轻比重，5%7%的酚甘油比重约为1.068,7.5%10%酚甘油比重约为1.25,属于重比重，注射用水比重为1,甘油的比重约为1.26。4、单选关于加巴喷丁，下列选项错误的是OA.结构上屈于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用B.主要用于难治性局限性癫痫发作C.是神经病理性疼痛的线用药D.与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险E.神经系统和心血管副作用相对较少较轻正确答

3、案：A参考解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗踊痫作用。5、单选根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括OA.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突一轴突D.树突-树突E.胞体一胞体正确答案：E参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体一胞体形式，不过它们主要是电突触。6、单选皮质激素的药理作用不包括OA.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.退热作用E.骨

4、髓抑制正确答案：E参芍解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白随的分泌等。7、单选关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是OA.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B.伤害性感受器是游离的神经末梢C伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D.伤害性感受器由A类和C类神经纤维末梢构成E.伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感正确答案：E参芍解析：伤害性感受器是产生疝觉信号的外周换

5、能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Ab类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统,产牛疼痛。8、单选精于芳基乙酸类的是OA.阿司匹林B.双氨芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：B9、单选关于疼痛的发生过程，以卜选项错误的是（）A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C.膜电位的变化是全或无的D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的正确答案：C参

6、考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。10、单选奥体伤害性感受器的构成主要是（）A.Aa类神经纤维末梢BAB类神经纤维末梢C.类神经纤维末梢DB类神经纤维末梢E.C类神经纤维末梢正确答案：E11、单选关于闭孔神经的描述错误的是OA起自1.24B.在腰大肌后面下降至骨盆C.前支在长短收肌之间下行D.后支在短收肌和大收肌之间卜.行E.损

7、伤后两卜肢交叉困难，不能行走正确答案：E参芍解析：闭孔神经损伤后，由于内收肌群瘫痪萎缩，大腿不能内收：因闭孔外肌瘫痪，外旋无力，因此两下肢交叉困难。虽然能行走，但病侧下肢外斜。12、单选关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是OA.骼后上崎至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线B.偏后上峭至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线C.潞后上峭至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线D.偏后上峭至坐骨结节连线的下3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线

8、的中点，此两点的连线E.潞后上崎至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线正确答案：A13、单选下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是OA.普鲁卡因B.利多卡因C.氯普鲁卡因D.丁卡因E.罗哌卡因正确答案：E参考解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将哲时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。14、单选关于疼痛的分类，以卜.选项中不正确的是（）A根据目前对疼痛的研究，己可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B.根据疼痛的

9、性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼疝两大类C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类正确答案：A参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因第杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一O15：单选市毒性泉克时，糖皮质激素的用法是OA.大剂量冲击B.中剂量长程C.小剂量替代D.隔口疗法E.首剂大剂量，小剂量长程维持正确答案：A16、单选不推荐用于癌症镇痛的是OA.吗啡B.哌替嚏C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：B17、单选酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取

10、的体位是OA.患侧在上，半仰卧体位B.患侧在上，半俯卧体位C.患侧在下,半仰卧体位D,患侧在下，半俯卧体位E.坐位正确答案：C参考解析：施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，利用神经破坏药物溶液与脑脊液的比重关系，通过调节患者体位，使药物集中于患侧脊神经后根，可达到破坏患侧脊神经后根，而不损伤两侧脊神经前根的目的。注入酚甘油时应采用患侧在下，半仰卧体位；注入无水乙醇时应采用患侧在上，半俯卧体位。注射药物时应根据感觉平面变化及时调节体位，以减少神经系统并发症的发生。18、单选长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括（）A.血糖和尿糖B.眼科检查C.血电解质D.血压E.血常规正确答案：E参考官：长期应

11、用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病患者或糖尿病倾向者：小儿应定期监测生长发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生：血清电解质和大便隐血：原发性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。19、单选神经纤维传导的特征不包括OA.生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性正确答案：E参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。20、单选不适用于急性暴发性疼痛的是OA.吗啡B.哌替呢C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：D21、单选关于肱动脉的描述错误的是OA.在臂的上部居肱骨内侧B.

