东南大学出版社——检验科三基习题.docx

第一章质量管理一、选择题：1.统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是A.平均数B.标准差C.方差D.变异系数2 .某经将指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用A. X±SB. X±1.96SC. X±2.58SD.取百分位数法第5%和第95%百分位的数值3 .L-J室内质控图中X±2S表示A.质控结果在此范围内的可能性为95.5%B.质控结果在此范围内的可能性为99%C.质控结果在此范围内的可能性为99.7%D.质控结果在此范围内的可能性为68.2%4.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法A.准确度高B.精密度高C.灵敏度高D.实用性强5.一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于A.系统误差B.偶然误差C.允许误差D.随机误差A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.准确度高8.一般认为用于过筛实验的分析方法希望有A.高敏感性8 .高特异性C.总有效率高D.准确度高9 .下列哪项不属于随机误差A.加试剂不准或错误B.样品变质C.仪器光源减弱D.计算错误10.对同一样品进行重复检测，所得结果A.差别越小，精密度越低B.差别越小，精密度越高C.差别越小，准确度越高D.差别越小，准确度越低11 .在临床化学室间质评某次活动中，对于钾五个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为A.80%B.100%C.60%D.90%12 .室内质控图制作的关键是选择A. 标准差B. 质控血清C. 试剂盒D. 控制限13 .对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩14 .医学决定水平能为病人诊断，治疗和预后A.提供参考依据B.提供决定性依据C.不能提供依据D.以上都不是15.假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmolL,标准差为0.45mmolL;第一个月在控数据的平均数为6.3mmolL,标准差为0.20mmolL;累积数据计算的平均数为64mmolL,标准差为0.30mmolL.您认为第二个月份的室内质控图，应采用的均值和标准差为A.6.5mmol/L和0.45mmol/LB.6.4mmol/L和0.30mmol/LC.6.3mmolL和0.20mmol/LD.6.4mmol/L和0.45mmol/L16.重复性试验是考查检测方法的A.随机误差B.过失误差C.方法学误差D.系统误差17 .室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于A.10B.20C.50D.10018 .记录室内质控结果时应该A. 只记录在控结果B. 只记录失控结果C. 记录所有结果D. 每天观察不用记录19 .对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品A.空白样品和质控品B.质控品和校准品C松准品和检测限样品D.空白样品和检测限样品二、填空题：1 .常用于描述一组变量离散趋势的统计量有、2 .精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用和表示。3 .培养基质控应包括、4 .溯源性是通过一条具有、比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的联系起来的特性。5 .表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数Y表示，丫的值在之间，如该值为正，表示Y随X增加而,称为;该值为负，表示Y随X的增加而,称为。三、是非题：1 .室内质控反映实验室测定的精密度。O2 .检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。O3 .室内质控22s规则的含义为两个连续质控结果同时超过+2S或一2S,若违背此规则，表示存在随机误差。O4 .对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和（或）参考物质O四.计算与问答题：1 .有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为IlO.3mmolL95.6mmolL>125.4mmolL>90.2mmol/如135.0mmolL,测定结果分别是115.3mmolL99.2mmolL>131.2mmol/L/94.1mmol/L、142.3mmoVL,请计算出该实验室本次室间质评氯的得分，并对质评成绩作一简要分析。（氯的PT方案质量要求是靶值±5%）2 .某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果见下表：有病人数无病人数合计阳性90试剂盒检测阴性1059595105合计100100200请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。3 .请简述实验室生物安全管理措施。4 .请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。5 .结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试述室内质控步骤。第二章临床基础检验试题一、是非题1 .血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。O2 .血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。O3 .长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。O4 .国际血液标准化委员会（ICH）建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA*2.（）5 .白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。O6 .网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。（）7 .白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。O8 .皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。（）9 .使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的RBC数。