中医内科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析(9)：专业实践能力.docx

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1、2020年中医内科主治-专业实践能力（三）一、A21、某男，56岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颤红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A、痰浊阻肺证B、下虚上实证C、肺肾两虚证D、心阳欲脱证E、脾肾两虚证2、患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是A、喘息型慢性支气管炎B、心源性哮喘C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张3、男性50岁，慢性阻塞性肺病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发络，叩诊鼓音首先考虑诊断A

2、、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞4、患者王某，56岁，咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，证属A、肺痈成痈期B、肺痈初期C、肺痈溃脓期D、肺痈恢复期E、以上都不是5、患者，男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期E、慢性期6、女性，49岁。平素健康，突然发冷发热，咳嗽。用青霉素热不退。10天后咳大量脓臭痰。诊断可能为A、肺结核B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、支气管胸膜痿7、患者王某，女，58岁。近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心

3、热，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少,脉细数，此患者辨证当属心悸之A、心虚胆怯B、阴虚火旺C、心阳不足D、肝阳上亢E、痰热扰心8、某患者，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。现病人虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦息乏力，舌淡，脉弦细。首选治疗方剂为A、天王补心丹合朱砂安神丸加减B、六味地黄丸合交泰丸C、安神定志丸加减D、安神定志丸合酸枣仁汤加减E、归脾汤加减9、患者张某，男，27岁，聚餐后出现胃吃疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭,吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用A、大承气汤B、小承气汤C、餐香正气丸D、半夏泻

4、心汤E、保和丸10、患者腕腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便清，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A、肝胃不和B、脾胃虚弱C、胃阴不足D、饮食内停E、湿热阻胃11、患者，男，40岁。自诉饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，面色（白光）白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便消薄。舌质淡，苔薄白，脉濡弱。治疗应选下列何方A、柴胡疏肝散加减B、保和丸加减C、理中汤加减D、失笑散合丹参饮加减E、一贯煎合芍药甘草汤加减12、患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，暧气食少，舌淡红,脉弦。治当A、调和脾胃B、疏肝和胃C、抑肝扶脾D、解郁疏肝E、泄肝除湿1

5、3、患者王某，大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颤红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。诊断为A、气秘B、冷秘C、阳虚秘D、阴虚秘E、血虚秘14、某患者，大便干，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属A、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘15、患者，男，35岁，患甲型肝炎2年，目前身目俱黄，黄色晦暗，睨腹胀闷，神疲畏寒，口淡不渴，纳减便湃，苔白腻，脉沉迟。其证型是A、脾虚血亏证B、疫毒内陷证C、热重于湿证D、寒湿阻遏证E、湿重于热证16、某黄疸患者，面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便滤薄，舌质淡苔薄，脉濡细。A、

6、清热通腑，利湿退黄B疏肝泄热，利胆退黄C、调和肝脾，理气助运D、健脾养血，利湿退黄E、疏肝理气，活血化瘀17、某积聚患者，症见腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治法直选用A、补益气血，活血化瘀B、祛瘀软坚，佐以扶正健脾C、疏肝解郁，行气散结D、理气消积，活血散瘀E、理气化痰，导滞散结18、男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm,质硬无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成，诊断是A、肝脓肿B、肝纤维化C、慢性活动性肝病D、慢性持续性肝炎E、代偿期肝硬化19、患者，女，58岁，因头部外伤后昏迷，神志不清，醒后感头胀、头痛、头昏

7、，时重时轻，有时头痛如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔薄白，脉细涩。宜选用A、通窍活血汤B、苜芷石膏汤C、半夏白术汤D、天麻钩藤饮E、川茸茶调散20、某患者，眩晕动则加剧，劳累即发，面色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗宜选用A、补中益气汤B、半夏白术天麻汤C、左归丸D、归脾汤E、天麻钩藤饮21、某患者，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎塞盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其治法为A、搜风化痰，行瘀通络B、化痰息风，宣郁开窍C、息风清火，豁痰开窍D、通腑泄热，息风化痰E、益

