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    冬季呼吸道感染性疾病中医药诊疗方案.docx

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    冬季呼吸道感染性疾病中医药诊疗方案.docx

    冬季呼吸道感染性疾病中医药诊疗方案一、成人治疗(一)风寒表证【适应症】鼻塞,喷嚏,咳嗽,头痛,畏寒,发热,无汗或少汗,头痛身痛,流清涕,吐稀薄白色痰,或见咽喉红肿疼痛,口不渴或渴喜热饮,苔薄白,脉浮紧。【治法】疏风解表【基础方】荆防达表汤加减荆芥12g,防风9g,紫苏叶10g,白芷10g,生姜6g,葱白6g,橘红12g,杏仁10g,茯苓12g。【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。【参考中成药】葛根汤颗粒,风寒感冒颗粒,荆防颗粒,感冒清热颗粒。(二)风热表证【适应症】发热重,恶风,有汗或无汗,头痛昏沉,鼻塞声重,流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰黏稠或黄,咽红或肿,口渴喜饮,便秘,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。【治法】疏风清热【基础方】银翘散加减金银花10g,连翘10g,荆芥9g,薄荷5g,豆豉6g,牛茅子IOg,桔梗5g,竹叶6g,芦根15g,甘草6g。【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。【参考中成药】银翘解毒颗粒,金花清感颗粒,桑菊感冒颗粒。(三)表寒里热证【适应症】恶寒,发热,头痛,身痛,肢体酸痛,鼻塞流涕,咽痛咽干,口渴,舌质红,苔薄,脉数。【治法】解表清里【基础方】柴葛解肌汤加减柴胡12g,葛根15g,黄苓15g,羌活10g,白芷10g,芦根15g,桔梗12g,生姜6g,大枣6g,金银花10g,甘草6go【加减】咳嗽,咽痛甚者,前胡10g,牛茅子IOg等;鼻塞流涕甚者,加辛夷(包)6g,薄荷6g;恶寒重,苏叶6g等。【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。【参考中成药】小柴胡颗粒,感冒清热颗粒(胶囊),防风通圣颗粒等。(四)湿热内蕴证【适应症】发热,或伴恶寒,头身酸痛,咽干痛,咳嗽痰粘,恶心或呕吐,大便粘腻不畅,脱闷,舌红苔白厚腻或黄腻,脉浮数或濡数。【治法】清热化湿【基础方】甘露消毒丹、三仁汤加减黄苓15g,连翘12g,杏仁9g,法半夏9g,意放仁18g,白蔻仁(后下)6g,厚朴6g,覆香(后下)9g,白通草6g,薄荷6g,淡竹叶6go【加减】咳嗽,咳痰甚者,加瓜篓15g,拿茄子IOg等;便秘者,加枳实10g,苏子15g等;胃脱胀满,呕吐者,加砂仁(后下)9g,改厚朴9g等。高热者,加柴胡20g,石膏30g,青蒿(后下)15go【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。可服用35天。【注意】若出现发热持续不退,咳喘,胸闷胸痛等症状加重,应尽快到医院就诊。如对相关病症不确定,请在医师指导下用药。【参考中成药】覆香正气水(口服液,软胶囊)等。(五)热毒壅盛证【临床表现】高热,咳嗽,痰鸣,气喘,胸闷,气短乏力,烦躁不安,甚则神昏谓语,大便干,舌绛红,苔黄,脉数。