平阳县人民医院核技术利用建设项目环境影响报告书.docx

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1、编号：FB23720007核技术利用建设项目平阳县人民医院核技术利用建设项目环境影响报告表（报批稿）2023年11月生态环境部监制目录表1项目基本情况1表2放射源18表3非密封放射性物质19表4射线装置20表5废弃物（重点是放射性废弃物）22表6评价依据23表7保护目标与评价标准26表8环境质量和辐射现状42表9项目工程分析与源项47表10辐射安全与防护75表H响.in表12辐射安全管理166表13结论与建议174表14审批179附图附图1建设项目地理位置图附图2项目所在医院周边环境示意图附图3平阳县妇幼保健院平面布置图附图4核医学科平面布置图附图5放疗科平面布置图附图6DSA机房平面布置图附

2、图7核医学科人员和物流路线图附图8放疗科人员和物流路线图附图9核医学科排气管道布置图附图10核医学科排水管道布置图附图11直线加速器机房关注点位布置图附图12医疗综合大楼一层平面布置图附图13医疗综合大楼二层平面布置图附图14公共卫生大楼一层平面布置图附图15妇幼保健院地下一层平面布置图附图16妇幼保健院地下二层平面布置图附图17浙江省生态保护红线图附图18温州市环境管控单元图附图19编制主持人现场照片附件1委托书附件2事业单位法人证书附件3辐射安全许可证附件4原有项目环保手续附件5辐射安全管理小组附件6辐射环境本底监测报告附件7放射性突发事件医学应急预案附件8个人剂量检测报告附件9培训合格证

3、明（部分）附件10职业健康检查报告（部分）附件11表面污染类比监测报告附件12辐射安全与防护培训或放射诊疗培训互相认可文件附件13关于“平阳县妇幼保健院公共卫生楼及1#医疗综合楼部分区域建成后运营权归属问题”的说明附件14专家意见及修改说明表1项目基本情况建设项目名称平阳县人民医院核技术利用建设项目建设单位平阳县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址浙江省温州市平阳县昆阳镇昆鳌大道555号项目建设地点温州市平阳县昆鳌大道与平鳌路交叉口东南360m平阳县妇幼保健院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）10000项目环保投资（万元）200投资比例（环保投资/总投资）2%项目性质新建口改建

4、EJ扩建口其它占地面积（m2）3500应用类型放射源口销售I类口II类口I11类口IV类口v类使用I类（医疗使用）口11类口II1类口IV类口v类非密封放射性物质口生产制备PET用放射性药物口销售/Gl使用0乙口丙射线装置口生产口11类口111类口销售口11类口111类EI使用EaII类Enn类其他/1.1 项目概述1.1.1 建设单位概况平阳县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级乙等综合性医院。承担着鳌江流域200多万人口的医疗保健任务，医院正在打造成为服务一流、技术精湛、群众高度信赖的鳌江流域医疗中心。医院新院区位于昆阳镇昆鳌大道东塘河区块牧堞村，于2012年2月23日

5、开工建设，系省重点建设工程项目及中央投资项目，占地面积约150亩，建筑面积11.9万HP,核定床位960张，总投资7.5亿。2019年1月18日，医院实现全面搬迁并投入使用。医院现开放门诊诊室Ill个，拥有临床医技科室43个，其中普外科及消化内科为浙江省县级医学龙头学科；骨科为市重点学科，神经外科、新生儿科、泌尿外科、重症医学科、耳鼻喉科、肝胆胰外科为市重点专科；神经内科、放射科、呼吸内科等10余个学科为县级、院级重点学科。作为住院医师规范化培训基地国家级后备基地，医院目前有培训学科12个，拥有100O多平方米的临床技能培训中心、2个社区实践基地、4个县医疗资源共享中心及9个县级临床质控中心。

6、医院现有职工1454人，其中卫技人员1243人，高级职称238人，硕士及以上学历51人。目前平阳县人民医院设有放射科，但还未建设核医学科、放疗科。为进一步满足平阳县居民的医疗卫生服务需求，原位于平阳县鳌江镇曙东路178号的平阳县妇幼保健院，拟搬迁至昆鳌大道与平鳌路交叉口东南360m（即平阳县人民医院北侧），主要建设内容包括门诊综合大楼、住院楼、公共卫生大楼、附属用房、与平阳县人民医院之间连廊、桥梁等其他附属工程。该建设工程与平阳县人民医院相邻，为缓解平阳县人民医院用地紧张问题，平阳县妇幼保健院搬迁项目建成后部分区域交由平阳县人民医院进行运营和管理（详见附件13）,本项目核技术利用建设项目选址于

