子宫颈鳞状上皮病变的诊断.ppt

子宫颈鳞状上皮病变的诊断,1，子宫颈鳞状上皮病变在不同时期的诊断术语及实际应用,术语：不典型增生dysplasia，上皮内瘤变CIN，上皮病变SIL各自不同的含义及差别在实际诊断中的应用,不典型增生,小结,不典型增生真正的肿瘤性改变许多反应性改变实际应用：在CIN1，通用 mild dysplasia在Flat Condyloma诊断中活检中，游离小片碎组织，没有间质，或缺乏上皮方向，使之不能准确判断时,子宫颈鳞状上皮内瘤变 CIN(Cervical Intraepithelial Neoplasia),Histopathology 2007,50,629635.,Histopathology 2007,50,629635.,Histopathology 2007,50,629635.,Histopathology 2007,50,629635.,Histopathology 2007,50,629635.,小结,CIN诊断最核心的问题是病变的肿瘤属性CIN1的高度可逆性使CIN的属性受到广泛的质疑，因此，常常代以“轻度不典型增生”的诊断最重要的鉴别诊断是：炎性反应性和萎缩性病变要除外不典型未成熟鳞化的最终地位有争议,鳞状上皮病变 SIL(Squamous Intraepithelial Lesions),轻度不典型 中度不典型 重度不典型 原位癌,湿疣/CIN1 CIN2 CIN3,LSIL HSIL HSIL,随访,锥切/子宫切除,冷冻治疗,激光/锥切,随访,LEEP,1960s,1970-80s,1990s,2，子宫颈鳞状上皮病变实际诊断中的有关问题,CIN累及腺体问题累及腺体的诊断问题CIN病变的测量,Pathology International2006;56:428433,Ki-67,Ki-67,Pathology International2006;56:428433,Pathology International2006;56:428433,