手术室护士身心健康维护.ppt
手 术 室 护 士身心健康的维护,目录,概述,概述,身心健康简而言之，是指健康的身体和愉快正常的心态。具体包括身体健康 心理健康,身体健康,4.有较强的情绪控制力5.处事乐观，积极向上6.珍惜生命，热爱生活，有经久一致的人生哲学,心理健康,1.有良好的自我意识2.坦然面对现实，能正确对待生活中的缺陷和挫折3.保持正常的人际关系，尊重、信任他人,手术室护士身心不健康的表现,身体方面,手术室护士身心不健康的表现,心理方面,(Burn out syndrome BS),是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合症，并表现为自卑、厌恶工作、失去同情心等。,身体健康的维护1-颈椎病,病因主要症状预防措施,病因,身体长时间处于相对固定的体位手术时器械护士拿取和传递器械时需转动身体或只转动颈及倾斜上身，特别是在整个手术过程中，必须全神贯注于手术野，使上身前倾颈部偏转，相对固定在2085度的姿势，手术野离护士越远，颈部偏转角度则越大，长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳，导致颈椎病,主要症状,头颈肩背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，头晕，房屋旋转，重者伴有恶心、呕吐，卧床不起，面部发热，肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻与病变部位、组织受累程度、个体差异有关,预 防 措 施,（1）合理用力，洗手护士的踏脚凳高度适当，搬运患者时，采用患者转运板。（2）建议在手术过程中，在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松休息。（3）器械护士在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到颈部与身体同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。,预防措施,（5）手术结束或下班后，进行1520min的颈、肩、背部活动。（6）晚上临睡前可用电磁波治疗器照射30min，也可用热水袋热敷。（7）经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医生指导做颈部保健操和健美操。,颈 椎 操,仙鹤点头：预备姿势（立正姿势，两脚稍分开，两手撑腰）。练习时：低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，还原至预备姿势，缓慢犀牛望月：缓慢抬头，双目仰望天空金龟摆头：头颈向左侧弯，左耳靠近左肩；右侧同法，还原，配合呼吸金龙回首：头左右旋转，先用头部旋转，再以颏部尽力接触肩峰，还原每个动作可做两个八拍，每天12次。,身体健康的维护2-下肢静脉曲张,病因 1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷 2.后天性致病因素：如长期站立、习惯性便秘等因素 使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。,早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重酸胀乏力和疼痛后期：踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良并发症：1.血栓性浅静脉炎2.湿疹或溃疡3.曲张静脉破裂出血,主要症状,防护措施,站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多做腿部按摩每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚注意休息，抬高双下肢保持大便通畅，避免腹内压增高指导正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜,防护措施,包扎时应从远到近，松紧适宜注意观察指端的皮肤色泽患及肢体肿胀情况硬化剂治疗局部包扎即可，维持36周，大隐静脉剥脱术后从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维持23周,身体健康的维护3-各类传染病,主要原因 针刺伤 刀割伤,因此，手术室护士防止利器损伤是预防各类传染病的重要措施之一。,防护措施,1.可制定一套利器放置、传递、使用、用后回收的规范程序 2.术前查看病人的各项生化检查，洗手、戴帽子、口罩、穿无菌衣，必要时带护目镜3.术中严谨操作，传递器械准确，加强手术协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。,防护措施,6使用不用手传递操作技术“非接触技术”把传递锐器放入中介物肾形腰盘内 7.术后刷洗整理过程中，应谨慎、小心、将刀、剪放在盘中，避免误伤 8.预防接种,发生针刺伤，怎么办？,1.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，刺激出血，减少相对污染范围（严禁局部挤压）2.用流动自来水和肥皂水反复清洗伤口3.酒精、碘酒等消毒伤口4.局部包扎处理5.如被特殊感染的利器刺伤时，应定期进行检查和随访,身体健康的维护4-放射损伤,概念：是由放射线照射引起的机体组织损害。一般来说，放射线是由天然或人工能源产生的高能电磁波或高能粒子。目前最主要的放射诊疗手段：胸透、X线、CT及其他特殊检查，如胃肠、食管造影其中胸透辐射最大敏感器官和组织：眼睛、甲状腺、胸腺、性腺等,主要症状,分两类：急性损伤（即刻效应）和慢性损伤（延迟反应）急性损伤剂量50Gy，出现以脑损伤症状为主的脑型急性放射病,主要症状,慢性损伤 免疫系统功能受损 生育质量受影响 肿瘤患病率增高 局部损伤：眼：晶状体混浊，白内障 皮肤：脱毛、红斑、水泡及溃疡坏死 尤其以甲状腺，性腺方面更常见,防护措施,手术室：应设置防X射线穿透的手术间，无防X射线穿透条件的手 术间可订制多块可动铅板作隔离X射线屏障装备：穿铅衣、铅制围脖、背心、臀围工作人员：a.定期检查，每月检查血常规1次，每年系统体检1次b.适当增加营养，增加室外活动，避免过于劳累。合理排班，严格休假管理c.加强防护知识培训，增强自我保护意识d.参加手术人员定期轮换。,防护措施,距离防护(通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量)照射过程中，应离开手术间到走廊上，距离X线机1m以上时间防护 术中操作的累计曝光时间不应超过30 min，优化最佳投照条件，避免重复照射，妊娠期间避免接触X射线 饮食防护a.多糖类食品可以防止、修复辐射损伤.如山药、玉竹、决明子、桑椹、人参、黄芪、当归、地黄和一些普通食品如香菇、海带、银耳、南瓜等。b.食用草莓免遭射线的辐射c.服用花青素对辐射损伤有保护作用,小贴士：何首乌5g煎沸10分钟去渣冲乌龙茶5g 五分钟后饮用,十日法规：建议除了医疗指征绝对必需以外，对育龄妇女下腹部的线检查应当在月经周期第一天算起的十天内进行,心理健康的维护,Sub title,劳逸结合,心理调试,舒适运动,小结,保持良好的职业心态（关键）养成科学合理的工作习惯和生活方式积极恰当的处理各种矛盾学会进行自我放松（尤其是眼睛）,一旦你能放松眼部肌肉，就能忘记一切忧烦。眼睛消耗的能量为全身神经消耗能量的1/4。,祝愿各位老师身体健康、幸福快乐！,