7、平阳县妇幼保健院场址内，且核技术利用项目建成后以平阳县人民医院名义对外诊疗服务，由平阳县人民医院进行辐射安全许可证的申领。平阳县人民医院核技术利用建设项目拟建于平阳县妇幼保健院公共卫生大楼地下一层及医疗综合楼一层，平阳县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建工程环境影响报告书已由温州市生态环境局以温环平建202310号进行了批复，其评价内容包含了除辐射以外的建设内容，目前平阳县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建工程仍处于土建施工阶段。1.1.2建设目的和任务由来本项目拟在妇幼保健院公共卫生大楼地下一层建设核医学科，新购1台SPECT/CT,使用9加TC核素进行显像诊断；新购1PET/CT,使用8F核素进行显像

8、诊断；使用核素I进行甲亢治疗及甲状腺吸碘率测定（简称“甲功测定或甲测）;使用核素32P进行敷贴治疗。本项目核医学科工作场所日等效最大操作量为2.21IO8Bqo本项目拟在妇幼保健院公共卫生大楼南侧地下一层建设放疗科，建设1间直线加速器机房及配套附属用房，购置1台电子直线加速器，加速器集成1套锥形束计算机断层扫描系统（CBCT）,同时放疗科内拟建设1间CT模拟定位机房，并购置1台CT模拟定位机。本项目拟在妇幼保健院医疗综合楼一层DSA机房新购1台DSA,型号待定，为II类射线装置。本项目为核技术利用建设项目，根据中华人民共和国环境影响评价法第三条规定：“在中华人民共和国领域和中华人民共和国管辖的

9、其他海域内建设对环境有影响的项目，应当依照本法进行环境影响评价。”；根据建设项目环境保护管理条例第九条第一款规定：“依法应当编制环境影响报告书、环境影响报告表的建设项目，建设单位应当在开工建设前将环境影响报告书、环境影响报告表报有审批权的环境保护行政主管部门审批；建设项目的环境影响评价文件未依法经审批部门审查或者审查后未予批准的，建设单位不得开工建设。；根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第七条规定：“辐射工作单位在申请领取许可证前，应当组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序报生态环境主管部门审批。”，因此本项目建设前，应组织编制或者填报环境影响评价文件，并依照国家规定程序

10、报生态环境主管部门审批。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中的划分标准，本项目核医学科非密封放射性物质日等效最大操作量为2.2lxIO8Bq,为乙级非密封放射性物质工作场所；根据关于发布V射线装置分类的公告（原环境保护部，国家卫生和计划生育委员会公告，公告2017年第66号），直线加速器及DSA装置属于II类射线装置，PET/CT、SPECT/CT及CT模拟定位机属于HI类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）（生态环境部令第16号），本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目一使用II类射线装置的；乙级非密封放射性物质工

11、作场所”，环境影响评价文件形式应为编制环境影响报告表。受建设单位委托，浙江建安检测研究院有限公司成立环评技术小组，技术人员在现场勘察、收集有关资料的基础上，结合项目特点，按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJIo.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制了本项目的环境影响报告表。1.1.3建设内容与规模本次环评为核技术利用项目辐射环境影响评价，主要针对平阳县妇幼保健院及公共卫生大楼迁建工程中涉及核技术利用活动的核医学科项目、放疗科项目、介入手术项目进行评价。本次核技术利用项目工程内容尚未动工建设。1.1.3.1核医学科核医学科位于妇幼保健院公共卫生

