医生三基题库之外科17.docx

外畀171、男性,30岁.直接暴力致左快TM、头肾折合弁该部位槎神经损伤.此时,会出现何种运动障碣A.不能伸肘关节、椀关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C能背加腕关节,但不能背伸掌指关节D,不能行伸末节指间关节E外秘楸指功能丧失T答IrC¥1E解析：解析:由于槎神经在时部以上发分支支配槎他腕长伸肌,肘部以下支配伸指谙肌,故损伤后尚能伸腕。2、男性28岁.右上行被刀多处砍伤后右手活动受限.ff体：右肘关节活动可.右拇、1.指不能屈曲，拊指不能外展和税保三个芈手指掌背例均无感觉.最可能损伤的神经足A.尺神经B.晓神经CE中神经6敝冲经E.肌皮神经T*伏：c*索解折：解析:拊、食、中指不能屈曲，如指不能外展和对掌，桃（II三个半手指掌背恻均无，觉为肘上正中神经损伤症状.3、男性，对岁.株骨茎突部狭窄性值鞘炎松解术后，仍诉持续性感痛，并不断加血，伴有切口远侧!#觉迟他,叩诊嫩痕较痛.根据患者情况,考虑可能存在的向短是A.挠裨经觉支裨经痛B小J长伸肌的一个盗支仍未松解C顽固性就附炎,需进,步固定解决D.反射性交感神经营界障碍,或上肢营养障均粽合征E局部有照染性炎瘙T冬童：A冬童解析：解析:切U远他!觉迟说,说明有神般功能不全，原来的疡摭与现在速觉到的不同，叩诊撷都很痛为神经痛的特点.4、男性,18岁.右下肢外伤3小时入院.在体：右膝关节明显均形、肿联、压痛X践松食：右膝关节后脱位.根据患者伤情.要考虑到可箧介并榻伤的神羟是A.腓总神经&胫神经C.坐升神经D腓深神经E.腓浅神经T“：B*余解析：解析:膝关节脱位易挨伤胫神经.5、男性，30岁.右上肢被压伤2小时，出现右乎垂腕垂指，决口处略觉减退.电生理检查正篇.诊断为挠神经挨伤,其损伤类型为A.神经厮裂B.神经失用C.裨羟剃漱D.神经挫伤E.轴突断裂T“：B¥索解析；解析;神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检杳正常。神经失用由于神经釉突及鞘股完整.虽功能丧失.但电生理正常.6、男性,26岁.外伤性肢骨中下1/3骨折.检查时发现有垂腕征.垂指畸形.最可能损伤的神姓是A.尺神经B.VT丛神经C.正中神经D.fttE.正中神经和尺裨经卷IrD不拿筹折：解析:快神经在肽骨中卜1/3素贴肘骨,垂腕、垂指畸形是挠神经受损的表现.7、女性，35岁。右上被机器眼压伤1小时，后部件筋、肿生、吃形、活动障碍，X战检查：股田中下段粉碎性骨折.在检杳伤肢时应特别注意A.有无伸肘功能隙碎B,有无届肘功能障碍C仃无伸腕功能障碍D.有无屈胞功使障冏E有无的指对挈功能障碍T芥案：C冬余解析：解析:机器塌压伤我肢什中下段粉碎H祈常合并桃神经损伤，要注意怜资热脱功能，8、男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方.姓消创维介，创口已愈合，但左手逐渐成能手用形,不能握笔写字.忠拧可能发生的神经损伤是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C晓神经出伤D.屈拇指肌断裂£.伸拇指肌断裂M1.等蜜：B解析:猿F购形是正中神经损饰旅状9、男性，25岁。40天前镜器刺伤左时前方，经清创缝合，创口己愈合，但左手逐渐成索手Ri形,不能握筌写字.在检百饰肢时可发现的体征是A.尺恻一半皮肤感觉消失B.捌指对京功能降到C.手指央纸试验用性D.掌指关节及指向关节被动屈曲障身E.1-S指主动屈曲障碍T冬家：B冬霰u析：好析:正中神经出伤后拇指对学功能障碍.1。、下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症A.深静脉M栓形成民够染CMI总神经麻痹D.假体无菌性松动E.性关节炎"I冬蜜：E«*«#：解析州性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症.11.I：艇关节置换术后股骨骨析以哪个部位岐多见A,股骨钮肾区B.胶什粗陵区和人工股骨柄之间C人I.般皆柄远沏D,混合区E对侧股骨冬I1.C«-««#：解析:人工1»关节操术后股骨胃折多发生在人I：股骨柄远端.12、人工全瞌关节的IKE1.