12、在臂的中部居肱骨前内侧C.在耨的下部居肱骨前方D.在大圆肌下缘续于腋动脉E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行正确答案：E参考漏析：与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平梯骨颈处分为槎动脉和尺动脉。22、单选冈上肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D上臂前屈E.上臂旋外正确答案：A23、单选可使肩关节旋外的肌肉是OA.胸大肌B.大圆肌C.冈下肌D.肩胛下肌E.冈上肌正确答案：C24、单选下列药物中，镇痛作用最强的是OA.阿司匹林B.高乌甲素C.哌替咤D,草乌甲素E.布洛芬正确答案：D参考解析：阿司匹林、布洛芬镇痛作用相当。高乌甲

13、素与哌替蜓镇痛作用相当。草乌甲素镇痛作用是吗啡的16.365.5倍，是阿司匹林的12087195倍。25、单选脊髓的根动脉血流障碍时，下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是（）A. Tl或1.lB. T4或1.lC. T5或1.4D. Tl或1.4E. T4或T12正确答案：B26、单选交叉性瘫痪是指（）A.病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪B.病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹C.病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪D.病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪E.病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪正确答案：E27、单选以下选项中不属于生理性疼痛的是OA.月经痛B.排卵痛C.生长痛D.分娩痛E.偏头痛正确答案：E

14、28、单选描述肩关节错误的是OA.为全身最灵活的关节B,可做冠状轴上的屈和伸C.可做矢状轴上的收和展D.垂直轴上的旋内、旋外及环转运动E.臂外展超过4060时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动正确答案：E参考解析：臂外展超过，1060时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。29、单选卜列关于氯诺昔康的描述，错误的是OA.属于选择性CoX-2抑制剂B.可以穿透分布至膝关节滑液中C.多次重复用药可以造成蓄积D常见不良反应主要为胃肠道刺激症状E.适用于各种急慢性中重度疼痛正确答案：C参考解析：肝肾功能正常患者多次重且用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。30、单选主要参与脊髓

15、以上水平镇痛的阿片受体是OA. 1受体B. 2受体C. K受体D.。受体E.受体正确答案：A31、单选硬行膜与蛛网膜之间的间隙为OA蛛网膜下隙B.硬膜下隙C.硬膜外隙D.蛛网膜E.硬脊膜正确答案：B32、单选长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括（）A.抑制成骨作用B.促进骨质吸收C.降低性激素水平D.影响维生素D代谢E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其机制包括抑制成骨作用；促进骨质吸收；通过负反馈抑制性激素分泌，雌激素分泌减少可促进破骨细胞的形成，活性增加，增加骨吸收；影响维生素D代谢进而影响钙磷吸收，从而影响骨质形成。33、单选下列关于酮咯酸

16、的描述，错误的是OA.解热镇痛作用强B.抑制血小板聚集C.阿司匹林过敏者禁用D.与阿司匹林合用不良反应增加E.不良反应较同类药物轻正确答案：E34、单选关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是（）A.孕妇与哺乳期妇女慎用B.禁止与单胺氧化醉合用C.心梗引起的心绞痛禁用【）.对阿片类过敏者慎用E.对吗啡类药物有耐受性者慎用正确答案：C参考解析：曲马朵适用于急慢性疼痛，中度癌性疼痛，骨折或术后疼痛，牙痛。也可以用于心脏病突发性痛，关节痛，神经痛及分娩镇痛。35、单选关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是OA.由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂B.起效快C.作用持久D.主要用于关节内注射E.

17、也可用于静脉内及皮下注射正确答案：E36、单选起效迅速且作用时间长的是OA.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松【）.得宝松E.曲安奈德正确答案：D37、单选关于髓核的描述错误的是（）A.是富有单行的半流体性的胶状物质B.占椎间盘切面的50%60tC.一般位于纤维环的前中部D.能随外界的压力变化改变位置和形状E.具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用正确答案：C参考解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。38、单选以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是。A.穿刺部位感染B.出、凝血功能异常C.无自制力的精神异常患者D.常规镇痛方法有效者E.有其他系统器质性疾病正确答案：E参考解析：

18、老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病，在实施神经破坏疗法前应做好术前准备，充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态，治疗中密切监护，病情变化及时处理，必要时应中止操作。39、单选边缘系统的功能不包括（）A.参与学习与记忆B.产生情绪反应C.调节内脏活动D.调节睡眠E.协调随意运动正确答案：E参考解加：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。40、单选全身最长的带状肌是（）A.股四头肌B.阔筋膜张肌C.缝匠肌D.股二头肌E.背阔肌正确答案：C41、单选应用糖皮质激素可降低（）A.血糖B.血胆固醇C.血

