住院医师规范化培训基地评估指标（2023年版）—眼科专业基地.docx

住院医师规范化培训专业基地评估指标-眼科（2023年版）培训基地（医院）名弥，所*（区、市）»济住现目评估内金三w¼<评分C池署分扣分B9-tt*S-fi*«Hft指标为被心推看L基本条件（15分）1.1专业期地相关医疗和设务条件L1.1总床位数总床位数分40张（包括日间手术病床）现场住君符合标准.符1分不达标港，不得分I1.1.2年牧治病人数分】500人次桂萱相关统计报表登印件.需加盖医院公章符合标淮，得1分不达标准,不得分ILL3年门诊遗240000人次符合标准.得1分不达标准.不得分IL1.4年急诊看与600人次符合标碓,得1分不达标准,不得分IL1.5科室和实验室必需科室，眼科显微手术调炼实验室相关科室:急诊科、内科、外科、耳鼻咽喉科、口腔科、放射科、麻Sf科、病Fl!科、检脸科等现场咨看涌足要求，得1分缺1项.不得分IL1.6轮转科室去科门诊及病房（含门诊治疗室、眼科急诊室、辅助椅If室、魄光、眼泪器病、白内障、才光眼、角膜与眼表疾病、斜视与小儿眼睛、眼眶精与收整形、眼底辆、眼外伤、仙电膜病等）.棒短内科、内分泌科、急读科.眼科亚专科设置可根据实际情发乐组成合井，但必旗包含以上内容L现场性右2.访饺住院医师科室齐全,得1分Ml个科室扣0.5分.扣完为止IL1.7疾*冲类及数量符合住院医坤爆葩化培训基地标准（2022年版）和（住院医师爆低化培训内容与标准（2022年版）?眼科0业细则要求（洋SL附件1）现场直尹L专业基地的疾病种类及数量符合标准要求，或疾病种类及故胃学规定数的754且有济合要求的协同单位.总疾病种类及数最符合标准要求.得满分2.其他情况均不讯分.专业基地拒停招枚住院医师2L1.8技能操作和手术种类及数4现场查看0业城地的临床技能悔作种类及做M符合标准帙求，得滴分,否则，不得分3LL9医院设备X畿摄影设备、5机、MK.常媒化验设备、生化化脸设备.尿常境化睑设备.心电图机现场查看满足要求.得05分：映1项.不得分0.5L1.10专业基地设番依据住院医帅规范化培训基地标准（2022年版）眼科专业据地细则的要求见附件2）现场查看满足要求，得0.5分I籍1项，不得分0.5LLIl教学设储和设备带示教系统的手术显点镜、半规手术显微2S械现场我看涌足要求.得1分；缺1项，不得分I部估事目辞估内容现珏评估方式评分标布W#扣分鼻因-MNBtt»«4UB为心#嶂L基本条件（15分）L2协同情况L2.1协同单位与科室HU轮转时间协同单位数昼不超过3家.孙同培训的科室（含觉专业）不Jfl过3个，在KH可培训单位的轮转时间累计不超过6个月现场在看完全符合要求，件2分1项不符合要求，不海分协同单位存在独立招收独立培训住院医帅的.此处不得分.撤峭培训基地资格5业诙地日。妹本条件符合标准要求，无你同单位，此处不失分22.师资管理（15分）2加资情况2.1.1指导医师与住院医师比例仔名指导医师同时带我住院医师不超过3名L现场唐号2.访谈指导医师和住院医师符合标准，用1分不达标准，不得分I2.1.2指导医师条件医学本科及以上学历，主治医肝专业技术职务3年及以上，从方本专业医疗和效学工作5年及以上查看人事部门提供的，币资状况统计表.包括姓名、毕业时间、毕业学校、学历学位，S业技术职务、6业技术职务任职时间、工作时间.需加盖人事部门公章符合标准.用1分有1名指导医师不符合要求，不得分I2.L3指导医加组成专业基地应保有在职指导医师总数IQ名及以上，其中主任医师、副主任医!Mi达，10%符合标准.符I分12.L4专业耗地负责人条件医学本科及以上学历.主任医帅专业技术职务.从事本专业的医疗、教学工作超过16年.符合标准，得L分有1项不符合条件.