完整版土地整理工程施工质量评定表.docx

土地整理工程施工质量评定表填表基本规定土地整理项目工程施工质量评定表（试行）（以下简称评定表）是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验收后，评定表要按档案管理有关规定进行归档保存。因此，填写评定表时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。2、文字、数字和单位。文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。数字使用阿拉伯数字（1、2、39.0）o单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：Mpa、m>m3、ICni、hiD2>t）。1、合格率百分数，小数点后保留一位。如恰为整数，小数点后以0表示。如85.0%。2、改错。将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。6、设计值按施工图填写。实测值填写实际检测数据。7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。项目承担单位设计单位监理机构承包单位刃工日期竣工日期序号单项工程名称质量用F定等级单位工程名称质量评定等级分部工程（个）质量评定等级单元工程（个）质量评定等级合格不合格合格不合格第不合格（个）不合格（个）1土地平整工程方田修筑梯田修筑格田修筑土地复垦小计2灌溉与排水工程水源工程输水工程排水工程输配电工程小计3田间道路工程支道田间道生产路小计4农田防护与生态环境保持工程农田林网工程防风固沙工程岸坡防护工程沟道治理工程坡面防护工程小计5其他工程引水拉沙造地水力冲土造地废弃构筑物拆除小计合计该项目共个单项工程,其中合格个,合格率,质量等级评为评定单位评定意见评定人H期项目承担单位技术负责人监理机构总监理工程师设计单位设计负责人项目名称:编号:注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。项目承担单位设计单位项目监理机构承包单位开工日期竣工日期序单位工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）单位工程共个，其中合格个，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月H单项工程名称工程位置开、完工日期验收日期工程概况完成的主要工程量及投资单位工程验收遗留问题处理情况单位T程J击母评京结果单位工程个数（个）质量评定合格数（个）单项工程质量评定等级遗留问题及处理意见验收结论参验单位及人员（签章）项目承担单位监理机构承包单位设计单位项目承担单位设计单位项目监理机构承包单位开工日期竣工日期序分部工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）分部工程共个，其中合格个，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负贡人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日单项工程名称单位工程名称工程位置开工H期完工日期验收日期单位工程建设内容及完成的主要工程量分部工程验收遗留问题处理情况质量检测检验结果工程试运行情况（泵站、机井、低压输水管道、喷灌）分部工程质量评定结果分部工程个数（个）质量评定合格数（个）单位工程评定等级验收结论遗留问题及处理意见承包单位监理机构项目承担单位参验单位及人贝（签章）编号*7PU-J项目名称:单项工程名称项目承担单位单位工程名称监理机构分部工程名称承包单位序单元工程名称数量（个）质量等级备注合格（个）不合格（个）1单元工程共个，其中合i格个，合格率%承包单一位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月H总监理工程师：（公章）年月日编号:项目名称:单项工程名称单位工程名称分部工程名称工程位置开、完工日期验收日期分部工程建设内容及完成的主要工程量施工质量事故及缺陷处理情况工程质量设计指标设计值承包单位自检值监理抽检值质量评定结果单元工程个数（个）质量评定合格数（个）分部工程评定等级遗留问题及处理意见验收结论承包单位监理机构项目承担单位参验单位及人员（签章）土地平整工程外观质量评定表编号:项目名称:序号检查项目质量标准标准分实得分1田块轮廓尺寸田块形状、长宽尺寸、方向符合设计202田面平整度出面平整、无坑洼、无遗留物或障碍物303田坎及地边境田坎、地边境外形尺寸及坡比符合设计要求，土坎密实，石坎面平、整齐204耕层土壤质地砂壤土或壤土205田块连片程度及通达性另散出块归并整合，集中连片，有通往出块的生产路和田间道101合计100灌溉与排水工程外观质量评定表编号:项目名称:序号检查项目质量标准标准分实得分1建筑物轮廓尺寸轮廓尺寸符合设计图纸要求52表面平整度与立面垂直度表面平整光洁，立面铅锤，无明显偏差103曲面与平面联结曲面与平面联接平顺自然104碎结构表面表面平整，无蜂窝、麻面和露石露筋现象205浆砌石砌体表面平整，座浆饱满，勾缝密实、平直、缝宽均匀。变形缝位置，缝宽、缝深符合设计要求256金属结构与设备安装金属结构表面干净、无污物，进行防腐处理，设备与埋件安装位置、尺寸准确，构配件安装连接牢固，同心度、垂直度无明显偏差，设备运行安全107建筑物维护表面清洁，无附着物和污物、无破损修缺痕迹20合计100田间道路工程外观质量评定表序号检查项目质量标准回在分实得分1路面宽度不小于设计202道路面层路面平整、密实，无坑洼303路拱、路肩、边坡路拱、路肩外形尺寸，路面高程符合设计要求，边坡坡面平顺，无亏坡现象，曲线段圆滑，直线段端直204排水沟断面尺寸符合设计，边坡整齐，排水通畅105总体布设道路位置布设合理，满足内通外达的要求20合计100生态环境保持工程外观质量评定表项目名称：编号:序号检查项目质量标准标准分实得分1防风固沙工程林网及沙障布局合理，间距、方向符合设计要求252岸坡防护工程工程结构符合设计，布局合理。