妇科外阴瘙痒疾病的诊治.docx

妇科外阴瘙痒疾病的诊治外阴瘙痒是由多种原因引起的临床症状，多见于中年妇女，严重时影响工作和生活。【病因】1 .阴道分泌物刺激念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎的分泌物刺激，是引起外阴瘙痒的最常见原因。2 .不良卫生习惯不注意外阴部清洁，汗液、月经血、阴道分泌物，甚至大小便浸渍，长期刺激可引起外阴瘙痒。3 .原发于外阴的疾病外阴营养不良、湿疹，均可引起瘙痒。4 .药物过敏或化学物品刺激肥皂、避孕套、苯扎溟铁、不透气的化纤内裤等直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现瘙痒症状。5 .精神因素无明显病因，可能与精神或心理因素有关。6全身性疾病的局部表现糖尿病时尿糖的刺激、黄疸、维生素A及维生素B缺乏、贫血、白血病等慢性病患者出现外阴瘙痒时，常为全身瘙痒的一部分。【临床表现】外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇及大阴唇，甚至波及会阴及肛周，常为阵发性发作，一般在夜间发作或因食刺激性食物后加重。检查常无局部改变，亦可因白带刺激而局部潮红,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。【治疗】1 .一般治疗保持外阴清洁、干燥，忌用肥皂，热水擦洗，有感染时可用高镒酸钾液坐浴。2 .病因治疗消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、念珠菌感染或糖尿病等。治疗全身疾病，调整全身情况，补充维生素A、维生素B。3 .止痒急性期用3%硼酸液或1%间苯二酚液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏、2%苯海拉明软膏涂擦。4抗过敏药内服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4mg,每日3次，或苯海拉明25mg,每日3次，起到镇静脱敏之效。