常用下列哪种材料做成A.聚甲基丙遇酸甲能B,超高分子高密度聚乙笳C过乳化二甲酰D.甲基丙烯酸甲丽一不乙笳共荣物E.钛合金T芥蜜：B«««#：解析:用商分子高密度娱乙烯是人工全俄关节的股臼常用材料.13、Charn1.ey里人工IW关节小头型设计是为了A.节省材料&瞰小头臼之间的摩擦力C.增加关节也定性D.延长头的使用寿命£.增加人工酸关节的活动度正事“：B各索解析：解析:在压力不变,材料相同情况3Charn1.ey型人工假关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力,从而减小臼与价坦织间的剪切力，M少术后松动的发生率.14.钻恪的合金的必显答将点是A.价格低B.耐蚀性好C.酎磨性好D.生物相溶性好E.耐疲劳性好正"冬莪：C冬蜜弊林：解析:钻济铝合金的耐磨性好,常用做人工IR骨头材料.15、钻怏珞钠合金/3显著的特点是A.价格低B.耐蚀性好C耐磨性好D.生物相溶性好E.耐疲劳件好T冬家：E解析:龄怏格的合金最显著特点是耐疲劳性好.16.女性，67岁.因膝关节件性关节炎继发较厚血膝内佣，拟行膝关节况换治疗，选护哪种假体为好A.M!里人工睬关节B.钱链式人工膝关节C较链旋帽式人工膝关节6球臼式人工膝关节E.单1»型人工膝关节T”：A冬蜜解析：*析:膝关节件性关节炎继发较严厩膝内翻时,糅隈稔定结构正常，故行帙型人:膝关节置换为好.17.女性,40岁,胶什上痛肿热切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好A.泯限制型人工膝关节B.皎链式人工膝关节C.皎锥旋转式人1.膝关节6球臼式人工膝关节E.后稳定型人I：膝关节冬I1.C¥霰解标解析假骨上端肿痛行胫骨上爆竹切除术后膝部稳定结构被破坏,故行校屣旋转式人工膝关节置换为好.18、陆竹软骨秋化流的痢理改变量早发生于A.软骨深层B.软件衰层C.软件边缘。前腆£.半月板T”：A«-««#：解析:假竹软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细旭退变.19.肥川内上解炎又称A.学生的&网球时C,无功使时D.矿工肘E.高尔夫理时T“：E«««#：解析:而尔夫球时即肮骨内上依炎,20、胞管综合征的临床我现中,不包括A.手掌挑他半皮肤感觉障碣B.夜间或消髭干部性痛.活动后诚轻C.轻叩碗掌他有过电柩D.大鱼际肌萎缩E,P试验阳性T暮蜜：A«««#：解析:支便手掌挑他半皮朕感觉的正中神经常皮文不从椀管经过。21、腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受M所致A.尺神经&尺动脓C桃神姓D.正中神经E.梯动脉正及不余：D«««*：解析:喉管踪令征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的遇觉隙码与悠郝.伴大鱼际肌磁痪'萎缩、对掌受限,22、膝关节在伸周时有摩擦速或半偌试验阳性，要考虑A.外侧半月板损伤B.内保半月板扭伤C.憾计软计软化症D关节内游应体E.类凤湘关节炎T冬莪：C解析:膝关节在伸屈时有储睥号擦崂或半用试验阳性正是版骨软化速的发现.23、炭般沿囊炎乂称A.学生时B.网球时C.无功使时D.矿工肘E.高尔夫理时"I"：D冬蜜解析：解析:鹰般济囊炎乂叫矿工肘。24、有关股骨外上肝炎的临床表现,下列不正确的是A持物无力,拧毛巾痛B3件外上假处局限性“洞CX浅检荏正常D.Mi1.k试睑()E.Hoffman征任)正¥!1.E¥蜜娜折：解析:HOffmann征(+)提示有颈椎嵇的UJ能.25、有关朋切囊肿的特点，下列不正确的是A.乂名Baker囊肿B.一旦确诊应立即F术治疗C.可局部穿剌.抽液、注射波尼松D.多发生在半媵肌腱滑囊和胖物肌腱内侧头与半腰肌之间的沿囊&局部多无明显症状T冬蜜：B«««#：解析:单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注JH酸酸幻化可的松，疗效较好,囊肿较大且影响关节活动者.才需于术切除囊肿，26、急性髅扭伤的特点中.不包括A.主要临床症状是腹病、活动受限B.局部封闭治疗常仃效C,常伴坐出神经痛D.