砌体轮廓线顺直，表面平整，石料咬口紧密，无通缝253沟道治理工程谷坊布局合理，坝体尺寸符合设计，能有效制止沟底下砌：沟头防护设施布局符合地形实际，结构尺寸符合设计：淤地坝维修方案及施工质量符合要求304坡面防护截水沟、排水沟、沉沙池、蓄水池布置及断面尺寸、结构型式符合设计，砌体表面平整，勾缝密实，防冲措施完善20合计100农田林网工程外观质量评定表项目名称：编号:序号检查项目质量标准标准分实得分1林网外观规划布局合理、协调，树行端直，树种及株行距符合设计252树木成活率达到80%以上503树木管护管护责任到人，及时修剪、浇水、防虫25合计100编号:项目名称:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1出块方向符合设计2田面平整度田面平整无坑凹、无遗留物3地边境端直、密实，地填断面尺寸符合要求4土壤质地沙壤土或壤土检查结月1：主要检查项目_,一般检查项目_项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1田块长度W2%L2田块宽度W2%B3田面纵坡降+0.05%4田面横坡降±0.03%5覆土厚度三设计值6土壤PH值>6<8检测结月艮：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月曰总监理工程师：（公章）年月日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号:单项工程名称单位工程名称分部工才呈名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1土壤质地耕层为沙壤土或壤土2田面排洪田面排洪设施齐全，积水能及时排除3田面平整度水平梯田田面应水平，纵向与横向高差应小于相，田边应有宽Inl左右外高里低的反坡4田坎修筑断面尺寸符合设计，土坎顺直、密实，石坎平整检查结多艮：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1田面坡降±0.05%2田面长度W2%L3田面宽度W10%B4田坎高度±100厚度±50外坡比不陡于设计5耕层厚度三设计值6PH值>6<8检测结$艮：共检测点,其H合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：1、带为主要检查、检测项目。项目名称：编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1出块方向符合设计要求2土壤质地壤土或轻粘土3田面平整度田面平整，无凹凸4田境修筑田境端直、密实，外形尺寸符合设计要求检查结果：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）屋田面高程高差W±302田面长度&2%V3田面宽度W2%B4耕层厚度三设计5PH值>6<8检测结果：检测项目、共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：1、带为主要检查、检测项目。2、L为田面设计长度，B为宽度。项目名称：编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1田块方向符合设计要求2田面平整度田面基本平整，无坑洼、无遗留物或障碍物3耕层土壤质地沙壤土或壤土4覆土均匀度摊铺均匀，无漏铺田面检查结方艮：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1田面长度&2%L2田面宽度W2%B3田面坡降±(0.03-0.05%)4覆土厚度三设计5客土肥力及PH值符合设计要求6充填物有害成分含量不超过土壤环境质量标准值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：1、带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次工序名称工序质量等级屋井筒2井房3水泵安装4配电设备安装单元工程工序共一个，J区中合格一个，合格W周.%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月曰总监理工程师：（公章）年月曰注：1、带为主要工序。单元工程名称、部位项次检测项目质量标准检查结果1井位符合设计要求2井径符合设计要求3井管及安装井管内径、壁厚符合设计，外型园直，无蜂窝麻面、漏筋裂纹，安装对正接直、封闭严密，滤管包扎牢固4滤料回填管周均匀连续5相关资料地层记录、柱状图，抽水试验记录齐全检查结果：主要检测项目，一般检测项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率（%）必井深÷5%H2含沙量中细砂含水层<1/20000粗砂、砾石、卵石含水层<1/500003垂直度<2°4井低沉淀厚度<l200H检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：带符号为主要检查、检测项目。H为设计井深。