卫生院优质服务基层行：4.7.1行风与文化建设：【C-1】医德医风考评制度及考评细则.docx

医德医风考评制度及考评细则第一章总则第一条为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。第二条以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风,构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。第三条通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。第四条医德医风考评制度化建设工作纳入市卫生局对医疗机构的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。第二章考评范围及内容第五条的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。第六条医院医德医风考评内容:（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度工90%。（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。（三）严格执行卫生部“九不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。（四）严格执行卫生部、自治区卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。第七条医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。(二)尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。(三)遵纪守法，廉洁行医。1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业,廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。（五）因病施治，规范医疗服务行为。1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。1 .积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。第三章组织领导第八条医德医风考评工作由院长牵头负责，纪检监察室、办公室、科室主任参与具体实施，第九条医疗机构设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、纪检监察、人事等科室负责人组成。第四章医德医风规章制度第十条医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。第十一条医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。第十二条建立医德医风投诉、监督制度。（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放医德医风调查表，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份医德医风调查表，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会,由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。第十三条医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。第五章考评的主要方法与应用第十四条医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，市卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施,根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。第十五条医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：L积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。2.突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。3,被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；4.受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。5.检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。第十六条考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照医师定期考核管理办法的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。第六章考核公示制度第十七条医德医风考核小组负责统计考核结果，并及时公示，公示期间如发现实际情况和考核结果不符合，及时更正，对考核情况有徇私舞弊，弄虚作假的现象，将严肃处理，考核结果评为不及格。第七章附则第十八条本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行，由各医疗机构自行制订。第十九条本办法自公布之日起施行。卫生院绩效管理制度第一条绩效管理是指通过对医院的运营目标进行分解，设定各级的绩效目标，对部门和个人的绩效进行沟通、反馈、考评，从而将个人、部门与医院目标有机结合，提高医院整体绩效，促进员工发展和增强医院竞争力的过程。第二条绩效管理的目的1、保障组织有效运行，提升医院整体绩效，营造一个既能充分发挥广大员工潜能，又能大力提高医院核心竞争能力的良好氛围，使个人目标、部门目标和医院的目标保持一致。2、对绩效实现过程进行管理，考评部门及员工绩效目标的实际完成情况，对上一考评期间工作进行总结，为下一期间的绩效改进及个人发展提供帮助。3、给予员工与其贡献相应的激励以及公正合理的待遇,激发员工的工作热情和提高员工工作效率。4、提高员工队伍素质，优化人员结构，保持医院人力资源的活力和竞争力。第三条本制度适用于医院各类人员的绩效管理工作。卫生院医德医风管理制度一、为加强医院精神文明建设,推动医德医风建设,完善医德医风日常考核管理，根据卫生部和省、市、县卫生主管部门对医德医风工作要求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范的,依据相关规定及有关院纪院规的规定处理。