12、大楼地下一层，拟用于门诊显像、敷贴治疗、甲亢治疗、甲测等，拟建设SPEeT/CT机房、PET/CT机房、SPECT/CT候诊室、PET/CT候诊室、注射室、运动负荷抢救室、甲测室、敷贴室、服碘室、放射源库、废物库等功能用房，同时建设登记窗口、检查处置、问诊室、医生办公室、读片室等附属用房。SPECT/CT显像：拟新购1台SPECT/CT,使用99mTc核素用于显像诊断。PET/CT显像：拟新购1台PET/CT,使用8F核素用于显像诊断。敷贴治疗：使用核素32P进行敷贴治疗，每天最多治疗2人（每周2人）。甲亢治疗：使用I进行甲亢治疗，计划每天甲亢治疗人数最多为5人。甲状腺功能测定：使用I进行甲状

13、腺功能测定，计划每天甲测人数最多为5人。本项目核医学科建设内容及规模见表1.1-1。表1.1.l核医学科建设内容及规模一览表工作场所等级所在位置项目辐射源项数量位置示意图乙级非密封放射性物质公共卫生大楼地下一层核医学科PET诊断非密封放射性物质：使用18F/详见附图4射线装置：PET/CT属In类射线装置），（最大管电压150kV,最大管电流1300mA）1台SPECT诊断非密封放射性物质：使用99mc/射线装置：SPECT/CT（属In类射线装置）,（最大管电压150kV,最大管电流130OmA）1台甲亢治疗、甲功测定非密封放射性物质：使用I/敷贴治疗非密封放射性物质：使用32P/本项目PE

14、T/CT根据实际购买型号可能配置校准源，校准源枚数及活度暂未确定，校准源为V类放射源，因此本环评不对其进行评价。待确定校准源枚数及活度后，在校准源购买前应填报环境影响登记表，并应在辐射安全许可证上进行登记。本项目放射性核素均通过外购获得，建设单位应做到：在项目建成运行前确定放射性核素的出售单位，签订相关供货协议，确保出售单位有完善的环保手续和生产、销售的相关资质及许可，并且在今后项目投入运行后继续严格执行放射性核素来源的合法、合规管理。1.13.2放疗科放疗科拟建于妇幼保健院公共卫生大楼南侧地下一层，位于核医学科南侧，放疗科拟在东南侧建设1间直线加速器机房及其配套用房，新购1台15MV直线加速

15、器开展肿瘤治疗，为II类射线装置。直线加速器主要技术参数见表1.1-3O直线加速器集成一套锥形束计算机断层扫描系统（CBCT）,用于图像引导定位。建设1间CT模拟定位机房，新购1台CT模拟定位机开展病灶定位。表1.l2放疗科建设内容及规模一览表所在建筑工作场所名称机房名称设备名称数量（台）位置示意图公共卫生大楼南侧地下一层放疗科射线装置直线加速器号机房电子直线加速器（属U类射线装置），X射线最大能量15MV,最大剂量率3.6108Gyh;电子线最大能量22MeV。加速器配套使用1套锥形束CT（CBCT）影像引导设备（属HI类射线装置），最大管电压150kV,最大管电流1000mA。1详见附图5

16、CT模拟定位机房CT模拟定位机（属In类射线装置），（最大管电压150kV,最大管电流1300mA）（,1表1.13直线加速器的主要技术参数备称设名数量主要技术参数源轴距SADX射线最大能最大电子能量X射线等中心Im处最大剂量率（Gym2h）最大照射野机架旋转角度最大出束角度X射线泄漏率等中心距地面高度（m）直线加速器1台100cm15MV22MeV15MV3.610t,IOMV1.44XI(P40cm40cm18028。0.1%1.31.1.3.3数字减影血管造影装置（以下简称“DSA”）本项目拟在妇幼保健院医疗综合楼一层建设1间DSA机房及辅助用房，并新购1台DSA用于影像诊断和介入治疗，

17、型号待定，本次评价保守按最大管电压150kV,最大管电流125OmA进行评价，为II类射线装置。表1.14DSA项目建设内容及规模一览表所在位置设备名称最大管电压（kV）最大管电流（mA）类别数量（台）机房名称位置示意图医疗综合楼一层DSA1501250mAII类1DSA手术室详见附图61.2项目选址及周边环境保护目标121项目所在医院地理位置本项目拟建于平阳县妇幼保健院新院区公共卫生大楼地下一层和医疗综合楼一层。平阳县妇幼保健院新院区位于昆鳌大道与平鳌路交叉口东南360m,东至规划B-6路，南至牧土羊河，西至东塘河，北至平鳌路。目前仍在建设中，项目地理位置详见附图Io根据平阳县妇幼保健院及公

