现代医学导论(生理解剖).ppt

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1、医学导论,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,2,第三讲 人体解剖生理学概述,一、人体的骨架二、人体各部的主要结构三、生理功能的调节四、细胞的基本功能,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,3,人体的轴面,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,4,全身骨骼,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,5,骨的基本结构,骨质骨膜骨髓血管神经,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,6,骨的基本结构,骨髓红骨髓：由发育不同阶段的红细胞和部分的白细胞组成，呈红色，有造血功能。黄骨髓：5岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓被脂肪组织代替，呈黄色，

2、无造血功能。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,7,骨的化学成分和物理特性,.骨不仅坚硬，而且具一定弹性。.骨的支架（）有机质主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白等，赋予骨以弹性和韧性。（）无机质主要是碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。,幼儿骨的有机质和无机质各占一半，常发生青枝样骨折。成年人骨的有机质和无机质的比例约为3：7，最为合适。老年人的骨无机质所占比例更大，骨质出现多孔性，表现为骨质疏松症，此时骨的脆性较大，易发生骨折。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,8,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,9,骨质疏松,骨量减少:指骨矿物质(钙盐)和骨基质(蛋

3、 白质)等比例减少。骨的显微结构退化:表现为骨小梁变细、变 稀,乃至微骨折。导致骨关节痛。骨的强度下降:骨的脆性增高,难以承载原 来的负荷,易发生骨折。易骨折处:腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折 手腕部骨折,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,10,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,11,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,12,二、人体各部的主要结构,头部颈部胸部腹部会阴部脊柱四肢,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,13,颅的前面和侧面观,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,14,颅底外面和内面观,2024/4/2

4、8,现代医学导论-人体解剖生理概述,15,前囟,后囟,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,16,皮肤,浅筋膜,帽状腱膜,腱膜下隙,颅骨外膜,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,17,为什么面部的疖肿不能挤压？答：因为面静脉与颅内海绵窦相通,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,18,感觉器,是感受器（receptor）及其附属结构的总称，是机体感受刺激的装置。如：视觉器、前庭蜗器、嗅器、味器、及皮肤等。功能：接受机体内、外环境的各种不同刺激，将其转变为神经冲动或神经兴奋，并借感觉神经传入中枢，产生感觉。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生

5、理概述,19,颈部,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,20,颈静脉切迹,胸骨角,剑肋角,胸部,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,21,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,22,Cooper 韧带,输乳管,乳腺叶,乳房后间隙(亲水性聚丙烯酰胺凝胶),2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,23,腹部分区,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,24,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,25,直肠,第三骶椎平面至盆膈下接肛管。长1014cm齿状线(肛皮线)：肛柱下端和肛瓣边缘共同形成锯齿状的环形线；是皮肤和

6、粘膜、动脉供应、静脉回流、淋巴回流和神经分布的分界线。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,26,体腔,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,27,骨盆和髋骨左外侧面,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,28,脊柱,脊柱的侧面,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,29,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,30,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,31,腰椎压缩性骨折,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,32,脊柱裂,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,33,关节的基本结

7、构模式图,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,34,膝关节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,35,膝关节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,36,膝关节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,37,髋关节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,38,桡骨头半脱位,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,39,三、生理功能的调节,1.神经调节2.体液调节3.自身调节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,40,1.神经调节 通过反射弧的反射活动进行，迅速/精确 感受器传入神经中枢传出神经效

8、应器,生理功能调节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,41,2.体液调节 比较缓慢/持久，是通过血液循环将特定细胞产生物质送到特定器官或组织引起相应反应/如内分泌激素；局部性扩散/如胃泌素属旁分泌调节；受神经系统调节的内分泌腺/如肾上腺髓质3.自身调节 不依赖于神经或体液/调节幅度小 组织或细胞对刺激的适应性反应。,生理功能调节,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,42,四、细胞的基本功能,1.细胞膜的结构和物质转运功能2.细胞膜的生物电现象3.细胞的信号转导功能4.肌细胞的收缩功能,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,43,细胞膜的化学组成和