四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组,由院长、行政院长担任正副组长，其成员由其他院领导及相关职能部门负责人组成，定期召开医德医风建设工作会议,研究并部署工作。五、医德医风工作会议主要职责：（一）认真传达贯彻上级部门有关医德医风工作指示。（二）审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况,协调全院医德医风工作。（三）对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定。（四）讨论修改并完善医德医风考核管理制度。（五）审核办公室医德医风工作报告,研究并部署工作。六、医德医风管理专职部门为院党力、，主要承担职责：（一）组织制定实施年度医德医风建设工作计划、措施,协调医德医风相关工作；（二）定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议；（三）对医德医风档案实施管理；（四）负责医德医风考核和管理,及时反馈信息；（五）受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知单，限期整改，督促各部门做好医德医风建设工作。七、院党办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务工作，不断提高病人满意度。八、医德医风工作实行院科两级管理,遵循“谁主管，谁负责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时,对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要追究相关领导责任。九、院医德医风考评小组由院领导及相关职能部门负责人组成，具体实施对医院职工医德医风考核。医德医风考核结果纳入医院对职工年度考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评先选优挂钩。十、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施年度考核,做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责:（一）对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；（二）接受医德医风当事人的申诉，并进行复议；（三）对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见；（四）形成医德医风综合考评意见；（五）对医德医风考评结果有建议权。十一、医德医风培训教育由院党办实施。院党办应当加强对新职工、进修医生、住院医师、临床护士的医德医风教育和管理。十二、积极发挥社会监督员在医德医风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德医风的评价,对提出的问题做到及时改进。卫生院考勤制度为了加强我院劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立良好的工作秩序，不断提高工作效率，确保工作任务的完成，做到有章可循，特制定本办法。(一)考勤规定1、每日工作时间为8：0011：30,14：0017：00,如遇工作时间变更将另行通知，倒班人员均按排班规定的工作时间和班次上下班，若遇节假日，各部门依节日轮班表上下班。2、除下列人员外，本院员工一律上下班打卡，倒班人员亦需按排班表规定的时间上下班(1)院长以及经院长核准免予打卡者。(2)因公出差，经核准者。(3)临时事故，事后说明事由，经核准者，并书面报办公室备案。3、倒班人员按排班表规定的工作时间和班次按时上下班工作。排班表上报办公室后，原则上不得调班，因特殊情况确需调整班次者，经部门负责人、主管领导批准后报办公室备案方可有效。（二）考勤制度1、上班前和下班后，员工要记住按规定时间指纹考勤,每天四次。2、由于特殊情况未能打卡考勤者，需于3日内由部门负责人签署意见、主管领导批准后报办公室备案。超过期限或不办理批准手续者，按旷工论处。3、迟到、早退或擅离职守，处罚10元/次。迟到或擅离职守超过30分钟，或未经准假而不到班者以旷工论处，不到半天者按半天处理，超过半天而不到一天者按一天处理，依次类推。1）每月旷工半天，扣除当月10%的工资2）每月旷工壹一两天，扣除当月20%30%的基本工资3）连续旷工超过二天，或一年内累计旷工超过五天者,作除名处理，医院不负责其一切善后事宜。（三）请休假制度1、医院按照劳动法规定，采取综合计算工时制，每月休息六天天，合理安排休息时间。2、法定假日：共计11天，元旦1天、清明节1天、五一劳动节1天、端午节1天、中秋节1天、十一国庆节3天、春节3天。因工作需要无法在节日期间休假的，由各科室在医院统筹下安排补休。3、请假流程（1）员工请假应先填写请假审批表，按流程由直接主管、科室负责人、院长、批准签字后交办公室存档；（2）员工请假一天以内（含一天）由直接主管审批；（3）员工请假一至三天（含三天）由直接主管审核，部门科室负责人审批；（4）员工请假三天以上至七天（含七天）由直接主管、部门科室负责人核准，院长审批；（5）员工请假七天以上者由直接主管、部门科室负责人核准、院长审批；（6）各部门科室主任请假由院长核准和审批；（7）医院员工请假遵循“书面请假”，“先请假后休假”原则；（8）员工请假未办理书面手续者，记为旷工；4、病假员工因病请假需提供正规医院开具的盖章病假条，病假条作为请假审批表附件一同交办公室存档。如员工病情严重不能于当日办理请假手续，应使用电话向部门负责人请假，并在病假期满后立即补办手续，病假以半日起计；病假期间发放基本工资，一月内累计病假不得超过两天，两天以上部分按事假计；员工因公负伤医疗期按照国家有关规定处理。5、事假事假以0.5天起计，不满0.5天按0.5天计算，事假期间员工不享受任何薪资及津贴。事假一次不得超过五天，全年累计事假不得超过三十天，否则医院有权无条件解聘。特殊情况需院长批准。6、婚假（1）凡医院已转正员工符合国家法定婚龄，属于初婚者，领取结婚证后，即可申请婚假。（2）基础婚假为5天，晚婚员工婚假为15天；（3）员工婚假必须于结婚证领取一年内休完，超过一年不予核批婚假；（4）员工休婚假必须提前一星期向医院提交请假报告,并附结婚证复印件。（5）员工婚假包含路途与法定节假日；（6）员工婚假期间发放基本工资。7、丧假（1）直系亲属去世，丧假三天（直系亲属指父母、公婆（岳父母）、子女、配偶）；（2）旁系亲属去世，丧假一天（旁系亲属指祖（外祖）父母、兄弟姐妹）；（3）丧假期间发放基本工资。