卧硬板床体息彳!效&需要制动及解痉侬癌药物治疗正发“：C冬蜜解析：解析:急性腹扭伤般不伴电骨神经腑.27、有关於骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是A,妥见于1015岁男孩B.治疗以我少运动Ja为主C,可自愈D.运动后疵状加重E.一会不作局部封闭治疗TXE冬蜜解折：解析:胫件站廿件软件病珞病血时可采取局就用闭治疗.28、有关梨状肌综合征的诊治,下列不正期的是A.下肢内施加血症状B.弊郃处限性感筋C.可手术松解梨状肌D.卜肢外旋加亚症状E.可局佛挝闭治疗T¥*D««#：解析:下肢内战可使梨状肌减光，从而加重症状.29、狭窄性犍鞘炎的特点中,不正确的是A.病变不仅限屈肌国鞘B.犍鞘炎附部封闭仃效C病变部位多在蛔指掌指关节掌(MD,良他疼痛,活动后好转E.局部压痛T芥索；D解析:R僚痛捕,活动后好转为类风湿关节炎的表现.30、PertheS病最多发生干A.48岁男孩B.812岁女孩C24岁儿童D.48岁女孩E.812岁男假MI谷蜜：A冬童解析：解析:PertheS病最好发P4-8岁儿范男女发翔比率为4:1.31、关于慢性运动系统损伤的治疔，临床上最不常用的方法是A.限IM致伤动作,纠正不良姿势B.fei都注射肾上眼皮质类固醉C理疗、按理D.服用消炎M痛药E手术治疗正从冬蜜：E¥童算折：解析:慢性运动系统损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是局疑甘闭.32.仃关肘管粽合征的临床特点，F列不正隔的是A.肘笆综合征是尺神经的慢性损伤&肘管综合征的用常见病因是肘外翻C手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺蚓礴觉麻木常为苜发症状D.治疗方法为手术治疗E己婪缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部!®觉可缓慢怪史正常£4«-*：E解析:术后感觉可较快恢复，但已藜缩的立制小肌肉不能恢狂体积.33、胞It外上能炎的疝状是A.府部称痛.活动受限B.肘外侧瞄井向前VT外他放期C.关节部腱阳内的无痛性囊性肿物多发于腕背和足背郃D.如指伸屈时痛痛，掌指关节拿侧UJ扪及小结节，有压航E.右许部接相沿股后外侧至胭岗"MME：B解析:胞骨外上睇炎常见症状是对外恻捕并向前臂外刻放射.34、电鞘囊肿的特点是A.肩部卷痛,活动受限B.时外侧痛井向前W外IW放期C.关节部曲题内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背郃D.如指伸柘时疼痛，掌指关节京侧可扪及小结节，有压痛E.右督部性痛沿股后外侧至胭MT冬蜜：c«*«#：解析:扭鞘囊肿好发于蜿背他.常无症状.35、狭泉性烟布炎的疝状是A.肩部将痛.活动受限民肘外侧痛并向前胃外例放射C.关节部腱用内的无痛性囊性肿物多发于蜿背和足背都D.拇指伸屈时你痛，掌指关节聚侧可扪及小结节,忏质痛E右髀她疼痛沿股后外蚓至IM次T”：D不拿解析：解析:尚指是狭窄性般朝炎的好发部位.特点是伸屈时佟楠加，R掌指关节掌面可扪及小姑节，有压痛.36、修内健确韧带挫裂伤的治疗宜采取A.热敷B库引C.抵案及理疗D.局部封闭£.石膏外固定正及冬童：E«-*«¼：解析:内侧副韧带挫裂伤/关节制动.37.押指狭窄性肘鞘炎的治疗直采取A.热敷8.牵引C.抵京及理疗D.局部封闭E.石膏外固定T“：D«««#：解析:拇指狭窄性扭鞘炎月都封闭常有效.38、局部稗捕.活动受限,肘二头肌腱、三角肌及冈下肌处JK捕明显右同关节外展及后*N受限.甘先考虑的落断是A.肩周炎&颈椎病C.胸麻出口综合征D.胧骨外上睇炎E肩关节脱位T齐案：A冬M新：解析:肩部移捕、活动受限是肩周炎的常见临床表现.39、肩就报转后疼施，活动障碍，出现肩部空盘及用形。首先考虑的诊断是A.肩周炎&颈椎病C.脚摩出口综合征D,胧骨外上肝炎E.后关节脱位T卷蜜：E«««#：解析:KfS空虚及茹形提示力关节脱位.40、女性，45岁.出行拇指狭窄性域劭炎2周.此时,最好的治疗方法是A制动8.理疗C.泼尼松局部封闭D.腿脸切开术E.