冷库制冷施工安全标准化管理台帐表格[001].docx

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1、危险源动态辨识清单表单位：年月施表一部门/工程工程调查人序号危险源可能发生的部位操纵措施责任人12345678设备、设施安装验收表施表二工程工程设备名称规格型号单位名称安装单位安装日期检查内容检查结果123456检查结论及整改措施个人签字单位盖章现场安全员：安装单位安全负责人：施工单位安全负责人：监理单位安全负责人：施工单位：（章）年月日监理单位：（章）年月日脚手架验收表单位:施表三工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1方案2基础3架体拉结4间距与剪刀撑5脚手板栏杆6材质验收签字搭设负责人：现场安全员：施工单位安全负责人：验收结论施工单位技术负责人：监理单位：年月日年月

2、日防护用品发放表单位（部门）：施表四序号名称数量单位领用人时间会议签到表单位：南通农副产品物流有限公司1#冷库设备安装工程工程部会议主题主持人会议时间会议地点加入人数是否形成纪要序号职务岗位签名序号职务岗位签名专项施工方案审批登记表审批单位：百表六序号方案名称编制单位审批时间审批人登记人应急预案审批登记表审批单位：施表七序号预案名称编制单位审批时间审批人登记人施工现场临时用电验收记录施表八工程名称施工单位工程地点班组负责人序号验收工程验收内容结果1临时用电施工组织设计是否按临时施工用电组织设计要求实施总体布设，用电档案资料齐全2工地邻近高压线防护工地邻近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达

3、到安全要求3支线架设配电箱引入引出线要采用套管或横担；进出电线要排列整齐，匹协同理严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；应采用绝缘固定，或架空、敷设；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m,引出地面从2m高度至地下0.2m处，务必架设防护套管4现场照明手持照明灯应使用36V以下安全电压；危险场所使用36V安全电压，特别危险场所采用12V；照明导线应固定在绝缘子上，照明专用回路应设漏电保护；现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；照加线路及灯具距地面不能小于规定局里，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁使用磺铐灯取暖5架设低压干线不准采用竹

4、质电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处，电缆线供电应采用五芯电缆线；架空线需地按规定有足够的高度6电箱配电箱配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进出配电箱应下进下出7开关箱熔丝开关箱要符合一机、一闸、一漏、一箱，箱内无杂物、不积灰；配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m,箱内严禁动力、照明混用；严禁用其他金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理8接地或接零严禁接地接零混接，接地体符合要求

5、，二根之间距离不小于2.5m,电阻值位4Q,接地体不宜用螺纹钢，应采用TN-S系统的保护接零9变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电闸门要朝外验收结论验收人签字：安全部门：工程负责人：方案编制人：工程机电工长：验收日期：年月日工程安全员:注：验收栏目内有数据的，在验收栏目内填写实测数据或文字说明。龙门吊（起重机械）定期检查表施表九施工单位检验单位规格型号安装日期上次检验时间检查内容检查结果基础主体结构钢丝绳吊钩限位保险电气安全距离持证上岗检查结论及整改措安全员：安全监理：施工单位安全负责人（盖章）：年月日年月监理单位（盖章）：日施安全费用登记表单

6、位：施表十序号费用名称使用部位费用金额时间登记人备注123456789101112131415安全生产责任制会签表单位：施表H,序号岗位（部门）责任人（签名）123456789101112131415161718安全责任制考核记录工程名称：施表十二被考核部门（人）考核时间责任执行状况存在问题考核看法考核单位看法：年月日考核负责人看法：年月日注：考核与被考核部门（人）各一份。制表人：工程工程安全目标管理考核记录表施表十三工程名称施工单位考核单位或部门考核时间责任部门责任人考核人职务考核内容存在问题伤亡事故操纵目标安全达标目标文明施工实现目标结论各标段安全生产事故隐患排查治理状况统计分析月报汇总表

