消化内科实习生出科试题.docx

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1、消化内科实习生出科试题1.检测血、尿淀粉酶诊断胰腺炎，下列不正确的是（）A.血清淀粉醯常在起病后68小时开始升高B.尿淀粉酶常在起病后1224小时开始升高C.血清淀粉随500Udl（苏氏单位）有诊断意义D.血清淀粉酶升高程度与病情严重程度一致，E.消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高2 .消化性溃疡穿孔的早期临床表现不包括（）A.寒战同热B.恶心呕吐C.有局限性压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失3 .下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性屡管（E.急性肠穿孔4 .不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（）B.牌大C.门静脉

2、高压性胃病D.交通支扩张E.腹水5 .胃癌最常发生的转移途径是（）A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移6 .肝硬化常见的并发症是（）A.上消化道出血IB.肝性脑病C.便血D.肝肾综合征E.肝肺综合征7 .肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（）A.自发性细菌性腹膜炎8 .原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出血8 .食管癌的X线表现不包括（）A.食管僵硬B.黏膜皱襄增粗C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱裳撕裂E.充盈缺损或龛影9 .诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线领餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检（Y-J10 .下列哪项的发生

3、与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关（）A.蜘蛛痣（|；B.紫瘢C.血肿D.瘀点E.瘀斑11 .病变好发于直肠和乙状结肠的是（）A.肠结核B.肠梗阻C.克罗恩病D.结核性腹膜炎E溃疡性结肠炎I12 .慢性胃炎检查HP的方法不包括（）A.食管测压IB.尿素呼气试验C.快速尿素酶试验D.活检E.粪便抗原检测13 .肝硬化最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血:叫E.自发性腹膜炎14 .胰头癌最主要的临床表现是（）A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块15 .发生哪一项，提示重症急性胰腺炎（）A.消化道出血B假性囊肿C.严

4、重胆道感染D.持久高血糖E.C反应蛋白升高16 .可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是（）A.腹部B超B.腹部X片C.增强CT扫描D.MRIE.腹部透视17 .胰腺癌首选的检查方法是（）A.MRIB.B超C.CTD.X线气锁双重造影E.血尿淀粉酶测定18 .属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）A.术后胃瘫确B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎19 .胃食管反流病的治疗措施不包括（）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶20 .幽门梗阻的典型特征是（）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.吐血

5、21.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）A.十二指肠前壁（B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底22.肝性脑病前驱期的主要表现是（）A.性格改变IB.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基（BabinSki）征阳性E.生理反射亢进23 .自身免疫性胃炎的治疗，哪项是正确的（）A.西咪替丁B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E恶性贫血时，注射维生素B1224 .典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）A.稀水样便B.黏液便C.蛋花样便D.糊状便E.黏液脓血便25 .与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性

6、弧菌26 .最常见的大肠梗阻的原因是（）A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌（27 .下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感28.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A.呕吐是否剧烈且频繁B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气D.有无感染迹象E.有无酸碱失衡、电解质紊乱29 .克罗恩病最常见的消化系统症状是（）A.腹痛（B.腹泻C.腹部包块D.屡管形成E.肛门周围病变30 .机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A.有无腹痛、腹胀及

7、肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱31 .胰腺癌常见的首发症状是（）A.上腹疼痛、不适（B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热32 .对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）A.肝区疼痛B.进行性肝大、质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.胆囊大33.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡病人均有上腹痛（D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血34 .腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（）A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性物质D

8、.控制感染E.及时手术探查（35 .肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是OA.肾功能减退B.脾功能亢进（C.溶血D.消化道出血E.肝功能亢进36 .肝硬化的特征性病变是（）A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞水解E.假小叶形成Y)37 .胃食管反流病患者，由反流物引起的临床表现不包括()A.擦球症B.咽喉炎、声嘶C.非季节性哮喘D.反复发生肺炎E.吞咽困难I38 .最常出现CharCOt三联征的疾病是()A.胰头或肝胰壶腹癌B.胆囊结石C肝内胆管结石D.胆总管结石(E.肝门部胆管癌39 .下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是()A.起病急，腹痛重

9、而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛加；：)E.腹部有固定性压痛40 .下列不属于特殊型胃癌的是()A.未分化癌B.鳞状细胞癌C腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌41 .下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（HBSAg）B.表面抗体（抗-HBS）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗-HBC）42 .有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是（）A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.血清直接胆红素/总胆红素0.5E.尿胆红素阴性（Y）

