传染性单核细胞增多症的诊断提示及治疗措施.docx

传染性单核细胞增多症的诊断提示及治疗措施传染性单核细胞增多症(染fectiousmononucleosis)是由EB病毒所致的传染病，多为急性。病理变化主要是单核巨噬细胞系统增生，以发热、"原发感染"咽峡炎、淋巴结肿大、出现异型淋巴细胞为主要特征。通过口腔分泌物和飞沫传播，部分经血液传播。人群普遍易感。【诊断提示】1 .流行病学秋冬季发病多，多有接触史。2 .临床表现潜伏期儿童9Ild,成人47周，发热伴头痛、肌痛和关节痛，热型不规则，热程数日或数周，长者可达数月；淋巴结肿大，颈部为甚，可有单纯型或多形性皮疹，可有肝脾肿大、黄疸、肝功能异常、肺部炎症等，少数可有神经系统和肾损害表现。急性咽峡炎常为首发表现。3 .实验室检查白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞1周后可达50%以上，异型淋巴细胞超过10%有诊断价值；嗜异性凝集试验，羊红细胞凝集素高效价，经豚鼠吸附后在1：64以上有诊断价值；EB病毒IgM特异抗体急性期阳性率达85%以上。肝功能检查转氨酶多升高。【治疗措施】卧床休息，流质饮食。保持口腔清洁。淋巴结肿痛者局部冷敷。肝功能损害者进行保肝治疗。重症者可用糖皮质激素治疗，咽部继发感染可选用抗菌药物治疗。可试用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。