护理疑难病例讨论制度.docx

护理疑难病例讨论制度为提高各级护理人员诊疗水平和护理质量，对治疗、护理过程中存在疑难问题的病例进行讨论，以尽早明确治疗护理方案，各临床科室应建立疑难病例讨论制度。一、各科室根据本科室具体情况建立并执行疑难病例讨论制度。二、疑难病例的范围：由科室根据本科室和专业特点制定疑难病例种类，原则上包括但不限于出现以下情形的患者：未能明确护理诊断或在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、出现可能危及生命、造成器官功能严重损害及延长住院时间的并发症等。如疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。三、护理病例讨论方法：护理部或科室定期或不定期举行，形式采用科内和多个相关科室联合举行。四、护理病例讨论要求1 .讨论前明确目的，护土长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。2 .疑难病例讨论由护理部或护士长主持，责任组长准备资料，报告病情及诊疗经过，患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题，参与人应围绕讨论目的积极发言，提出意见和建议，讨论结束后由主持人进行总结。3 .讨论结论记录于病历内；讨论详细过程记录在护理部统一制定的疑难病例讨论记录本上，并专人保管，备查。4 .参加多科疑难病例讨论人员资质：原则上职称是副高及以上；同时为科护士长或硕导或病区护土长5年及以上或在本专业资质10年及以上护理骨干。五、护理病例讨论重点1 .讨论疑难、重大抢救、特殊病例根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论,提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。2 .讨论罕见、死亡病例：结合患者情况，总结护理实践的成功经验；找出不足之处，进行原因分析，提出改进措施，不断提高护理实践能力。3 .病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。