8、产假(1)已转为正式员工且获得执业医师资格证、护士执业资格证，在医院连续工作1年以上的员工可享受产假，产假期间按国家规定，发放生育津贴；(2)产假为90天，其中产前休假15天，产后75天，难产的提供医院证明可增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。卫生院绩效工资分配管理制度1 .贯彻落实国家事业单位收入分配制度改革精神，结合医院特点，制定相应科学、合理的资金分配与管理制度，不准科室承包、开单提成、医务人员绩效工资分配与所在科室收入直接挂钩。2 .设立绩效工资分配管理组织负责全院奖金管理工作，并有相关程序与制度。3 .绩效工资分配原则3.1 始终坚持把社会效益放在首位的原则，遵照卫生部关于“医疗机构不准实行科室的收入和医生个人收入挂钩”的要求。3.2 逐步健全和规范对医院的资金分配制度，突出医疗质量、技术水平、医疗服务在医院绩效考核中的权重。3.3 坚持优质、高效、低成本的原则，充分利用医疗资源，降低成本，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。3.4 坚持按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则。4 .医院绩效工资分配的主要依据4.1 1医院内部进行绩效工资分配时应当按照岗位职责，提出工作要求，明确任务指标，考核综合业绩。奖金应当与综合考核指标挂钩，不得单纯与业务收入挂钩。4.2 医院内部的绩效考核应当根据岗位所承担的责任不同、风险不同、技术不同，并综合考虑工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等因素，在规范成本核算的基础上，对于工作可以量化考核的部门以量化考核为主，难以量化考核的部门主要以岗位职责为基础进行考核。4.3 医院绩效分配主要体现工作人员的工作业绩和实际贡献。绩效工资的分配应当重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜。分配形式和办法可以由医院根据本单位的目标任务和工作特点，根据考核结果自主确定。卫生院医德教育和医德考核制度1 .医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。2 .医院须认真贯彻执行卫生部发布的关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）。3 .医院要根据医德规范，结合实际情况，建立医德考核与评价制度，制定具体的、切实可行的医德考核标准及办法，建立并不断完善医务人员医德考评制度。4 .医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与上级考核、定期考核与随时考核相结合的办法进行。5 .医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。6 .医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励；医德考核成绩差者应当进行批评教育；对于严重违反医德规范，触犯行政规章及法律者，应当给予相应的处罚。卫生院投诉处理管理制度L贯彻落实医院投诉管理办法（试行），医院设有专门部门（或专人）负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件；对投诉的问题应当及时与相关科室部门通报，重大事件投诉的信息应当迅速报告院领导。7 .公布投诉电话、信箱，建立方便患者的投诉处理流程。8 .医院接到患者投诉后，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈处理情况，涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项,应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。若因问题复杂需增加时间进一步调查时，应当事先向投诉者告知。9 .对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈并追踪落实的情况。10 医院应当对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。11 建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。7.医务人员的投诉结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及评优的重要条件之一。卫生院违反职业道德以医谋私处理规定根据中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国药品管理法、卫生部医务人员医德规范及实施办法等文件精神，结合医院改革发展进程中遇到的问题，制定宋瞳镇卫生院关于对违反职业道德以医谋私行为的处理规定。一、因医疗服务质量、服务态度或违反职业道德问题,受到患者投诉,或引发医疗纠纷,视其情节按以下规定处理：1、因态度生、冷、硬、推、拖，被患者或亲友投诉，经核实属实，同一年度内投诉一次扣责任人100300元奖金,同一年度内投诉连续发生投诉三次及其以上者，加倍扣责任人奖金。2、因违反职业道德而被患者或亲友向上级主管部门投诉的，医院将对责任者严肃处理，情节严重者将予以开除；受到新闻媒体披露者，给医院造成严重影响或其他不良后果的,医院将追究责任人法律责任。3、因违反职业道德而引发医疗纠纷的，并给医院造成经济损失的，按医院相关规定执行，并视其情节和对患者及医院造成的不良后果的严重程度，对责任者给予行政处分、通报批评。4、在医疗服务中，不尊重或猥亵、侮辱患者，经查实，对责任人将进行严肃处理,情节特别严重的追究法律责任。二、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请,违者视其情节按以下规定处理：1、医务人员接受患者及其亲友的“红包”、物品、宴请，扣责任人13个月奖金,并视其情节，给予行政处分，同时停止13个月执业活动。2、医务人员收到患者及其亲友或单位真诚感谢赠送的“红包”，确因无法拒绝或找不到赠送人的，须在24小时内如数上缴医院，由医院退还患者、家属或单位，并填写“拒收钱物登记表，签署患者、亲友或单位赠送人姓名，于每季度末上报院办公室。无法退还的，如数上缴院办公室，由院办公室统一上缴医院财务科，否则，按收受“红包”处理。3、医务人员利用职务之便,暗示、索要患者及其亲友的“红包”、物品和宴请或牟取其他不正当利益的，经查实，扣责任人6个月奖金,并根据中华人民共和国执业医师法的规定，由上级卫生行政部门给予警告或责任暂停六个月至一年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。