抗菌药物处方权限管理规定.docx

抗菌药物处方权限管理规定为进一步促进抗菌药物的合理应用和规范医务人员的用药行为，有效落实抗菌药物分级管理制度，根据抗菌药物临床应用管理办法(中华人民共和国卫健委令第84号)、医院抗菌药物临床应用管理规范、抗菌药物分级管理办法的相关要求，对医院医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格的考核、管理作如下规定。1、医务科定期组织全体医务人员进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训，并进行考核。医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。医务科对考核合格的医师、药师授予相应级别的抗菌药物处方权限或处方调配资格。对考核不合格者，取消其抗菌药物处方权或处方调配资格。(1)具有初级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予非限制使用级抗菌药物的处方权限。(2)具有中级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物的处方权限。(3)具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予特殊使用级抗菌药物的处方权限，但临床使用特殊使用级抗菌药物时，应经抗菌药物管理工作组认定的会诊专家会诊同意后方可使用，并填写“特殊使用级抗菌药物申请单”附于病历中。（4）经培训并考核合格的药师具有抗菌药物调剂资格。以下药师授予抗菌药物调剂权，可以调配并审核各级抗菌药物的处方。（5）紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于24小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。2、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容包括：药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、国家处方集等相关法律、法规、规章和规范性文件；抗菌药物临床使用及管理制度；常用抗菌药物的抗菌作用特点及体内过程特点；常见细菌耐药趋势与控制方法；抗菌药物不良反应的防治等内容。3、医务科对执业医师的抗菌药物临床使用情况进行监管，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物的处方权。限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。4、医师出现下列情形之一的，医务科取消其抗菌药物处方权:(1)抗菌药物培训考核不合格；(2)不按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；(3)不按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；(4)开具抗菌药物处方牟取私利的。5、药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预，发生3次以上且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。6、医务科和药剂科应严格医师和药师的资质管理，定期组织对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识、法律法规和规章制度的教育培训，根据考核结果授予或取消医师抗菌药物处方权或药师抗菌药物调剂资格。