不得分12.1.5责任导师制度为每名住院医师配置I名固定的费任指导医师作为导师，负贵住院医师在培调期间的全程指导I现场伐看2,访淡奇任导师和住院医师符合标准，得I分来配印责任导师或配贸但未有效落实，不有分2.2,币资建设2.2.1师资培训指导I奘师上恻前需参加院级师资上肉培调.培调率100%.持有效期内师资证上岗，并不断接受教学能力提升的继续教育。近5年内，拼个专业琏地负责人、教学上任、教学秘书和每个彩转科室I名以上ItT指导医师件过省级及以上的师资培训L现场查看2.访谈指导医师2项均满足，得3分1项滴足，得1.5分2项均不满足.不得分32.2.2师资if价仔年度至少姐织1次对每位指导医帅的教学工作进行评岬L现场杳后2.访谈指9医师和住院医，币评价方案全面.原始记录详实.有落实、评价结果分析运用、改进，得3分评价方案简单.有落实.无结果分析运用.得2分无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实俺记录.不件分3建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业姑地绩效考核挂钩.并在科室二次分配中将专业基地负货人、教学主任、教学秘/的教学管理活动和指导区师的带教活动，纳入个人飨效考核的重要指标葩困L现场性君2.访读专业基地管理人员.指导医师教学绩效考核不低于考核总分的8%考核结果与专业技术职务署升挂钩，得1分教学绩效考核占考核总分的5V-隔之间，用2分教学飨效考核占考核总分低于5%或不纳入，不存分4部估事目辞估内容现珏评估方式评分标布W#扣分鼻因-MNBtt»«4UB为心#嶂工培训管理（35分）37制度与落实3.Ll专业基地负击人实行专业基地负贵人负甫制.负或协蜀本专业和相关专业的教学资源.加强对教学与培训人员的组织管理.整体把控培训质L对本专业基地（含出同单位）的培训就量承担主要责任.并切实落实I现场查看2.访谈专业基地管理人员、指导医师职日明确，履职认出，省2分无岗位职击，或限职不认真，不得分23.L2教学主任设置教学主任岗位，负责本专业住院医帅的轮转计划制订；负而本专业培训的全过程管理；定期核我评价住院医师的培训而取和指导医师的带教ffi量等职击明确，履职认H，可2分无向位职贵.或履职不认真.不斜分2：工L3教学秘书设置教学秘书岗位，协助专业基地负责人、教学主EKillI叮敦学Ih执行1业基地负贡人我学主任布置的各项培训工作任务,侪促指导医师枳慢落实带敦任务等.有教学秘书，履职认H,得2分尤数学秘H，或职职不认口，不得分23/.，1教学小组成立教学小蛆.蛆成合理、职责明确.切实履职.能定期进行带教指导、指导医师培训.敦学培训实施和考住.硬哒谨管以及教学研究等工什有教学小组.履职认.得3分无教学小姐，或履职不认立，不野分33.L5轮转计划按煽定制定和落实轮转计划和要求，体现分层递进的培调理含L现场核自在培住院医师轮转情况2访盛专业最地管理人员、指导医加和住院医师轮招计划体现分层递进.井严格落实，得4分轮转计划未体现分层递进，但产格落实，得2分未制定轮料计划或未产格落实的，不得分，V业基地限期整改13.2培训招收3.2.I培训容量及招收容量刈算科学合理.完成招收任务.且在培住院医肺2】0名，不能超容被招收I现场杳看2.访谈住院医师招收在容量测算数内，完成招收任务，且在培住院医师学10名，得2分容量刺0科学合理，近三年未完成招收任务，但在培住旗医师NlO名.得I分在焙住院医师V】0名，或超花招收，不得分23.3培训活动3.3I入专业基地及入轮转科室敦育堤范开展入专业基地教育.包括学科背氨、视胃制度及流程.专业艇地培调目标.培训内容和轮转计划、轮转期间所需掌握的临床诊疗能力、技能操作等内容，并有专人组税实脆嫌葩开展入轮转科室敬白，包括科空情况、科室纪律.培养il划）要求、医德医风、医忠沟通等内容的入科敦育.