护理操作——灌肠术PPT下载.ppt
灌肠术,定义,灌肠法：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。,分类：,不保留灌肠 保留灌肠,大量不保留灌肠,小量不保留灌肠,清洁灌肠,清洁灌肠（反复使用大量不保留灌肠）,目的：,1、解除便秘、肠胀气 2、清洁肠道。为肠道手术、诊断性检查或分娩作准备。3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。4、灌入低温液体，为高热患者降温。,适应证：,常用于直肠、结肠检查的准备或脏器造影、摄片及手术前的肠道准备。,操作流程（操作前准备）,用物准备：灌肠器、肛管（24-26号）、便盆、避污纸、石蜡油、棉签、水温计、保护巾、纸巾操作者准备：洗手、戴口罩、手套环境准备：注意遮挡,灌肠液准备：,1、常用0.1%-0.2%肥皂液、生理盐水2、温度：39-41，降温用28-31，中暑用4。3、量：成人500-1000ml，小儿200-500ml，伤寒患者不超过500ml。,操作流程,核对：床号、姓名、诊断评估：1、患者的意识状态、心理反应和 合作程度。（有无烦躁焦虑紧张，能否配合操作）2、肛门直肠疾患，灌肠禁忌证告知：告知患者及家属操作目的及过程，指导患者配合。,操作流程（实施操作）,1、体位：协助患者取仰卧或左侧卧位，臀下垫保护巾，盖被保暖，暴露臀部。2、将灌肠溶液连接肛管排气，灌肠液面距肛门40-60，石蜡油润滑肛管前端，嘱患者张口深呼吸将肛管轻轻插入直肠（成人7-10，小儿2.5-4），固定肛管，使溶液缓缓流入，观察液体流入速度。3、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用避污纸包住肛管，拔出放入弯盘内，擦净肛门，协助病人取舒适体位，嘱其尽可能保留510分钟后再排便。不能下床者给予便盆，协助病人排便。,4、注意观察灌肠后效果。（患者主诉，排出大便的量、性质、颜色、排便的次数。降温灌肠患者，排便30min后测体温，并观察体温变化。）5、操作完毕注意做好肛周清洁，整理床单位。6、洗手，记录。,1、灌肠后排便一次，记录为1/E。2、灌肠后无大便，记录为0/E。3、灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便2次，记录为12/E。4、清洁灌肠后大便多次，记录为：/E。,如何在体温单上记录？,1、操作过程中随时询问患者感受。注意保暖。2、患者感觉腹胀或有便意，嘱患者张口深呼吸，降低灌肠筒的高度或暂停片刻。指导患者不做排便动作。3、为伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30，液量不得超过500ml4、灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等不适，立即停止操作并报告医生。,注意事项,1、急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。2、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收。3、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。,禁忌症,小量不保留灌肠,目的：1、软化粪便，解除便秘。2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。适应证：适用于腹部或盆腔手术后患者，危重患者，年老体弱者，小儿，孕妇等。,操作流程,1、核对：床号、姓名2、评估：患者年龄、意识情况（有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作）3、告知：患者/家属需灌肠的原因、操作过程及目的，指导患者配合。4、准备：操作者：洗手、戴口罩、手套 环境：注意遮挡 用物准备：治疗碗、灌洗器（甘油注射器）、肛管（22-24号）、床垫巾、弯盘、量杯、便器、水温计,常用溶液：,1、“1，2，3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）2、甘油50ml加等量温开水。,操作流程（实施操作）,1、体位：协助患者取左侧卧位或平卧位。2、用灌洗器抽吸药液连接肛管并排气，润滑肛管前端，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠7-10，固定肛管，缓慢注入药液，抬高肛管末端使溶液全部注入后将肛管反折并轻轻拔出。3、注入完毕后，嘱患者平卧，尽量保留药液10-20min再行排便。4、观察及记录：观察排便情况，排便后观察患者腹胀、腹痛有无减轻并观察患者粪便的量、颜色及性质。、整理：操作完毕后，做好肛周清洁，整理床单位。,操作过程中注入速度不可过快过猛。询问患者感受，有无腹胀、腹痛及便意。注入完毕后，嘱患者平卧，尽量保留药液10-20分钟再行排便。,注意事项,保留灌肠术,目的：1、镇静、催眠 2、治疗肠道感染适应症：腹部或盆腔手术后患者、危重患者、年老体弱者、小儿、孕妇,操作流程,1、核对：姓名、床号、诊断、灌肠液2、评估：患者年龄、意识状况（有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作）3、告知：患者需要灌肠的原因、操作过程及目的4、操作前准备 操作者：洗手、戴口罩、手套 环境：注意遮挡 用物准备：治疗碗、灌洗器（甘油注射器）、肛管（12-16号）、保护巾、弯盘、量杯、便器、水温计,常用溶液：镇静催眠：10%水合氯醛 肠道抗感染治疗：2%黄连素液、0.5%-1%新霉素液及其他抗生素溶液体位：根据患者病变部位选择体位及时间：慢性细菌性痢疾病变闻位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。肠道疾病患者，在夜间睡眠前进行灌肠。,操作流程（实施操作）,1、用灌洗器抽吸药液连接肛管并排气2、润滑肛管前端，嘱患者深呼吸，抬高臀部10，轻轻插入肛管15-20，缓慢注入药液后再注入温水5-10ml3、注入完毕将肛管反折轻轻拔出4、清洁肛周，整理床单位，洗手5、观察及记录：观察烦躁患者灌肠后是否转为安静，肠道感染患者大便情况。记录灌肠溶液及灌肠后的效果。,操作过程中注入速度不可过快过猛，询问患者感觉，有无腹胀、腹痛及便意，药液注入完毕后，用卫生纸轻轻按揉片刻嘱患者卧床休息，尽量保留药液1小时以上。,注意事项,操作过程中注入速度不可过快过猛，询问患者感觉，有无腹胀、腹痛及便意，药液注入完毕后，用卫生纸轻轻按揉片刻嘱患者卧床休息，尽量保留药液1小时以上。,注意事项,操作过程中注入速度不可过快过猛，询问患者感觉，有无腹胀、腹痛及便意，药液注入完毕后，用卫生纸轻轻按揉片刻嘱患者卧床休息，尽量保留药液1小时以上。,注意事项,