18、共卫生大楼迁建工程环境影响报告书及平阳县昆阳镇城南片控制性详细规划修改（A-13-01、A-14-01等若干地块），本项目所在地块属于医疗卫生用地，符合土地利用规划；项目拟建区域周围相邻道路，交通便利，相邻地块无大型工业区，与周围环境有较好的相容性。1.2.2项目周边环境关系1.2.2.1 医院外环境四周情况本项目拟建于平阳县妇幼保健院新院区公共卫生大楼地下一层和医疗综合楼一层，平阳县妇幼保健院新院区东侧为规划B-6路，距院区用地红线约7m；南侧为牧堞河，隔河为平阳县人民医院，距院区用地红线约33m；西侧为东塘河，隔河为昆鳌大道，距院区用地红线约81m；北侧为平鳌路，距院区用地红线约4m,隔路

19、为空地（规划为居住用地）；东北侧为牧坤小区，距院区用地红线约62m。1.2.2.2 核技术利用项目与外环境关系本项目核医学科和放疗科拟建于公共卫生大楼地下一层，公共卫生大楼位于医院东侧。核医学科区域西侧约41m处为门诊综合楼（儿科、妇产科主要场所），距院区东侧用地红线约103m,距院区南侧用地红线约57m,距院区北侧用地红线约25m；直线加速器机房西侧约80m处为门诊综合楼（儿科、妇产科主要场所），距院区东侧用地红线约99m,距院区南侧用地红线约41m,距院区北侧用地红线约51m；DSA机房拟建于医疗综合楼一层，位于医院西侧，DSA机房东侧19m处为门诊综合楼一层妇产科诊疗区，西侧17m处为儿

20、科诊疗区，距离院区南侧用地红线约48m,距院区西南侧用地红线约77m,距离院区北侧用地红线约41m。本项目核医学科、直线加速器机房及DSA机房实体屏蔽边界外50m评价范围主要为妇幼保健院内部建筑物、南侧河道绿化及北侧道路的部分区域，不涉及其他环境敏感区域。院区总平面布置图见附图3。1.2.2.3 核技术利用项目选址与布局合理性分析（1）核医学科本项目核医学科位于妇幼保健院公共卫生大楼地下一层，处于院区东侧区域，形成与西侧医疗综合楼人群活动密集的区域尽可能远离的布局。核医学科周边布局上东侧相邻排风、排烟机房，隔机房为岩土层；南侧与放疗科相邻；西侧为患者等候大厅、问诊室及其他功能用房；北侧设有实心

21、墙体，隔墙为地下车库；上方为办公室、预留CT机房、手术室及其功能用房；下方为地下车库，不毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区（产科、儿科主要位于医疗综合楼距本项目核医学科水平距离约41m,幼儿、产妇等流动情况不会与核医学科患者产生交叉）；在核医学工作区域，控制区的人口和出口设置门锁权限控制和单向门等安全措施，核医学科废气排放口位于公共卫生大楼楼顶，尽量远离其他高层建筑。核医学科衰变池设置于妇幼保健院公共卫生大楼地下二层（见附图16）,周围无人员长时间停留。本项目核医学科工作场所满足核医学辐射防护与安全要求（HJII88-2021）中关于核医学科选址要求。为了尽量减少核医学科工作场所对工作人员

22、和公众的辐射影响，核医学科内设置了相应的物理隔离和相对单独的人员和物流通道，功能房间的配置和能够满足拟开展项目的需求，控制区相对集中布置、防止交叉污染，也可避免无关人员通过。核医学科设置相对独立的放射性药物输送路径、患者路径、医务人员路径，并通过一定的时间管控，能够实现工作人员、给药前患者和放射性药物、给药后患者不交叉；设置了患者专用出口，出口避开了门诊收费大厅、收费处等人群稠密区域；控制区出入口设置有卫生缓冲区，控制区内设有给药后患者的专用卫生间；衰变池靠近核医学科布置，利于废液的收集处理。核医学科布局基本满足核医学辐射防护与安全要求（HJlI88-2021）及核医学放射防护要求（GBZI2