10、43 .一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐。此患者目前最为合适的治疗方法为（）A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开-IK）44 .提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（）A.消瘦B.黑便C.暧气（正D.吞咽困难E.贫血45 .急性胰腺炎的基本病理改变是（）A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死（C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化46 .肝硬化腹水形成的决定性因素是（）A.中心静脉压增高B.门脉高压C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅47 .胆管癌的主要临床表现是（）A.厌食、恶心、呕吐

11、B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸（E.体重明显减轻48 .非箔体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甯体抗炎药时首选（）A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氢氧化铝E.奥美拉嗖49 .临床上，鉴别急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的主要方法是（）A.胃镜检查I1B.幽门螺杆菌检测C.胃液分析D.血清胃泌素测定EPCA和IFA检测50 .原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉D.经淋巴管E.经门静脉51 .诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）ABUS（正确答案）B.ERCPC.PTCD.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术52 .肝脓肿严重时考虑

12、肝叶切除术，以下哪项是不正确的（）A.慢性厚壁肝脓肿B.切开引流后肿脓壁不塌陷C.有明显的无效腔D.脓肿腔内脓液特别黏稠；IE.有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能53.男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是（）A.消化性溃疡（,工）B.急性糜烂性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌54.男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。平常工作紧张。查体：T36.5oC，P80次/分，Rl8次/分，

13、BP12080mmHg。双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是（）A.胃癌B.十二指肠溃疡（一C.胰腺癌D.胃溃疡E.食管溃疡55.男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cmx5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是（）A.肺炎B.肝脓肿IC肝结核D.结核性胸膜炎E.肝癌56 .男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是OA

14、.胃液分析B.胃镜C.食管24小时PH监测D.腹部X线片E腹部CT57 .患者女，50岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该患者最可能的诊断是（）A.食管狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.幽门狭窄E.结肠癌58.男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应首先选用何种检查（）A.X线领餐检查B.选择性腹腔劫脉造影C.纤维胃镜ID.三腔二囊管E.血液学检查59.男性，65岁。近来咽第一口饭时常有梗噎感，首先考虑的疾病是（）A.食管炎B.胃食管反流病C.食管憩室D.食管癌E.贲门失弛缓症60.男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛

15、在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（）A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔（正确；C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔6L男，25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛，恶心，反酸。查体：腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾未触及。最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胃癌C.胃溃疡D.十二指肠溃疡IE.胰腺炎62.患者，男，34岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38C以上，白细胞计数18109L，腹痛腹胀，大便3-5次/天，伴下坠感。应考虑是OA.

16、盆腔脓肿B.并发肠炎或痢疾C.并发膈下脓肿D.切口感染E.阑尾周围脓肿63.男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是（）A.直肠指检B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.血常规64.女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）A.硫糖铝B.西咪替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奥美拉噗M65.男性，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。胃液分析BAO为O，MAO为5mmolL，胃PH4.5。最大可能是（）A.慢性非萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃

17、窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠球后溃疡66.男，56岁。反复上腹痛2年，力口重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便3个月以来体重减轻IOkg，查体：T36.5C，P80次份，R18次/分,BP12080mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软,无压痛。血常规：Hb110gL，WBC9.6109L，N0.86，Pit158109L。对明确诊断最有价值的检查是OA.胃液分析B.胃镜C.腹部B超D.腹部CTE.胃脱落细胞检查67.男，46岁。6小时前发生十二指球部溃疡前壁穿孔.以下症状及体征中错误的是OA.呼吸浅快，腹肌呈板样B.发热及白细胞计

18、数上升C.肠鸣音亢进D.全腹压痛及肌紧张E.肝浊音界消失68.男性，56岁，因突发中上腹部疼痛12小时来急诊，经检查诊断为急性胰腺炎。有关急性胰腺炎，下列哪项说法错误的是OA.某些类型可以突然死亡B.可遗留假性胰腺囊肿C.约50%继发于胆道疾病D.细菌感染不是发病的主要原因E.血尿淀粉酶不高，可以除外诊断69.患者，男性，50岁。反复上腹部隐痛5年，尤以进食后明显。近2天呕血2次，黑便4次。不宜选用的治疗是（）A.静注奥美拉嗖B.三腔二囊管止血（C.输液输血D.禁食E.胃肠减压70 .男性，25岁。左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常。首选的检查方法是（）A.便常规+菌培养B.B超C.恻灌肠透

19、视D.全胃肠领剂检查E全结肠镜检查（上71 .男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线领餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是（）A.食管拉网B.胸部增强CTC.食管超声D.PET-CTE.食管镜川72 .女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是OA.消化性溃疡穿孔B.肠梗阻C.急性阑尾炎D.胃癌E.急性胰腺炎73 .男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清