8、气养血，化瘀通络22、王大叔，55岁，高血压患者，爬山时突发一侧肢体无力，3小时后偏瘫。CT可见基底核出现大面积高密度影，中线压迫移位。可能的诊断为A、高血压脑病B、脑转移瘤C、脑血栓形成D、脑出血E、脑栓塞23、患者，女，水肿，已辨证为湿热室盛证，现肿势严重，兼见喘促不得平卧，可加A、大黄、杏仁B、季茄子、桑白皮C、石韦、大蓟、养菜花D、尊苗子、川椒目、泽兰E、益母草、泽兰、桃仁、红花24、患者，男，26岁，因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄,脉滑数。其治法是A、温运脾阳，以利水湿B、健脾化湿，通阳利水C、宣肺解毒，利湿消肿D、散风清热，宣肺利水E、温肾助阳

9、，化气行水25、患者，女，水肿反复不愈，病程缠绵，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少，治疗首选A、右归丸B、左归丸C、越婢汤D、五皮饮合胃苓汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮26、女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢浮肿，SBP100/7OmmHg,心肺正常，尿蛋白（+）,红细胞01个/HP,血浆白蛋白30g/L,最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染27、患者，女，郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，最佳治法为A、清热泻火，利湿通淋B、理气疏导，通淋利尿C、化瘀通淋，凉血止血D、清热通淋，凉血止血E、清热利湿，排

10、石通淋28、患者，男，69岁，中医诊断为关格，现症见无尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻，脉沉细欲绝。选用的最佳治法是A、补脾肾，助气化B、补肾阳，益精血C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍29、杜某，女，48岁。3年前和丈夫婚姻出现问题后，出现了愤懑的表现，性格大变。近日来，由于一些琐事所致，病情又开始加重。现症见：急躁易怒，脚胁胀满，口苦而干，伴见头痛目赤，耳鸣，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为郁证。其治法宜选用A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、疏肝解郁，调理脾胃D、行气开郁，清肝和胃E

11、、理气畅中，调理肝脾30、患者咳嗽阵作，痰中带血鲜红，烦躁易怒，胸胁疼痛，小便黄赤，大便干结，舌苔黄，脉弦数，治疗宜用A、桑杏汤B、清燥救肺汤C百合固金汤D、泻白散合黛蛤散E、龙胆泻肝汤31、患者，男，45岁。症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，皖腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便清，舌苔白滑，脉弦细而滑。其中医治疗宜选用的方剂是A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒荡黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤32、黄某，男，52岁。心下坚满数月，伴有自利，利后反快，虽利心下续坚满，水走肠间，沥沥有声,腹满，便秘，口舌干

12、燥，舌苔腻，色白，脉沉弦。治疗宜首选的方剂是A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜篓汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒防黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤33、患者夜寐盗汗，五心烦热，两额色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A、黄连阿胶汤B、黄连温胆汤C、当归六黄汤D、养阴清肺汤E、甘麦大枣汤34、王某，男，38岁。症见：自汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。治疗方剂宜选用A、归脾汤B、四物汤C、六味地黄丸D、当归六黄汤E、甘麦大枣汤35、患者低热，午后热甚，胸闷皖痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、痰湿

13、郁热证D、血瘀发热证E、气郁发热证36、患者，女性，43岁。既往有贫血病史。近日来出现反复的低热，伴见头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治疗宜首选的方剂是A、实脾饮B、归脾汤C、四物汤D、当归补血汤E、补中益气汤37、赵某，男，48岁。西医诊断为原发性肺癌，现症见：咳嗽痰少，咳声低弱，气短喘促，形瘦恶风,自汗、盗汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。治疗方剂宜首选的是A、四物汤B补中益气汤C、知柏地黄丸D、甘麦大枣汤E、生脉散合百合固金汤38、患者，男，48岁，西医诊断为原发性肝癌。现症见：胁肋隐痛，绵绵不休，腹满胀大，青筋暴露,五心烦热，低热盗汗，纳少消瘦，头晕目眩，

14、呕血便血，大便干结，舌质红，少苔，脉细数。其辨证为A、气滞血瘀证B、湿热聚毒证C、肝肾阴虚证D、脾虚湿困证E、脾肾两虚证39、患者肢体痿软，身体困重，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，胸痞睨闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A、清热润燥，养肺生津B、清热利湿，通利经脉C、泻南补北，滋阴清热D、补益肝肾，清热滋阴E、补益脾气，健运升清40、患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。采用的治疗方法为A、清热润燥，养阴生津B、清热燥湿，分利止泻C、清热解毒，凉血除积D、清热解毒、理气化湿E、清热利湿，分清泄浊41、