加强局部伸、屈拇指运动正4MrC¥徒解析：解析:忠齐忠左拇指狭窄性腿鞘炎2周,此时收好的治疗是局除封闭，患者发病时间短,不能首先考虑手术治疗，因不是细阑感染引起,使用抗生素是不正确的：制动和理疗都是治疗的方法,但治疗时间长,疗效以。41、男性，30岁,爱骑马，近来诉左眦内他将痛-杳体：左侧胫骨近端内他局限压痛.范阳的6.0cm×6.0cm.余无异常,用可能的诊断是A.鹅足滑囊炎B.半月板损伤C交叉韧带损伤。内侧副韧带损伤E.嵌下滑囊炎T3蜜：解析;左侧胫骨近端内他局限压笳是削足滑囊炎的体征.42、对于颈椎病.下列不正确的足A,可有心动过速等交Rg神经表现&裨经根型表现为百郃麻木无力C.交感型颈椎病功多见D.严重者可导致极稀E.t赘压迫食管可引起杼喇困难TKc冬蜜解析：解析:颈椎病中神经根型预推病用多见，发病率达50%-60%。43、颈椎管狭卒症的典型临床表现是A四肢无力B.头晕,头抑C,双上肢疼痛D.恶心、事吐E.束带感“：答案解析：解析;颈椎管狭窄的患者咨筋受JE,典型表现是四肢无力。44 .孩推病的分型不包括A.杵怙赞&神经根型C.交感神经型6推动脑型8椎间盘突出型T参蜜：E«*«#：解析:颈椎病的分型是指临床疝状分型，而椎间盘突出型为病理性变。45 .男性,54岁.右颈树捕2年，伴右手麻3个月.查体：颈椎生理瓠废消失,颈56轴夹间压筋，右手桩侧皮肤感觉减退，遇夫姓征(*).诊断为颈椎病.在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是A.颈向就势施BX线检住示有喟1剌C.思霍夫曼征(+)。.颈椎生理弧度消失E.颈部活动受限T冬蠹：c«-««#：解析:颈肩部件痛、在指麻木、颈部活动受限、X战搜片显示有竹刺都是颈椎物的衣现,但不具特异性.忠例荏大及征(+)更有价值.46、女性.4S岁.颈就不适.右用及上校放射痛伴盛觉障碍,考虑为神经根S1.弼椎病.以下治疔指族中不宜采用的是A.反复发作考虑手术&局部理疗C.颈疥部痛点局都封闭D.颈椎牵引E手法推拿T冬蜜：c冬童解析：解析:神经根型颈椎病的悠筋部位，神经烧变处并不致.痛点切部封闭常无效.47、女性，51岁.半年多以来反更出现腿胸疼，行走时出现双小杷间I&性感行我体；双小胧背外傀及足部麻、痛.下蹲片刻缓解.卧床不弗1,双足及小Iifi外侧，马被区痛觉精M弱，双跟腱反射正常，足背动脓瓶动存在.根据症状、体征及检饯钻梁，Ai可能的冷断是A.，|,央型根椎管狭窄流B.神经根管狭泉症C.椎间盘央出症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎T冬蜜：A¥发解析：解析:鞍区掇党呼屈为勺尾神经执伤的我现,此表现只出现在中央型腰椎管狭不中.48.女性，34岁，左手程和，JM-IIK,发细，发冷，无力1个月,衣体；坏指尺（W1./2及第5指全部啮觉迟他.快动脑搏动较右偏明显M弱，且与头颈向活动及姿势有明显关系。根据这些症状，首先考虑为A颈椎病B.胸廓出口算合征C.腕首综合征D.双萎缩性褥的侧索硬化症Eff8空汨症"I冬蜜：B不蜜解析：解析:除胸妍出口综合征外，或他情况不H1.现与头颈肩活动仃明显关系的动脓搏动减55k49、男性,32岁,从事驾驶协工作5年,近3年反复发作腋混.放射到左足跟部.腰椎CT检查：牌Sf1.ftI椎间盘突向左后方.压迫神经根.以卜体征中与该诊断不相符合的是A455f1.ft1.棘突间压痛，向左下肢放射&左卜肢直胞抬高试验阳性，加密试验阳性C左足外恻外跟部皮肤那党减退D.左踝反射明显减弱E.左背伸肌力下降正及“：E冬拿解析：解析:左背伸肌力下降是腰.神经受累的衣现，常见于腰4-5椎间盘突出.50、女性，50岁.1年前连续行走时两侧忖腿衲.儒阿脓性卜博休息.开始便连续行走半小时，M后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状,平卧时无症状.查体：段推4-5间里压埔.无放射,宜地抬高左、右下肢均达80-,两下肢感觉、肌力均正常.其诊断应考比为A.腰椎滑脱症B.原桩针肿液C.腰椎管狭窄症D.假椎间盘突出E.*e背都软组织劳损T”：c*童解析：解析:该患者在典型间做性跛行的表现.S1.女性.SS岁.到部不适.左丹及左前肉麻木、疼痛.步态不稳I年.加里I个月.