学龄前儿童健康体检岗前培训.docx

学龄前儿童健康体检岗前培训一、结核病1、结核病接触史询问儿童是否接触过结核病患者，或现目前托幼机构或家庭有结核病患者？根据询问情况在是否相应栏“。2、可疑症状询问的结果询问记录该儿童目前是否有午后低热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、胸痛、咯血等症状，若有则将有关症状记录在相应空白处。二、身高、体重、头围、胸围测量注意事项（一）身高测量1、被测者应脱鞋2、背靠身高测量仪3、以头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪,头顶的最高点与城里人仪立柱垂直线的交点，即为身高的读数；4、身高测量以厘米为单位。（二）体重测量被测者双脚脚心站在体重秤踏板中心位置。（三）头围测量1、先找到眉毛的最高点，就是眉弓；2、再找到两眉毛的中线，也可以顺鼻尖直线到眉间即为中间点;3、把软尺的零刻度放在眉间的中间点做为起点，将软尺沿眉毛水平绕向头后，顺时针逆时针都可以，切记要与眉毛对齐;4、找到脑后枕骨结节，即脑后的最高点。将软尺绕过脑后的最高点，起点和软尺重叠交叉处的数字即为头围。（四）胸围测量1、先将衣服脱去，脸向正前方，两臂自然下垂，微微抬起下颗,双脚并拢；2、将皮尺绕乳突点水平一周:3、测量时不要刻意的吸气或挺胸，皮尺后面置于肩胛骨下角处。三、皮肤粘膜查看皮肤粘膜有无黄染或苍白，根据实际情况在相应项上进行“”。四、皮下脂肪皮下脂肪通常采用皮脂厚度计来测量，如果没有皮脂测量计的话，也可以用普通的尺子代替测量，方法一样，两个手指捏起测量部位的皮肤然后用尺子量一下捏起来的皮肤上下缘的厚度，这种测量方法虽然不是特别准确，但是也能测出大概的情况。测定部位选择一是上臂部即左上臂肩峰至梯骨头连线之中点，即肱三头肌肌腹部位；二是背部即左肩胛角下方；三是腹部即右腹部脐旁1厘米。五、眼1、3岁以上的儿童检查视力一般是站在空米或6米处，用遮眼板遮住一只眼睛，进行检测。2、3-6岁或以上年龄儿童眼睛发育较快，容易受到长时间近距离用眼或学习的影响，造成近视。因此有必要每隔3-6个月到眼科进行常规检查，若发现近视、斜视或弱视的情况，需早期干预，以免影响未来视觉发育。2、儿童视力值年龄视力1岁0.2-0.32岁0.4-0.53岁0.5-0.64岁0.7-0.85岁0.8-1.06岁LO或以上六、耳耳部疾病发生在耳廓的有耳廓软骨膜炎、耳廓假性囊肿、耳廓畸形、耳前嬷管等等。发生在耳道的有急性外耳道炎、外耳道病肿、外耳道胆脂瘤、外耳道肉芽、外耳道癌等等。七、鼻部慢性肥厚性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻鼻中隔弯曲、鼻腔肿瘤八、咽部咽部主要症状为水肿、充血、溃疡。九、扁桃体扁桃体是否是有充血、肿大；I度扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓II度扁桃体肿大：超过咽腭弓，但未达到后壁中线。In度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中十、牙龈炎常见症状为牙龈出血，牙龈红肿，牙龈胀痛，牙跟溢脓十一、心脏心脏是否有心率不齐或心脏杂音十二、肺正常呼吸音是听诊的一部分内容，包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊的部位在胸骨上窝、喉，还有第六、七颈椎及第一、二胸椎后背的位置，支气管肺泡呼吸音是在第一、二肋骨位置，挨近胸骨，其他大部分听到的是肺泡呼吸音。正常情况下听不到干湿性啰音，其为病理情况下的听诊特点。十三、肝脾一是有无肿大；二是有无压痛。十四、脊柱正常脊柱的解剖形态是大S型，一般分成颈部的前屈，胸椎的后屈，腰椎的前屈和撕尾椎后屈。功能主要是传承载荷、运动、保护重要血管脏器等。十五、四肢有无多指或少指十六、血红蛋白一般来说六个月到六岁的儿童血红蛋白正常值是Iio克每升，大于六岁的儿童是120克每升。异常情况：1、血红蛋白生理性增加多于新生儿、高原居民；病理性增加常见于真性红细胞增多症、各种原因导致的脱水、先天性心脏病、肺心病等。2、血红蛋白减少主要见于各种贫血（如再生障碍性贫血、手术大出血、产后大出血、急性消化道出血、溃疡所致的慢性失血等）、白血病、产后、化疗、钩冲病等。