肱骨外科颈骨折幻灯片.ppt

肱骨外科颈骨折,肱骨外科颈位于解剖颈下23cm，相当于大、小结节下缘与肱骨干交界处，为松骨质和密骨质接壤处，易发生骨折。骨折严重移位时，可合并腋神经、腋动静脉损伤。,骨折类型,外展型骨折：因受外展传达暴力而致，常伴肱骨大结节撕脱骨折。内收型骨折：因受内收传达暴力而致。肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位：因受外展外旋传达暴力而致。,诊查要点,根据受伤史、临床表现和X线检查即可作出诊断，X线正位、穿胸侧位（或外展侧位）照片可确定骨折类型及移位情况。,治疗,无移位的裂缝骨折或嵌插骨折，用三角巾悬吊患肢12周后即可开始活动。有移位骨折可按以下方法治疗。,整复方法,患者坐位或卧位，一助手用布带绕过腋窝向上提拉，屈肘90，前臂中立位，另一助手握其肘部，沿肱骨纵轴方向牵拉，纠正缩短移位，然后根据不同类型再采用不同的复位方法。,夹板固定,夹板规格：长夹板三块，下达肘部，上端超过肩部；短夹板一块，由腋窝下达肱骨内上髁以上。固定方法：在助手维持牵引下，将34个棉垫放置在骨折部周围，短夹板放于内侧，长夹板分别放在上臂前、后、外侧，用三条扎带将夹板捆紧。,预防和调护,外展型骨折，应使肩关节保持在内收位，切不可作肩外展抬举动作，尤其是在固定早期，以免骨折再移位。内收型骨折，应维持在外展位，勿使患肢作内收动作。,