15、患者眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，是何种颤证的临床表现A、阳气虚衰证B、髓海不足证C、气血亏虚证D、痰热风动证E、风阳内动证42、患者腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色（白光）白，舌质淡，脉沉细无力。其治法为A、温补阳气，振奋心阳B、温补阳气，引火归原C、滋阴填精。益气壮阳D、补肾壮阳，温煦经脉E、温肾散寒，行气止痛43、患者，男50岁，久病体虚，语声低弱，息微而促，大汗淋漓，采用血管活性药物治疗，宜采用的药物为A、链激酶B、阿司匹林C、山蔗若碱D、多巴

16、胺E、氯口比格雷44、患者神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝，选用的最佳治疗方药为A、生脉散B、菖蒲郁金汤C、冯氏全真一气汤D、陶氏回阳急救汤E、回阳救逆汤45、猝死阳虚证患者，现症为目闭口开，神昏，面色苍白，身凉肢厥，呼之多不应，舌淡，脉沉微欲绝，在此基础上又出现寒凝血阻，此时宜加用A、桂枝、当归B、香附、没药C、桃仁、红花D、熟附片、细辛E、肉桂、木香46、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。

17、查体：T36.7C,P65次/分，R15次/分，BP13575mHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是A、有机磷中毒加重B、急性有机磷中毒迟发型脑病C、中间型综合征D、急性脑卒中E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变47、急性一氧化碳中毒患者，临证见高热，神昏，四肢抽搐，肢体强直，口唇紫黑，舌红绛，苔黄腻,脉弦滑而数，治疗采用的治法为A、息风清火，化痰开窍B、祛风通络，散寒除湿C、清热通络，祛风除湿D、清泻胃热，增液止痉E、清热化痰，平肝息风48、患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增

18、快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动，2:1房室传导49、男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，K）分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/1IOmmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是50、患者男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该

19、患者首先考虑的诊断是A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死51、患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图11HI、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疔A、洋地黄类B、钙离子拮抗剂C、乙胺碘妖酮D、硝酸幅类E、受体阻滞剂52、女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、X线钢餐检查B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超53、男性，30岁，慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压16090三Hg,两肺底散在水泡音

20、，颈静脉怒张，BUN40mmolL,血钾6.5三olL,最宜采用A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是54、男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml,黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素氏静脉应用止血环酸C、静脉应用质子泵抑制剂D、口服胃黏膜保护剂E、肌注维生素Kl二、A3/A41、男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2C,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱味辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，时时振寒，继则壮热，

21、胸满而痛，口干咽燥，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。、最可能的诊断是A、COPDB、支气管扩张C、肺脓肿D、吸入性肺炎E、金葡菌肺炎、最可能的致病原因为A、长期吸烟病史B、金黄色葡葡球菌C、厌氧菌D、真菌E、异物吸入、针对患者辨证论治，采取的中医治法是A、清肺解表B、清肺化瘀消痈C、排脓解毒D、养阴补肺E、清热解毒2、患者张某，18岁，因高考落榜出现情志抑郁不畅，继之性情急躁，无故两眼怒视，时而骂詈号叫，不避亲疏。诊见面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉弦大滑数。、根据患者症状应诊断为A、痫病B、郁证C、癫证D、狂证E、痴呆、其病辨证为A、痰热瘀结B、火盛伤阴C、痰气郁结D、风痰闭阻E、痰火扰神、治

22、法为A、清心泻火，涤痰醒神B、豁痰化瘀，调畅气血C、疏肝泻火，镇心安神D、清热泻火，化痰开窍E、清热化痰，和中安神、宜用方剂A、二阴煎合琥珀养心丹B、龙胆泻肝汤合涤痰汤C、生铁落饮加减D、癫狂梦醒汤E、黄连温胆汤、若病人兼骂詈狂躁，打人毁物，苔黄垢腻者应A、加龙胆泻肝汤B、加顺气导痰汤C、改癫狂梦醒汤D、改黄连温胆汤E、加磷石滚痰丸、若病人兼大便燥结、苔黄燥、脉实大者应A、改用润肠丸B、加用增液汤C、改用大承气汤D、暂用小承气汤E、加用小承气汤3、某男，30岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脱隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏

23、干，舌红少津，脉细数。、其辨证为胃痛之A、饮食伤胃B、肝气犯胃C、湿热中阻D、胃阴亏耗E、胃热嘈杂、治法为A、清化湿热，理气和胃B、疏肝解郁，理气止痛C、消食导滞，和胃止痛D、养阴益胃，和中止痛E、清热化痰，和中止痛、宜选何方A、益胃汤B、麦门冬汤C、柴胡疏肝散D、清中汤E、一贯煎合芍药甘草汤、若伴有泛酸可加A、温胆汤B、左金丸C、益胃汤D、四君子汤E、乌贼骨、瓦楞子、若大便干燥难解，宜加A、麻子仁丸B、润肠丸C、黄黄汤D、六磨汤E、火麻仁、瓜篓仁4、患者，男，32岁，昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。、本患者诊断为A、痢疾

24、湿热型B、痢疾寒湿型C、泄泻湿热型D、泄泻伤食型E、泄泻寒湿型、若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应A、加白头翁、秦皮、黄柏B、加莱旅子、神曲、山楂等C、加丹皮、赤芍、生地D、加地榆、丹皮、苦参E、去当归，加茯苓、苍术、厚朴等、若病人痢下鲜红，应A、加蕾香、半夏B、改用十灰散C、加地榆、丹皮、苦参D、加生地、麦冬E、加生脉散、若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜A、加陈皮、半夏B、去当归，加茯苓、苍术、厚朴等C、加地榆、丹皮、苦参等D、加附子、肉桂E、加白头翁、秦皮、黄柏5、患者钱某，女性，症见腹中气聚，攻窜胀痛时聚时散，皖闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。、此患者可诊断为积聚，其辨证分型为A、肝气郁结B

25、、寒湿中阻C、食滞痰阻D、气滞血阻E、正虚郁结、治法宜用A、疏肝解郁，行气散结B、导滞通便，理气化痰C、温中散寒，行气化湿D、理气活血，通络消积E、补益气血，活血化瘀、最佳治疗方剂是A、八珍汤合化积丸B、六磨汤C、膈下逐瘀汤合六君子汤D、逍遥散、木香顺气散E、柴胡疏肝散合失笑散、如胀痛甚者，应加A、苍术、厚朴、陈皮、砂仁B、肉桂、吴茱萸、当归C、半夏、苍术、白芥子D、川楝子、延胡索、木香E、牡丹皮、山桅子、赤芍、黄苓、如寒湿中阻，腹胀，苔白腻者，应加A、苍术、厚朴、陈皮、砂仁B、肉桂、吴茱萸、当归C、半夏、苍术、白芥子D、川楝子、延胡索、木香E、牡丹皮、山桅子、赤芍、黄苓6、患者，女，50岁，

26、患慢性肝炎6年，近1个月病情加重，腹大坚满，脱腹绷急，外坚内胀，拒按,烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或活垢，面目肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。、其诊断是A、鼓胀阴虚水停证B、鼓胀水热蕴结证C、鼓胀阳虚水盛证D、鼓胀水湿困脾证E、鼓胀瘀结水留证、其治法是A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气利水E、清热利湿，攻下逐水、首选方是A、附子理苓汤B、六味地黄丸C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、实脾饮、若热势较重，常加A、葭仁、扁豆B、青皮、陈皮、槟榔C、车前子、五味子D、连翘、龙胆草E、五苓散7、患者，男，39岁，平素乏力、疲倦、腰部酸痛

