肿瘤医疗行业概况分析.docx
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1、肿瘤医疗行业概况分析一、关系营销及其本质特征约翰伊根认为对关系营销目标最好的描述是:“在适当情况下,识别和建立、维持和增进同消费者和其他利益相关者的关系,同时在必要时终止这些关系,以利于实现相关各方的目标;这要通过相互交换及各种承诺的兑现来实施。”菲利普科特勒认为:“关系营销致力于与主要顾客建立互相满意且长期的关系以获得和维持企业业务。”关系营销是以系统论为基本思想,将企业置身于社会经济大环境中来考察企业的市场营销活动,认为企业营销乃是一个与消费者、竞争者、供应者、分销商、政府机构和社会组织发生互动作用的过程。关系营销将建立与发展同所有利益相关者之间的关系作为企业营销的关键变量,把正确处理这些
2、关系作为企业营销的核心。关系营销奉行的黄金法则是:同等条件下,人们将和他们认识、喜欢并且信任的人做生意。关系营销的本质特征包括以下几点:(1)信息沟通的双向性。社会学认为关系是信息和情感交流的有机渠道,良好的关系即是渠道畅通,恶化的关系即是渠道阻滞,中断的关系则是渠道堵塞。交流应该是双向的,既可以由企业开始,也可以由营销对象开始。广泛的信息交流和信息共享,可以使企业赢得更多、更好的支持与合作。(2)战略过程的协同性。在竞争性的市场上,明智的营销管理者应强调与利益相关者建立长期的、彼此信任的、互利的关系。这可以是关系一方自愿或主动地按照对方要求调整自己的行为;也可以是关系双方都调整自己的行为,以
3、实现相互适应。各具优势的关系双方,互相取长补短,联合行动,协同动作去实现对各方都有益的共同目标,可以说是协调关系的最高形态。(3)营销活动的互利性。关系营销的基础,在于交易双方相互之间有利益上的互补。如果没有各自利益的实现和满足,双方就不会建立良好的关系。关系建立在互利的基础上,要求互相了解对方的利益要求,寻求双方利益的共同点,并努力使双方的共同利益得到实现。真正的关系营销需要达到关系双方互利互惠的境界。(4)信息反馈的及时性。关系营销要求建立专门的部门,用以追踪各利益相关者的态度。关系营销应具备一个反馈的循环,连接关系双方,企业可由此了解到环境的动态变化,根据合作方提供的信息,以改进产品和技
4、术。信息的及时反馈,使关系营销具有动态的应变性,有利于挖掘新的市场机会。二、以利益相关者和社会整体利益为中心的观念从20世纪70年代起,随着经济全球化、相关群体利益多元化、环境破坏、资源短缺、人口爆炸、通货膨胀和忽视社会服务等问题日益突出,要求企业顾及消费者和利益相关者的整体与长远利益,即社会整体利益的呼声越来越高。在西方市场营销学界提出了一系列新的观念,如人类观念、理智消费观念、生态准则观念、绩效营销观念等。其共同点是认为企业生产经营不仅要考虑消费者需要,而且要考虑消费者、利益相关者和整个社会的长远利益。这类观念可统称为全方位营销观念或社会营销观念。全方位营销观念认为,所有事物都与营销相关,
5、企业和组织应该以对营销项目、过程和活动的开发、设计及实施的范围和相关关系的了解为基础,实施更加整体化、更具一致性的策略,以维护与增进顾客和社会的福利。全方位营销主要包括关系营销、整合营销、内部营销和绩效营销四个部分。其中,关系营销要求企业与重要团体一一顾客、供应商、分销商和其他营销伙伴建立长期、互惠的满意关系,形成营销网络,以获得并保持长期的业绩和业务。整合营销要求通过设计营销活动并整合营销项目,使为顾客创造、传播和传递价值的能力最大化。内部营销要求成功地雇用、培训和激励有能力的员工,使之更好地为顾客服务。绩效营销要求审视营销获得的商业回报,并更广泛地关注营销对法律、伦理、社会和环境的影响和效