O10 .真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。O11 .脓尿蛋白定性常为阴性。O12 .正常血浆中的血红蛋白低于50mgL,而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。O13 .渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。O14 .精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活力为H级。O15 .精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。（）16 .一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿。O17 .胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。（）18 .乳糜尿多见于丝虫病。O19 .本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。O20 .漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。O21 .豆腐渣样白带，呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。O22 .目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法。O23 .脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合症。O25 .采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。（）26 .C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。CRP<10mgL为渗出液，CRP）Iomg/L为漏出液。（）27 .蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。O二、填空题1.旋转式粘度计适用于粘度测定。毛细管式粘度计适用于粘度测定。28 .瑞氏染色法的细胞着色原理是和作用。29 .疟原虫的红细胞内期包括和两个阶段。30 .目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用原理。31 .目前血细胞分类时推荐的染色方法为，而临床常用的方法为。32 .血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称为。33 .单位时间内肾小球滤过的血浆量称为O34 .尿液的有形成分包括、等各种病理生理成分。35 .肾性蛋白尿见于或疾病。36 .收集精液标本应在内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在后复查。37 .尿液检查时常使用的防腐剂有一、等。38 .24小时尿量小于，或在12小时内完全无尿者称为无尿。39 .24小时尿量小于称为少尿，24小时尿量多于多尿。40 .尿中胆色素包括、及，俗称尿三胆。41 .阻塞性黄疸时检查为阳性。42 .管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为、。43 .精液主要由和组成，其中固体成分约占O44 .脑脊液外观为黄色常见于。45 .尿比密测定有助于和这两种多尿疾病的鉴别。46 .病理性多尿常因肾小管和。47 .选择性蛋白尿是反映对能否滤过的能力。48 .本周蛋白尿实质为或其聚合体从尿中排出。49 .人体的浆膜腔积液按性质常分为和两大类。50 .疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见51 .乳糜尿多见于。三、选择题1 .静脉采血法的采血部位首选力、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉2 .血细胞分析中最常用的染色法为A、吉姆萨染色B、瑞氏染色C、H-E染色D、罗氏染色3 .溶解瑞氏染料的有机溶剂是A、4A.5A.6/、C、7A、D、8A.9/、10A、11A、C、12A、C、13A、分C、14A.15A、16A、C、D、17A.18A、C、19A.20A、丙酮B、无水乙醇C、甲醇D、二甲苯.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况容器不洁B、抽血过快C、与水接触D、组织液混入.下列哪一种抗凝剂不是与血液中的钙离子结合EDTA-K2Bs草酸钠C、枸椽酸钠D、肝素.以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为NX5X10X10'X200B、NX5X10X105X200(N5)X25X10X106X200DNX5/25X10X106X200.血红蛋白测定的参考方法为沙利法B、氟化高铁血红蛋白法C、叠氮高铁血红蛋白法十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法.WHo认定血细胞比容测定首选的常规方法为微量离心法B、放射性核素法C、折射计法D、黏度法.白细胞计数稀释液常用Hayem液B、稀乙酸溶液C、丙酮-伊红稀释液D、生理盐水.目前血沉测定首选的方法是库氏法B、温氏法C、潘氏法D、魏氏法.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的红细胞越大越薄，血沉越快B、心绞痛，血沉加快红细胞增多症，血沉加快D、免疫球蛋白增高，血沉减慢.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞单核细胞B、中性粒细胞嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞.对VCS法检测原理理解错误的是白细胞形态完全与体内状态相同B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区利用电阻抗原理测定细胞体积D、应用电导性技术测量细胞内部结构.白细胞稀释液不能破坏的细胞是网织红细胞B、有核红细胞C、正常成熟红细胞D、小红细胞.嗜酸性粒细胞不升高的疾病是支气管哮喘B、猩红热C、伤寒D、慢性粒细胞白血病.有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的染色时间与细胞多少、室温有关B、可以复染冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗血片着色偏红时应适当调高缓冲液PH.血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异红细胞计数B、白细胞计数C、血红蛋白测定D、血细胞比容.