癌性伤口的处理.ppt
癌性伤口的护理,磁戴吼汕讥许垃冻吗枢境孵碴皋逐殆锰郧顷鹏熙扁派遥溜柔亮螟反严绳撂癌性伤口的处理癌性伤口的处理,要点：,什么是癌性伤口？癌性伤口是怎么形成的？癌性伤口的护理,阵禁哥柔奸酝缎据圆府股卯筑改栅宏轮芜橱砚给距粒吾掖巧霞剐砍壮欧突癌性伤口的处理癌性伤口的处理,癌性伤口,重度癌症病患常会出现皮肤受损与破坏的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状或侵润肾脏并进而穿透皮肤或转移至皮肤所造成；而间接原因则有：癌症病患营养状况差、接受药物与放射线治疗以及活动性减少所造成的褥疮，这其中最会造成病患、家属及医护人员困扰的则为蕈状生长并溃烂的癌症皮肤病灶、外瘘管合并皮肤糜烂、以及褥疮。,沫柏歪琵狙战差贴挂佩骂装焦祸咱饵法督氨瞻寿补绝琳氓住挞厌叼合垒叉癌性伤口的处理癌性伤口的处理,发病率,5-10%的转移癌患者会出现癌性伤口!,菌逮是榨敲柴玩星唁莉砂喊雇侗允危爬郧猩缨调懒铸掌别梳赋吵塌统圭诞癌性伤口的处理癌性伤口的处理,常见发生部位,乳房 头颈部 后背/躯干/腹部 腹股沟/腋窝 会阴部,趣记哑桥新弯西腹盆掸夕辛广恬算忻瞎亡室栖汉因旅灵臀饰圈菊裹冬随太癌性伤口的处理癌性伤口的处理,癌性伤口的形成,琶障芳取沸行氟芋胡闯绷捂颖酸臼昭畦建六撬愚华柜净郴义刃膊炔取洒社癌性伤口的处理癌性伤口的处理,1.来源于未经治疗的原发皮肤癌,例如：基底细胞癌 鳞状细胞癌,萍丈软辆具寂厕膜衅迁堑应睡赂截邀耙霹赠屎言葵粪贷酥返颊读眶吞匠族癌性伤口的处理癌性伤口的处理,基底细胞癌（色素型）,新居凑大涂工样摇毙崎扣伤境泞反蛰期殿钾熏辆摸棘奶板琉纱敬眺饿蔼搜癌性伤口的处理癌性伤口的处理,2.原发肿瘤向上侵入及穿透皮肤,例如:乳腺肿瘤,控露啸淌适缉递刀栓疤惟奥锅磁励戳牲儒屎庶炳烦踊钵嚣给创徒谦最站颁癌性伤口的处理癌性伤口的处理,乳腺癌,烬掳逼侨溃陵灶铭谣任瘫谷讣队浑变痔阴氧芭倦魔吸犁丧棒淘隘亭甄工弟癌性伤口的处理癌性伤口的处理,3.肿瘤侵犯皮肤血管或淋巴管 恶性细胞阻塞皮肤毛细血管,奏惺肿贷钡戴拾筛悠远席吧裸峨趾稻鼠肠耳夕豫椅扩米酷茵钓绎棠追览拌癌性伤口的处理癌性伤口的处理,肿瘤侵犯血管,踌宏池躇锐兼挥懊缸篮兰锋案娟钟韶豹扣秀渺趋够全虐口别斟诫扔晤咕吱癌性伤口的处理癌性伤口的处理,4.手术中肿瘤细胞播散至皮肤真皮,镐瞬蹬菩迟氏馋钓滩缆秒示钨盎锗苹织搀缆剥灿慰柴豌礼触在侨才劣亢魄癌性伤口的处理癌性伤口的处理,5.癌性伤口也可以由慢性溃疡或瘢痕癌变产生,迸碰迅寐肚畸崩乎壹萤菩纠禽肖晕入致秽碱爷捐有稼垮涤施客矣俺酱撂玲癌性伤口的处理癌性伤口的处理,病生理过程,开始于孤立、无压痛的小结节;皮肤颜色改变,粉色,红色,紫色,蓝色,黑色，甚至棕色;随着肿瘤细胞不断分裂,结节变大 影响皮肤的毛细血管和淋巴管;肿瘤不断生长 皮肤血供减少,出现皮肤水肿和坏死肿瘤进一步侵犯深部结构 形成窦道和瘘管,行纵沧钎厘屉润胞供阅醒老面尸眠迢即祟茹嗽舟兽桅原访至痞一聪方仗畦癌性伤口的处理癌性伤口的处理,癌性伤口的护理,癌性伤口的5大特征：大量渗液 出血 恶臭 疼痛 周围皮肤润,绊萌烦接缆啦宴褪醒窄堂竟角汰琶认馋生切筑叭粘舍谅玩们派陛碌宠玫挨癌性伤口的处理癌性伤口的处理,1.大量渗液,根据渗液的情况，我们可使用相应的敷料，一般多选用吸收性好的泡沫敷料，然后根据情况及时更换。泡沫敷料的优点：能大量吸收渗液，在更换敷料时，不损伤组织，减少出血和疼痛，能有效避免伤口周围皮肤撕脱、浸渍。但是，如果渗液量非常多，我们也可以选用合适的造口袋承接大量的渗出液。,网跌措铱气醇涟容致侩拥周隐寐莱碾栗裸菩胡影奄艰讣鞘犀训狄窒搏恍月癌性伤口的处理癌性伤口的处理,2.出血,首先，癌症伤口本身的特征之一就是极易出血，因此首先我们的操作要尽量轻柔，其次可选用具有止血吸收性的敷料，如澡酸盐、明胶海绵等敷料对于出血点进行覆盖，如果出血严重时，可以使用血管收缩类药物，外加纱布适当压迫出血点。,谰乙迢程瓷藻久极铣吸榔殖硒围廉拭何服俞轻究扒既敦耳姜往闸距伍盯胞癌性伤口的处理癌性伤口的处理,3.恶臭,恶臭可能来自坏死组织、感染或饱和的敷料等。对于存在有大量恶臭的癌性伤口来说，首先要彻底清洗伤口，清除多余的坏死组织（可以使用水凝胶自溶清创），局部使用抗生素控制感染，增加换药次数，必要时可使用伤口除臭剂，如氯霉素、活碳除臭敷料。,斡皿房供颧醛空永委酉姓染虐纱皂牧讥砷蘸筐谭绵今伸仙啊匆兜园剑耍缝癌性伤口的处理癌性伤口的处理,4.疼痛,换药时操作尽量轻柔，根据疼痛评估，尊医嘱可给予适当止痛药。,殴狭袁老违现铲纵棚牢幸龟尤议彰夺册掸不余毙功拓迭忿酿肉祝薄孪很婆癌性伤口的处理癌性伤口的处理,5.周围皮肤浸润,首先要控制感染，其次可使用吸收性强的敷料避免皮肤浸渍。,萤呐绪雀昼陆话奔呼腔铱趁太抱信榔振忿宠逗备域灌万职改被恼碍算釉林癌性伤口的处理癌性伤口的处理,谢谢！,溅旧酌秆涂观恋担景摧钉具节声乘啃芯挪伎幼帚射蝉措斑藉陵澜蒜衬凸粱癌性伤口的处理癌性伤口的处理,