住体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退.左侧在夫曼征用性.X践检杳：颈椎屈度减小，各间眼离度正常，双卜.肢膝踝反射4进.巴宾斯葩征阳性,下列哪种诊断最有可能A.肩周炎氏籽的型到椎病C椎动脓配颈楙病D.到椎间盘突出E交Ie神羟型颈椎病T”：B不拿解析：解析:步态不也,曜F肢蟀踝反射元i1.,巴宾斯基征阳性为育储受压的衣现.52、化脓性竹的炎是涉及什么狙织的盛染A.钟能B,骨皮板和骨胸C骨服和智粉D.IT媵、骨皮质和什眈£.竹皮剧和骨殿正"冬蜜：D«-*«#：解析:化脓性骨循炎是种常见病.病因为化脓件细菌感染涉及件股、骨密质、骨松质与件例俎织。S3.急性骨的炎转为慢性骨能炎的主要原因是A.机体抵抗力低B期画数量多,毒力强C.治疗不及时和不恰当6局部血运不好E,肢体活动过早T*索：C«««#：解析:主要览因是急性感染期未能沏底投肌,反我发作，演变成慢性.S4,急性爪源性骨髓炎的好发部位是8眩什、痈胛计CJB骨、股骨D.做骨、敝IT£甘椎骨£4«-*：C冬童解析:解析:常发生于小儿长臂骨的干修；端,80%以上为12岁以下的小儿,男女之比约为4:1下鼓发病较上肢多见,被多见于股骨下1»和胫母上编.SS,早期施诊血源性骨骼炎具有重要临床意义的足A.全身中专症状B.干陆球稗痛及深收痛C白细胞总数及中性粒细胭增高6局部分层穿刺在骨肤下或憎曲腔内抽到脓液E.X线检杳示在虫拄样骨质破坏及骨膜始生正从参霰：D冬蜜解析：解析:可在肿朕及压腑最明显处，用较粗的穿刺计先穿入软出织内，如未抽得脓液，再穿至高腆下,若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，迸入干依端件脩内,切勿一次穿入件内，以免误将单纯软组织感染的细曲帝人骨内,人为地导效什曲感会，若抽得脓液、混浊的法出液或血性液体时，作涂片检杳，处在脓钿胞或细茵时，UP可确诊并作细阈培养和药物地解试验.56、股骨上海化脓性骨髓炎容易弁发化脓性般关节炎的主要原内足A多发生在几率B.由于骨饰己吻合C,胶件耳1血运不良，抵抗力低D.假关节活动多,伊重大E.股骨颈位于关节囊内T¥11.E«««¼：解析:1-2岁婴幼儿的股骨上墙外来自啷；端的滋养血管，疗过循板抑养叶循,细曲栓子可地血流进入的板和股价上端it临,导致化脓性叶幅炎。出于股什头、颈位于关节囊内，短染极易穿入关节内,形成化脓性较关节炎，破坏临板、骨制和股件颈，形成难以修女的战损和畸形,生儿童期，上述血管己闭症，IU股竹颈位于关节囊内.脓液可自股骨干陆端感染病灶穿破胶卅短皮质骨而进入Ift关节内，发生化脓性膜关节炎，57、急性爪源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于A.件媵血管断裂&骨的滋笄血管栓塞C.脓肿直接破坏仃沮织D.病理计折E身体抵抗力差T”：A各索解析：解析:皮质骨的洋养贴近骨鼓的郃分由骨膜卜小血泞网供给.奇近骨髓控的佛分由双养血管供给。当脓肿将骨膜就起时,就使仔膜与皮顷俨分闷.皮侦骨衣层即因失去血液供应而坏死,脓液进入骨筋腔和骨小竹系统后.滋养U1.管及其分支栓塞，什胡内的也液供应也被吼断,使皮质件的内层也坏死.凡与周围活但织尚未脱点的骨坏死,如炎症被控制,建立他支循环后，有可能虹活.若与周困组织游离,则成死竹.大小不等，大的可包括整个骨干.5S、化脓性关节炎最常发生于A启关节和肘关节B,时关节和腕关节C腕关节和陵关节D.f1.关节和膝关15E肘关节和麻关节T齐案：D*«*：解析:化脓性关节炎多见于儿也,嘤儿、青少年次之.成人少见.男多干女.公常发生于隙、膝关节，其次为肘、肩、那关节.一般病变多系单发性但在儿童可瞿及多个关节.59、慢性骨制炎的诊断依据中，描误的是A.反复发作B.也肢标健股初端C4fK期不愈合的窦道D,从室道有死骨排出E.患肢皮欣亚薄.色泽咯J*-1t:B，霰解析：解析:一般由急性由悔炎迁延而来.为急性炎症消退后,有死的.死腔.骨包光、窦道形成，以探针加入搂管多能碰到粗糙TH员.钝分患苻可有死骨排出.诊断主要靠X线摄片.60.关于急性血源性骨的炎的临床特点，下列不正确的是A.常见于10岁以下儿童B,多发生在长骨的干临端CM常见的较柄南为Si环帝D.