血沉测定的意义中，错误的观点是B、判断疾病是否活动的指标D、能用于健康人群的筛查D、抗凝剂浓度略微增加常规项目，但缺乏特异性动态血沉对了解疾病发展有重要意义.下列哪种情况红细胞沉降率(ESR)不会加快室温25cB、标本溶血C、血沉管倾斜.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是观察贫血疗效B、判断骨髓红细胞造血情况C、反映红细胞的功能D、监测骨髓移植后造血功能恢复状况21 .下列关于白细胞形态检查的描述正确的是A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色22 .下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到4异型淋巴细胞B、点彩红细胞C、幼稚细胞D、网织红细胞23 .有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是A、通过H型沟槽分割为两个相同的计数池B、每个池分为9个大方格C、盖玻片与计数池之间距离为0.0ImnID、每个大方格的面积为Imm?24 .氟化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA.HbO2BHbredC>SHbD、HbCO25 .在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比A,细胞的移动速度B、细胞的数量C、细胞的体积D、细胞的比密26 .电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类A、白细胞的移动速度B、白细胞自身的体积C、白细胞的比密D、加入溶血素后白细胞的体积27 .长期应用肾上腺皮质激素会导致人中性粒细胞减低B、嗜酸性粒细胞减低C、红细胞减低D、淋巴细胞28 .关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是A、单核细胞多位于涂片的尾部和两侧B、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部C、幼稚细胞多位于涂片的体部D、中性粒细胞多位于涂片的头部29 .白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序地镜检A、头部B、体部C、体尾交界D、边缘30 .计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41,则白细胞数为A.7.8X109LB、5.7X109LC>6.8X109LD>8.7X109L31 .一尿液检验结果：外观红色微混，蛋白定性+,红细胞+,白细胞2-6/高倍镜视野，粗颗粒管型1-2/低倍镜视野，透明管型12/低倍镜视野，红细胞管型0-1/低倍镜视野。最可能的诊断是：A膀胱炎B肾盂肾炎C肾结核D急性肾小球肾炎32 .精子形态异常超过多少为不正常，影响受孕：A10%B20%C30%D40%33 .胆固醇在下列哪个标本不可见：A脑脊液B胆汁C粪便D关节腔积液34 .脑脊液中IgM增高，常见于：A脑瘤B化脓胜脑膜炎C病毒性脑膜炎D结核性脑膜炎35 .可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：m -44»m -M-LI nr，、37 .精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：ALDH,BLDh2CLDH:,DLDH-X38 .下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C化脓性脑膜炎D以上都不是39 .精液中水分的含量约为：A50%B70%C80%D90%40 .尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者：A尿酸结晶B胆固醇结晶C亮氨酸或酪氨酸结晶D胱氨酸结晶41 .下列不属于漏出液的变化是：A一般不凝固B蛋白质含量小于25gLC浆液黏蛋白试验阳性D细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主42 .有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：AOB50%C100%D需要其他数据43 .下列哪些物质不属于酮体：A丙酮B丙酮酸C乙酰乙酸DB-羟丁酸44、关于渗出液的叙述，不正确的是：A必能形成凝块B可含大量脂肪C可含大量细菌D可呈黄色脓样45 .主要由T-H蛋白组成的是：A透明管型B细菌管型C颗粒管型D肾小管上皮细胞管型46 .尿量减少可见于：A饮浓茶B糖尿病C严重烧伤D尿崩症47 .无尿是指一天的尿量少于：A50mlB100mlC150mlD200ml48 .精液检查时，观察到精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：Ao级BI级CIl级DlIl级49 .尿液中蛋白质含量超过Omg24h称为蛋白尿。A100B180C150D12050 .漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的：A常为淡黄色或黄绿色B李凡他试验阴性C可检测到致病细菌D清晰或微混51 .在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：A椭圆形B无色透明C内含四个卵细胞D卵壳较厚52 .阴道清洁度可分为IIV度，阴道正常清洁度为：Al11度Bl川度C度DillIV度53 .阴道清洁度检查显示阴道杆菌“一”，杂菌“+”，上皮细胞“一”，脓细胞为1520/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：Al度BIl度C川度DIV度54 .尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：A含铁血黄素尿B胆红素尿C蛋白尿D服用维生素比255 .粪便黑色质软，富有光泽，可见于：56 .下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：A病毒性脑膜炎B脑出血C隐球菌性脑膜炎D结核性脑膜炎57 .尿沉渣镜检细胞时，至少应观察多少个高倍视野：Al个B5个CIO个D20个58 .粪便镜检时，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞。最可能为：A急性肠炎B慢性肠炎C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎59 .肾小管病变时常见管型是：A肾上皮细胞管型B透明管型C白细胞管型D颗粒管型60.