培调与考核要求体现科室由位基本需求特点，并有专人倒税实施L现场存在敦学活动落实情况2,访谈专业姓地管理人员、指导医师和住院医师L按指南要求规范组织实篇入专业收地教育，得I分；未狙织或祖织实施不规范，不得分2.按指南要求视范组织实施入轮转科室敦育.阳分：未组织或跄织实施不规苑，不得分23.3.2校学会房开展规范的教学五房，至少2周1次开展次数达标.且认真规范.件2分开展次数达标，但不认0规范，得1分未开展或不法标,不得分23.3.3小讲课开展规范的小讲课活动，至少保周1次开展次数达标，且认真规乱.件2分开展次数达标.但不认真规也.御1分未开展或不达标,不得分23.3.4攸学病例讨论开版规范的敦学病例讨论.至少2周1次开展次数达标，且认汽规范，得2分开展次数达标，但不认真规框，得1分未开展或不达标.不得分2部估事目辞估内容现珏评估方式评分标布W#扣分鼻因-MNBtt»«4UB为心#嶂3.培训管理（35分）3.4过程考核3.4.I日常考核包括医停医风.临床职业素养、考勤、嗨床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况.以及形成件评价开展情况等内容.相关记录等原始资料齐全，R实规范L现场表后过程考核落实情况2,访谈专业基地管理人员、指导医师和住院医师评估项目全面，且认口规池，程2分仅有稠评结果和考勤记录，得I分无r不福分23.4.2出科考Hi有出科考核实施细则，考枝内容包括理论与技能.体现专业特点和岗位胜任、分层递进的培训理念：出科考枝形式短池，原始资料齐全，专业基地教学小黑审核和组长挨字有实施细则,得1分考核内容齐全，并体现专业特点和岗位胜任力、分层递进，得L5分考核形式规范，资料齐全，有专业基地教学小组审核和Sl长筌字，用Q.5分33.4.3年度考楼有符合本专业的年度考核实施细则.内容包括个人总结、理论知识、实践技能、综合评价等，能其实全面反映年度培调情况.体现专业特点和分层递进的培训要求考核内容全面，能体现肉位胜任力，得2分考核项目不全面，或不能体现岗位胜任力，得1分无年度考核，不得分23.5培训孤度3.5.1管理床也效柄房工作期间每名仕院医师日管理床位26张，年收治住院患者2180人次代后轮转手册（或医院相关电子系统）等，随机抽友访淡各类住院医师各12搭忏床故、年收治思者数达到要求，得2分湾床3-4张或9-10张.年收治患者数N150人次.得I分管味微W2张或Nll张，年收治止者数150人次，不得分23.5.2门诊工作量每名住院医师日诊治门诊等者220人次门急诊工作达到要求，得3分门急诊"三嫌定数80得2分门急诊JtV规定数80%或未安排.不符分3工培调质量（35分）1I指导医师教学质量4IJ救学35房质量指导医Mi规?E如炽教学查房.悉心指导住院医师随机抽查】2名指导医肺教学查房教学费房评分表见附件3评估分值90分，得6分；80分W评估分密V90分.得5分：70分W评估分值V8Q分.得3分160分（评估分值70分.得2分：评估分值50分，不得分61.L2技他操作和手术带教情况指导医师悔助并指导住院医师完成技能操作或手术.市教严格规范随机抽查12名指导医师指导住院医师（二年级以上）进行技能It作或手术悄祝L住院医I币操作前进行有效的交流.并自影者沟通核实，得1分2.住院医师Hfc作中应如遇我大医疗安全阻患或将造成5者较大饬舌的，应予以及时IM止与纠正,得1分3.住院医帅操作结束后提问，得1分1.对住院医肺的K作采用合适的反fi6方式进行总体评价，如有必要进行适当示危，得2分54.2住院医牌培调效果1.2.1病历书写住院医珅病历书写情况随机抽查】2名住院医师运行病历和V档病历各I份病历书写评分表见附件q评估分值290分.得6分：80分这评估分值90分，寿5分：70分4评估分值V80分，得3分：60分三评估分值70分.