安宁服务规范.docx

安宁服务规范一、安宁服务也称临终关怀服务，是帮助临终的老年人减少死亡前的痛苦以及死亡后对家属精神意义上支持的过程。二、服务要求具备相应环境，有必要的设施设备，满足临终老年人的生理及心理需求，减轻老年人的痛苦，原则上应征求老年人和家属意见，若老年人与家属双方意见不一致时，以老年人意见为主，注意避免发生误会。考虑民族习惯、宗教信仰等按照亲属或老年人意愿对老年人的居室进行布置。维护老年人的合法权益与尊严，保护老年人及亲属隐私。三、人员资质服务人员为社会工作者、护士、医生、心理治疗师或养老护理员（取得养老护理员四级或更高等级职业资格证书）。四、服务内容1.症状控制（1）安宁疗护的常见症状包括但不限于：疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、恶心、呕吐、呕血、便血、腹胀、水肿、发热、厌食/恶病质、口干、睡眠/觉醒障碍（失眠）澹妄等。（2）安宁疗护的症状应尽早评估和干预，并给予连续的全程管理。宗旨是以尊重和关注“人”为中心，减轻或缓解症状，减少身体痛苦。（3）应制定常见症状的评估、诊断、干预和管理制度，并做好相应记录。2 .心理疏导（I）针对患者，在充分控制症状的基础上，服务内容包含但不限于：a）维护患者的尊严和生命价值;b）尊重和保护患者的隐私和权利，尽量满足其心理需求;C）与家属或监护人一起，共同探讨和实施患者的心理支持;d）密切关注患者的心理变化，评估是否存在抑郁、焦虑以及程度，及时给予心理疏导，对于严重心理障碍的患者转介至专科医院给予必要的药物干预;e）为患者提供心理支持：以多学科团队的方式为患者提供心理资询和心理疏导，增强患者的信心和勇气，分散注意力，淡化患者角色，引导宣泄，使患者在感情上得到释放和支持。（2）针对家属和监护人：a）向家属宣教，帮助其理解提高患者终末期生命质量的重要性,提高依从性;b）鼓励和指导家属与患者充分沟通，促进彼此理解和表达爱与关怀;C）对于存在精神心理困扰的家属及监护人，给予支持、陪伴和心理疏导。3 .哀伤辅导与社会支持评估服务对象的心理社会需求及其家属和监护人的需求，包括但不限于：1 .终末期患者的心理社会需求：终末期患者的情绪反应、与家人亲友及其他人际关系的改变、经济问题、而对生命即将结束及未知的死亡，临终患者会有何去何从的焦虑，精神抚慰方面的需要与探求，许多患者仍有未了心愿期望达成，需要协助。2 .终末期患者家属和监护人的需求：复杂的情绪心理反应、压力与角色冲突。