27、、纳差，现症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。蛋白定量155mg24h,尿蛋白定量4.0g24h,离心后尿沉渣检验，每高倍视野大于3个红细胞。、其西医、中医病名为A、高血压、水肿B、慢性肾小球肾炎、水肿C、急性膀胱炎、水肿D、高血压，鼓胀E、慢性肾小球肾炎，鼓胀、其中医证型为A、风水相搏证B、湿毒浸淫证C、水湿浸渍证D、湿热壅盛证E、脾阳虚衰证、其中医治法为A、分利湿热B、健脾温阳利水C、疏风清热，宣肺行水D、宣肺解毒，利湿消肿E、运脾化湿，通阳利水、首选方剂为A、实脾饮B、疏凿饮子C、越婢加术汤D、五皮饮合胃苓汤E、麻黄连翘赤小豆汤合五味

28、消毒饮8、患者，杨某，女性，42岁。既往有郁证病史多年，经治疗后症状缓解，常因受精神刺激后发病，此次，因和家人发生争执后再次发病，症见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。、其中医辨证为A、心神失养证B、心脾两虚证C、心肾阴虚证D、肝气郁结证E、气郁化火证、其中医治法为A、疏肝解郁，理气畅中B、疏肝解郁，清肝泻火C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，养心安神E、健脾养心，补益气血、其治疗方剂首选的是A、归脾汤B、柴胡疏肝散C、甘麦大枣汤D、天王补心丹E、六味地黄丸、若血虚生风而见手足蠕动者，加用药物A、当归、生地B、茯神、制首乌C、酸枣仁、柏子仁D、珍珠母、酸枣仁E、柏

29、子仁、制首乌9、患者刘某，男，69岁，平素体弱多病，现症见腰酸背痛，小便失禁，畏寒肢冷，下利清谷，舌质淡胖，苔白，脉沉迟。、其症候为A、脾阳虚证B、心阳虚证C、肾阴虚证D、肾阳虚证E、肝阴虚证、最佳方剂为A、附子理中丸B、拯阳理劳汤C、左归丸D、右归丸E、归脾汤、其治法为A、养阴和胃B、滋阴养心C、养阴润肺D、益气温阳E、温补肾阳10、患者，男5岁，项背强急，四肢麻木，筋惕肉眉，直视口噤，头目昏眩，自汗，神疲气短，或低热，舌质淡无苔，脉细数。、根据患者的症状此病证型为A、阴血亏虚证B、津亏热结证C、肝肾亏虚证D、营血亏虚证E、精血亏虚证、采用的治疗方法为A、补气温阳，滋阴益肾B、活血化瘀，通脉

30、止痛C、豁痰开窍，息风止痉D、滋阴养血，息风止痉E、养阴补肾，填精生髓、代表方剂为A、沙参麦冬汤B、四物汤合大定风珠C、血府逐瘀汤D、大补元煎E、左归丸合天王补心丹、若患者出现虚风内动，肢体拘急挛缩，重用养阴润筋之品，加A、枸杞、白芍、山萸肉B、天麻、钩藤、石决明C、全蝎、天麻、钩藤D、桃仁、红花、赤芍E、知母、黄柏、熟地11、患者，男50岁，突然出现面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。、根据患者症状可辨证为A、气脱B、阴脱C、阳脱D、神昏E、亡阴、治疗方法应采用A、益气固脱B、救阴固脱C、回阳救逆D、开闭醒神E、救阴敛阳、治疗的最佳方剂为A、生脉

31、散B、参附汤C、菖蒲郁金汤D、陶氏回阳急救汤E、独参汤、患者很快出现二便失禁，应加下列哪组药物A、五味子、黄黄B、桂枝、当归C、附子、肉桂D、麻仁、玄参、生地E、附子、干姜答案部分一、A21、【正确答案】C【答案解析】哮病之肺肾两虚证证候主症：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颗红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉沉细。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867541,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】支气管哮喘主要表现为发作

32、性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关。【该题针对“哮病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867572,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】COPD突然加重的呼吸困难，胸痛，发绡，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失,为COPD的并发症：自发性气胸。【该题针对“喘证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867640,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】肺痈之溃脓期证候主症：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。

33、【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867667,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】肺痈之溃脓期咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867668,点击提问】6、【正确答案】D【答案解析】根据题干：发热，咳大量脓臭痰，最可能的诊断是：肺脓肿。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867684,点击提问】7、【正

34、确答案】B【答案解析】心悸之阴虚火旺证表现：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。【该题针对“心悸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867798,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】不寐之心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。代表方：安神定志丸合酸枣仁汤加减。【该题针对“不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868038,点击提问】9、【