得2分：评估分值C60分，不得分6L2.2技能嫌作和手术住院医师技能操作或手术怡况随机抽查1-2名二年级以上住院医”进行技能操作或常见手术操作（术者、助手），皆育其掌握情况。技能探作评分表见附件5评估分值290分.行8分：80分工评估分值90分.存6分：70分£评估分值V80分，得4分I时分W评估分值V70分，爵2分：评估分值60分.不得分81.2.3技使操作和手术完做情况t个轮转科室均按照住院医师规范化培训内容与林准（2022年版）本专业培调细则要求执行，为行N住院医师安排并完成烧定的技能操作和手术见附件DRfi机抽去5IO名住院医你，由评估专家根据本专业实际需求确定手术或技能揉作项目，查石技能撮作或手术记录.掌握比位胜任力的实际情况完成率295%.函分90%W完成率V95%得5分80%W完成率90%,得3分完成率V8QV不得分8部估事目辞估内容现珏评估方式评分标布W#扣分鼻因-MNBtt»«4UB为心#嶂4.培调质果（35分）4.2住院医部培调效果d.2J执业医师资格考试住院医师首次8加执业医师资格考试的通过率现场衣看近三年本专业住院医师首次参加执业医师资格考K的通过率才近三年全国本专业住院医伸首次参加执业医师资格考试的平均通过率，得I分；低于近三年全国本专业住院医卸首次参加执业医Wii资格考试的平均ifi过率不得分（近三年本专业住院医师首次参加执业医帅资格考试的通过率:近三年本专业首次参加考试通过的人数了近三年本专业首次参加考H总人数）I"i业考核住院医师首次参加结业考枝的通过率现场查看近;年本专业住院医加首次参加结业理论考核的通过率"近三年全国本5业住院医师首次参加结业理论考核平均通过率，得3分：低于近三年全国本专业住院长怵首次参M结业理论考核干均通过率，每降低1个百分点，扣I分，扣完为止（近三年本专业住院医师才次参加结业理论考核的通过率:近三年本与业首次参加结业理论号核通过的人数,近件本专业首次毒加结业理论考核总人数3100谓惮细填写存在网备注：1.一级指标4项.，级指标"项.三级指标42项。三级指标中.枝心指标17项、计65分一般指标25项.计35分.共100分.单个核心指标达标判定标准：单个核心指标得分率270%为达标.V70*为不达标.其中，单项指标满分为3分的.若I¥估料2分的则判定为达标.合格；评估分值80分，且核心指标达标敢NM个基本合格：70分W评估分色V80分，且10个这核心指标达标数W13个限期整改（黄牌h60分WHM占分值70分I或基本条件合格，7个4校心指标达杯数W9个：或在培住院供WIi总数近3年达不到4业珞地最小培训容量求的：未制定轮转计划或未严格落实的：结业理论考核通过率处于全省末位者。撇箱（红牌）:评估分（0V6O分：魂核心指标达标数W6个：或连续3年“零“招收2.指标中所有规QiM度，专指住院医师煽泡化培训相关制度。3.随机抽有对象优先选择委托住院医师和面向社会招收的住院医师，如果没有，可考虑本珞地住院医师。七现场评估时详细"!写存在的问题和扣分原因.5.专业基地魔确保所提供的材料克实可靠，对于弄虚作假者，一经查实，招投请当地省级卫生健康力政部门惆停其住增招收资格，情节严重的，撤Wl其专业基地资格.坪估专家签字，年月日眼科疾病种类/临床技能操作/临床检查疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划J）眼睑疾病*21000泪道疾病*300结膜疾病*1000角膜疾病*2500巩膜疾病*100葡萄膜炎*2400各种类型晶状体病*>800各种类型青光眼>500屈光不正*N100O斜视*M400弱视*300视网膜血管性疾病（视网膜动脉、静脉阻塞）*3400视网膜脱离*2200糖尿病性视网膜病变*300年龄相关性黄斑变性250眼部肿痛*沁0神经眼科疾病*250眼外伤*2300>100低视力200眼眶疾病