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于：A结核B化脓菌感染C恶性肿瘤D过敏性疾病四、简答题1、手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰？2、简述血沉测定的方法学评价。3、白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素？4、嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么？5、电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么？6、试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。7、网织红细胞检测的临床意义是什么？8、血沉变化的的临床意义是什么？9、试述中性粒细胞病理变化的临床意义。10、为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？11、试述尿液常规分析的临床价值。12、试述粪便隐血试验的临床意义。13、试述尿HCG金标法测试原理。第三章血液学检验试题一件坛麻.A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓2 下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是A.IL-2B.IL-5C.IL-4ID.IL-6I3 血友病A、B分别缺乏以下凝血因子A.MVlllB.IILVC.VIILXlD.VI1I>IX4 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A.APTTB.SCTC.PTD.CT5 下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比例25：1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占8%6 下列哪项不符合DlCA.血小板减少B.PT延长C.Fg含量减少1D.FDP减少7 绿色瘤常伴随于A.急性淋巴细胞白血病B急性粒细胞白血病IC.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病8 血红蛋白60gL,白细胞&5X109/L,网织红细胞15%,可能是下列哪种疾病A.|溶血性贫血IB.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性型ITP9 血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能是以下哪种疾病A,缺铁性贫血B再生障碍性贫血IC.溶血性贫血D.铁粒幼细胞贫血10 为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用AJPOX染色B1PAS染色C.NAP染色(DaNAE染质11 POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是A.急性单核细胞白血病B.红白血病d急性淋巴细胞白血病ID.急性早幼粒细胞白血病12 下列出现于慢性粒细胞白血病的是A.PML/RARA融合基因1B.BCR/ABL融合基因IC.t(9;ll)D.t(15J7)13 下列哪项组合是错的A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.继发性DIC早期，3P试验阳性D.|原发性血小板减少性紫瘢时，凝血酶消耗试验前14 有关APC的作用，下列错误的是A.灭活因子Va、VffIaB.抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合C.激活纤溶系统D.灭活凝血酶和纤溶酶15 下列不属检测血友病的筛选试验的是A.I.STGTIAPTTB.ACTC.SCT(涂硅试管法)D.CT(普通试管法)16 胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，可能是A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞:D.原始单核细胞17 下列概念错误的是I急性淋巴细胞白血病Pc)X染色阴性旧.红白血病幼红细胞PAS染色阴性c慢性淋巴细胞白血病一一血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病原始粒细胞中可见AUer小体18 健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过A.2%IB.5%IC.7%D,10%19 下列疾病中除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少AJMDSB.再生障碍性贫血C.恶性组织细胞病ID.慢性粒细胞白血病20 因子Vlll又称A.组织因子B.凝血酶原匕抗血友病球蛋百D.抗血友病因子乙21 BT延长可见于下列疾病，但除外&L血小板减少性紫瘢B.血小板无力症C.遗传性毛细血管扩张症LQ出龙病A22 血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于下列哪项A.糖尿病B.多发性骨髓瘤C.急性感染ID.原发性纤维蛋白溶解症23 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质A.t-PAB.PG2C.硫酸乙酰肝素1D.vWF24 下列哪种酶不参加血小板的花生四烯酸代谢过程A.I激肽释放酶IB.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A225 下列与巨幼细胞贫血无关的是A.|严重的粒细胞核左移IB.MCV110-160flC.MCH33-50pgD.MCHC0.32-0.3526 传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞匕异常淋巴细画D.异常单核细胞27 下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是A.ADP1凝血酶IC.5-HTD.TXA2E.凝血酶28 缺铁性贫血的细胞形态学表现为A.小细胞正常色素性贫血IB.小细胞低色素性贫血|C.正常细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血29 下列关于巨幼细胞贫血叙述正确的是A.小细胞低色素性贫血B.粒细胞出现巨形杆状核和分叶过|多C.可见胞质发育落后于胞核现象D.可出现异食癖、反甲等临床症状30 下列关于PNH说法正确的是A. I是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B. 贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多为降低C. 