早期确诊主瞿依靠局部分层穿刺E.X线恰直般在发病2周左右才泓示骨精破坏和仔膜反应正冬索：C冬健解析：解析:急性为林炎常见于io岁以下儿瑕：好发生在长计的干临血圾常见的致病菌为金荷色第制球常：早期确诊主要依靠局筋分层穿刺：X线检fb一般在发病2周左右才显示骨质能坏和骨腹反陶.61、男性，8岁.左大的下段娉施、肿胀1周,体i39SC,局制皮温高，深压麻，经抗肺来治疗无效,局部穿刺抽出少fit脓性液.根据思儿情况，在治疔措施中不宜采取的是后.常规涂片找脓细胤及细曲，并作细的培养、药眼试蛤,65、男性.7岁.突发右大腿下方剧捕伴爰战.隔热.烦躁不安3天.代体：体品39.8C.右大假远端腰痛，拒按，膝关节呈半桶曲状。该病以常见的致病的足A.乙型链球菌&金黄色葡筠球菌CJ<5IFfi6钱球菌E,无细由生长正¥11.B冬蜜解析：解析;最常见的致病菌为金黄色笠的球茵。66、男性.7岁.突发右大腿下方箱捕伴爰战.岛热.烦躁不安3天.体：体温39.8C.右大施远端压制，拒按，膝关节呈半屈曲状。最关遨的治疗措施是A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌培养药敏试脸,依结果调整用药D.埼部固定防止病理骨折E.联合使用大剂里抗生素T冬蜜：A«««#：解析:如果什膜下抽得脓液时应尽早切开持脓，以免脓液在竹模下扩放造成更多的骨质破坏,或发生脓毒血流.骨眼下虽未抽到脓，但全身中毒症状秒由，局部建痛明显，亦需砧孔挂脓，必要时扩大骨窗，骨a腔减乐后,往往疼痛迅速K轻，近年来来用什IU膜内置管，每H连续滴入15OO2OOOm1.抗生素液，4部用药能约为全身用筠fit的2倍.入管较细，山管较粗，负压吸型持续2周左右,创口整层缝合,疗效较好。67.脊柱结核合并早期技标的主要原因是A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨依迫有前&价解的动脉栓塞。脑脊膜炎D.ff柱嗡形引起的JK迫E.病理性脱位引起的压迫正A冬蜜：冬蜜解析：解析:籽柱结核合并械虢主要发生在胸椎，颈椎次之,可分为早期虢疾和迟发性摊座两种.早期棘疾出现于病灶活动W1.防布脓液、结核性肉芽组织、干苗样坏死物质和死骨迸入椎管内压迫许IU.迟发性微痛的原因为i痕组织形成对奇IM1.产生环形压迫，愈合很多年后出现的蚱痪多在许柱后凸眼形成陈旧性格理性脱位，椎管前方形成的骨埼是主要的致压因素，也可缘于许够血管的校塞.68、诊断成人昔柱结核被可靠的依据是A.宥低热、盗汗史B.全身虚弱、贫血C,I沉快D.结核菌素试验E.X畿检查示相制椎体边缘模糊、椎间隙变窄T”：E冬蜜解折：解析:麟柱结核痫理改变有两种.一是中心型结核,多见于10岁以下儿童,好发于族稚、整个椎体压缩楔变，病变进展快,一般只皆:及一个椎体。二是边修州椎体结核.多见于成人，襟椎好发.病变局限于椎体上卜缘，很快应犯至推间盘及相铭H1.体，椎间盘破坏是木病的特征，因而椎间眼很空.69、拾物试验阳性的骨与关节疾病是A.1R关节站核左膝关节结核C.化脓性酸关节炎6化脓性膝关节炎E.腹悔结核TxE«-««#：解析:洋柱结核主要累及楙体,以极椎结核G多.椎体破坏后形成角状后突畸形,在胞推R为明显.由于脊柱不稳、肌肉痉挛，膜推结核时不能弯腰.霜卜用拾物,称拾物试蛤阳性.70.伊与关节结核不适合手术治疗的情况是A.有明显死竹及脓肿B.经久不愈的寥道C.早期全关节结核，为抢救关节功能D.什椎结核并根狒E.全身中毒症状浮至、衰弱、重度打血“：E各索解析：解析:手术治疔籽柱结核主要是行精灶消除术，其适应证为：死什形成：脓肿形成：坏死姐投、脓汁死什、肉芽组织等任迫籽处形成械S1.全身中毒症状严血、衰弱、血度优血时适于先控制症状后手术，71,下列骨。关节结核的常见并发症中应除外A.爽道形成8.关节病理性脱位或半脱位C.关节融合D.关节嗡形或强比E.肢体拉.缩T不蜜：c冬蜜解析：解析:与般的化脓性炎症不同，结核脓液中溶软件核较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合.72、男性，25岁，粉背部疼粕、乏力、低热、盗汗、消瘦1个月余，加近3天入院，曾任外院就诊.诊断为“段肌劳损”,给予口服止痛药和理疔，疝状精峻解.发病以来食欲较龙，体血M粒1.5kg.