2024促黄体素的检测及临床意义.docx

2024促黄体素的检测及临床意义促黄体素(luteinizinghormone,LH油腺垂体的促性腺激素细胞分泌。对于女性，卵泡期LH与卵泡刺激素(FSH)共同作用，促使卵泡成熟和雌激素的合成，继而引起排卵。排卵后促使卵泡转变为黄体，促进间质生长以及孕酮合成。对于男性，则能促使睾丸间质细胞增殖并合成雄激素、促进间质细胞分泌睾酮促进精子成熟。在正常情况下，下丘脑通过分泌的促性腺激素释放激素刺激LH和FSH脉冲式释放，不同时间段释放频率不一,如晚卵泡期LH的释放频率每24小时可达17次，而黄体中期每24小时仅7次。1 .检测方法LH测定一般采用化学发光免疫测定(CLIA)法和电化学发光免疫测定(ECLIA)法。1.1 CLlA法原理、试剂与操作方法参照试剂说明书。1.11 参考区间女性：卵泡期:2.1210.89IUL,排卵期:19.18103.03IU/L,黄体期:1.2012.86IU/L,绝经后:10.8758.64IUL男性：成人1.248.62IUL此参考区间引自商品化试剂说明书。1.1.2.注意事项(1)标本类型及稳定性：血清或肝素抗凝血浆作为检测样本。样本在28。C可保存14小时;在-20。C心可保存6个月，避免反复冻融。由于LH呈脉冲式分泌，故血液中浓度变化较大，应注意采血时间和采血频次。(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。若样本含量低于测定下限，以小于该值报告结果;若样本含量高于最高定标品值，则以大于该值报告结果。也可将样本与"SCT定标品等体积稀释或用配套试剂中的样品稀释液稀释后重新测定。(3)干扰因素：注意患者体内可能存在的嗜异性抗体、某些激素、药物等活性物质对测定结果的影响。1.2.ECLIA法原理、试剂与操作方法参照试剂说明书。121.参考区间女性卵泡期:2.472.610/L排印期:14.095.61UL,黄体期:LOTL4IU/L,绝经后:7.758.51UL.男性：成人:1.78.6IUL.此参考区间引自商品化试剂说明。1.2.2.注意事项(1)标本类型及稳定性：如果采用枸棉酸钠抗凝的血浆作为检测样本，所得结果必须通过+10%予以校准。将冷藏的试剂和样本在室温中平衡至2025。C再上机测定，避免过度振荡产生泡沫影响测定。（2）定标：批号不同的试剂必须进行定标，每批试剂应分别制作标准曲线。同批号试剂如超过定标稳定时间，应重新定标。（3）干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（5mgd）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。少数病例中极高浓度的待测物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响测定结果。2.临床意义2.1. LH与FSH的联合测定是判断下丘脑-重体。性腺轴功能的常规检查方法。血清LH与FSH联合检测：对于女性主要用于鉴别原发性（卵巢性）闭经和继发性（垂体性）闭经，后者出现血清LH降低。对于男性主要用于鉴别原发性睾丸功能低下和继发性睾丸功能低下。22血清LH检测可鉴别青春期前儿童真性或假性性早熟。2.3. LH峰月经中期LH快速升高刺激排卵，此时快速增高的LH被称为LH峰。绝大多数女性排卵发生在此后的1428小时后,这个时间段的妇女最易受孕。因此可以通过测定LH”峰以明确排卵功能是否正常以提高受孕率。可以确定最佳受孕时间。2.4. 血清LH增高见于多囊卵巢综合征（持续性无排卵及雄激素过多等）、TUrner综合征、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后以及更年期综合征或绝经期妇女。2.5. 长期服用避孕药、使用激素替代治疗后，LH也可下降。参考文献尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社，2019.2胡成进，陈英剑，公衍文.检验结果临床解读（第3版）M北京：科学出版社，2019.