苏州市2023年海绵城市建设示范项目申报表.docx

苏州市2023年海绵城市建设示范项目申报表项目名称项目地址项目类型新建口改造（打J）河道水系口道路广场口建筑小区口公园绿地口其它（打J）项目建设规模项目总投资（万元）项目海绵专项投资（万元）项目实施期限年月至年月项目申报单位名称联系人手机邮箱设计单位（盖章）资质等级主要完成人施工单位（盖章）资质等级主要完成人监理单位（盖章）资质等级主要完成人检测单位（盖章）资质等级匚要完成人L项目简介及示范内容（项目概况、特点、特色、示范）2.项目实施情况1 .申报实施方案执行情况（根据立项和设计目标指标、技术路线、建设的海绵设施等，重点阐述项目实施过程中如何响应和落实上述要求，同时详细说明实施方案中各项海绵设施的建设工程量与实际建设工程量。若项目实际建设与设计存在明显差异的，应描述变更原因）2 .项目完成质量情况（重点说明各项海绵设施建设质量情况及工程竣工验收情况）3 .海绵设施资金使用情况3.项目实施效果评估（1.项目建设目标指标落实情况；2.对照设计方案，是否采用数学或模型等方法，对完工项目的建设目标指标进行校核与验证；3.效益体现）4 .各市、区行政主管部门审查意见:负责人签字：（盖章）年月日备注：本申报表一式一份并加盖相关单位公章，装订于申报材料首页。申报单位承诺书本人（法定代表人），郑重承诺：本企业在苏州市海绵城市建设示范项目申报过程中，严格遵守有关法律法规的要求，遵守基本建设程序，全面履行各项应尽义务，自觉接受建设行政主管部门的监管。对报送苏州市2023年海绵城市建设示范项目申报表以及评选资料的全部数据和内容的真实性负责。我们深知提供虚假资料是严重的违法违纪行为，此次提供的资料如有虚假，本人及本企业愿接受行政主管部门及其他相关部门依据有关法律、法规给予的处罚。企业法定代表人：（签字）（单位公章）