19、钠D.血钙E.血压正确答案：D参考解析：糖皮质激素可促进穗合成，抑制糖利用，导致血糖升高：促进脂肪分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高.；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。42、单选适用于焦虑性抑郁症的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A43、单选支配三角肌的神经是（）A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D桃神经E.肩胛上神经正确答案：B44、单选以下不是按照疼痛所在的弱体部位分类的是OA.头痛B.颌面部痛C.颈肩部痛D.fll门及会阴部痛E.内脏痛正确

20、答案：E45、单选下列关于罗哌卡因的描述，错误的是OA属于酰胺类长效局麻药B.麻碎效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象D肝脏代谢，肾脏排泄E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效正确答案：E参考解加：对于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。46、单选关于脊神经出椎管的描述错误的是（）A. Cl神经由Cl颈椎和枕骨之间出椎管B. C2C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出C. C8神经自C7颈椎和TI椎体之间的椎间孔走出D. SlS5神经以前后支分别由相应的舐前、后孔走出E.尾神经由舐管裂孔穿出正确答案：D47、单选阿司匹林的禁忌证不包括

21、OA.活动性消化道溃疡B.血友病及其他出血性疾病C.严重肝、肾功能不全D对其他非跄体类药物过敏者E.腹泻正确答案：E参考解析：阿司匹林可以抑制肠道PGS的合成，用于治疗腹泻。48、单选肱二头肌的长头起点是O.肩胛骨喙突B.肱骨下半前面C.肩胛骨溢上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节正确答案：C49、单选坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是OA.坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔D果状肌下孔E.闭孔正确答案：D50、单选长期使用糖皮质激素的不良反应不包括（）A.骨质疏松B.消化道溃疡C.库欣综合征D.小儿性早熟E.延缓创伤愈合正确答案：D参考解析：糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡

22、出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡，小儿长期应用可影响生长发育。51、单选不能与三环类抗抑郁药物合用的是（）A.单胺氧化酶抑制剂B.胭乙晚C.米巴比妥D.米海拉明E.甲状腺素正确答案：A参考解析：三环类抗抑郁药药理作用广泛，可与多种药物发生相互作用，影响其药效。与甲状腺素、抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强，需及时调整用量；与服乙咤合用，可抑制肾上腺素能神经元摄取脏乙咤，降低呱乙呢的抗高血压作用：与单胺氧化醯抑制药合用，可产生高血压危象，故两者禁止合用。巴比妥类对肝微粒体酶有诱导作用

23、，可促进三环类抗抑郁药的代谢，使其药效降低。52、单选不属于外侧痛觉系统组成部分的是O.类纤维B.C类纤维C.新脊丘束D,丘脑腹后外侧核E.躯体感觉皮层正确答案：B参号解析：脊髓背角深层细胞接受来自A6类纤维的投射，经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧痛觉系统。53、单选臂丛的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约IcmB.卜颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、卜交点至斜方肌前缘中、卜.1/3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1/3向上的瓠形线

24、正确答案：D54、单选环状软骨在体表的投影平OA.第3颈椎B.第4颈椎C.第5颈椎【）.第6颈椎E.第7颈椎正确答案：D55、单选钠水潴留作用最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：A56、单选下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是（）A.多塞平B.阿米替林C丙米嗪D.氯丙嗪E.卡马西平正确答案：E57、单选关于拉莫三嗪，下列选项错误的是OA.是电压依从性钙离子通道阻滞剂B,可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发C.主要用于难治性癫痫的辅助治疗D.可用于治疗神经病理性疼痛E.可能发生严重的皮肤过敏反应正确答案：A参号解析：拉莫三嗪是电压依

25、从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷宓酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。58、单选传导痛觉和温度觉的是OA.皮质脊髓束B.前庭脊髓束C.脊髓丘脑束D.脊髓小脑束E.薄束和楔束正确答案：C59、单选下列选项中，不屈于可乐定的适应证的走OA.高血压B.偏头痛C.吗啡成瘾者的戒毒D.青光眼E.慢性肾病正确答案：E参考解析：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成癌等作用。60、单选支配大腿后肌群的神经是（）A.坐骨神经B.臀下神经C.臀上神经D.胫神经E.腓神经正确答案：A参考解析：坐骨神经：起于雅丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨

26、大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至胴窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。61、单选不是纵隔内结构的是OA.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段正确答案：E62、单选参与机体糖代谢，缺乏可导致脚气病的是OA.维生素BlB.维生素BC维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：A63、单选皮质激素抗炎机制不包括OA.减轻渗出和水肿B.减轻毛细血管扩张C.减轻白细胞浸润和吞噬D.防粘连和瘢痕形成E.直接杀灭致病菌正确答案：E64、单选下列关于局麻药的描述，正确的是OA

27、.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关B.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数D.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系正确答案：C参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。65、单选临床上重复使用不易产生蓄积现象的是（）A.吗啡B.哌替嚏C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：E66、单选皮质激素抗炎作用强大，对卜列原因导致的炎症有效的是（）A.细菌感染B.缺血性组

28、织损伤C.过敏反应D.烧伤E.以上均有效正确答案：E67、单选以下选项中不属于生理性疼痛特点的是（）A.机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛B.对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉C.可引起机体的防御反应，对机体有保护作用D.可随导致疼痛的原因解除而自行缓解E.生理性疼痛不是疾病，无需治疗正确答案：E参考解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。68、单选下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是OA. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药B. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛

29、的治疗D. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛胴拮抗正确答案：B参考解析：丁丙诺啡长期使用布.成瘾性。69、单选关于脑脊液的描述错误的是OA.成人的容量约为150300mlB.蛛网膜卜.间隙的容量约为2535mlC.压力在平卧时不超过100nunHgD,压力在侧卧时70170InmHgE.压力在坐位时20030OmmHg正确答案：A参考解析：成人的脑脊液的容量一般约为120150ml。70、单选属于选择性COX-2抑制剂的是OA.叫味美辛B.布洛芬C.美洛昔康D双氨芬酸钠E.氨基比林正确答案：C71、单选供应室间隔大部分的血液的动脉来自OA.左冠状动脉主干B.右冠

30、状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。72、单选皮肤伤害性感受器的构成主要是OA. Aa、AB类神经纤维末梢B. A6类神经纤维末梢C. B类神经纤维末梢D. C类神经纤维末梢E. A、C类神经纤维末梢正确答案：E73、单选成人有前下端平齐（）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰推D.第4腰椎E.第5腰椎正确答案：A参考解析：脊筋在出生时其末端通常终止于第3腰椎水平，少

31、数会延伸至第4腰椎水平，随后逐渐移向头端，2岁时其末端即达成人的部位，接近第1腰椎卜.缘水平，故成人腰椎穿刺点一般选择第3、4腰椎间隙或第4、5腰椎间隙以避免损伤行髓。74、单选不构成WiIliS环的动脉是OA.两侧大脑前动脉B.顼内动脉末端C.前交通动脉D,后交通动脉E.颈外动脉末端正确答案：E75、单选下列选项中，不属于三环类抗抑郁药引起的不良反应的是OA.口干B.尿潴留C.便秘D.澹妄E.体重减少正确答案：E76、,化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离了通道是OA.电压门控钙离子通道B.化学门控钙离子通道C.电压门控钠离子通道D.化学门控钠离子通道E.电压门控钾离子通道正确答案：A

32、参考解析：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将动作电位传递到突触前膜，突触前膜去极化，前膜上的电压门控钙离子通道开放，钙离子内流进入细胞，突触小体内钙离子浓度升高，通过一系列蛋白运动，突触小泡和突触前膜融合，小泡内神经递顺释放到突触间隙，到达突触后膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。77、单选主要参与平滑肌收缩的阿片受体是OA. 1受体B. 2受体C. K受体D.。受体E.6受体正确答案：E78、单选与痛觉传导的调制无关的组织结构是（）A.脊般背角胶质区B.中脑导水管周围灰质C.延髓头端腹内侧核群D

33、.网状结构E.大脑皮质正确答案：E参考雇痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束卜.行，对脊粉背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。卜.行易化系统与下行抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。79、单选支配小圆肌的神

34、经是（）.腋神经B.肩胛上神经C.肩胛下神经D.肌皮神经E.胸长神经正确答案：A80、单选皮质激素对物质代谢的影响错误的是（）A.促进糖异生及糖原合成B.抑制糖的无氧酵解和有氧氧化C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡D.可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖正确答案：E参考解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及愣部，形成满月脸和向心性肥胖。81、单选哪块肌肉止于胫骨上