【治法】清热解毒,通腑化痰【基础方】清瘟败毒饮加减生石膏30g,水牛角30g,生地黄18g,桅子10g,黄苓10g,连翘10g,知母10g,丹皮10g,黄连6g,赤芍10g,玄参10g,竹叶10g,桔梗6g,甘草6g。【煎服方法】水煎服,1天1剂,早晚分2次服用。【加减】咳嗽,喘不得卧者,加拿茂子10g,莱瓶子IOg等。大便不通者,加生大黄(后下)10g,芒硝(冲)IOgo【参考中成药】紫雪散,安宫牛黄丸等。【注意】如对相关病症不确定,请在医师指导下用药;孕妇请在医生指导下应用;慢性基础疾病患者请至医疗机构就诊。二、成人治疗后恢复期(一)咳嗽咯痰【适应症】咳嗽较重,咽痒或咽喉不利,咳痰,痰粘难咯出,舌边尖红,苔黄少津,脉细滑。【组成】止嗽散加减陈皮10g,桔梗10g,荆芥IOg,紫竟10g,百部10g,白前10g,甘草6g。【加减】咽痒口干者,加玄参12g,百合12g等;咳黄痰多者,加鱼腥草15g,浙贝母12g,芦根15g,枇杷叶IOg等。【煎服方法】水煎服,1天1剂,分早晚2次服用,可服用35天。【参考中成药】双贝糖浆,复方鲜竹沥液,肺力咳合剂,润肺膏,苏黄止咳颗粒等。【注意】若出现咳嗽气喘,胸闷胸痛等症状加重,应尽快到医院就诊。如对相关病症不确定,请在医师指导下用药。(一)乏力纳差【适应症】神疲,乏力,心慌,气短,易汗出,食欲不佳,胸脱微闷,舌边尖红,苔薄黄薄腻,脉细。【组成】香砂六君子汤加减人参9g,白术15g,茯苓15g,陈皮10g,姜半夏9g,砂仁(后下)6g,大枣9g,麦冬9g,五味子6g,炙甘草6g。【加减】眠差者,加柏子仁10g,远志10g,合欢皮6g等;口干口渴明显者,加天花粉15g,石斛Iog等;食欲不佳者,加生山楂IOg等;睡眠不佳者,加柏子仁10g,远志Iog等。【煎服方法】水煎服,1天1剂,分早晚2次服用,可服用35天。【注意】若出现气喘,胸闷,胸痛等症状加重,应尽快到医院就诊。如对相关病症不确定,请在医师指导下用药。三、儿童治疗(一)风寒表证【适应症】恶寒,发热,咽痛,头身痛,鼻塞流涕,舌淡苔薄白,纳差,脉浮紧,指纹红滞。【治法】疏风解表【基础方】荆防败毒散加减柴胡15g,荆芥10g,防风6g,羌活10g,桔梗6g,)茸6g,枳壳6g,甘草6g,大枣6g。【加减】发热重者,加青蒿15g,钩藤(后下)6g;咽痛重者,加牛券子6g,姜半夏6g;鼻塞流涕,加麻黄6g,白芷IOgo中成药:荆防颗粒,小儿柴桂退热颗粒,小柴胡颗粒等。(二)风热表证【适应症】发热,咽部不适,咽干或咽痛,咳嗽,舌红或有红点,苔黄或厚,脉浮数,指纹紫滞。【治法】清宣肺热,解毒利咽【基础方】银翘散加减金银花IOg,连翘IOg,杏仁6g,荆芥IOg,淡豆豉6g,桔梗6g,牛茅子6g,薄荷(后下)6g,桑叶10g,拿防子10g,芦根10g,大枣6g,甘草6g。【加减】发热重者,加石膏(先煎)18g,青蒿15g;咽痛重者,加玄参6g,生地10g;食欲差者,加焦三仙(各)10g;大便不畅者,加瓜篓6g,厚朴6g。【煎服方法】水煎服,1天1剂,分早晚2次服用,可服用3天。体重30kg以上者,药量酌情增加。【参考中成药】双贝糖浆,小儿豉翘清热颗粒,小儿风热清颗粒,小儿双清颗粒等。【注意】若出现体温过高或持续发热,甚至抽搐,咳嗽气喘,胸闷胸痛加重,呼吸频率过快或呼吸困难,嗜睡等症尽快到医院就诊。如对相关病症不确定,请在医师指导下用药。

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