铿体：径椎活动度受限，Ite4、5棘突次痛,双下肢感觉运动正常.右下腹饱涌，肌稍紧张，轻压痛,根据患者脸床表现，初步玲断应考虑A.段部肿病B.悔性阑尾炎C腰椎结核口径椎间就突出症E.假肌劳损正及卷蜜：C冬童解析：解析:腰痛.有结核中毒症状,无神经根剌激发现,我明楼惟结核可能性较大.且病知:尚未突入椎件造成神经损害.股推结核不易形成椎旁脓肿,脓液穿破骨眼后，即可汇集在腹大肌期内形成脓肿,产生腹部症状.73、下列哪种情况是类风湿关节炎的典格体征A.肩关节活动受限B.扳机指CFinkeIsteiniA(+)D.鼓槌指E.关节处红肿终捕TMED冬蜜解析：解析:鼓槌指为类风湿的特征性表现。74、女性.50岁.WfJ«1.右上肢上举、外展受限8个月.代体：无利周红、肿.皮温增高等表现，疼痣向颈、耳、前腐及手放射.最可能的诊断是A.扃关节骨关节炎左肩周炎C.向关节结核D.颈椎病E.类风湿关节炎冬蜜解析：解析:肩关节周围炎（病周炎），好发50岁左右的中老年人，严正者肩活动明显受限,故俗称五十眉或凝同（冻结W）.起病酸，病程长，症状冬存季加1ft，夏秋季减轻，在自愈帧向，扃笳开始较轻，以后逐渐明显,甚至疼痫戏S.夜不能解，向颈、耳、前VT及手放!H。小够他用广，活动障W以外展、抬举、旋转较血，致使系碑带、枕头、Jft行、洗脸唠到困难，其治疗可适当选用慎痛安眠药,中医中药治疗，理疗可起到消炎、W痛、解瘗、改善血液循环、松弛肌肉的作用.另外.强调加强功能愧炼,对旧周炎的忠拧来说十分城要，对预防肩关节的拈连.肩例软组织的拘75.先天性肌性斜颈是指A.侧胸锁乳突肌挛缩8.-（M对方肌纤维断裂C.颈部和头面部向他恻偏斜D.到部偏向健傀.头面都偏向思侧£.由于颈椎厕凸引起T”：A«-««#：解析:先天性肌斜须足,侧嗣锁乳突肌纤维性学缩.颈部和头面部向患物偏斜畸形.76.呆常发生先天性脱位的关节是A.府锁关节8.踝关节C股关节D.对关节E.上尺槎关节C解析:我国先天性假关节脱位Y均发炳率为39%>.是一种常见的先天性崎形女性匕于劣性，约6:1,左髓关节的发生率比方假多一倍.77、可能发生特发性有柱（M1.n1.的科因是A.椎体发行哦形,阻滞椎或半椎体B,尚不消，可能与首养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C.椎间盘退变及膨出D.神经纤维揄病E背柱骨折及脱位畸形愈合T“：B«««#：解析:特发性脊柱仰凸系原因不明的脊柱M凸，而选项中的A、C、D、E为先天或后天因素造成.78、有关原发性功能性脊柱侧凸，卜列正确的是A无原发性曲度B：功U性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸C无代偿性次发曲度D.有明显的结构改变E.以上都不是T冬蜜：E冬蜜解析：解析:磔发性功能性籽柱侧凸只有个原发性曲度，无明髭的结构改变，功能性杼柱例凸可发展为结构性音柱例凸.原发性结构性音柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而H其上下尚可发生代偌性次发曲度，79、下列手术中,对书能灰质炎后遗疫不适用的足A畸形矫正术B.关节桧定术C肌1»移位术D.下肢等长术£肌力怪受木正"¥!1.E冬蜜解析：解析:籽般灰质炎后遗症手术治疗包括：啜形VhE术、关节他定木、皿腱移位术和下肢等长术.80、有关时有筋灰侦炎后遗症的叙述，5列不正确的是A.从起病后第2年起袜痪的肌肉就不能再恢发B手术的目的是恢复出肢功能，Bi防和矫正咐形C软组织时形矫正术不受年龄限制.陶争取早期于术D,肌显移位术于57岁推行E.t关节畸形矫正和关节融合术需在忠者12岁以前施行T¥煞E«-««#：解析:有IM灰质炎后遗流关节融合须特患若年右13岁以上,骨髓发育成熟后才能进行.81、下列关于许监灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是A.预防和矫正的形B.!ft新分配有用的皿力，粒定关节C争取不再依蓝支架保护D,使蚱痪的肌肉懂更正常E.改善步态正殖等蜜：D«««#：解析:起病后2年即为后遗症期,进入此期后.肝疾的肌肉不能再恢复.82、令IM1.灰植炎（2瘫瘦皿肉不可能再恢戈的后遗疝期是A.从起病后第1年开始B.