医院医疗废弃物管理制度.docx

XXXX医院医疗废弃物管理制度为规范医疗废物的分类、处置、运送和暂时储存，预防与控制医疗废物对环境产生的危害，特制定本制度。一、定义医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物5大类。（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（一）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（三）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。二、管理要求（一）医疗废物管理组织。1、组长：院长2、副组长：分管后勤保障部副院长、分管医疗副院长2、具体责任人：后勤保障部科长、护理部主任、院感办主任、药学部主任、病理科主任。3、具体执行人：物业公司驻医院项目主管、各科室护士长。（二）科室医疗废物分类收集方法和管理要求。1、设置合格的医疗废物分类收集容器，包括专用塑料袋、带盖的垃圾桶、锐器盒等。2、严格按照医疗废物的分类标准，对本科室产生的医疗废物进行分类收集，放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾（黑色垃圾袋）中；针头、刀片、破碎玻璃器皿等置锐器盒中，规范处置减少工作人员针刺伤的发生。3、一般医疗废物直接放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，并固定位置存放。4、少量药物性废物可以放置在黄色垃圾袋中作为医疗废物处理，大量药物由药学部统一处理。含有化疗药物的医疗废物按化疗药物管理制度处理。5、少量化学消毒剂可直接通过医院污水系统处理排放,大量的化学性废物严禁直接倾倒入下水道，需要收集在固定的容器中，由后勤保障部交由专门机构集中处理。批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，也应交由专门机构处置。6、病原体的培养基、菌毒种等高危废物，应先进行压力蒸汽灭菌后，再按医疗废物处理。7、隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者（如多重耐药患者）产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。感染性疾病科患者产生的生活垃极均按感染性医疗废物处理。8、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块按病理性废物处理，暂存时应冷藏。9、黄色垃圾袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入黄色医用废物暂存容器（转运箱）中。存放医疗废物的容器应防渗，根据废物类型分类存放及交接。锐器置锐器盒中，集中回收处置。10、医疗废物收集人员负责登记各部门产生的垃圾量,与各部门人员确认签名（双签名）。11、医疗废物暂存点每日进行环境清洁和消毒。（三）特殊医疗废物的处理1、医院胎盘处置管理规定。（1）产妇分娩后胎盘归产妇所有。（2）产妇放弃胎盘的，由我院按医疗废弃物进行处置。（3）如产妇胎盘可能造成传染病传播，经治医生应告之产妇，产妇胎盘装双层黄色垃圾袋由科室按“病理性废物”处置。2、截肢后的肢体及妊娠满14周及以上死胎按医院相关规定处置。3、医疗废物由医院专人用密封容器进行收集、运送，不污染环境。每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。5、医院集中存放医疗废物的房间必须上锁，避免流失，并粘贴明显的警示标志，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有洗手设施。每天对环境进行清洁与消毒，有污染时立即消毒；运送车辆每天清洁消毒。6、医疗废物每天由医院合同单位回收处置，实行联单管理，做好详细记录，包括来源、种类、数量及交接情况等项目，资料保存至少3年。7、任何人不得自行外运、买卖医疗废物。发生医疗废物泄漏事件后，应按照医院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的管理和应急预案处理。