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最新:全球老年人跌倒预防和管理指南要点解读【摘要】2022年，世界跌倒指南工作组发布了全球老年人跌倒预防和管理指南。本文对指南的重要推荐内容进行解读，旨在为临床医护人员提供最新的循证证据，促进证据的临床转化，为我国医疗护理工作提供最佳指导。第七次全国人口普查数据显示，60岁以上人口数为2.6亿，占总人口的18.70%,其中65岁以上人口数为1.9亿，占总人口的13.5%,老龄化问题严峻。跌倒是老年人常见的不良事件。研究显示，英国老年人的跌倒发生率为30%,我国老年人的跌倒发生率为20.8%跌倒不仅会影响老年人的生活质量，延长老年人的住院时间，还会给其家庭带来沉重的经济负担。目前，各国关于跌倒预防的措施尚不一致。既往指南笼统地描述了跌倒的预防和管理，并未提出针对具体环境和特定人群的建议。世界跌倒指南工作组于2022年发布全球老年人跌倒预防和管理指南X以下简称指南）,总结了社区、医院、养老机构、特定人群中关于跌倒危险因素分层、跌倒危险因素评估、跌倒管理和干预的相关推荐意见。本文从指南制订的目的与范围、形成过程、重点推荐意见等方面进行解读，以期为我国医护人员提供关于预防跌倒的循证证据，指导临床护理工作。指南制订的目的与范围为了给医护人员提供识别和评估跌倒风险的指导方针，帮助其制订预防老年人跌倒的个性化干预措施，世界跌倒指南工作组制订指南。指南预期受益者包括社区、医院、养老机构的老年人群。专家组考虑了跌倒高风险老年人评估、预防及管理方面的具体特征，基于证据提出了相应建议。与发达国家相比，中低收入国家在获取人力和技术资源方面存在一定障碍,预防跌倒的最佳干预措施也会产生一定差异，既往指南未纳入以上观点。此次，世界跌倒指南工作组提出了更全面的建议。指南形成过程指南制订组为世界跌倒指南工作组，来自39个国家的96名专家共同参与制订。通过收集老年人的意见，结合既往经验，最终制订了更适用于社区、医院、养老机构老年人的本指南。工作组在2020年收集和审查了现有的跌倒预防和管理指南，针对指南中的异同点，设立了11个工作小组，用于处理指南中有争议的主题。每个工作小组分别独立负责制订检索策略和PICO原则研究对象（populationfP干预措施（intervention,I对照（comparison,C结果（OUtCome,0）,最后国际专家组对推荐意见进行了外部审查，经过系统整理后制订了本指南。证据质量的分级和推荐强度主要参考GRADE系统，证据质量分为A（高质量IB（中等质量C（低质量）3个等级,推荐强度分为1级（强推荐12级（弱推荐）2个等级；对于证据不足的推荐意见，但专家组认为可以将其评价为E级。指南主要推荐意见解读1 .多因素跌倒风险评估2 .社区老年人跌倒的预防和管理3 .医院的跌倒预防和管理4 .养老机构的跌倒预防和管理5 .可能导致跌倒的相关疾病管理6 .在中低收入国家跌倒的预防和管理小结指南内容丰富、涵盖范围较广，所有推荐意见均基于证据提出，是目前较为全面的、且适用于全球老年人跌倒预防和管理的指南，为我国临床医护人员在社区、医院、养老机构中的跌倒预防管理提供了最新的科学指导。建议临床工作者在应用指南时，注意推荐意见的适用范围，如部分推荐意见仅适用于特定环境(养老机构特定人群(社区人群X此外，关于电子产品是否可以应用于老年人跌倒预防领域的证据仍不充足,未来仍需进一步探索，不断更新循证证据，并在临床中加以实践，从而降低跌倒发生率，改善老年人的生活质量。引用本文张锐，罗仕兰.2022版全球老年人跌倒预防和管理指南解读J.中华现代护理杂志，2023,29(34):4628-4633.DOI:10.3760115682-20230425-01629.