23、0-2020）关于核医学布局的要求。（2）放疗科本项目放疗科拟建设的1间直线加速器机房、1间CT模拟定位机房均位于妇幼保健院公共卫生大楼南侧地下一层，处于院区东侧区域（核医学科南侧区域），形成了与西侧医疗综合楼人群活动密集的区域尽可能远离的布局。直线加速器机房由治疗室、迷路和防护门组成。直线加速器机房东侧为岩土层；南侧为楼梯及排风机房；西侧为走廊；北侧为控制室及水冷机房；上方为医院道路及绿化区域，下方为岩土层，周边无儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域（产科、儿科主要位于医疗综合楼距放疗科水平距离约41m）,或人员流动性大的商业区域。CT模拟定位机房位于直线加速器机房西北侧，该机房东侧为走廊

24、；南侧为医护通道；西侧为CT控制室及医护办公室等；北侧为走廊；正上方为负压隔离病房走廊，正下方为地下车库。机房拟于西墙设置工作人员防护门、铅玻璃观察窗，于北侧设置受检者防护门，工作人员拟隔室操作，可通过控制室玻璃窗观察到受检者和防护门状态。直线加速器机房设置于公共卫生大楼南侧地下一层，下方为岩土层，属于建筑物的底端，不在居民、写字楼和商住两用建筑内，机房四周、地面下方及顶棚上方避开产科、儿科等敏感科室及其他人员密集区域或人员流动较大的商业活动区域，经过机房实体屏蔽体屏蔽后，屏蔽体外剂量率能满足标准要求，且机房与控制室、设备间等分开设置，并在机房内设置1.型迷路，迷路口设有防护门，符合放射治疗辐

25、射安全与防护要求(HJlI98-2021)及放射治疗放射防护要求(GBZI21-2020)关于放射治疗工作场所选址与布局的要求。(3)DSA本项目拟于妇幼保健院医疗综合楼一层设置1间DSA机房，设有患者通道、医护通道和污物通道，DSA机房东侧为手术室、走廊等；南侧相邻控制室，隔控制室为家属等候区；西侧为过道；北侧为设备间、污物暂存间、污洗间；上方为门诊大厅；下方为地下车库，本项目于机房南墙设置工作人员防护门和铅玻璃观察窗，北墙设置污物通道防护门，于东墙设置受检者防护门。DSA机房四周、地面下方及顶棚上方均避开产科、儿科等敏感科室，机房位于医疗综合楼一层，便于相关介入手术和放射诊断项目的开展，有

26、效提高患者诊疗效率。射线装置经过机房实体屏蔽体屏蔽后，屏蔽体外剂量率符合标准要求，对周围辐射环境及人员影响是可以接受的，因此各射线装置机房平面布局选址合理可行。小结：结合辐射工作场所的选址原则，医院拟将核医学科和放疗科这两块主要的辐射工作场所选址在院区东侧公共卫生大楼地下一层，集中布置；DSA机房设置于医疗综合楼一层，便于服务门诊患者，比较全面地考虑了建设场地空间适用性和医院整体医疗流程便利性。拟建核技术利用项目工作场所周边50m评价范围内无居民区、学校等环境敏感目标，辐射工作场所相邻区域不涉及产科、儿科等敏感人群集中的诊室或病房区，充分考虑了对周围环境的辐射影响，并采取相应的辐射安全防护措施

27、，避免无关人员任意出入而受到不必要的辐射照射或扩大污染范围，项目选址符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)核医学辐射防护与安全要求(HJll88-2021)、核医学放射防护要求(GBZI202020)、放射治疗辐射安全与防护要求(HJII982021)、放射治疗放射防护要求(GBZI212020)等标准关于选址与布局的相关要求。1.2.3工作人员及工作制度核医学科拟配置辐射工作人员14人，放疗科拟配置辐射工作人员14人，DSA项目拟配置辐射工作人员14人，均为新增辐射工作人员，且仅负责各自辐射工作场所工作内容，不同岗位互不兼岗，具体人员配置情况见表121。表1.21拟

