新生儿病房医院感染管理制度.docx

新生儿病房医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、新生儿病房布局合理，洁、污分开，符合功能流程。四、保持环境整洁、空气清新。坚持每日清洁消毒制度，地面湿式清扫。各种监护仪器、婴儿暖箱、蓝光照射箱等保持清洁，污染时及时清洁消毒。循环风动态空气消毒机按规定使用，过滤网定期清洗，并有记录。五、严格执行消毒隔离制度、无菌操作规程。工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩、帽子，患呼吸道或其他感染性疾病者暂时停止与新生儿接触；非本室工作人员不得随意入内。六、严格按照手卫生管理规范要求，及时洗手或手消毒，必要时戴手套。七、感染患儿与非感染患儿分开安置，诊疗护理活动应先非感染患儿，后感染患儿。特殊感染（MRSA、VRE等）病儿单独安置，采取相应隔离措施。八、新生儿各种用物专人专用，按规定清洗、消毒或灭菌。九、诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌，接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒，各种灭菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。十、严格按照我院医院感染病例监测报告及反馈制度的要求报告医院感染病例，并及时采取相应控制措施，避免发生医院感染流行或暴发。十一、严格按照卫健委抗菌药物临床应用指导原则合理应用抗菌药物。十二、按要求每季度对空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行生物学监测并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十三、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。十四、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣教。