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儿科学绪论,学习目的,了解儿科学的任务和范围。熟悉儿科学的基础和临床特点。掌握各年龄分期及各年龄期特点。,定义,儿科学是一门研究小儿时期生长发育、卫生保健、疾病防治质量的综合医学科学，属临床医学科学。,第一节 儿科学的范围和特点,第一章 P1,儿科学的范围,研究对象：凡是涉及自胎儿至青春期的健康和卫生问题都应属于儿科学的范围.包括：发育儿科学 预防儿科学 临床儿科学（儿科诊疗学）,儿科学的范围,研究内容：生长发育的规律 疾病的发生发展 疾病的预防措施 康复的可能性以及具体方法,儿科学的任务,不断探索儿科医学理论在实践的基础上总结经验，降低发病率和死亡率增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平,具体任务：研究儿童生长发育；研究儿童的各种疾病的诊治；研究各种疾病的预防措施；研究各种疾病的康复措施。,儿科学的特点1.个体差异、性别差异和年龄差异2.对疾病造成损伤的恢复能力较强 3.自身防护能力较弱,基础医学方面,(1)解剖：(2)功能：(3)病理：(4)免疫：,不仅仅是动态变化的增长过程,逐渐发育成熟功能差负担重,病理反应因年龄而异,非特异性免疫功能差，特异性免疫功能不健全,临床医学特点,疾病种类：与成人有很大的不同。临床表现：年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、症状重、受累系统多。诊断：注意年龄因素；详细询问病史；严密观察病情。,以先天性、遗传性、感染性疾病多见。相同症状但原发疾病可有很大的不同。,治疗：用药注意年龄特点；注意处理主要疾病的同时要及时处理并发症和并存症；细致的护理和注意一般支持疗法,预后：可治之症比成人多，恢复比成人快，后遗症比成人少。预防：许多疾病都可预防。注意筛查和发现先天性和遗传性疾病，防止儿童意外伤残。亦要注意成人疾病和老年疾病的儿童期预防。,第二节 小儿各年龄段的分期,1、胎儿期：从受精卵形成到出生，约40周.,特点：胎儿完全依靠母体而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕妇营养不良、吸烟、酗酒，心理创伤等均可使胎儿的生长发育受到影响。保健：此期应加强孕期保健和胎儿保健,2、新生儿期（neonatal period)：自出生后脐带结扎起至生后满28天。,特点：小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，适应外界能力差、免疫力低、发病率高、死亡率高。保健：特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。,围生期：胎龄满28周-出生后7天。,特点：生命最脆弱的时期，死亡率最高(包括死胎、死产，生后1周内死亡)。保健：重视优生优育，抓好围生期保健。,3、婴儿期（infancy)：出生后至1周岁。,特点：为小儿出生后生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染性疾病。保健 提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视卫生习惯。,4、幼儿期(toddlers age）1-3周岁的小儿：,特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完 善，好奇性、模仿性强、可塑性高。保健：仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。,5.学龄前期(preschool age)3周岁后到入小学前(6-7岁)。,特点：生长发育速度减慢，接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。保健：注意营养，防病防意外仍为重点。,6.学龄期(school age)：入小学至青春期前(女12岁，男13岁),特点：体格生长稳步增长，器官发育(除 生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。保健：足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。,7.青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时间。（10-20岁）,青春期可分为,青春前期：第二性征出现前的快速生长阶段；性征发育期：第二性征开始出现到发育成熟；青春后期：从性发育成熟到体格停止生长。,特点：生殖系统迅速发育，体格生长随之加快，神经内分泌调节不够稳定，加之外界环境的影响大，易引起心理、行为、精神不稳定。保健：保证足够营养，加强体格锻炼，注意道德品质培养与生理卫生教育。,第三节 我国儿科学的发展和展望,（自学）,祖国医学儿科的发展：公元前200年，祖国医学已有婴儿病的论述。19世纪下半叶及20世纪的西方医学传入我国。特别是建国后儿科事业发展迅速。新中国儿科的发展与展望：预防为主，计划免疫，分枝越来越多。各领域均取得了可喜成绩。,儿科学的特点。小儿各年龄段的分期及其特点（重点：新生儿期、婴儿期）。,复习思考题,