28、配备人员情况表辐射工作场所工作内容工作岗位人数核医学科办公、读片等医生4人预约登记、放射性药物给药等护士6人操作PETVCT、患者摆位技师2人操作SPECT/CT、患者摆位技师2人放疗科操作直线加速器技师4人操作CT模拟定位机技师2人问诊、出具治疗方案医生4人制定治疗计划物理师4人DSA机房设备控制技师2人介入手术医生12人根据关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部公告2019年第57号），本项目新增辐射工作人员应在生态环境部国家核技术利用辐射安全与防护培训平台参加相应类别培训学习，考核合格后上岗，并按时接受再培训，其中从事11I类射线装置的辐射工作人员参加医院自行组

29、织的辐射安全与防护考核，取得合格成绩，并建立成绩档案。124相关规划符合性分析1.2.4.1平阳县卫生健康事业“十四五”发展规划符合性全面推进医药卫生体制改革，进一步提高医疗卫生服务水平和服务能力，提升疾病预防控制能力、老龄健康服务水平和妇幼保健工作水平，加快推进城乡医疗卫生服务一体化建设，深化县城医共体内涵建设，提高居民健康水平，使综合反映国民健康的主要指标超过全省平均水平，全力打造健康平阳，力争走在健康浙江、健康温州建设前列。到2025年，全县居民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康生活环境基本改善，健康食品和药品供应得到有效保障，居民主要健康影响因素得到有效控制，重大疾病导致

30、的死亡率明显降低，人均期望寿命得到较大提高，健康水平基本实现。符合性分析：本项目为核技术利用建设项目，隶属于医疗服务项目，属于医疗服务设施建设。本项目的建设有利于完善公共卫生服务体系，切实提高公共卫生安全，提高平阳县医疗卫生服务水平、服务能力、保障能力，持续提高全县人民的健康水平，符合平阳县卫生健康事业“十四五”发展规划。1.2.4.2平阳县昆阳镇城南片控制性详细规划修改（A1301、A-14-01等若干地块）（2019年修编）符合性具体地块功能定位见图121。图1.2-1平阳县昆阳镇城南片控制性详细规划修改（A1301、A1401等若干地块）符合性分析：本项目为医院核技术利用项目，隶属于医疗

31、服务项目，属于医疗服务设施建设，项目用地属于医疗卫生用地，符合平阳县昆阳镇城南片控制性详细规划修改（A-13-01.A-14）l等若干地块）的功能定位。1.2.43污染物达标排放符合性根据本评价表11环境影响预测分析可知，本项目运营过程中产生的电离辐射、固废和废气等经采取一定的辐射防护和治理措施后，对周围环境与公众健康的影响是可接受的，能够做到达标排放。1.2.4.4产业政策和实践正当性本项目为核技术利用医学领域，属高新技术。根据国家发展和改革委员会制订的产业结构调整指导目录（2019年本）（2021年修订），本项目新增DSA属于第十三项“医药”中第五条“新型医用诊断医疗仪器设备和试剂、数字化

32、医学影像设备项目”；本项目新增核医学科、直线加速器属于第六项“核能”中第6条“同位素、加速器及辐照应用技术开发”项目，均属于国家鼓励类产业，符合国家现行产业政策。本项目建设的根本目的在于开展放射诊疗工作、治病救人，实践过程中采取了可能的辐射防护措施，经预测分析，本项目运行后，在给患者带来利益的同时，引起的对工作人员和公众人员的照射剂量满足国家辐射防护安全标准的要求，同时满足根据最优化原则设置的剂量约束值的要求，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中辐射防护”实践的正当性”要求。1.2.5 “三线一单”符合性分析根据关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知(

33、环环评2016150号)，“三线一单”即“生态保护红线、环境质圜质线、资源利用上线和环境准入负面清单”，项目建设应强化“三线一单”约束作用。(1)生态保护红线生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。根据温州市“三线一单”生态环境分区管控方案和浙江省生态保护红线分布图，项目所在地属于“温州市平阳县昆阳城市生活重点管控单元”，环境管控单元编码为ZH33032620011,未涉及浙江省生态保护红线。(2)环境质量底线根据环境质量现状监测结果，本项目拟建场址周围环境辐射剂量属于正常本底范围，a、P表面污染及中子剂量率未见异常。在落实本环评提出的各项污染防治措施后，