7、填表人：联系电话：报出日期：年月日施表十四报告单位（盖章）有效期：年月一般事故隐患重大事故隐患隐患排查数（项）已整改数（项）整改率（%）整改投入资金（万元）隐患排查数（项）已整改数（项）整改率（%）整改投入资金（万元）未整改的重大事故隐患列入治理计划计划整改数（项）落实目标任务（项）落实经费物资（项）落实机构人员（项）实改限项落整期,落实应急措施（项）落实整改资金（万元）本月份数年一月份至本月份事故隐患排查治理状况分析：注：本表由监理、施工单位于每月22日前，将本月事故隐患排查治理状况上报总监办。各标段安全生产事故统计月报汇总表二填表人：联系电话：报出日期：年月曰施表十五报告单位（盖章）有效期

8、：年月事故发生时间事故发生所在地及工程名称部项程分分工故生位事发部事故类别事故简要经过初步事故理由事故直接经济损失（万元）死亡人数（人）死亡人员类型伤数人受人)伤害程度受伤人员类型故位称事单名事故性质123456789101112131415注：本表由监理、施工单位于每月22日前，将本月事故状况上报总监办。安全生产治理行动、宣传教育行动状况统计表三安全生产治理行动安全标准化企业制度安装煤矿井下人员定位系统应急预案与协议通过治理整顿关闭和取缔不符合安全生产条件企业开展企业达标企业制修订应急预案企业与救援队伍签订救援服务协议（家）（家）（套）（家）（个）（个）安全生产宣传教育行动开展宣传教育活动次

9、数和参与人数省级安全监管监察机构加入总局月度视频专家讲座组织召开新闻发布会（新闻通气会、专题采访）安全企业、社区创立安全生产新闻报道安全文化示范企业诚信企业安全社区（次）（人）（人）（次）（家）（家）（个）（篇）填报单位（盖章）：（年月）施表十六审核:填报人:联系电话:填报日期:注：统计数据为年1月以来的累计数据青海省高等级马路建设管理局安全生产工作统计月报表四填报单位（盖章）：年月施表十七安全会议召开安全会议次，召开安全专题会议次，召开安全例会次，形成会议纪要次。安全检查本月：检查次，加入检查人次。累计：检查次，加入检查人次。安全隐患本月：排查安全隐患个，整改个，其中：重大隐患个，整改个累计

10、：排查安全隐患个，整改个，其中：重大隐患个，整改个安全检查中发现的重大隐患和整改结果安全事故本月：起数，轻伤，重伤人，死亡人，损失万元。本月：起数，轻伤，重伤人，死亡人，损失万元。安全事故经过及处理结果安全教育培训本月专题安全教育培训人次，累计教育培训人次。持证状况“三类人员”应持证人，已持证人，未持证人。特种人员应持证人，已持证人，未持证人。安全费用本月安全费用投入万元，累计安全经费投入万元。备注单位负责人：填表人：电话：填表日期：年月日青海省高等级马路建设管理局制伤亡事故快报表施表十八事故发生的时间年月日时分事故发生的工程名称发生地点建设单位法人代表设计单位资质等级监理单位资质等级事故发生

11、的企业（包括总、分包企业）名称经济性质资质等级主管部门业别法人代表总包：分包：事故伤亡人员人；其中：死亡人，重伤人，轻伤人姓名伤亡程度用工形式工种级别性别年龄事故类别事故的简要经过及理由初步分析（务必说明在从事何种工程时发生的事故，事故发生的现场或工程部位及起因）事故发生后采取的措施及事故操纵的状况报告单位报告时间审核人：填表人：填表时间：年月曰隐患整改通知书检查单位：南通农副产品物流有限公司1#冷库设备工程工程部整改单位受检时间年月日整改单位负责人整改单位安全负责人员整改部位和整改内容：整改措施：整改负责人：年月日整改结果：整改验收人；年月日检查负责人:加入检查人员:工伤事故登记表施表二十工

12、程名称施工单位发生事故时间事故类别发生事故地点直接经济损失事故发生的经过及理由伤亡人员基本状况（姓名、性别、年龄、工种、用工性质、安全教育、伤害程度）事故发生后采取的主要措施：有关责任人的处理状况工程经理签名:安全员签名:年月日安全生产检查报告受检单位：（盖章）报告编号：施表二十一受检单位检查类别检查单位检查时间年月日检查内容：（内容较多，可续页）检查结果：综合评价结论为：安全生产管理受控【】安全生产管理基本受控安全生产管理不受控、须全面整改检查负责人：受检单位负责人:加入检查人员：南绕城高速马路总监办安全环保巡查通知处理结果回执南绕城监巡发号年月曰施表二十二安全环保工程师：工程经理：安全环保