单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果U外观平面、立面尺寸，墙砌体、地坪、散水等符合设计2门窗材料、尺寸、安装位置符合设计3屋面处理符合设计要求4井台尺寸、碎（砌砖）质量符合设计5井盖尺寸及钢筋碎质量符合设计检查结果：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目允许偏差设计值实测值合格率（%）IA井房尺寸长度±20宽度+20高度±202屋面平整度+103A洋面平整度+104室内地坪高程±10检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负贡人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：带为主要检查、检测项目。单元工程隹称、部位项次检查项目质量标准检查结果1年月日机泵等设备质量有出厂合格证和产品说明书，规格型号符合设计2,泵管连接管节连接紧固、密封、不漏水，在进口处用铁夹板固定牢靠3电缆接头牢固、密封4出水管连接连接紧固、密封、不漏水5电缆固定电缆固定牢靠、无松劲6井口封闭井盖尺寸符合要求，封闭严密7试运行井泵运转正常，出水量符合机井技术规范(SL256-2000)的要求检查结果：主要检查项目,一般检查项1项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率(%)1水泵安装深度三设计值2出水量不小于设计值的75%检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单.位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年月Fl总监理工程师：(公章)年月H注：带符号为主要检查、检测项目。单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1计量箱规格型号、安装位置符合设计及施工规范要求，仪表动作灵敏，指示正确2配电柜规格型号符合设计，安装牢固牢靠，柜面垂直、水平3a启动设备接线正确，启动灵活，安装符合施工规范要求4电缆敷设符合设计及施工规范要求5电动机有出厂合格证，功率、转速符合设计检查结果：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差实测值合格（%）Ia电动机对地绝缘不小于1MQ2a电动机相间绝缘不小于IMQ3a电气设备对地安全距离不小于规定值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日注：带符号为主要检查、检测项目。编号*711-J单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖尺寸符合设计，无欠挖，基底土质坚硬、密实2,浆砌石砌筑石料质地坚硬、新鲜，砌筑砂浆配合比符合设计，砌体上下错缝，内外搭接，座浆饱满，勾缝密实平整3粒浇筑碎骨料、水泥质量符合要求，配合比符合设计，并有试验报告，碎浇筑捣固密实，表面无较大蜂窝麻面4闸门及起闸机安装规格型号符合设计，安装牢固、启动灵活检查结果：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率(%)建进出水池底板高程+202墩墙断面尺寸长度±20高度±10厚度±203墙面平整度20检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年月日总监理工程师：(公章)年月日项目名称：编号:单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果必水泵、电机规格型号符合设计，具有出厂合格证和产品说明书2机组安装地脚螺栓位置正确，孔内二期役配合比符合设计。捣固密实。螺栓连接紧固、牢靠3机组试运转机泵运转平稳，无异常声响。电机温升正常，水泵出水量符合设计检查结果：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格率(%)1水泵安装高程±202水泵同心度0.8/m检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包'l"位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：(公章)年月日总监理工程师：(公章)年月日注：带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1管床开挖开挖断面尺寸符合设计,管槽边坡稳定,管床基面原状土密实2镇墩、支墩砌筑石料质量经报验合格，砂浆配合比及砌筑尺寸符合设计管道安装管材质量经报验合格。钢管法兰连接螺栓紧固，止水密封。碎承插管安装接口平直，环形间隙均匀，灰口整齐密实，无裂缝和空鼓4管床回填管道镇墩、支墩砌体强度达到设计强度的70%时，方可进行回填，回填土干密度符合设计要求检查结果：主要检查项目_一般检查项目_项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率酚1管床高程±202出水口高程+203管道轴线30检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日抽水站配电设备安装单元工程施工质量评定表项目名称：编号:单项工程名称：单位工程名称：分部工程名称：单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1配电柜（箱）规格型号符合设计，具有出厂合格证。安装牢靠，柜面平直，油漆完好2.启动设备规格型号符合设计，具有出厂合格证。内部接线正确。