34、不会对周围环境产生不良影响，能维持周边环境质量现状，满足该区域环境质量功能要求，因此本项目符合环境质量底线要求。(3)资源利用上线本项目水、电等公共资源由当地相关部门供应，项目用地为医疗卫生用地；且整体而言本项目所用资源相对较小，也不占用当地其他自然资源和能源，因此，本项目符合资源利用上限的要求。(4)环境管控单元准入清单根据温州市“三线一单”生态环境分区管控方案，项目所在地块属于“温州市平阳县昆阳城市生活重点管控单元(ZH330326200ir,),其准入清单管控要求见表1.2-2。表122温州市平阳县昆阳城市生活重点环境管控单元分类准入清单符合性分析名称内容本项目概况是否符合空间布局引导禁

35、止新建、扩建三类工业项目。现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。禁止在工业功能区（小微园区、工业集聚点）外新建二类工业项目。现有二类工业项目改建、扩建，不得增加管控单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。合理规划布局工业、商业、居住、科教等功能区块，推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系本项目为核技术利用项目，不属于工业项目，不涉及畜禽养殖符合污染物排放管控严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止

36、新建除城镇污水处理设施外的入河（或湖或海）排污口，现有的入河（或湖或海）排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“零直排”区建设。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管。加强土壤和地下水污染防治与修复本项目为医院核技术利用项目，放射性废水、固废采取一定措施清洁解控后与非放射性废水、固废一起依托妇保院在建环保设施符合环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局本项目为医院核技术利用项目，不

37、属于噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目符合资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水，到2020年,县级以上城市公共供水管网漏损率控制在10%以内本项目为医院核技术利用项目，不属于高耗水产业符合综上所述，本项目的建设符合温州市“三线一单”生态环境分区管控方案要求。1.2.6 “三区三线”符合性分析本项目为平阳县人民医院核技术利用建设项目，建设于平阳县妇幼保健院新院区内，项目主体工程选址于昆鳌大道与平鳌路交叉口东南360m,东至规划B-6路，南至牧洋河，西至东塘河，北至平鳌路，用地性质为医疗卫生用地。自然资源部已于2020年11月24日发布自然资源部

38、关于做好近期国土空间规划有关工作的通知（自然资发（2020）183号），其中要求：“新增城镇建设用地原则上应布局在报批的城镇开发边界内，并符合在国土空间规划中统筹三条控制线等空间管控要求。”自然资源部、生态环境部及国家林业和草原局三部门于2022年8月16日联合印发了关于加强生态保护红线管理的通知（自然资发（2022）142号），其中要求：“生态保护红线是国土空间规划中的重要管控边界，生态保护红线内自然保护地核心保护区外，禁止开发性、生产性建设活动。”本工程建设不涉及生态保护红线，因此符合管理要求。根据自然资源部办公厅关于浙江等省（市）启用“三区三线”划定成果作为报批建设项目用地用海依据的函（

39、自然资办函（2022）2080号）要求，“三区三线”划定成果作为建设项目用地用海组卷报批的依据。其中“三区”具体指农业空间、生态空间、城镇空间三种类型的国土空间，“三线”分别对应永久基本农田、生态保护红线、城镇开发边界三条控制线。本项目建设地点位于城镇开发边界内，且主体工程占地不涉及永久基本农田与生态保护红线，本项目已纳入主体工程征占地，无需新征用地，对照上述各类文件要求，本项目建设符合“三区三线”要求，具体位置关系见图1.2-2o图122“三区三线”局部划分图（平阳）1.2.7 “四性五不批”符合性分析对照建设项目环境保护管理条例（国务院令第682号）中的第九条“环境保护行政主管部门审批环境

40、影响报告书、环境影响报告表，应当重点审查建设项目的环境可行性、环境影响分析预测评估的可靠性、环境保护措施的有效性、环境影响评价结论的科学性等”及第十一条“建设项目有下列情形之一的，环境保护行政主管部门应当对环境影响报告书、环境影响报告表作出不予批准的决定”，本项目与“四性五不批”相符性分析见表1.2-3。表1.2-3本项目与“四性五不批”符合性分析内容建设项目情况符合性四性建设项目的环境可行性本项目符合总体规划、土地利用规划的要求，不触及生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线，不在负面清单内，因此符合建设项目的环境可行性。符合环境影响分析预测评估的可靠性本项目环境影响分析预测依据国家相关规范