35、正确答案】E【答案解析】胃痛之饮食伤胃证证候主症：胃脱疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛。代表方：保和丸加减。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868309,点击提问】10、【止确答案】B【答案解析】痞满之脾胃虚弱证证候主症：脱腹满闷，时轻时重，纳呆便滤，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。【该题针对痞满-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868375,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析

36、】呕吐之脾胃阳虚证饮食稍多即吐，时作时止，面色（白光）白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便清薄，舌质淡，脉濡弱。治法：温中健脾，和胃降逆。代表方：理中汤加减。【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868412,点击提问】12、【正确答案】C【答案解析】泄泻之肝气乘脾证证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暧气食少，舌淡红，脉弦。治法：抑肝扶脾。【该题针对“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868573,点击提问】13、【止确答案】D【答案解

37、析】阴虚秘大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颗红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868631,点击提问】14、【正确答案】E【答案解析】阳虚秘证候主症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷,舌淡苔白，脉沉迟。【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868654,点击提问】15、【正确答案】D【答案解析】黄疸之寒湿阻遏证身目俱黄，黄色晦暗，或如烟然，脱腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡

38、苔腻,脉濡缓或沉迟。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868730,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】黄疸之脾虚湿滞证面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便滤薄，舌质淡苔薄，脉濡细。治法：健脾养血，利湿退黄。代表方：黄英建中汤加减。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868733,点击提问】17、【正确答案】E【答案解析】积聚之食滞痰阻证腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治法：理气化痰，导滞敌结。【该题针对“积聚

39、-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868775,点击提问】18、【正确答案】E【答案解析】肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868829,点击提问】19、【正确答案】A【答案解析】瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治法：活血化瘀，通窍止痛。代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868872,点击提问

40、】20、【正确答案】D【答案解析】眩晕之气血亏虚证眩晕动则加剧，劳累即发，面色（白光）白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐,纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。代表方：归脾汤加减。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868926,点击提问】21、【正确答案】B【答案解析】中风之痰浊瘀闭证突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面白唇暗，静卧不烦,四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。治法：化痰息风，宣郁开窍。代表方：涤痰汤加减。另可用苏合香丸宣郁开窍。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西

41、医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869000,点击提问】22、【正确答案】D【答案解析】高血压患者出现偏瘫应首先考虑出现脑血管病变，不选A、B；脑血栓通常在安静状态下发病，脑出血通常于剧烈活动血压升高时发病，故初步诊断为脑出血，CT可见基底核出现大面积高密度影，中线压迫移位，为脑出血表现，故选择及脑栓塞是低密度影，因此排除。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869003,点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】水肿湿热壅盛证，若肿势严重，兼见喘促不得平卧者，加苧茄子、桑白皮泻肺利水。【该题针对“水肿-辨证论治、西医

42、相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869082,点击提问】24、【正确答案】C【答案解析】患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。证属湿毒浸淫证，其治法是宣肺解毒，利湿消肿。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869093,点击提问】25、【正确答案】C【答案解析】水肿病程缠绵，反复不愈，正气日衰，复感外邪，证见发热恶寒，肿势增剧，小便短少,此为虚实夹杂，本虚标实之证，治当急则治标，先从风水论治，但应顾及正气虚衰一面，不可过用解表药，以越婢汤为主，酌加党参、菟丝子等补气温肾之药，

43、扶正与祛邪并用。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869094,点击提问】26、【正确答案】B【答案解析】肾病综合征的诊断标准包括：(1)尿蛋白3.5gd(一日蛋白定量大于3.5g)；(2)血浆白蛋白V30gL;(3)水肿；(4)高血脂。其中前两项为诊断所必需。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869102,点击提问】27、【正确答案】B【答案解析】气淋：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。代表方：沉香散加减。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869164,点击提问】28、【正确答案】E【答案解析】该患者为关格肾气衰微，邪陷心包证。证候：无尿或少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖,苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。治法：温阳固脱，豁痰开窍。代表方：急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869304,点击提问】29、【正确答案】B【答案解析】根据题干中患者的表现，诊断为郁证之气郁化火证。证候表现：性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，