端子连接紧固，安装稳固，操作方便检查结果：主要检查项目_一般检查项目一项次检测项目设计值允许偏差实测值合格率酚建电动机对地绝缘不小于1MQ2电动机相间绝缘不小于1MQ3电器设备对地安全距离不小于规定值检测结果：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月曰总监理工程师：（公章）年月曰注：带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋基础开挖开挖尺寸符合设计要求，基底原状±±质密实、坚硬，砖基础素土垫层或灰土垫层夯实干密度应符合设计要求，基面干净无杂物、无扰动和被水浸泡2,材料质量水泥、砂石料、青砖、钢筋等经报验合格3墙体砌砖砖砌体砌筑时，砂浆应密实饱满，上下错缝、无通缝，墙体水平灰缝厚度和竖向灰缝宽度一般应为8mn-12mm,要求墙面平整，灰缝整齐4外观机房几何尺寸符合设计，屋面防渗处理符合要求，不漏水检查结q艮：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（%）1室内地坪高程±102中心线位移203房屋尺寸长度+20宽度±10高度±104A外墙平整度5检测结名艮：共检测点，其q口合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月曰总监理工程师：（公章）年月曰注：带为主要检查、检测项目。项目名称：编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1基础开挖开挖轮廓尺寸符合设计，坑底无欠挖，坑内积水排除干净2,石料堆砌石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg堆砌密实，堆体轮廓尺寸符合设计3铅丝笼石石料质地坚硬、新鲜，单块重量不小于25kg,铅丝规格及铅丝笼编织网眼尺寸符合要求，笼石紧密，无松动、空虚、鼓肚或漏石现象，轮廓尺寸符合要求，外观整齐、线条直顺，曲线圆滑检查结月1：主要检查项目，一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（nun）实测值合格率（）1堆石底高程+50-302堆体（笼石）长度±3003堆体（笼石）宽度±2004堆体（笼石）高度+50-305堆石顶高程±30检测结月艮：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月曰注：1、带为主要检查、检测项目。单项工程名称单位工程名称分部工彳图名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果IA砂卵石基础开挖开挖尺寸符合设计，坑底无欠挖，开挖边坡稳定，基坑内排水及时2A岩石基础开挖岩基开挖应自上而下分层进行，建基面以上L5m以内的岩层必须采取浅孔、密孔、少药量爆破开挖。基坑建基面无松动岩块、小块悬挂体、裂隙光面、陡坎尖角。断层破碎带、岩溶按设计要求进行处理检查结果：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）Ia基底高程岩基+100-200砂砾石基+50-100土基+50-1002坝基长度或宽度岩基+300-150砂砾石基+300-150土基+150-503a基底平整度岩基200砂砾石基100土基1004坝轴线偏移20-30检测结果：共检测点，手C中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日项目名称：编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重量不小于25kg,薄边厚度应大于200mm,并经报验合格2架砌石砌筑坝体砌筑采用座浆法，砌筑应平整、密实、错缝。料石防渗面板厚度和坝体分缝位置及缝宽、缝内填料符合设计要求3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结易艮：主要KlfiR一般检查可4日，.菖J贝曰，I曰项次检测项目设计值允许偏差（mm）实测值合格率（）1坝顶高程+302坝顶长度-50+2003坝顶宽度+204防渗面板深入基岩的深度不小于设计检测结月艮：共检测点，其中合格点，合格率%承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月日总监理工程师：（公章）年月日单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果1碎原材料碎骨料及原材料质量及规格符合设计要求，并经报验合格2.碎浇筑碎配合比符合设计，并有试验报告。模板安装稳固、牢靠、接缝严密。碎拌合、入仓、振捣、养护符合水工砂施工规范（SDJ207-82）相关规定，碎防渗面板伸入基岩,坝体分缝位置及缝内止水符合设计3溢流面形状溢流面及反弧段形状符合设计，表面光滑圆顺检查结M艮：主要检查项目,一般检查项目项次检测项目设计值允许偏差（nun）实测值合格率（）I坝顶高程±302坝顶长度50+2003坝顶宽度±204防渗面板深入基岩的深度不小于设计检测结月艮：共检测点，其中合格点，合格率承包单位自评质量等级：监理机构监理复核质量等级：技术负责人：监理工程师：项目经理：（公章）年月曰总监理工程师：（公章）年月曰单项工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次检查项目质量标准检查结果屋石料质量石料质地坚硬、新鲜，无剥落层、裂缝，块石单块重最不小于25kg,薄边厚度应大于200三,并经报验合格2基础开挖开挖位置及尺寸符合设计，基底平整，无凹凸，积水排除干净3a膜料铺设膜料质量、规格符合设计，具有出厂合格证和质量检验报告。膜料铺设平展，无皱纹、打摺，接缝搭接宽度不小于200mm,膜上砂石铺设厚度均匀，表面平整、湿润4a浆砌石砌筑砌石座浆饱满，砌筑平稳、错缝、砌缝密实、平整检查结月1：主要检查项目_一般检查项目一项次检测项目设计值允许偏差（11lf11）实测值合格率（）1铺盖表面高程+202