13、专业监理工程师：高级驻地：存在问题的理由：处理结果：签收：日期：年月曰动火作业审批表施表二十三工程名称施工单位作业班组动火时间年月日至年月日动火级别申请人动火作业人监护人动火作业部位及内容防火措施审批意见审批人审批日期年月日电工巡视维修记录施表二十四工程名称施工单位工程地点日期值班电工检查情况维修记录复查结果复查人员复查日期负责人:填报人:机械设备保养记录施表二十五工程名称施工单位工程地点设备名称设备型号设备编号保养人员保养时间保养内容检查情况检查人员签字：工程负责人：工程安全员:保养负责人：机电工长：检查日期：年月日基坑支护工程验收表单位：编号：施表二十六工程名称架体名称搭设高度验收日期序号

14、验收内容验收要求验收结果1施1：方案专项施工方案设计计算书2临边防护临边防护其他防护3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施4排水措施排水措施防临边建筑沉降措施验收签字施工负责人：安全负责人：工程负责人：验收结论单位技术负责人：年月日安全技术交底记录施表二十七工程名称施工单位作业班组施工部位工作内容交底时间交底人签字职务安全技术交底内容被交底人（可附签到表）：安全教育登记表工程名称西宁南绕城马路海东工业园区连接线道路工程施工单位海东马路工程建设公司教育日期教育地点施工现场受教育班组施工队主持部门工程技术部主持人职务受教育人数教育当时累计（小时）安全教育内容（条目式，内容W寸后）序号姓名性别受教育者签

15、字序号姓名性别受教育者签字变换工种安全教育记录施表二十九工程名称施工单位教育人职务接受教育人原工种现工种教育日期教育课时教育内容记录人:新工人入场登记表工程名称：施工单位：施表三十姓名性别年龄身份证号籍贯文化程度班组工种进场时间备注日期:填表:安全教育考核记录工程名称施工单位考核部门考核时间序号姓名性别年龄职务工种进场时间接受三级安全教育状况考核成绩施表三H*一,审核人:填表人:填表日期：年月日安全活动记录工程名称：施工单位：施表三十二班组名称工种活动地点施工部位天气班组人数主持人签名时间加入人数活动内容记录人：班组名称工种活动地点施工部位天气班组人数主持人签名时间加入人数活动内容记录人：漏电

16、保护器检测记录单位：编号：时间：施表三十三施工单位仪表型号工程名称天气状况负责人检测人序号用电设备漏电保护器型号居电动作电流(mA)漏电动作时间(S)按钮试验1塔吊0.12搅拌机0.13砂浆机0.14电焊机0.15切割机0.16振动泵0.17木工电锯0.18钢筋切断机0.19钢筋弯曲机0.110物料提升机0.1注：按钮试验，动作划J,不动作划X,并检查、更换。文明工地、环境卫生检查表单位:检查日期：年月日施表三十四序号内容检查记录1施工标牌内容和布置2四周边栏与防护设施3安全标志与警告牌设置4主要通道防护5拌和机、卷扬机等操作棚和现场排水与集水坑6电箱周边施工道路7材料分类堆（设标牌指明）8大

17、型构件堆放9食堂、宿舍、工地环境卫生10现场茶水供给11现场保洁措施12其他（如厕所清扫等）整改措施整改人：年月B查意目复查人：九年月日防火安全检查记录表单位：时间：施表三十五工程名称（位置）分类检查内容检查记录防火安全管理制度施工现场防火管理制度，防火标志等。严格执行“十不烧规定。防火领导小组人员，防火器材维护管理人。易燃易爆物品焊工持证状况，明火作业审批资料。木工间应有禁烟牌，及时清除易燃物。易燃物与伙房等处的明火应有安全距离。火志材置防标器设危险仓库（每IOOm2配四只灭火器）大型临时设施应备有专供消防用的太平桶、积水桶（池）、黄沙池等配电间（配备的灭火器）务必符合要求。生活区（每100