6、应。全方位营销观念是对市场营销观念的深化与发展。市场营销观念的中心是满足消费者的需求,进而实现企业的利润目标。但往往出现这样的现象,即在满足个人需求时,与社会公众的利益发生矛盾,企业的营销努力可能不自觉地造成社会的损失。市场营销观念虽也强调消费者的利益,不过它认为谋求消费者的利益必须符合企业的利润目标,当两者发生冲突时,保障企业的利润要放在第一位。全方位营销观念则强调,要以实现消费者满意以及企业内外经营者和社会公众的长期福利作为企业的根本目的与责任。理想的市场营销决策应同时考虑到:消费者的需求与愿望;消费者和社会的长远利益;企业及其营销伙伴的营销效益。树立并全面贯彻适应现代市场环境要求的新观念
7、,包括营销观念和全方位营销观念,建立真正面向市场的企业,是企业成功经营的关键。三、医疗服务医生依赖度从医生占员工数量比例和人员支出占营收比例两个维度出发衡量专科医院对医生依赖度的情况,从比较情况来看,口腔医院医生依赖度最高,肿瘤医院依赖度中等,眼科医院依赖度较低。(1)从医生占员工数量比例来看,排名前五的专科医院分别为口腔医院(32.7%).儿科医院(26.3%)、肿瘤医院(25%)、传染病医院(24.5%)和职业病医院(24.4%),专科医院平均水平为22.l%o(2)从员工支出占营收比例来看,排名前五的专科医院分别为口腔医院(50%).精神病医院(46%)、麻风病医院(46%)、职业病医院
8、(44%)和儿科医院(40%),专科医院平均水平为35%。四、医疗服务政策端由于医疗资源禀赋和医疗需求情况不同,各地对民营医疗的支持力度不一,部分地区如北京、浙江、福建、青海等,对社会办医的政策态度更为开放,而在这些地区,政策侧重点均为鼓励高水平社会办医实现多元化、集团化、品牌化、连锁化发展。五、医疗服务供给端医疗资源的供应主体主要由(1)人力资源(医生、护士等)、(2)硬件(床位、设备等)和(3)药品构成,首先从人力资源来看,相比海外,国内医师资源和护士供给水平严重不足:(1)国内医生资源密度已到达美国水平,但优质供给不足。2020年,国内每万人医生数目为2.4人,接近韩国、日本和美国水平。
9、然而,2020年国内执业(含助理)医师中研究生比例仅有13.8%,本科、大专、中专学历占比分别有45.7%、27.5%和12.1%,相比之下2020年美国执业医师中66%拥有美国医学博士学历。国内医生优质供给不足,且集中于公立医院,公立医院医生还承担了大量非临床诊疗工作,比如科研、教学任务,分配在患者诊疗上的时间进一步减少,患者个性化的诊疗需求难以得到满足。(2)护士供给严重不足。2020年,国内每千人护士数目为3.3人,仅有美国1/4水平,且也显著低于其他发达国家水平。从设备资源来看,国内床位使用率长期维持高位,医疗设备保有量水平较低:(1)从2010年到2019年,国内医院床位使用率长期维
10、持在85%以上,公立医院作为供给主体,床位使用率长期维持在90%左右。(2)三级医院是高质量医疗资源的供给主体,其医疗资源紧张程度比公立医院平均水平更为明显,从2010年到2019年,三级医院床位使用率长期接近100%。(3)相比海外,国内医疗设备保有量水平仍处于较低水平。2019年国内每百万人MRI保有量和每百万人CT保有量分别为9.7台和18.2台,显著低于日本、美国等发达国家水平。总体来看,国内医疗资源的使用效率有较大提升空间:(1)国内医疗资源配置并不合理。2021年,三级医院数目占比仅有0.3%,但承担了27.4%的诊疗人次,占据了31.2%的医师资源。而定位常见病诊疗、面向更多人群