从起薪后第2年开始C从起病后第3年开始D.从起病后第4年开始E.从起病后第6个月开始T冬蜜：C¥蜜筹折：解析:病毒侵犯脊微后,90%可在39个月诙复，最长也不会超过2年.所以2年后仍留有症状者,称为许IM灰质炎后遗症期.83、牙的灰旭炎后遗疝外科手术治疗的原则中，不包括A.矫正时形民恢复生理负重力税C.肌腱替代D.程定关节E均衡肢体T冬莪：C¥供解析：解析:治疗价曲灰质炎后遗疫的除则：矫正骨与关节的形、肌力重建。平衡、均街下肢不等长、检定关节和慢现生理负兔力线.84,斯止先天性马蹂内朝足的：关节固定术，融合的关节是AjEKi关节、距舟关节、跟骰关节B.即跟关节、距舟关节、跟收关节C.跟骰关节、跖跑关节、距眼关节D.距舟关节、跖肘关节、即限关节E.跖州关节、距舟关节、丁股关节TKB冬M#:解析:三关节固定术包括：题强关节、JK般关节、距舟关节.85、先天性依关节脱位的病理改变发生部位主要在A.彼部的肌肉、制带B.%臼、股骨头、颈和关节奏Cft部的神姓、血管D-Ti-AtE街柱正及冬狼：B«-««#：解析:光天性1»关节脱位的病理改变主要发生在IftfI、胶件头、颈和关节囊四部分，共他如皱部的肌肉、韧带、神经、血管，骨盆和杉柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。86、嘤儿期先天性能关节脱位的典鞭体征是A.鸭步氏摇挖式跛行C.屈的崎形D梆跳征(OnOIanj)(+)E.单腿站立试验任)T各索：D«««#：解析:新生儿肌张力较低,容切引出OrtOIani送脸和BartoW征,号为可叠和典型。当年龄大时，.患儿肌张力已增加.在检直时肌肉不能松弛，思难引出典型体证.在儿帝期可出现鸭步。87、脊髓灰质炎后遗疝没有的足部脸形是A.外翻畸形B.马蹄足的形C,马蹄内翻足的形D.高弓足劫形E,跟行足畸形T星霰：冬蜜解析：解析:胫前肌肝麻卿，尔腱华缩引起马蹄足眩形；腓件长也肌麻碑，形成内佣足能形；脏前肌与腓骨长短肌同时麻鲫，形成马城内翻足畸形;长时间的的足下看,跖睚膜拿缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足的形(又称跟行足畸形)。88、男性.7岁.右(M斜预,石傀胸根乳突肌内可扪及一肿块.颈椎X线检住正常.治疗方法宜来取A.肿块切除8.石膏矫形C.施颈乳突肌全切除D.物理疗法E.在锁件上方切断的径乳突肌+而后矫形"I冬蜜：E解析：F术治疗适用于1岁以上的患儿，F术方法为：切断胸镣乳突肌,头Jfi胸石带固定3-4周，89、女性，10岁.诊断为先天性肌性斜颈.其不需要与下列哪项疾病签别A.锁骨件折B.先天性颈椎眼形C.颈椎半脱位D.颈跷源件囊肿E,习憎性犯颈犯现T害蜜：D*靠解析：解析:先天性,肌性斜颈的基别怜断很近要，主要E要混别的疾病有；镣竹骨折、先天件颈椎B形'颈椎半脱位、H“：|疾病、习怛性斜颈等.备选答案其他项均需'卷利.颈鲤源性囊肿不引起2*颈，所以不需卷别，90、男性.2岁.双侧先天性般关节脱位.最佳的治疗方案是A,手术切开更位B.牵拉复位C.旗臼成形术6手法发位娃式石奇固定巳连衣袜套T”：D各案解析：解析：13岁的也儿以非术治疗为主，波要在全麻5匏位,外固定以虹式右育为首选.91、有关将肿痛的概述，卜列不正确的是A.凡发生在倚内或起源于骨各种组织成分的肿痛.不论是快发性.还是继发性或转移性肿怖.统称为骨肿的8.在什肿痛中良性占S0%,恶性占40%,肿痛样病变占10%左右，良性卅肿揄以骨巨细胞榴、骨软件制、软件墙较为多见；恶性骨肿瓶以骨肉施、依皆肉痛、纤维肉痛为多见c.或关节痛麻、骨性肿块以及肢体动能障周是件肿麹的三人主症D.X线检杳对竹肿愉的诊断只仃通要的价位E.目前恶性H肿均来取截肢治疗仍居唯一的迭持手段T冬长：E*童解析：解析:日前，恶性IT肿脑采取战肢治疗并非呻一的治疗手段，除根治性衽肢术外，还有肿病整块切除后的肢体重建术,即保肢手术，但应严格掌握适应证，另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率.92、骨肉痛X我检,的也像学特征是A.可见于骨端B.可见于短管状ITC.可见“日光照射”现象DRJ见税胀性生长E.可见与正常组织界限清楚T冬蜜：C¥霰解析：解析:X线检查可有不R