护理文书书写规范考试试题及答案.docx

护理文书书写规范考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1.护理文书包括下列那项作用（）单选题A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）单选题A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号'图标等资料的总和。C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。单选题A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则（）单选题1A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案E强调“实时记录”5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）单选题1A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记。（）单选题A10B8C7D6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）单选题A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。单选题A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）单选题A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量10下列不符合护理文书书写要求的是（）单选题A文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确11.书写过程中出现错字时，用原来的笔色（）划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。单选题A单线B双线（正确答案）12记录日期和时间应当使用阿拉伯数字，记录时间采用（）小时制，并记录到分钟。单选题A12B24（正确答案）13.护理文书需要使用哪种笔填写？（）单选题A蓝色墨水笔B蓝黑墨水笔（正确答案）C炭素墨水笔D圆珠笔14.患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向（）报告。单选题A分管院长B医务科（正确答案）C科主任D护士长15.发生不良事件的病区及个人，如有意隐瞒不报，一经发现按本O单选题A医院有关管理办法处理（正确答案）B科室有关管理办法处理C护理部有关管理办法处理16.体温低于36C时，为体温不升，应在（）以下相应时间纵格内录入“不升”。单选题A35B36（正确答案）C37D38E4017.护理查房主要对象有:新收、危重就诊者、特殊病情、住院期间发生病情变化或口头，书面通知病危的患者。（）单选题A对（正确答案）B错18.护理三级查房指责任护士、护理组长/专科护士/护士长的分层级业务查房。（）单选题A对（正确答案）B错19.护理记录的书写应遵循客观、准确、实时、动态、完整、规范的原则。（）单选题A对（正确答案）B错20.要求立即执行的"ST"医嘱，需在（）执行.单选题A12小时内B2小时内C1小时内D15min内（正确答案）