高锰酸钾药物致患者中毒救治方法及要点.docx

高镒酸钾药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品为强氧化剂，遇有机物或发酵分解产物，即释出新生态氧而使有机物氧化，其本身则还原为二氧化镒，后者与蛋白结合为蛋白盐类的复合物。本品低浓度时有消毒和收敛作用，高浓度时有刺激及腐蚀作用。吸入高镒酸钾溶液可引起呼吸道炎症，严重者导致间质性肺炎和支气管肺炎。2.本品可由皮肤、黏膜及消化道吸收。主要经胆管至肠随粪便排出，尿中排出少量，唾液、汗腺和乳汁亦有微量。镒作用于中枢神经系统，特别是纹状体、苍白球系统。由于皮质下核损伤，乃至使自主神经功能紊乱，亦可引起内分泌系统紊乱，如肾上腺皮质及睾丸等有抑制作用，以及使甲状腺功能先亢进后抑制等。【中毒症状】1 .轻症只有局部刺激和溃疡等症状。2 .重症(1) 口服本品后，口内有金属味、烧灼感、流涎，或完全无涎，唾液腺因唾液潴留而肿胀，呕吐、口腔黏膜及牙齿呈棕黑色，口腔、咽部、声门及食管可发生水肿，吞咽困难，甚至引起窒息。(2)腐蚀作用：可致胃肠炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或大便带血，也可有咽部出血、胃溃疡或穿孔等。(3)吸入其液体并发肺炎时，可有咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、哮喘等。(4)严重中毒者出现烦躁不安，感觉异常，眼球震颤，失去定向力，震颤麻痹或剧烈癫痛样抽搐发作；亦可发生面色苍白、发给，盗汗、血压下降、脉快而弱等循环衰竭的危重症状。孕妇可引起流产。(5)肾损害时出现尿及肾功能改变。(6)如用浓度过高的高镒酸钾作尿道或阴道冲洗，可引起剧痛，排尿困难，膀胱出血，阴道溃疡。【治疗要点】1 .口服大量维生素C溶液能防止高镒酸钾对组织氧化性损伤。2 .内服生蛋清、牛奶、豆浆等以保护胃黏膜。3 .内服硫酸钠导泻。4,应用二乙烯三胺五乙酸、依地酸钙钠、二疏丙磺钠、二疏丁二钠、青霉胺等以结合体内的镒。5 .静脉注射葡萄糖注射液和氯化钙注射液。6 .有震颤麻痹时，可选用盐酸苯海拉明、葭若碱、苯海索、左旋多巴、维生素B6及维生素B12等。7 .有休克时，急速抢救，必要时气管切开。8局部黏膜污染本品后，可用清水冲洗，再涂以蛋清、牛奶等以保护黏膜。9.对症治疗应用止痛药、抗生素等，注意保护肝、肾等。呼吸循环衰竭伴抽痉时，可应用大剂量维生素B6静脉滴注或静脉注射。