常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D. NAP积分常升高31 贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是A2L晚期肝硬化B.脾功能亢进C.ITPID.溶血性贫血一32 人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血a.vB.vinc.ixd.xn33青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8X1012/L,白细胞5xlO9L,血小板IoXIO9儿；骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5:1,巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病CjTP（急性型）D.脾功能亢进34 下列哪项不符合慢性粒细胞白血病A.Ph染色体存在B.NAP活性降低A巨脾ID.白血病裂孔现象35 下列哪项不符合溶血性贫血的诊断A.外周血网织红细胞计数增高B.血清结合珠蛋白增高C.血液间接胆红素增高D.尿胆红素阳性36 有关正常止血过程，哪项是错误的A血管收缩，血流缓慢B.血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程D.血小板释放PF3参与凝血37某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现瘀斑。检验：血红蛋白90gL,白细胞4.0x109l,血小板60x1。叽；BT延长,CT14min,APTT38s（对照35s）,PTI6s（对照12s）,肌内注射维生素K未见好转。此患者可能的诊断是A.原发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血匕慢性肝脏疾祠D.DIC38 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.抗体为IgG型B.有原发性和继发性两型C.溶血不一定要补体参加D.在血管内引起凝集和溶血39 不符合急性ITP的是A.PAIg减低B.血小板相关补体增高C.血小板寿命缩短D.平均血小板体积增大40 急性粒细胞白血病Mi型时存在下列哪项A.Ph染色体阳性IB.粒系细胞可见白血病裂凝象C.是白血病中并发DIC最常见的类型D.NAP活性增高二填空题1234567891012345678912345678910111213141516171819胚胎期造血可分为、-原发性MDS可分为5型,它们是、。血细胞的发育一般可分成、三大阶段。缺铁性贫血临床分为、三个阶段。和缺乏可导致巨幼细胞性贫血，缺乏可导致蚕豆病。血小板的止血功能表现为、O慢性粒细胞白血病临床分为、三个时期。骨髓有核细胞增生程度分依赖维生生K的凝血因子有二、0中性类白血病反应时，NAP积分常,而慢性粒细胞白血病时则,再障时积分常,PNH时则。三是非题缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。O因子刈活化时不需要Ca2+参与。O溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。O血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。OPh染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。ODlC中期，3P试验一定阴性。O急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为OoO血管性血友病因子与血小板的粘附功能有关。Ot(15;17)出现于急性粒细胞白血病M3型。O10血浆凝血活酶是Xa-Va-Ca2+-PF3oO四问答题简述血细胞发育过程中的形态演变规律。简述再障的骨髓病理学特点。再障的诊断标准是什么？简述溶血性贫血的共性改变。如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。简述凝血过程的三个阶段。如何早期诊断DICo简述骨髓检查的适应证。如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血？血小板在止血过程中的作用是什么？何为急性白血病IVU型？其亚型如何划分？何为造血干细胞？它具备哪些特征？试举例说明急性白血病的MICM分型。试述血栓形成机制。试述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。试举例说明为什么分析骨髓象必须常规分析血象。如何鉴别类白血病反应和白血病？列举5例引起外周血全血细胞减少的血液病，主要的鉴别指征？传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症和急性淋巴细胞白血病有何同？请分别描述病态造血时粒、红、巨三系有何变化？第四章输血(血库)一、是非题1. 洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。()2. 白细胞输注在临床应用越来越普遍。O3. 血浆是全血的液体部分，约占全血容积的55-60%。O4. 新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子V、V川的活性。O5. 急性溶血性输血反应指输血后4小时内发生的反应。O6. 迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。O7. 大量输血的定义为48小时内输入的血液量等于或超过患者自身的血容量。O8. 血小板输注无效主要是受者体内产生了血小板同种抗体。O9. 正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。()10. 输全血容易发生代谢性酸中毒。O二、填空题1. 红细胞悬液是全血移除大部分血浆后，用或等加入红细胞内代替移出的血浆。2. 红细胞悬液在临床上适用于，的患者。3. 洗涤红细胞适用于、和等患者。4根据血小板输注目的不同，临床上分为和两类。5 .血小板制品主要有三种，即、6 Rh血型的D抗原的孕妇，抗体通过进入胎儿体内，导致胎儿溶血病。7 .血小板血型抗原通常可分为，8 ABO血型基因位于第号染色体，ABO基因产是。9 HLA常用分型技术包括、等。10 除rf11的木白©由士襄右C三、选择题1 .新鲜冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)的主要区别是：A.FFP中保存了凝血因子V、VlU的活性B、FP中保存了凝血因子v、Vm的活性C.FFP中保存了凝血因子VII、Xll的活性D.FP中保存了凝血因子VII、刈的活性o0而刑至内育/a削不同MI片l三甘山品头!