35、端内侧OA.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D大收肌E.股薄肌正确答案：E参考解析：其余四条肌肉均止于股骨粗线。82、单选能屈髅关节的肌肉是（）A.股二头肌B.骼腰肌C.梨状肌D股中间肌E.腓肠肌正确答案：B83、单选关于膝关节交叉韧带的描述错误的是OA.前交叉韧带附着于胫骨歌间前窝B.前交叉韧带止于股骨外侧牌内面的后部C.后交叉韧带起于胫骨牌间后窝及外便J半月板的后端D.后交叉韧带止于股骨内侧牌外面的前份E.前交叉韧带比后交叉韧带短正确答案：E参考解析：前交叉韧带比后交叉韧带长。84、单选不属于大腿内侧肌群的是OA.耻骨肌B.长收肌C.短收肌D.大收肌E.半膜肌正确答案：E85、单选下列措施中，不

36、能用于预防局麻药毒性反应的是OA.注药前必须回抽，无血方可注药B.应用局麻药安全剂量和浓度C.麻醉前给予适量巴比妥类或笨二氮I淳类药D.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量E.在局麻药中加用肾上腺素正确答案：D参考解析：注药部位如血供丰富可以使局麻药的吸收更快更强，一般情况差的患者对局麻药的耐受力下降，因此局麻药应根据患者状态和注射部位适当减量，避免毒性反应的发生。86、单选急性疼痛对机体的影响错误的是（）A.可导致交感肾上腺系统的活动加强B可导致患者丧失正常的行为能力C.可导致患者情绪焦虑、亢奋D可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状E.可激活免疫系统，使机体抵抗力上升正确答案：E参芍

37、解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。87、单选化学性神经切断术采用的药物是OA.甲醛B.盐酸C.乙醉D.苯酚E.碘酊正确答案：C88、单选胴动脉的体表投影OA胭窝中点正上、下方约78cmB.胭窝中点正上、下方约78cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踩中点的连线D内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.慌前上棘至耻骨联合的连线中点，画直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：A89、单症下列椎体横突中最长的是OA. 1.lB. 1.2C. 1.3D. 1.4E. 1.5正确答案：C90、单选泰勒宁的主要成分是OA.羟考酮B.美

38、沙酮C.吗啡D.丁丙诺啡E.哌替吃正确答案：A91、单症关于脊神经的分段错误的是OA.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短正确答案：D参考解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰舐部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰舐部神经根炎较常见。92、单选局麻药中枢神经系统毒性通常表现为（）A.抑制症状B.兴奋症状C.先表现为兴奋症状，后转入抑制状态D先

39、表现为抑制症状，后转入兴奋状态E.以上都不对正确答案：C参考解析：局麻药的中枢毒性反应按轻重程度可出现占或唇麻木、头晕、耳鸣、视物模糊、注视困难或眼球震颤、言语不清、肌肉抽搐直至发生强直阵挛性惊厥，然后转入中枢抑制状态，抽搐停止、昏迷、呼吸停止。少数服用中枢抑制剂患者，可以宜接转入抑制状态。93、单选具有强烈抗吗啡作用，可加强痛觉传导的递质是OA.乙酰胆碱B.谷氨酸CP物质D多巴胺E.阿片肽正确答案：C94、单选蛛网膜下腔的终止平面是OA.第1舐后孔平面B.第2舐后孔平面C.第3舐后孔平面D.第4舐后孔平面E.幅后上崎上缘平面正确答案：E参考解析：骼后上皑上缘平面位于第1艇后孔和第2强后孔之间

40、的平而，是蛛网膜下腔的终止平面。95、单选脊神经数目错误的是（）A.颈神经7对B.胸神经12对C.股神经5对D.能神经5对E.尾神经1对正确答案：A参考解析：颈神经为8对。96、单选病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于O,中脑B.脑桥C.延髓D小脑E.脊髓正确答案：A97、单选参与大腿后伸的肌肉是OA.股四头肌B.长收肌C.大收肌D.梨状肌E.臀大肌正确答案：E98、单选垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是OA.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：B99、单:下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是OA.曲马朵属于阿片受体激动-拮抗剂B.曲马朵可直接作用于阿片受体C.曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递D.曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小E.曲马朵有镇咳作用正确答案：A参考解析：曲马朵虽也可以与阿片受体结合，但亲和力很弱，属于非阿片类中枢性镇痛药。100、单选关于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是OA.局部麻醉作用B.解热镇痛作用C.抗感染D无致畸作用E.易于成瘾性正确答案：E参考解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。