18、m2配两只灭火器）伙房屋面应用防火材料，每50m2配灭火器两只。熔化沥青按规定配消防器材。殊场火特现防施工现场应设置有足够扬程的高压水浆或其他防火设备。施工应配专职防火监护人员。危险场所严禁吸烟。施工现场上下要有通讯报警装置。严禁用明火熔化柏油等。整改措施整改人：年月B复查看法复查人：年月B危险、爆炸品登记清单单位：施表三十六序号名称（种类）规格型号单位数量存放位置时间负责人备注负责人:填表人:大型设备、特种设备登记表单位：施表三十七序号名称规格型号单位数量合格证件检测验收结论使用时间保管部门备注负责人:填表人:三类人员花名册单位：时间：施表三十八序号姓名年龄岗位职务管辖范围上岗证件名称编码证

19、件有效截止期身份证号码联系电话备注填表人:负责人:特种作业、机械作业人员花名册单位：西宁南绕城马路海东工业园区连接线道路工程工程部序号姓名，性另IJ工种证件编号发证单位日期复审期限备注负责人：填表人:安全标准化管理（监理单位）二零一零十一月第一章总则第一条安全监理的目的是加强建设工程安全生产监视管理、保障人民群众生命和财产安全，坚持“安全第一、预防为主，维护建筑市场秩序，保证工程质量和安全，符合国家的建筑工程安全标准，促进建筑业健康发展。其次条建设工程监理的依据包括工程建设文件、有关的法律法规规章和标准规范、建设工程委托监理合同和有关的建设工程合同。第三条实施监理过程中发现存在安全隐患的，应当

20、要求施工单位整改；状况严重的，应当要求施工单位暂时中止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不中止施工的，工程监理单位应当及时向有关主管部门报告。第四条审查建筑施工许可制度、及资质管理制度第五条安全监理的法律责任及违规行为的处罚依照国家相关规定执行。其次章安全监理计划及监理制度一、制定安全监理计划安全监理计划包括的只要内容1、编制的目的。2、适用范围。3、工程概况。4、安全监理的方针、原则、目标。5、安全管理机构、领导小组、交通保畅人员机构图。6、安全监理工程师的配置。7、安全监理工程师制度及监理程序。8、本工程危险源辨识与动态危险源清单。9、本工程须经监理工程师复核安全许可验收手续的

21、额大中型施工机械和安全设施。10、监理单位拟配备的安全防护用品。11、编制时间、编制人、审批人签字、编制单位盖章。二、安全监理制度安全监理制度主要内容1、安全监理交底会议制度（可与开工预备会议合并召开）。2、安全监理例会制度（可与工地例会合并召开）。3、施工组织设计中的安全技术方案审查制度。4、专项安全施工方案、临时用电方案审查报审制度。5、工程建设报监手续审查。6、重大危险源交底监操纵度。7、审查施工单位的安全管理制度、资质、安全人员资格、特种作业人员审查。8、安全监理旁站、巡查制度。9、消防、爆破安全管理制度、交通保畅制度。10、各类设备、设施验收及检测记录验收审查核查制度。11、安全事故

22、应急预案编制与审查。12、监理日志制度。13、安全事故监理报告制度。14、编制时间、编制人、审批人签字、编制单位盖章。三、安全监理细则安全监理细则1、安全监理细则编制的额范围。2、监理方法、监理依据。3、监理流程、监理措施、操纵要点。4、审查施工单位安全技术措施。5、审查分部、分项工程的安全专项方案（起重吊装、临时施工用电、物料提升机、外用电梯、深基坑开挖支护、高边坡、围堰工程、隧道工程、爆破、临时满堂支架、便桥架设、路基拼接、拆除结构物等）符合专家论证的要求进行论证。6、监视施工单位自检，并进行巡查、检查设施及防护措施及安全费用使用状况。7、职业健康措施审查。8、督促办理人身安全保险与意外伤