11、的基层医疗机构数目占比高达96.4%,却仅承担T52.3%的诊疗人次,占据了40.3%的医师资源。另外,2021年三级医院住院转化率(住院人次/诊疗人次)仅有5%,低于一级和二级医院,这表明三级医院承担了大量常见病、多发病等轻症患者诊疗,与其角色定位并不相符。(2)国内医疗资源产出效率仍有提升空间。比如公立医院医生需要分配部分时间用于非临床诊疗工作(教学、科研等),个人工作效率并未得到最大化。根据丁香人才调研结果,2018年公立医院初级职称医生平均花费7%的工作时间用于非临床诊疗工作,高级职称医生平均花费13%的工作时间用于非临床诊疗工作。从医院数量来看,2021年民营医院占比为68%,已超过
12、公立医院。然而,民营医院主要以一级和未定级医院为主(合计占民营医院总数量77%),三级医院中公立医院数量占比高达85%,二三级医院合计占公立医院数量72%o从医院规模来看,民营医院主要以100-299张、0-99张床位数规模的医院为主(合计占民营医院总数量95%),800张及以上床位规模的医院中公立医院数量占比高达92%,300张床位以上的医院占公立医院总数47%。限制因素一:受宏观经济因素影响,近年来医疗卫生支出和财政支出增速明显放缓。2009-2015年国家财政支出和医疗卫生支出复合增速分别高达14.94%和17.19%,而2016-2021年复合增速下滑至5.54%和8.25%o限制因素
13、二:公立医院受疫情冲击和医保控费影响显著,运营压力凸显。2020年共有4000多家公立医院出现亏损,三级公立医院亏损率达43.5%,一方面疫情公立医院的客流、医疗资源造成了明显冲击,另一方面,DRGs/DIP等医保控费手段也极大考验着公立医院的运营效率。限制因素三:公立医疗资源扩建速度天然缓慢,弹性较低。公立医疗资源扩建所涉及的流程多、审批慢、灵活度低。以新建医院为例,可能涉及的部门包括发改委、财政部、国土资源部、住建部、卫健委等等,一般建筑面积25000-80000平方米的综合医院建设周期需要36-48个月。六、医疗服务行业格局疫情和DRG/DIP加速落地的双重冲击下,中小型民营医院正在加速
14、出清。近年来,随着DRG/DIP支付方式的加速落地和国家监管趋严,民营医疗的精细化管理能力面临较大挑战,中小型民营医院生存空间被极大挤压,而疫情加速了整个行业的出清进程。2020和2021年,民营医院数量增速分别仅有4.9%和5.3%,显著低于2015-2018年水平。行业整合加速,人才资源加速流向头部机构。2019-2021年国内医院及诊所并购数量和并购交易金额(剔除大额交易)均呈现加速增长迹象,行业整合加速。此外,2020年和2021年爱尔眼科及通策医疗的医疗人员增速显著高于民营医院医疗人员增速,表明行业人才在加速流向头部民营医疗机构,行业集中度有望进一步提升。七、医疗服务业务安全性公立医
15、院具有强大的品牌效应,对于治疗难度大、治疗风险高的疾病,患者会更倾向于公立医院。而对于治疗难度较小、安全性较高的疾病,患者对民营医疗的接纳程度会更高,民营医疗获客难度也会降低。从广州市2003-2019年医疗事故科室分布情况来看,骨科、产科、普通外科、心血管内科、妇科为医疗事故高发科室,医疗风险较高,而眼科、口腔科医疗事故案例较少,医疗风险较低。八、肿瘤医疗行业概况(一)肿瘤医疗行业需求癌症死亡率仅次于心脏病,为国内居民第二大死亡威胁。2021年城市居民癌症死亡率为每十万人161.22例,仅次于心脏病,农村居民癌症死亡率为每十万人167.06例,仅次于心脏病和脑血管病。癌症发病率随年龄上升而快
