常见异常心电图(修改版).ppt

常见异常心电图,2,Content,心电图形成机制心电图导联正常心电图常见异常心电图紧急处理,心电图形成机制,3,4,窦性频率：60-100bpm交界区：40-60bpm室性：20-40bpm,心脏传导系统,5,心电图形成机制,6,心电图形成机制,7,心电图导联,8,心电图导联,9,心电图导联,10,心电图导联,11,正常心电图,12,1.窦性心律：P波II导联直立，AVR导联倒置。2.心率60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常。,正常心电图,13,1.窦性心律：P波II导联直立，AVR导联倒置。2.心率60-100bpm，无波形、波幅、节律等的异常。,左心房肥大,14,P波增宽0.11s，常呈双峰型，双峰间期0.04s，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。,右心房肥大,15,P波尖而高耸，其振幅0.25mV，在II、III、aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”。,左心室肥大,16,1.RV52.5mV；RV5+SV14.0mV（男性）或3.5mV（女性）。2.导联的波1.5mV，aVL的波1.2mV。3.往往并存ST-T继发改变（肥大伴劳损）。,右心室肥大,17,18,心肌缺血,ST段水平或下斜型压低0.1mv、持续时间大于1min，通常在运动、情绪激动等诱因下发作。,19,心肌梗死,窦性心律失常：过慢,20,窦性心律失常：过快,21,窦性心律失常：不齐,22,窦性心律失常：不齐,23,房室传导阻滞：度,24,房室传导阻滞：度,25,房室传导阻滞：度,26,游走型心律,27,房性心律失常：房速,28,可见房性“P”波，心率150bpm,房性心律失常：房扑,29,1.锯齿波：F波2.心律整或不整,房性心律失常：房颤,30,f波节律绝对不整。QRS波为室上性。,交界性心律,31,交界性心律失常：交界性心动过速,32,频率150-250bpm、节律规整，通常可被早搏触发和终止，发生机制是房室结或房室折返。,交界性心律失常：交界性传导阻滞,33,正常PR间期：0.12-0.20sPR间期0.24s，提示房室交界区传导异常。,室性心律失常：早搏,34,1.提前出现的QRS波，且宽大畸形。2.P波消失。3.代偿间歇多完整。,室性心律失常：室性心动过速,35,宽大畸形QRS波，130-300bpm，节律多规整。,室性心律失常：室颤,36,完全不规则颤动波，见不到规整的QRS波心跳停止。,起搏性心律,37,1.QRS波宽大畸形。2.P波消失。3.节律规整。,紧急处理,38,观察意识，症状，体征，有无阿-斯综合征。评估血流动力学，主要是血压。报告医生。遵医嘱紧急用药心动过缓或传导阻滞：阿托品或肾上腺素。快速性室上性心动过速，西地兰。室性心律失常：利多卡因，胺碘酮。室颤或心电静止：捶击，CPR,电复律。,Thank you for you concerns!,39,