I型超敏反应性疾病.ppt

第四章 临床免疫第一节 超敏反应,前情回顾,抗原,抗体,效应T细胞,B细胞,T细胞,免疫效应,免疫应答,前情回顾,免疫应答,抗感染等作用,免疫病理损伤,防御,超敏反应,超敏反应的概念 超敏反应又称变态反应，是指机体接触某些抗原发生初次应答后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱和（或）组织细胞损伤为主的病理性免疫应答。引起超敏反应的抗原称为：变应原。,概述,这个概念很重要哦！,概述,型超敏反应：速发型,型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型,型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型,型超敏反应：迟发型,超敏反应的分型,I到III型超敏反应由抗体介导：属体液免疫IV型超敏反应由效应T细胞介导：属细胞免疫,一、型超敏反应,又称为速发型超敏反应或过敏反应，是临床上最常见的一种类型,想一想过敏反应？你在生活中遇到过吗？快快来发言！,分为两个阶段,致敏阶段,发敏阶段,（一）型超敏反应的发生机制,（一）型超敏反应的发生机制,变应原,初次进入机体,IgE类抗体,与肥大细胞嗜碱性粒细胞发生结合,至敏状态,吸入性：花粉、尘螨食物：鱼、虾、芒果药物：青霉素、头孢,致敏阶段,：,正常肥大细胞,与IgE结合的肥大细胞,Y,Y,Y,Y,Y,发敏阶段,（一）型超敏反应的发生机制,：,相同变应原,再次进入至敏机体,与肥大细胞上的IgE结合,Y,Y,Y,Y,Y,脱颗粒,释放生物活性物质,毛细血管扩张通透性增加、腺体分泌增加、平滑肌收缩,全身过敏：过敏性休克局部过敏：呼吸道过敏 消化道过敏 皮肤过敏,（二）型超敏反应的常见疾病,1、过敏性休克（1）药物过敏性休克：常见引起过敏的药物有青霉素、头孢、普鲁卡因、有机碘等。,（2）血清过敏性休克：比如破伤风抗毒素。,（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施,青霉素过敏性休克的机制,青霉素及其降解产物是半抗原,与体内的组织蛋白结合变为完全抗原,引起免疫应答机体致敏,初次进入,再次使用,引起过敏严重者出现休克,青霉素过敏的预防措施：1）询问过敏史2）皮肤试验3）现用现配4）准备抗过敏 的急救药品,（1）青霉素过敏性休克的机制及预防措施,皮试阴性,皮试阳性,（2）血清过敏性休克的机制及防治措施,抗毒素对人既是抗原又是抗体,其中的动物血清蛋白易引起过敏,机制,防治措施,1）询问过敏史2）皮肤试验3）皮试阳性时使用脱敏疗法,（二）型超敏反应的常见疾病,（2）呼吸道过敏：过敏性鼻炎、哮喘,流鼻涕,鼻痒,（二）型超敏反应的常见疾病,（3）消化道过敏：过敏性胃肠炎,（二）型超敏反应的常见疾病,（4）皮肤过敏：荨麻疹,（三）型超敏反应的防治原则,（1）发现变应原并避免与之接触,详细询问过敏史、家庭史使用易过敏的药物前做皮试尽量避免与过敏原接触,（三）型超敏反应的防治原则,（2）脱敏治疗与减敏治疗,脱敏治疗：用途：抗毒素皮试阳性时方法：小剂量短间隔多次注射机制：多次注射耗竭IgE,减敏治疗：用途：已查明又难避免的变应原方法：小剂量长间隔多次注射机制：改变Ag进入机体的方式诱导机体产生IgG替代IgE,（三）型超敏反应的防治原则,（3）药物防治,1）抑制生物活性介质释放药：色甘酸二钠、肾上腺素2）生物活性介质拮抗药：苯海拉明、氯苯那敏3）改善效应器官的反应性：肾上腺素、葡萄糖酸钙,（四）型超敏反应的特点,1、发生快，消退快2、以生理功能紊乱为主 无明显组织损伤3、参与抗体为IgE，效应细胞为肥大细胞、嗜碱性粒细胞4、有明显个体差异和遗传背景,本节重要情节,超敏反应的概念,I型超敏反应的常见疾病及防治原则,I型超敏反应的发生机制,护考链接,青霉素过敏属于 A、I型超敏反应 B、II型超敏反应 C、III型超敏反应 D、IV型超敏反应,下节精彩内容,II型超敏反应,下节精彩内容,III型超敏反应,类风湿性关节炎,SLE蝶形红斑,