41、及建设项目的设计资料进行影响分析，符合环境影响分析预测评估的可靠性。符合环境保护措施的有效性本项目运营过程中产生的电离辐射和放射性“三废”经采取一定的辐射防护和治理措施后，对周围环境、职业人员与公众健康的辐射影响是可接受的，可以做到达标排放。本项目采取的环境保护措施有效。符合环境影响评价结论的科学性本项目选址合理，采取的环境保护措施合理可行，排放的污染物符合国家、省规定的污染物排放标准，因此本项目符合环境影响评价结论的科学性。符合五不批准（一）建设项目类型及其选址、布局、规模等不符合环境保护法律法规和相关法定规划本项目选址、布局符合国家产业政策，符合温州市“三线一单”生态管控要求，符合环境保护

42、法律法规和相关法定规划。不属于（二）所在区域环境质量未达到国家或者地方环境质量标准，且建设项目拟采取的措施不能满足区域环境质量改善目标管理要求根据浙江省生态环境状况公报（2022年），全省环境电离辐射水平处于本底涨落范围内。空气中天然放射性核素活度浓度处于本底水平，人工放射性核素活度浓度未见异常。根据2022年度温州市生态环境状况公报，温州市全市所有县（市、区）PM25PMio、SO2、NO2、COCP等环境空气污染因子均能达到环境空气质量标准（GB3095-2012）修改单二级标准，属于达标区。不属于（三）建设项目采取的污染防治措施无法确保污染物排放达到国家和地方排放标准，或者未采取必要措施

43、预防和控制生态破坏建设项目采用的污染防治措施可确保污染物排放达到国家排放标准。不属于（四）改建、扩建和技术改造项目，未针对项目原有环境污染和生态破坏提出有效防治措施本项目已对项目原有环境辐射影响进行分析，根据年度场所检测报告相关数据，原有辐射项目未出现环境污染或生态破坏的现象。不属于（五）建设项目的环境影响报告书、环境影响报告表的基础资料数据明显不实，内容存在重大缺陷、遗漏，或者环境影响评价结论不明确、不合理本项目根据建设单位提供的基础资料，按照现行导则进行编制，不存在基础资料数据明显不实，内容存在重大缺陷、遗漏，或者环境影响评价结论不明确、不合理等情况。不属于1.3原有核技术利用项目建设情况

44、1.3.1 原有核技术利用项目许可情况平阳县人民医院现持有辐射安全许可证，发证日期为2022年12月09日，有效期至2024年9月19日，编号为浙环辐证C2034,许可种类和范围：使用H类、In类射线装置。表131医院原有核技术应用项目射线装置清单序号名称类别数量型号用途工作场所环评审批情况竣工环境保护验收1口腔CTIn类1Cranex3DX放射诊断门诊医技楼四层门诊口腔科环境影响登记表备案号：202133032600000036/2全景牙科机In类1Oc-200D放射诊断门诊医技楼一层放射科DX5环境影响登记表备案号：202033032600000555/3DSA11类1ArtiszeeII

45、Iceiling介入手术门诊医技楼三层手术室介入中心温环辐(2018)U号,2018.12.272023年6月8日进行了竣工环境保护自主验收416排CrIn类1NeuVizACESP放射诊断公共卫生大楼发热门诊CT机房环境影响登记表备案号：20223303260(X)(X)114/564排CTIH类1DefinilionAS128放射诊断门诊医技楼一层放射科Cr2环境影响登记表备案号：201933032600000170/632排CTIH类1东软32排NeUViZ64in放射诊断门诊医技楼一层放射科CT3环境影响登记表备案号：202033032600000985/71的CTIn类1Optimact540放射诊断门诊医技楼一层放射科CT6环境影响登记表备案号：201933032600000024/8骨密度仪In类1Horizon-Wi放射诊断门诊医技楼一层放射科骨密度检查室环境影响登记表备案号：202233032600000114/9数字肠胃机In类1HF52-2A放射诊断门诊医技楼一层放射科肠胃造影室环境影响登记表备案号：201933032600000170/1062排CTIn类1OptimaCT620放射诊断门诊医技楼一层急诊科CT机房环境影响登记表备案号：202133032600