20、的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是OA.X线胸腹部透视B.胃肠道领餐透视C纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查（E.腹腔劫脉造影74.女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是：（）A.贲门黏膜撕裂B.十二指肠溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜烂出血性胃炎E.应激性溃疡75.男性，58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。最佳手术方式是（）A.胃大部切除术IB.大网膜覆盖、穿孔缝合术C.迷走神经切断加胃窦切除术D.高选择性迷走神经切

21、断术E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术76.患者，女，35岁。低热、盗汗、腹泻半年，胃肠领餐造影示回盲部领影跳跃征，最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C溃疡型肠结核D.增生型肠结核E.回盲部癌77.男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP12080mmHg，神志不清，消瘦，皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性浊音（+）。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是OA.应用苯二氮蕈类镇静剂B.摄入大量蛋白质C.摄入大剂量维生素C力D.应用大剂量利尿剂E

22、.便秘78男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：T36.5C，P80次/分，R18次/分，BP12080mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及C最可能的诊断是（B）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎，D.慢性胰腺炎E.胃癌79.女性，29岁。反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性。X线钢剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄。下列哪种诊断可能性大（）A.Crohn病B.溃疡性结肠炎IC.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾80.男性，48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml，出现神

23、志淡漠，吐词不清且较缓慢。下列治疗措施哪种不合适（）A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻（E.支链氨基酸静脉输注8L男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时，查体：P102次/分，BP11060mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，上腹痛（+），肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见显异常，最可能的诊断是（）A.急性肠梗阻B.胆囊结石C.急性胰腺炎（D.急性胆囊炎E.上消化道穿孔82.女性，60岁。上腹部疼痛3年，进食后加重。胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状结节，活组织病理检查为重度不典型增生，HP（+）。治疗

24、方案应为（）A.手术治疗的B.化学治疗C.抗幽门螺杆菌治疗D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂83.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重，近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是（）A.胸部MRIB.超声心电图C胃镜（正碑D.心电图E.胸部CT84.女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是OA.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.肠梗阻85 .男，60岁。上腹胀，隐痛伴皮肤黄染、食欲不振

25、、厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅，近2天大便呈白陶土样。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血总胆红素340molL，血AFP5gL。最可能的诊断是（）A.胆囊结石B.肝门部胆管癌C.肝癌D.胆总管下段癌二：）E.胆总管结石86 .男，65岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cmx4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）A.升结肠癌B.阑尾周围脓肿C肠结核D.盲肠套叠E.右肾肿瘤87 .男性，38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛

26、，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）A.吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不完全性输入段梗阻!D.输出段梗阻E.倾倒综合征88 .男性，60岁，近1月来进食时有哽噎感，进食流质食品症状缓解，门诊医师怀疑患有食管癌，对其影像学诊断首选（）A.PETB.CTC.MRID.X线胸片E.食管X线稀锁双重对比造影89 .男，28岁。腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P96次/分，BP14080mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋部可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见IOCmX8cmx2cm血肿，观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的

27、是（）A.纠正水电平衡紊乱B.防治感染C.防治肝肾功能障碍D.纠正贫血E.纠正低蛋白血症90 .男性，35岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。X线检查膈下新月形气体。诊断为（）A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔（卜D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎91 .男，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，一般无需检查的项目是OA.胸部X线片B.CEA（正确答案）C.AFPD.肝脏B超E.肝功能92 .男，30岁。5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进，C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.

28、发热及白细胞计数上升93 .男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）A.胸部X线片B.胃镜C腹部B超D.上消化道X线初餐造影E.月匈部CT94 .男，32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体：T36.5，Ploo次/分，R26次/分，BP10065mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次份，心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查OA.小肠B.胃后壁及胰腺C右肾D.肝脏IE.胃、十二指肠95.从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泪水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问

29、致病菌可能是（）A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌96.男性，胃大部切除术后4天，毕II式。突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征。白细胞IlXlO9/L。最可能的诊断是（）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.应激性溃疡穿孔97 .男，46岁。因肝硬化（失代偿期）人院。1天前出现明显?呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清。血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）A.肺炎B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.支气管哮喘E.急性左心衰98 .患者，女性，22岁，因服口引噪美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400

30、ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠领餐检查D.急诊胃镜检查（E.胃液分析99 .男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时，查体：P140次份，R24次/分，BP8040mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（+），诊断为（）A.右肺损伤B.肝脏损伤C.右肾损伤D.十二指肠损伤E.脾脏损伤100.男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天。5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射。查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L。该患者最可能的诊断是OA.胃窦溃疡B.胃体溃疡C胃底溃疡D.十二指肠球前壁溃疡E.十二指肠球后壁溃疡