16、速上升,人口老龄化下国内癌症发病人数将持续增加。从2015年到2019年,国内癌症发病人数从400万人增至440万人,复合增速为2.41%,占2019年全球癌症发病人数的约20%,是全球发病人数最高的国家。预计到2025年国内发病人数将增至511万人,19-25年复合增速为2.52%o从地域市场来看,三线及以下城市占癌症发病人数最大比例。2019年国内一线城市/二线城市/三线及以下城市的癌症发病人数分别为29万人/80.5万人/330.4万人,占比分别为7%18%75%,15-19年发病人数复合增速分别为2.1%2.4%2.8%,三线及以下城市在占比和增速上均高于一线及二线城市。(二)肿瘤医疗
17、市场规模国内肿瘤医疗服务市场规模2025年有望达7000亿元,三线及以下城市市场占主要份额,民营医院快速增长。从2015年到2019年,国内肿瘤医疗服务市场规模从2314亿元增至3710亿元,复合增速为12.5%,预计到2025年将增至7003亿元,19-25年复合增速为11.5%o按地域市场划分,三线及以下城市占主要市场份额。2019年三线及以下城市肿瘤服务市场规模为2130亿元,占比为57.4%,预计2025年将增至4153亿元,占比增至59.3%,复合增速为12.1%。按医院性质划分,民营医院市场规模快速增长。2019年民营医院肿瘤服务市场规模为343亿元,占比为925%,预计2025年
18、将增至1023亿元,占比增至14.6%,复合增速为20.l%o(三)肿瘤医疗市场需求国内肿瘤治疗资源供给不足,肿瘤医院床位使用率为所有专科医院中最高。相较于旺盛的肿瘤治疗需求,国内肿瘤治疗资源的供给显著不足。2021年国内肿瘤专科医院床位使用率为93%,均高于其他专科医院。资源供需错配,肿瘤治疗供给资源主要集中于一/二线城市,基层市场医疗资源不足。2019年国内一线/二线/三线及以下城市每百万人口的放疗设备数目分别为4.9/3.4/2.4台,每百万人口医院肿瘤科室的运营床位数分别为197/180/147张。肿瘤医院的供需错配导致大量低线城市的患者前往一线/二线城市进行治疗,极大增加了患者的治疗
19、成本及一线/二线城市的医疗负担,且造成医保资金持续外流。(四)肿瘤医疗行业发展前景放疗为肿瘤治疗的重要治疗手段之一,约有70%的肿瘤患者需要在疾病发展的不同阶段进行放疗。肿瘤治疗的治疗手段分为手术、放疗、介入性放疗、化疗、靶向疗法和免疫疗法,目前约有70%的肿瘤患者需要在疾病发展的不同阶段进行放疗,有40%的癌症可以通过放疗根治。放疗是鼻咽癌及淋巴瘤等多种局部肿瘤的基础治疗选择,并可用作手术或化疗前后的辅助及新辅助治疗,且放疗已被证实在肿瘤的局部控制方面十分有效,从而实现更高的五年存活率。相比海外,国内放疗渗透率仍处于低位。2015年国内仅有23%的肿瘤患者接受放疗治疗,而同期美国60%,加拿
20、大、瑞典、澳大利亚等发达国家均超过40%。此外,2019年国内每百万人口放疗设备数目仅为2.7,远低于同期美国的14.4、日本的9.5和澳洲的9.Io随着患者认知和供给加强,放疗服务市场将持续快速扩容。从2015年到2019年,国内肿瘤医院的放疗治疗服务收入从234亿元增至405亿元,复合增速为14.7%,并预计在2025年增至809亿元,2019-2025年复合增速达12.2%o九、营销调研的含义和作用(一)市场营销调研的含义市场营销调研就是运用科学的方法,有目的、有计划地收集、整理和分析研究有关市场营销方面的信息,获得符合客观事物发展规律的见解,提出解决问题的建议,供营销管理人员了解营销环
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