宠物人兽共患病附红细胞体病的诊治要点.docx

宠物人兽共患病附红细胞体病的诊治要点附红细胞体病是由附红细胞体寄生于红细胞表面、血浆、组织液及脑脊髓液中，引起发烧、溶血性贫血的一种人畜共患传染病，临床上以发热、贫血或黄疸等症状为主要特征。附红细胞体病对人和动物的危害较大，对畜牧业经济造成了严重的威胁，它不仅导致生产力下降，乳、肉产量减少，还能引起较严重的临床症状及死亡。一、病原（一）分类地位附红细胞体病的病原为附红细胞体，它属于立克次体目,无形体科，附红细胞体属。（一）形态学及基本特征附红细胞体是一种多形态生物体，呈环形、球形、卵圆形、逗点形或杆状等形态，大小为（0.3l3）UnIX（O.52.6）Umo（三）培养特性附红细胞体为革兰氏阴性。它不能在细菌培养基及无细胞培养基上培养，其体外培养条件十分苛刻，到目前为止，附红细胞体还未在体外培养成功。实验室中常在敏感动物体内培养。（四）理化特性附红细胞体对高温的耐受性差，对低温耐受性较高。在80100°C的水中，0.5LOmin失活；在45以下，l5min失活；而在04。C冰箱中保存60d,仍保持60%的感染力，90d有30%的感染力；-70。C条件下能保存数年。附红细胞体对干燥和化学药物比较敏感，浓度为0.5%的石碳酸于37经3h可将其杀死，一般常用浓度的消毒剂在几分钟内即可致其死亡。二、流行病学（一）传染来源附红细胞体在动物中分布相当广泛，已报道的宿主有山羊、绵羊、犬、猫、牛、猪、兔、马属动物、家禽、鸟类和人。有研究认为，附红细胞体可长期存在于动物体内，病愈后经2年的追踪观察，血液中仍有一定数量的附红细胞体。（一）传播途径该病的传播途径尚不完全清楚，主要通过接触性、血源性、垂直及媒介昆虫传播，而鸡等卵生动物不能通过卵进行垂直传播。（三）易感宠物附红细胞体主要在脊椎动物的红细胞表面血浆以及骨髓中生存，一般认为宿主种的特异性较强。附红细胞寄生的宿主有鼠类、猪、山羊、绵羊、牛、犬、猫、鸟类、美洲驼和人等。而猪、牛、羊、犬、兔、鸡等都是附红细胞体易感动物，其中猪的发病率较高。（四）流行特征本病的发生有一定的季节性，高热、高湿、蚊蝇滋生季节多发，其他季节也有发生，只是发生的程度和范围较小。三、致病性（一）对宠物的致病性症状主要是发热、食欲不佳、精神沉郁、黏膜黄染、贫血、消瘦、背部及四肢等部位末梢瘀血、淋巴结肿大、呼吸加快、心悸、腹泻、繁殖力下降等。临床化验可见Hb和RBC降低，红蛋白尿，血浆白蛋白、B球蛋白、Y球蛋白均下降，淋巴细胞、单核细胞上升等。该病病程不一，短则几天，长则数年。（一）对人的致病性主要表现为贫血、黄疸、发烧、出汗、嗜睡、疲劳，肝、脾和不同部位淋巴结肿大等，临床化验可见红细胞、Hb、RBC、血小板降低等。四、诊断（一）临床诊断要点1.宠物临床诊断要点根据临床症状发热、食欲不佳、精神沉郁、黏膜黄染、贫血、消瘦等，可怀疑本病。诊断定性有赖于实验室诊断。2 .病人临床诊断要点凡贫血原因不明，长期发热久治不愈的患者，应及时做附红细胞体检查。(一)实验室诊断要点1.直接镜检诊断直接镜检诊断方法有鲜血压片和涂片染色。若发现附红细胞体，即可确诊。3 .电镜检测诊断电镜检测诊断主要是扫描和透射。4 .生物学诊断采用疑似附红细胞体病的动物血接种健康小动物，接种后观察其表现，采血检查附红细胞体。5 .血清学检查免疫荧光试验(IFA)、间接血凝试验(IHA),酶联免疫吸附试验(ELISA).对流免疫电泳(CIE).补体结合试验。五、防控措施(一)监测1 .显微镜检查采取患畜静脉血液，滴一滴于载玻片上，加等量的生理盐水稀释，在油镜下观察，可看到红细胞表面或边缘有新月状和卵圆形的附红细胞体附着，而红细胞由于附红细胞体附着而呈齿轮状、菠萝状。2 .血清学检测由于附红细胞体体外培养尚未成功，抗原特异性不高,影响了血清学检测的特异性和灵敏性。目前，常用的血清学检测方法为间接血凝试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和补体结合试验。3 .分子生物学技术检测附红细胞体病的分子生物学检测技术是20世纪90年代初发展起来的，具有快速、敏感的特点，较之传统的检测方法更有效。但对人员、设备等条件要求较高。（一）预防加强日常卫生管理，高发季节扑灭媒介昆虫。做好医用器械消毒，避免机械系传播。使用药物预防，在高发季节来临前，畜禽场可对全群预防性投喂四环素类药物。（三）疫情处置本病可在高发季节局部流行，主要以药物治疗和加强卫生消毒加以防控。对疫区发病的马、牛、羊可用四环素、卡那霉素治疗，兔可用甲氯苯胭，犬可用长效抗菌剂，绵羊可用土霉素，而黄色素则对猪有效。