23、害保险。9、编制时间、编制人、审批人签字、编制单位盖章。第三章岗位安全职责一、基本原则安全监理原则1、监理安全工作实行各级负责制。2、各级监理人员在各自的工作范围内，对安全生产负责。3、每个监理人员务必认真履行各自岗位的安全职责。二、安全监理责任制安全监理责任制1、安全监理责任制度。2、层层签订安全监理责任书。3、安全责任制的会签。4、安全监理责任制的考核与奖罚。三、各级监理人员岗位安全职责各级监理人员岗位安全职责1、总监理工程师岗位安全职责。2、副总监理工程师岗位安全职责。3、巡查部监理岗位安全职责。4、试验室监理岗位安全职责。5、驻地监理工程师岗位安全职责。6、安全监理工程师岗位安全职责。

24、7、专业监理工程师岗位安全职责。8、旁站监理员岗位安全职责。一、安全教育制度二、岗前、换岗教育三、日常教育第四章安全教育安全教育制度1、监理安全教育制度。2、监理施工单位人员的安全教育。3、监理单位的安全教育。岗前、换岗教育1、监理人员岗前、换岗教育。2、监视施工单位人员的岗前、换岗教育。3、安全教育花名册。4、安全教育考核。日常教育1、监理人员日常教育。2、监视施工单位人员的日常教育。第五章安全检查一、安全检查制度及检查方式安全检查制度及检查方式1、安全检查制度。2把安全生产纳入工地例行巡查内容，执行经常性检查。3、定期检查（月、周）。4、节假日前后检查。5、专项检查。6、综合检查。7、季节

25、性检查。8、督促施工单位自检。二、安全监理检查的主要内容求安全检查的内容与要求安全检查的任务主要是贯彻落实国家安全生产方针策略，督促施工单位遵守按安全生产的法律、法规，建设行政主管部门的安全生产的规章和标准，依照建筑施工安全生产标准施工。消除施工中的冒险性、盲目性和随便性，落实各项安全技术措施，有效的杜绝各类担忧全隐患，杜绝、操纵和减少各类伤亡事故，实现安全生产。1、督促施工单位落实安全生产的组织保证体系和安全人员、特种人员的配备；建立健全安全生产责任制。2、审核新工艺、新技术、新材料、新结构的安全技术方案及安全措施。3、督促施工单位对工人进行安全生产教育及分部分项工程的安全技术交底。4、审查

26、各类有关安全生产的文件。5、审核进入施工现场各分包单位的安全资质和证明文件。6、审核并签署现场有关安全技术签证文件。7、审查施工方案及安全技术措施及施工组织设计中安全技术措施。8、审核施工单位提交的关于工序交接检查、分部、分项工程安全检查报告。9、督促检查施工单位，依照建筑施工安全技术标准和规范要求，落实分部、分项工程或各工序关键部位的安全防护措施。10、审核施工现场的临时用电设计方案，配电箱（柜）、线路敷设严格依照施工规范进行，并由专职的电工24小时维护。11、生产经营单位组织制定实施安全生产事故应急救援预案状况。12、监视承包商在施工现场配备足够的消防器材、安全器材，如灭火器等。13、审查

27、施工单位的安全自检系统。14、督促施工单位对主要的施工机械、设备等的技术性能及安全条件进行自检。15、督促承包商每周召开一次安全文明施工职工教育会，做到警钟长鸣。16、督促检查施工单位的安全内业资料。现场监视检查17、现场安全设施、警示标志布置图、施工现场是否有安全标志布置平面图；现场是否围挡、封闭管理；是否设置进出口大门；是否制定门卫制度并上墙；是否有人员进场登记记录；进入施工现场所有的工作人员是否佩戴工作卡等；对施工区要求设置醒目的标志和警示牌。18、督促承包人搞好施工场地规划设置和材料库房建设，要求场地硬化，材料按品种、规格存放插挂名牌，严禁无序混放。19、监视检查施工现场的消防工作、冬季防寒、夏季防暑、防雷电、文明施工、卫生防疫等项工作。20、日常现场跟踪监理，根据工作进展状况，