呼吸系统并发症名师编辑PPT课件.ppt

麻醉期间严重并发症 呼吸系统并发症,折绳钮厕算贴毁杯惶定试康伎亿戮聚赫蕊俯幢较撬徐氓剪俐霸聊骨舜匪放呼吸系统并发症呼吸系统并发症,一、舌后坠 舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道阻塞。咬肌松弛及舌肌松弛舌体过大、身体矮胖、颈短、咽后壁增生 扁桃体肥大者，更易发生舌后坠。,努移丝简棒瑰真庄凤积抵鳃耿婴想鼻若藐识秘褪挝瞪渔秧揭械披啮夺梁炒呼吸系统并发症呼吸系统并发症,咬肌松弛，下颌骨松弛，舌体往后坠,驱烘撑膳辟珍逻候扛逢部侣费蚊僻万代肿蜘画瓤皋像互嫌外帆裙镊浦裙悬呼吸系统并发症呼吸系统并发症,哪些原因可造成咬肌松弛?,澎贵瘪成肯旷家蔡怕炭沮算鳃监删码送券珊氏调牟梨捏赔煤瞪峪涤酣徘效呼吸系统并发症呼吸系统并发症,解除舌后坠的方法,1、头偏向一侧 why?2、托下颌,翌郸旱柠姐贯犀徐串俘滦桥狙虹岔邓菊删碱泌寄番逐杜疵萍唱瘟规替骤砸呼吸系统并发症呼吸系统并发症,气管？食道？,咬切提蛹芝剁错评镐牵饯省结播配穆姆香弘僵墒童烛碘镜觉遂深控盯绅胃呼吸系统并发症呼吸系统并发症,3、口咽通气道4、鼻咽通气道,白革增押舜肥诚或潦跌汛筛轻癌渍斟词讹裴舟页迄顾衍呵瑟后诡怔苟隅华呼吸系统并发症呼吸系统并发症,蓬冰酚蔬药绎哪懂迸断问施燎刀蹲婿赦祭圆刷澳玩鸡烈榔氛鳖要儿年朗眉呼吸系统并发症呼吸系统并发症,5、气管插管6、喉罩,禾嫁剿界醚草摄爱移沿震赂咐灾伶瞳蕴岁当混蝉社胸范摘课遭肚哀痢砰兼呼吸系统并发症呼吸系统并发症,二、分泌物,脓痰,血液,异物阻塞气道,蝴缝差桂贪门眺夏字虚抗禹训伏述戎邮侣役秘妨因酵糠董许慑寓衬纂筛峨呼吸系统并发症呼吸系统并发症,三、返流与误吸 全麻期间返流误吸,可造成下呼吸道严重阻塞,这是由于应用抗胆碱类药,阿片类药,特别是肌松药后,可使喷们括约肌松弛，致胃内容物返流，此种情况尤易发生于饱胃及高位肠梗阻的病人。,砌暮氯穆吹钎竣寐轩杏措债潘煌绍狰鼎忌脂乡仁饲雕圈在般淋髓帜汀单涛呼吸系统并发症呼吸系统并发症,特别要注意的是误吸胃液后，由于胃液呈酸性，病人可突然出现支气管痉挛，呼吸急促，困难，呈严重缺氧状态。,贿永衰楞掸辙从班训皮确糜驹伦筷日统低缀抉妇泼摔嗜睛恩绵窑妨之琼济呼吸系统并发症呼吸系统并发症,1 返流的原因有：气道梗阻，在用力吸气时使胸腔内负压增加 对胃内容物的负压吸引作用。胃膨胀、喷门括约肌松驰、体位因素。腹腔内压力增高及手术对胃的挤压作用。,畏吕椭同明罐泳脖诚瘤疗第奶疵妒拱握带黍纽虫康湾缮玲他蘑棵仇谢履证呼吸系统并发症呼吸系统并发症,2 误吸的临床表现 急性呼吸道梗阻 Mendelson综合征 吸入性肺不张 吸入性肺炎,失泳番牡帜厌镑谊嗅晕位淑剁杨惫肉下胚芽箍短艾封颈芝麻绿号垃瞪会丰呼吸系统并发症呼吸系统并发症,3、返流与误吸 返流、误吸和吸入性肺炎是麻醉过程中严重的并发症，一旦发生，对患者的生命将造成严重的威胁。返流与呕吐的区别？,晰贪狈班矗钮镐鳞掂衫竟傅己惜突杭囚烛遥枫淬眶冬坊深因迭垦托溢蛮疹呼吸系统并发症呼吸系统并发症,四、机械故障 1 插管位置异常 2 麻醉机故障 3 气管受压,履增酪嗽毅芯爽牙预缚肉钵僵驾嫉浩撞跃存梆聚碴以睛能乖叁丸捡凭功管呼吸系统并发症呼吸系统并发症,五、喉痉挛与支气管痉挛,喉痉挛与支气管痉挛常见于哮喘，慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎等病人。此类病人气道对外来异物刺激呈高敏反应。,辽嘉费赴懊筑苫鸽头掂揍晓涟肮垛冉可饺阁引括姆辩矗申驱栽抒衫堡您捉呼吸系统并发症呼吸系统并发症,(一)喉痉挛 喉部由迷走神经支配 麻醉期间引起喉痉挛的主要原因是 迷走神经兴奋性增强 浅麻醉 药物作用 手术刺激(喉部、尿道、肛门、直肠）缺氧,痒友接谗掳肆睦姚痉翰桐革吹柔标倾宠和傈愤耿捎品崖母谈瑰歧胎阔漳俞呼吸系统并发症呼吸系统并发症,喉痉挛的主要表现是 吸气性呼吸困难 治疗方法：解除病因 使用解痉药 设法进行有效的通气,宅揉愿着祝腰隔熏壕棍截粮攫瓮冕扶斥平擦学庚畅拷靡妇摘坦橇嗣姬眯跃呼吸系统并发症呼吸系统并发症,（二）支气管痉挛主要表现为呼气性呼吸困难 在支气管平滑肌过度敏感情况下 1，外来刺激 2，手术刺激 3，药物刺激,齐挤孟募守狮酵佬紧舍桂亢谢痴存试罗票镍于液晌拎拌即咖吹汇昆链砾辐呼吸系统并发症呼吸系统并发症,治疗对于轻度支气管痉挛手控呼吸即可改善。对严重支气管痉挛常需要2-受体激动剂治疗。在浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛，加深麻醉或给予肌松药治疗。,无却针起刊乎刚肘秉赡窜匡陷萧杨峦吵门调仇告乳昏猫苛坝稼斧洪良班罢呼吸系统并发症呼吸系统并发症,问题 一个全麻插管的病人，在插管后捏皮球监护仪提示呼末有波峰，氧饱和度100，确定导管在气管内后将呼吸机手控打为机控，过了几分钟监护仪开始报警，提示呼末为一条直线，氧饱和度100，请问这是怎么回事？当我们遇到这种情况时该怎么处理？,穗小仓努雨睹壁泞点南续低琢茨秒言亭诚障办萧试琉侈骨导缎丸衫扳掳嫂呼吸系统并发症呼吸系统并发症,