*250内翻倒睫矫正术*50翼状第肉切除术*100眼睑伤口的清创缝合术*100睑腺炎切开引流术睑板腺囊肿切除术*水平斜视矫正术*云70提上睑肌缩短术*m30泪器手术*260眼球摘除术或眼内容剜除术5疾病种类/临床技能操作实际敷低于标准数（划J）角巩膜穿通伤缝合术*50角膜移植术5激光或手术虹膜切除术小梁切除术*E50房水引流装置植入术230白内障摘除术*21000人工晶状体植入术*10视网膜复位术*oo玻璃体切除术*300眼睑手术*50眶周肿瘤手术*20角膜屈光手术和有晶体眼人工晶体植入术100冲洗泪道Z500球旁注射500球后注射Z400电解倒睫2100睑结膜结石的去除100泪液分泌和泪液膜破裂'成验2500角、结膜浅层异物取出>300检查视力10000显然验光N100O睫状肌麻痹下验光1000眼压测量（包含Coldmann或PCrkinS压平眼压）23000自动视野计检查>1000裂隙灯显微镜检查10000直接检眼镜检查10000间接检眼镜检查>1000眼球突出度检杳与300复视相检查300前房角镜检查2500前置镜检查2000眼电生理检查N300光学相干断层扫描仪（OCT）1000超声生物显微镜（UBM）2400眼部照相（前节、眼底）600A,B超声检查芸400角膜曲率计检查共500角膜地形图检查2500荧光素眼底血管造影与300斜视度测量500合计眼科医疗设备医疗设备标准实际敷低于标准数（划J）常用医疗设备视力表23直接眼底镜25间接眼底镜裂隙灯压陷式眼压计Go1dmann压平眼压计>2非接触眼压计21自动视野计21裂隙灯眼前节摄像系统眼底照相机荧光素眼底血管造影机或血流OCT各种常用的眼科手术器械和显微手术器械手术显微镜22超声乳化仪1玻璃体切除器力A、B超声仪云1综合验光仪1电脑验光仪云2角膜曲率仪视网膜光凝设备敏-YAG激光器冷凝器同视机眼球突出度仪力2特殊医疗设备眼内激光器眼前节OCT三1眼底OCT21超声生物显微镜21电生理检查仪Rl准分子激光机力角膜地形图检查仪角膜内皮细胞检查仪共聚焦生物显微镜眼前节分析仪非接触式光学生物测量仪（LenStar/TOLmaster）l所在专业基地所在医院（或协同单位）应配设备X线摄影设备CT机1MR血常规化验设备1血生化化验设备尿常规化验设备1心电图机云1合计住院医师规范化培训指导医师教学查房考核评分表培训基地：专业基地/科室：指导医师：主任医师口副主任医师主治医师主管住院医师：住培第一年住培第二年住培第三年教学查房主题：患者病历号：疾病名称:考核项目考核内容分值得分扣分原因杳房准备（20分）1.指导医师准备充分：资质符合要求；教学查房所需教学资料准备充分，将患者信息提前提供给住院医师62.教学目标明确，表达规范，教学查房时间分配合理，明确重点和难点63选择的病例适合，与患者提前交流，并取得患者及家属知情同意44教学查房的环境及设施符合要求，查体所需物品齐备4查房实施（50分）1.示教室中指导医师与住院医师相互介绍，指导医师交代教学查房的目标、流程和时间安排、要求与注意事项52.主管住院医师脱稿汇报病例，内容全面、条理清晰、重点突出；指导医师床旁核实病史53.提出明确的体格检直要求，指导医师认真观察住院医师实施过程并示范54.返问示教室，总结反馈床旁诊疗过程，指导病历文书规范书写，并引导住院医师总结病例特点55.熟练地引导住院医师进行诊断与鉴别诊断的分析与讨论，做出诊断并列出诊断依据56.结合鉴别诊断过程，指导住院医师分析解读辅助检查结果，讨论诊断思路107.充分讨论并引导住院医师制订具体的诊疗方案，体现循证医学及“以患者为中心"理念58.理论联系实际病例，分析解释难点问题，介绍医学新进展59.指导医师总结与点评，回顾教学目标的达成，提出课后学习问题，提供学习资料及参考文献5考核项目考核内容分值得分扣分原因查房技能（16分）L概念准确，逻辑性强，重点突出，难点讲透，时间安排合理，教学应变能力强42.