急性上呼吸道感染支气管炎.ppt

急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection）,定义（Definition）,Acute upper respiratory infection,AURI由各种病原引起的 上呼吸道的感染是小儿最常见的疾病主要侵犯鼻、鼻咽部 和咽部急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎AUTI是一“笼统”的诊断,病因（Etiology）,疾病的发生（Pathogenesis）,易感性（Susceptibility）,病原（Pathogen）,易感性（susceptibility）,上呼吸道解剖特点和免疫学特点营养问题被动吸烟环境气候变化护理及日常生活习惯。,病原（pathogen）,病毒：90%以上鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感/副流感病毒、冠状病毒等细菌：溶血链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，可为病毒感染后期继发肺炎支原体,呼吸道病毒感染特点,临床表现（clinical presentation）,症状局部症状：3-4d全身症状消化道症状腹痛体征咽部充血、扁桃体肿大颌下、颈部淋巴结肿大皮疹,两种特殊的AURI,疱疹性咽峡炎（herpangina）柯萨奇A组病毒（CoxA）夏秋季，起病急高热、咽痛、流涎咽部充血，咽鄂弓、软 腭、腭垂见2-4mm灰白 疱疹、周围有红晕，1-2 日后破溃成小溃疡可见于手、口腔等处,两种特殊的AURI,咽结合膜热（pharyngo-conjunctive fever）腺病毒3、7型（ADV 3,7）发热、咽炎、结膜炎春夏季，散发或小流行咽部充血，一侧或双侧 滤泡性结膜炎，可伴结 合膜出血耳后、颈部淋巴结可肿大。病程1-2周。,并发症（complication）,中耳炎鼻窦炎咽后壁脓肿扁桃体周围脓肿颈部淋巴结炎喉炎支气管（肺）炎（下呼吸道感染）,鉴别诊断（differential diagnosis）,流行性感冒：急性传染病早期：急性阑尾炎：过敏性鼻炎,治疗（treatment）,一般治疗注意休息，居室通风，多饮水抗感染治疗抗病毒药物：早期抗菌药物：多为继发感染对症治疗退热：布洛芬、对乙酰氨基酚处理惊厥、鼻塞,重点内容,AURI定义及常见病原两种特殊类型的AURI,急性支气管炎（acute bronchitis）,Definition,Acute bronchitis由于各种致病原引起的支气管粘膜感染常继发于AURI儿童常见病，婴幼儿多见气管常受累，多称急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）,Acute bronchitis,Clinical presentation,CoughInfant：fever,vomit,diarrheaBreath soundsRoughRales/cracklesRhonchi/Wheezes,Rhonchi/wheezes,rales/crackles,Treatment,General treatmentControl infectionSymptomatic treatmentNebulization,