临床医学院教学查房制度.docx

临床医学院教学查房制度一、教学查房目的临床教学查房是医学实践教学的重要环节，是培养实习医师临床诊疗思维能力和临床实践能力的有效途径，通过临床教师对典型病例的系统讲解、示范操作、分析总结，不仅能促进实习医师对病史采集、体格检查、病情演变与实验结果分析、疾病诊治等临床基本诊疗技能的掌握，而且能锻炼与患者的沟通技巧，更有利于提高临床医师的教学水平和带教能力，达到教学相长，提高临床教学质量和管理水平的目的。二、教学查房的基本要求1、教学查房是临床教学任务之一，各教研室和有实习生的临床科室（病区）应于每年1月、6月初制定半年教学查房计划表，明确落实查房教师，上报教务部，并按照计划认真执行，书写教学查访记录，教学办将依次检查科室执行情况，作为教研室和教师年终评优条件之一，并与科室综合目标考核相结合。2、教学查房由副主任医师及以上职称教师主持，住院医师和实习医师全部参加，并指定专人（实习生）认真做好教学查房记录。教学查房原则上每1周一次,时间应相对固定，一般应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。3、主持教学查房的教师根据教研室和科室安排，事先应选择典型病例或利于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选诊断不明确的疑难杂症，制定教学查房方案，科室主任应会同相关教研室事先听取主持教师有关教学查房准备情况的简明汇报，并给予必要的指导。对于新担任此项工作的年青教师，所在科室和教研室可组织相关的集体备课给予指导。4、教学查房前教师应事先告知实习医师所查的病例，实习医师应积极参与，熟悉病人病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得预期效果。三、教学查房规范及基本程序：按照附属医院临床教学查房规范进行四、教学查房记录内容：1、目的：2、时间：3、地点：4、教学病例：姓名、住院号、病种5、参加人员：参加实习生每人签字6、具体内容：（I）实习医师汇报病史记录（病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等）（2）住院医师补充病史，陈述目前诊断意见，诊断依据,治疗过程（3）主持教学查房医师查房内容：查问补充病史、重点体检提问内容：诊断依据（特殊病史、阳性体征或重要阴性体征、有诊断意义的检验结果等）；治疗原则、具体方法（如药物用法、用量、手术方式等），应有相应实习医师、住院医师和进修医师回答问题的记录。小结：简明扼要概述病史特点，分析病情，对诊断、鉴别诊断、治疗、预后提出意见并指出汇报病情、体检手法中的不足或常见弊病。7、记录人：实习医师，（主持教学查房教师签字）。