宙会的恳A.CB.EC.DD.M3 .在ABO血型正定型中,抗A(+),抗B(.),抗A(+)抗B(+),此血型结果为A.BB.AC.ABD.04 .在ABO血型反定型中，A红细胞(一)，B红细胞(+),0红细胞(一)，此血型结果为A.AB.BC.0D.AB5 .以下哪一种不是经输血传播的疾病。A.丁型肝炎B.红斑狼疮C.疟疾D.弓形体病6 .冷沉淀的白色絮状物内不含有：A.因子IB.因子VC.因子VillD.因子刈7 .输注全血容易发生：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢杵碱中毒A.D抗原阴性B.D抗原阳性C.D抗原弱阳性D.d抗原阳性9 .红细胞悬液中代血浆的主要成份是：A聚乙二醇B.低离子介质(UM)C.羟乙基淀粉D.葡萄糖盐水10 .下列疾病中哪一项不是输血的禁忌症：AVM-±rMHC七rMM-.34ipc而M-404>14m口/注c口士如立四、问答题1.输注全血有哪些缺点2.ABO定型试验中常要注意哪些问题抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么？结果第五章临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1 .下列可降低血糖的激素是A胰高血糖素B胰岛素C生长素D肾上腺素2 .长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：A葡萄糖B血红素C乳酸D酮体3 .检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A升高B降低C不变D无法确定4 .脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖B氨基酸C蛋白质D脂肪5 .当血糖超过肾糖阈值时;可出现：A丙酮B乙酰乙酸CB-羟丁酸D丙酮酸7 .正常情况下酮体的产生是在A肝脏B脑垂体C胰脏D肾脏8 .胆固醇可转化为下列化合物，但除外：A胆汁酸B维生素D3C雄激素D绒毛膜促性腺激素9 .血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：A血浆卵磷脂胆固醉脂酰转移酶B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10 .由胆固酚:转变成的维生素是AVitABVitBCVitCDVitD11 .蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是A90B45C20D1012 .蛋白质的元素组成是AC、P、S、0BCH、S、0CC、H、0、NDC、P、0、N13 .组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有）AL8种B21种D23种14 .某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液的蛋白质氮的百分浓度为:A9.0%B8.0%C8.4%D9.2%15 .蛋白质结构中的a螺旋属于A一级结构B二级结构C三级结构D四级结构16 .酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：AV=VmaxS/(Km+S)B反应速度为最大反应速度一半时，Km=SCKm对选择底物浓度有重大意义DKm作为酶的种特征常数，与酶的性质与浓度有关17 .关于同工酶的叙述正确的是A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同C分子结构相同D理化性质特性相同18 Sl制定义醒活性单位时,代号为：ApmolBU/LCg/LDKatai19 .根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A.最适条件下，每小时催化生成Immol产物所需的酶量B. 37c下，每分钟催化生成IUmol产物所需的酶量C. 25下，其他为最适条件，每分钟催化生成Immol产物所需的酶量D.在特定条件下，每分钟转化一个口mol底物所需的酶量20 .乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：" "H" JHi JMI 帝不矛Wr 2 3 4 5 ABCD21 .胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A白蛋白B球蛋白C血红蛋白D氨基酸22 .肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A甘氨酰基B乙酰基C葡萄糖醛酸D甲基23 .结合胆红素是A胆素原B间接胆红素D胆红素-Z蛋白24 .血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大彳钾离子B钠离子C氯离子D葡萄糖25 .在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液B细胞外液等于细胞内液C细胞内液大于细胞外液D以上都不对26 .既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子B镁子C氢离子D钾离子27 .嗜倍细胞瘤患者血中下列那项指标升高：ATSHB儿茶酚胺C17-酮类固醇D17-皮质类固醇28 .下列哪一组属于急性时相反应蛋白A.al-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白B.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29.对LDL描叙正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯30 .临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当A. CKGGTALPAMYB. ALTASTALPGGTC. AMYLDHa-HBDGGTD. ACPASTCKLDH31 .醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是A. A、a1、B、Y、a2B. A、C、a1、a2、YC. A、a1、a2、Y、BD. A>a1>a2、B、Y32.唯一能降低血糖的激素是A.胰岛素F. 生长素G. 甲状腺素33.卜列对血清蛋白质叙述错误的是A.白蛋白/球蛋白比值为1.5-2.5:1B.白蛋白参考范围为35-50gLC.总蛋白参考范围为6080gLD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34 .血气分析仪直接测定的三项指标是：A.pH、PCo?TCO2B.pH、P02SATO2C.pH、Po2、PCO2D.pHSB、AB35 .正常糖耐量的OGTT结果为：A.空腹血糖6