9、分子结构 组 成-脂质，蛋白质，糖类 双分子层结构的流动镶嵌模型,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,44,红细胞血型（ABO）,血型 凝集原 凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A+B 无 O型 无 抗A+抗B,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,45,1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)单纯扩散,定义：脂溶性物质由高浓度侧向低浓度侧的净移动,其跨膜通量与浓度差呈正比,还与物质的脂溶性大小和通透性有关,如体内的O2、CO2、乙醇和尿素的转运。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,46,(2)易化扩散,定义：不溶于脂或脂溶性甚小的物质

10、在膜蛋白质“帮助”下,由高浓度侧向低浓度侧的转运。,a.载体介导的易化扩散：物质与载体蛋白的位点结合,引起后者变构将物质移向另侧。如葡萄糖、氨基酸等非离子物质的转运。具有结构特异性、饱和现象和竟争性抑制特点。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,47,b.通道介导的易化扩散：,通道蛋白受电、化学因素剌激而变构产生通道,带电离子经通道顺浓度移动。通道有开放和关闭状态,并由“闸门”控制。体内钠、钾、钙等离子的跨膜扩散,均有其特异的通道蛋白参与,分别称为钠通道、钾通道和钙通道等。,以通道为中介的易化扩散,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,48,血液透析,2024/4

11、/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,49,(3)主动转运,定义：物质逆电化学梯度/浓度梯度方向的跨膜运输。其运输过程需要代谢能量给予驱动或维持；通过膜上蛋白质介导/较高特异性，如小肠上皮细胞的吸收和肾小管上皮细胞的重吸收。钠和钾的主动转运：钠钾泵(钠泵)作用 钠泵是一种钠钾依赖式酶，当膜内多钠和膜外多钾时激活,分解提供能量，耦联转运钠和钾(Na+:K+=3:2)。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,50,钠泵活动的意义：,使细胞内高K+,利于细胞代谢活动；防止Na+过多进入细胞导致水分子过多,引起细胞肿胀而破坏细胞结构；建立钠、钾浓度势能贮备是产生生物电的基础,钠浓度势能

12、也可用于非离子物质的主动转运(继发性主动转运)。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,51,(4).出胞与入胞方式的物质运输 是细胞膜对某些大分子或团块物质的转运形式出胞-指物质由细胞排出的过程 各种细胞分泌活动，如 内分泌腺/激素 外分泌腺/酶原颗粒 神经末梢/递质入胞-细胞外团块物质进入细胞的过程 细菌，异物，脂蛋白，病毒颗粒，营养大分子物质,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,52,2.细胞膜的生物电现象,器官生物电的产生是以细胞水平上的生物电现象为基础，由大量细胞的电活动总和形成。细胞水平的电活动主要表现在细胞膜的两侧电位差的改变，因而也称为跨膜电位。跨

13、膜电位包括细胞安静时出现的静息电位和受刺激后出现的动作电位。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,53,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,54,3.细胞的信号转导功能,多细胞生物作为一个整体，细胞间必须具备完善的信号转导系统以协调所有细胞的增殖、分化、以及代谢和功能活动。细胞间传递信息的物质多达几百种，包括各种神经递质、激素、细胞因子等信号物质。它们通常是由特定的细胞合成和释放，作用于与它相接触的或邻近的靶细胞，也可通过血液循环作用于远距离的靶细胞。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,55,4.肌细胞的收缩功能,如：骨骼肌、心肌和平滑肌在不同的神经支配下均能收缩。,2024/4/28,现代医学导论-人体解剖生理概述,56,徒手急救烧伤与烫伤,冷疗冷疗是在烧伤后将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，若没有自来水，可将肢体浸入井水、河水中。酸碱烧伤可造成严重的深度烧伤。生石灰烧伤是一个例外，伤后不能立即用水冲洗。烫伤小面积轻度烧烫伤，局部皮肤会发红，要立即用自来水冲洗，或将烧烫伤部位浸泡在干净的冷水里约30分钟，也可用冷敷方法。,