能理论联系实际病例，分层次地引导住院医师开展查房与讨论，适时归纳与总结43.始终围绕教学查房病例开展教学与指导，培养住院医师信息收集与诊断决策的临床技能（如果做成知识性小讲课，本项不得分）44.合理应用白板和（或）多媒体教具，符合教学要求；教学中语言生动、专业、规范，合理教授专业英语词汇4总体印象（14分）1教学目标明确，实施过程符合规范，能充分体现对住院医师临床能力的培养，符合培训细则要求42.贯彻立德树人的教学理念，体现思政融合教育，突出"以患者为中心”，注重传授医患沟通方法，体现人文关爱33.床旁查房基本流程、内涵与效果达到教学查房要求，病例讨论过程互动充分44.指导医师教学理念清晰、教学热情饱满；查房示范到位、关注患者；着装整洁、仪态职业、用语规范、引导有方3总分100评价人:年月日住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表培训基地：培训专业：患者姓名：病案号：住院医师：住培第一年口住培第二年住培第三年病历类型：在院病历出院病历考核项目内容要求Ht得分存在问题入院记录（30分）一般项目完整准确3主诉简明、扼要，反映就诊目的3现病史起病时间、诱因、症状、具有鉴别诊断意义的阴性症状描述清晰，诊治经过简明扼要W既往史等完整无遗漏3体格检查完整，阳性体征准确，有鉴别意义的阴性体征无遗漏，专科检查洋细3辅助检查清晰有条理3诊断主要诊断、次要诊断完整规范5首次病程记录（15分）病例特点有归纳，重点突出，简明扼要5拟诊讨论结合患者，分析有条理，思路清晰5诊疗计划具体，简明，合理，个性化5病程记录（30分）准确反映病情变化及诊治过程，有病情分析5重要辅助检查结果有记录及分析5重要医嘱更改记录及时，理由充分5上级医师查房条理清楚、重点突出5手术、操作、抢救记录及时完整5交接班、转科等记录及时符合要求5考核项目内容要求Mi得分存在问题其他医疗文书（10分）会诊单填写完整，会诊目的明确3操作、手术等知情同意书填写准确，签字完整4传染病、院感等报告准确及时，无漏报3出院记录（出院病历需评估）（15分）入院情况简洁明了，重点突出3诊疗经过有归纳，思路条理清晰3出院情况主要症状、体征、辅助检查、存在问题等记录清晰完整3出院诊断完整规范3出院医嘱具体全面（包含生活指导，药物及非药物治疗，复诊时间等）3总分100一票否决项1.未按要求及时完成病历2.病历存在复制粘贴现象（针对电子病历）3.医疗文书未签名4.严重缺项（如缺知情同意书、手术记录等）5.严重错误（如病案号不符、病变部位左右描述错误、重要医嘱更改描述错误等）病历书写中反映出住院医师存在的问题1.医学专业知识有待提高2.问诊查体等基本技能有待提高3.分析推理能力有待提高4.临床决策能力有待提高5.责任态度方面存在问题病历整体评价优秀良好基本合格不合格住院医师规范化培训技能操作或手术情况评分表（督导专家/同行评议使用）培训基地：操作或手术内容:住院医师:专业基地/科室：住培第一年住培第二年住培第三年项目测评要求研得分存在问IS操作前准备（15分根据操作的无菌要求，正确地清洁双手、穿戴帽子、口罩、手术服或手套5显微操作提前调整好显微镜，根据操作或手术内容准备好合适的器械5获得患者的知情同意，核对患者信息和性别5过程实施（75分消毒方式正确5合理选择麻醉方式和药物步骤正确，过程流畅20动作熟练、规范20具有一定应变能力，正确处理突发情况，遇到特殊意外情况能够及时向上级医师寻求帮助或指导5具有良好的无菌观念5体现人文关怀和爱伤精神5操作或手术的相关理论扎实，能够正确问答督导专家提出的相关问题10操作后（10分）正确脱手术衣、手套等，正确处理医疗废弃物5和患者及时沟通操作和手术效果总分100评语评饰人:年月日