4、医务人员以故意刁难等手段索取患者及其亲友或单位“红包”、物品和宴请或牟取其他不正当利益的，或因索取“红包”未遂而刁难报复患者，对患者造成损失或其他不良后果的，扣责任人12个月奖金；系部门主任、负责人的，同时给予撤职处分；一般员工给予行政记过处分；受到处分的责任人医院将低聘专业技术职务一级。5、医务人员要求服务对象请吃招待的，按索要“红包”处理；因暗示要求请吃而给医院声誉造成严重影响或造成其他不良后果的，同时给予通报批评或纪律处分。三、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成或其他不正当利益,违者扣责任人3-6个月奖金，交视其情节给予通报批评或行政处分。四、医务人员不准通过介绍病人到其他单位做检查、治疗或购买药品、医疗器械的方式收取回扣或提成，违者除退出所得费用外，扣责任人3-6个月奖金;情节严重的，给予36个月取消其执业资格处罚。五、医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用，违者扣责任人1-3个月奖金;造成不良后果的,视其情节给予通报批评或纪律处分。六、医务人员不准利用医院的资金、场所、设备、器械、工具、药品、试剂等私自从事有偿诊疗服务活动。每发现一次，扣责任人3-6个月奖金，同时给予通报批评;情节严重的,给予纪律处分。七、医务人员不准利用工作之便，克扣、侵占、偷换患者的药品、器材,违者除赔偿患者损失外,扣当事16个月奖金;造成不良后果的,视其情节给予通报批评或纪律处分。八、医务人员不准开具与病情不相符的处方、诊断书、医学鉴定及其他虚假的医疗证明。出具假诊断书、假证明，视其情节，扣16个月奖金；后果严重的，给予13个月院内待岗或纪律处分。九、医务人员不准利用职务之便，向患者推销、代销药品、生物制剂、试剂、保健品、卫生材料、器械和其他有损医院利益的其他物品，不准强迫患者购买自费药品。违者扣责任人3-6个月奖金;情节严重的，将进行通报批评和纪律处分。十、不准私自为患者检查、诊治收取好处费。发现有私自收取检查费、诊疗费和其他费用的，除没收非法所得外，扣责任人3-6个月奖金;情节严重的，对科室负责人和责任人给予通报批评或纪律处分。十一、医务人员不准为谋取私利或为拉私人关系，少收或不收患者应付的各种医疗检查、药品等费用，违者除如数补交所得费用之外，扣责任人13个月奖金;情节严重的，给予通报批评和纪律处分。十二、本规定适用于成都平安医院全体员工。十三、本规定自发文之日起执行，医院原有相关规定与本规定有抵触的，以本规定为准，与上级主管部门有关内容抵触时，以上级主管部门规定为卫生院医德医风考核评价表科室：被考核人姓名：考评内容分值第一季度自评第二季度自评第三季度自评第四季度自评一、救死扶伤，全心全意为人民服务1 .加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。15二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2 .维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。15三、遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2 .在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。3 .不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。4 .不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 .不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。20四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2 .着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。3 .认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系10五、因病施治，规范医疗服务行为1 .严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2 .认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3 .严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。1()六、顾全大局，团结协作，和谐共事1 .积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。10七、严谨求实，努力提高专业技术水平1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。102.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。八、社会评价1.院内设有群众意见箱，公布投诉电话，每发现一次投诉扣2分。10九、加分（加分注明加分原因，最多十分）合计科室综合考评等级同意定为等次科室主任签字：2022年月日同意定为等次科室主任签字：2022年月日同意定为等次科室主任签字：2022年月B同意定为等次科室主任签字：2022年月B单位综合考评等级同意定为等次主管领导签字：2022年月同意定为等次主管领导签字：2022年月H同意定为等次主管领导签字：2022年月同意定为等次主管领导签字：2022年月：1注：95分及以上为优秀，85T4分为良好，75-84分为一般，75分以下为较差。卫生院日常考核登记表考核日期:科室存在的问题处罚情况备注收费处办公室公卫护理部后勤门诊部药房医技科室考核内容及标准：1、发现与病人及家属争吵一次扣1分；2、收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分；3、私自出售药品、器材，发现一次扣1分；4、凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，造成不良影响者，发现一次扣1分；5、科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分；6、上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班，上班时干私活等，一次扣1分；上班期间喝酒一次扣5分；7、卫生院降低运行成本落实情况，每发现一处未落实扣2分。